Доза ацикловіру дітям до 2 років На замітку

Ацикловір (Aciclovir)

Ацикловір в аптеках Одеси: наявність і ціни

Міжнародне найменування - aciclovir. 9- (2-гідрокси) етоксіметілгуанін, або 2-аміно-1,9-дигідро-9- (2-гідрокси) етоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Склад і форма випуску. Активна речовина - ацикловір. Таблетки 0.2, 0.4, 0.8 м Суспензія (5 мл-0.2 і 0.4 г) у флаконах. Суха речовина для ін'єкцій 0.25 г в ампулах.

Фармакологічна дія. Має противірусну активність щодо вірусу простого герпесу типу 1 і 2, вірусу оперізувального лишаю, вірусу Епштейна-Барра та цитомегаловірусу. Ацикловір є аналогом пуринового нуклеозиду дезоксигуанідину, нормального компонента ДНК. Подібність структур ацикловіру і дезоксигуанідину дозволяє ацикловіру взаємодіяти з вірусними ферментами, що призводить до переривання розмноження вірусу. Після проникнення ацикловіру в уражену герпесом клітину під впливом тимідинкінази, що виділяється вірусом, ацикловір перетворюється в ацикловір-монофосфат, який ферментами клітини-хазяїна перетворюється в ацикловір-дифосфат, а потім в активну форму ацикловір-трифосфат, який блокує реалізацію вірусної ДНК. Препарат діє вибірково на синтез вірусної ДНК. На реплікацію ДНК клітини-хоеяіна (клітини людини) ацикловір-трифосфат практично не впливає. Ацикловір при герпесі запобігає утворенню нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірок, послаблює біль у гострій фазі оперізувального герпесу.
Препарат має також імуностимулюючу дію. При прийомі всередину, ацикловір всмоктується лише частково (близько 20%). Період напіввиведення при прийомі всередину і введенні в вену близько 3 ч. Виділяється в основному нирками в незміненому вигляді, частково у вигляді метаболіту (9-карбоксиметоксиметилгуанін). При нирковій недостатності період напіввиведення значно зростає (до 19,5 год).

Показання. Інфекції, викликані вірусом простого герпесу. Профілактика інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у хворих зі зниженим імунітетом. Оперізуючий герпес, вітряна віспа.

Побічна дія. Нудота, блювота, діарея, кишкова колька, шкірний висип, головний біль, стомлюваність, лихоманка рідко - алопеція, минуще підвищення концентрації в крові білірубіну, печінкових ферментів, сечовини, креатиніну, зниження гематологічних показників. При внутрішньовенному введенні можливі оборотні неврологічні порушення (сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремор, судоми, психоз, кома) при потраплянні препарату під шкіру - місцеве запалення.

Протипоказання. Підвищена чутливість до ацикловіру. Внутрішньовенне введення протипоказане дітям віком до 3 місяців.

Особливі вказівки. Годуючим матерям препарат призначають тільки за життєвими показаннями, З обережністю слід призначати препарат хворим літнього віку необхідно проводити адекватну гідратацію цих хворих.

Виробник. Зовіракс (Zovirax) WELLCOME, Великобританія Віролекс (Vilrolex) KRKA, Словенія (у співпраці з WELLCOME, Великобританія) Цікловір (Cyclovir) CADILA, Індія.

Увага! Перед застосуванням препарату Ацикловір обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Опис вище наведене виключно для ознайомлення. За повною інформацією просимо звертатися до анотації виробника.

АЦИКЛОВІР-АКОС (ACICLOVIR-AKOS)

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, магнію стеарат, тальк.

10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.

Опис активних компонентів препарату АЦИКЛОВІР-АКОС. Наведена наукова інформація є узагальнюючої і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату.

Відкрити опис діючої речовини

Противірусний засіб. Тимідинкіназа інфікованих вірусом клітин активно перетворює ацикловір через низку послідовних реакцій в моно-, ді - і трифосфат ацикловіру. Останній взаємодіє з вірусною ДНК-полімеразою та вбудовується в ДНК, яка синтезується для нових вірусів. Таким чином, формується "дефектна" вірусна ДНК, що призводить до пригнічення реплікації нових поколінь вірусів.

Ацикловір активний відносно вірусу Herpes simplex типів 1 і 2, вірусу Varicella zoster, вірусу Епштейна-Барр та цитомегаловірусу.

При прийомі всередину біодоступність становить 15-30%. Широко розподіляється в тканинах і рідких середовищах організму. Зв'язування з білками плазми становить 9-33%. Метаболізується в печінці. T1 / 2 при прийомі всередину - 3.3 ч, при в / в введенні - 2.5 ч. Виводиться з сечею, в незначній кількості - з калом.

Показання до застосування

Для системного застосування (всередину і в / в): інфекції, викликані вірусами Herpes simplex типів 1 і 2 та Varicella zoster профілактика інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex і Varicella zoster (в т. Ч. У хворих зі зниженим імунітетом) в складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті (у т. ч. при клінічній картині ВІЛ-інфекції) і у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку профілактика цитомегаловірусної інфекції після трансплантації кісткового мозку.

Для місцевого застосування в офтальмології: кератити та інші ураження очей, викликані вірусом Herpes simplex.

Для зовнішнього застосування: інфекції шкірних покривів, викликані вірусами Herpes simplex і Varicella zoster.

Всередину дорослим і дітям старше 2 років - по 200-400 мг 3-5 разів / добу, при необхідності - по 20 мг / кг (до 800 мг на прийом) 4 рази / добу. У дітей у віці до 2 років застосовують в дозі, яка дорівнює половині дози для дорослих. Тривалість лікування - 5-10 днів. При нирковій недостатності рекомендується корекція режиму дозування.

В / в крапельно дорослим і дітям старше 12 років - по 5-10 мг / кг, інтервал між введеннями - 8 ч. Дітям у віці від 3 місяців до 12 років - по 250-500 мг / м 2 поверхні тіла, інтервал між введеннями - 8 ч. Для новонароджених доза становить 10 мг / кг, інтервал між введеннями - 8 год.

При нирковій недостатності необхідна корекція режиму дозування.

Місцево і зовнішньо застосовують 5 раз / сут. Доза і тривалість лікування залежать від показань і використовуваної лікарської форми.

Максимальні дози: для дорослих при в / в введенні - 30 мг / кг / сут.

Зовнішньо. Препарат наносять 5 разів / добу (кожні 4 год) тонким шаром на уражені і які межують з ними ділянки шкіри. Крем наносять або ватним тампоном, або чистими руками, щоб уникнути додаткового інфікування уражених ділянок. Терапію слід продовжувати до того часу, поки на бульбашках не утворюється кірка, або поки вони повністю не заживуть. Тривалість терапії становить в середньому 5 днів і не повинна перевищувати 10 днів.

Дорослим і дітям очна мазь у вигляді смужки довжиною 1 см закладається в нижній кон'юнктивальний мішок 5 разів на день (кожні 4 год) до загоєння.

Лікування продовжують ще протягом 3 днів після загоєння.

При прийомі всередину: нудота, блювота, діарея, біль в животі, шкірний висип, головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, галюцинації, сонливість або безсоння, лихоманка рідко - випадання волосся, минуще підвищення концентрації в крові білірубіну, сечовини, креатиніну, активності печінкових ферментів, лімфоцитопенія, ерітропенія, лейкопенія.

При в / в введенні: гостра ниркова недостатність, кристалурія, енцефалопатія (сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремор, судоми, психоз, сонливість, кома), флебіт або запалення в місці введення, нудота, блювота.

При місцевому застосуванні: відчуття печіння в місці аплікації, поверхневий точковий кератит, блефарит, кон'юнктивіт.

При зовнішньому застосуванні: в місці аплікації можливі відчуття печіння, шкірний висип, свербіж, лущення, еритема, сухість шкіри при попаданні на слизові оболонки - запалення.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до ацикловіру і валацикловіру при в / в введенні - лактація (грудне вигодовування).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування ацикловіру при вагітності можливо у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

В / в застосування ацикловіру в період лактації протипоказано (виділяється з грудним молоком).

В експериментальних дослідженнях на тваринах показано, що ацикловір проникає через плацентарний бар'єр.

Застосування при порушеннях функції нирок

Не рекомендується застосування при тяжких порушеннях функції нирок.

При нирковій недостатності необхідна корекція режиму дозування.

Слід враховувати, що при застосуванні ацикловіру можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок утворення осаду з кристалів ацикловіру, що особливо ймовірно при швидкому в / в введенні, одночасному застосуванні нефротоксичних препаратів, у хворих з порушеннями функції нирок і при недостатній водному навантаженні.

При застосуванні ацикловіру необхідно контролювати функцію нирок (визначення рівня азоту сечовини в крові і креатиніну в плазмі крові).

Застосування у літніх пацієнтів

Лікування хворих похилого віку слід проводити при достатньому збільшенні водного навантаження і під наглядом лікаря, т. К. У цій категорії пацієнтів збільшується період напіввиведення ацикловіру.

Застосування у дітей

Всередину дітям старше 2 років - по 200-400 мг 3-5 разів / добу, при необхідності - по 20 мг / кг (до 800 мг на прийом) 4 рази / добу. У дітей у віці до 2 років застосовують в дозі, яка дорівнює половині дози для дорослих. Тривалість лікування - 5-10 днів.

Не рекомендується застосування при тяжких порушеннях функції нирок.

Слід враховувати, що при застосуванні ацикловіру можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок утворення осаду з кристалів ацикловіру, що особливо ймовірно при швидкому в / в введенні, одночасному застосуванні нефротоксичних препаратів, у хворих з порушеннями функції нирок і при недостатній водному навантаженні.

При застосуванні ацикловіру необхідно контролювати функцію нирок (визначення рівня азоту сечовини в крові і креатиніну в плазмі крові).

Лікування хворих похилого віку слід проводити при достатньому збільшенні водного навантаження і під наглядом лікаря, т. К. У цій категорії пацієнтів збільшується T1 / 2 ацикловіру.

При лікуванні генітального герпесу слід уникати статевих контактів або використовувати презервативи, т. К. Застосування ацикловіру не попереджає передачу вірусу партнерам.

Ацикловір у вигляді лікарських форм для зовнішнього застосування не слід наносити на слизові оболонки порожнини рота, очей, піхви.

При одночасному застосуванні пробенецид знижує канальцеву секрецію ацикловіру і тим самим збільшує концентрацію в плазмі крові і T1 / 2 ацикловіру.

При одночасному застосуванні з мікофенолату мофетилом збільшується AUC ацикловіру і неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу.

При одночасному застосуванні ацикловіру з нефротоксичними препаратами збільшується ризик розвитку нефротоксичної дії (особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок).

При змішуванні розчинів необхідно враховувати лужну реакцію ацикловіру для в / в введення (рН 11).

Інформація про препарати, що відпускаються за рецептом, розміщена на сайті, призначена тільки для фахівців. Інформація, що міститься на сайті, не повинна використовуватися пацієнтами для прийняття самостійного рішення про застосування представлених лікарських препаратів і не може служити заміною очної консультації лікаря.

Довідник Відаль «Лікарські препарати в Казахстані»


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...