Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

Клінічні прояви переломів кісток черепа

У загальній структурі травматизму перелом черепа становить 20-30%, а серед причин смертності та інвалідності, що з'явилися наслідками травми - 40-60%, займаючи перше місце.

Перелом черепа - порушення цілісності кісткової тканини, при цьому розрізняють здатний проникати, з пошкодженням твердої мозкової оболонки, і непроникаючий, без її порушення.

Перелом черепа може бути відкритим (з пошкодженням шкіри і підлеглих тканин) і закритим (без пошкодження цілісності шкірних покривів). Перелом черепа по розташуванню поділяють на пошкодження зводу, основи черепа.

Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

Перелом черепа посідає перше місце серед причин смертності та інвалідності

Переломи склепіння черепа

Діляться на лінійні, вдавлені. Лінійні переломи йдуть через вени губчатого речовини черепа, артерії оболонок, проекції проходження синусів твердої мозкової оболонки, здатні травмувати ці судини, що призводить до значного скупчення крові в проміжку між черепом і твердої мозкової оболонки. Осколкові і вдавлені переломи ушкоджують тверду оболонку мозку і судини.

Наслідки цього - формування гематоми, розташованої між твердою і павутинною оболонками мозку.

Загальний стан пацієнта безпосередньо пов'язано з розмірами перелому, ступеня пошкодження мозку, супутніх ускладнень. Клініка формується з загальномозкових, вогнищевих неврологічних проявів.

У клініці вдавленого перелому можлива присутність симптомів осередкового ураження, епілептичних припадків. Вдавлені переломи не менше ніж на товщину кістки підлягають оперативному лікуванню якомога раніше, крім вдавлення в області лобової пазухи.

Переломи основи черепа

За місцем розташування розрізняють переломи передньої, середньої і задньої черепних ямок. Травматизація гратчастої кістки проявляється закінченням ліквору, крові з носа. Для ушкодження цілісності піраміди скроневої кістки характерно кровотеча з вух і повний розрив барабанної перетинки.

Для переломів передньої черепної ямки типові синці навколо очниць, витікання з носа ліквору і крові, порушення або повне випадання нюху, одностороннє зниження гостроти зору.

Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

Синці під очима типові для перелому черепа

Переломи середньої черепної ямки часто проходять крізь піраміду скроневої кістки, що проявляється кровотечею і закінченням ліквору з вуха і носоглотки, зниженням слуху, порушенням діяльності лицьового нерва. Переломи задньої черепної ямки протікають найбільш важко з пошкодженням стовбура мозку.

Пошкодження структури кісткової тканини, що проходять через носові пазухи, небезпечні розвитком менінгіту.

Діагностика

Поряд з клінічною картиною перелому, допомога в діагностиці надають:
  • Пункційне дослідження
  • Рентгенологічне обстеження черепа
  • Магнітно-резонансна, комп'ютерна томографія
  • Ехоенцефалографія.
  • Особливості у дітей

    Специфікою організму дитини є менша крихкість і висока еластичність кісток черепа.

    Мучать головні болі?!

    ОЛЕНА МАЛИШЕВА: "Як просто перемогти головний біль? Перевірений спосіб - записуйте рецепт!"

    Відмінною рисою переломів склепіння черепа, отриманих дитиною, є їх «увігнутість», що пояснюється підвищеною пружністю кістки, що дозволяє їй легко згинатися, що не ламаючись.

    У разі нещасного випадку, що супроводжуються ударом голови об тверду поверхню, відбувається розходження швів, з'являються множинні лінійні переломи склепіння черепа - тріщини.

    У дитини рідше, ніж у дорослого, відбуваються переломи основи черепа, великі крововиливи між павутинною і м'якою мозковими оболонками, внутрішньочерепні скупчення крові.

    Через вікових особливостей дитини, переломи кісток черепа в дитинстві, особливо ранньому, проходять легше. Зате потім можуть сформуватися небезпечні наслідки, такі як гідроцефалія, епілепсія.

    У немовляти при переломі кісток черепа втрати свідомості найчастіше не розвивається. Загальна оглушення змінюється підвищеною руховою активністю. Коливання м'язового тонусу, рефлексів проявляються неяскраво. Про патології руху роблять висновок за зниженою функції пошкоджених кінцівок. У дитини старшої вікової групи для клініки характерні нестійкі загальномозкові прояви і вегетативні порушення. Відзначається втрата свідомості, нудота, сильна блювота, запаморочення, занепокоєння. Ці явища швидко змінюються апатією, загальмованістю, плаксивість.

    У новонародженого при вибуханні великого джерельця і ​​інших симптомах здавлення мозку рекомендована його пункція. У дитини постарше допомогу в уточненні діагнозу надають ангіографія, лікувально-діагностична трепанація черепа.

    Лікування на різних етапах

    Одужання хворого безпосередньо залежить від правильності і повноти надання медичної допомоги на всіх її етапах.

    Принципи надання першої допомоги:

  • При переломі черепа перша допомога повинна бути негайно надана на місці події.
  • Якщо потерпілий без свідомості, то при наданні допомоги його не треба торсати, піднімати, щоб не збільшити ризик погіршення стану.
  • Іммобілізація - обмежити рухливість голови, створити амортизацію, для виключення тряски і поштовхів, Голова потерпілого поміщається на ватно-марлевий круг або імпровізований предмет потилицею в отвір для обмеження рухливості голови.
  • Використання шин Крамера - одна з шин згинається так, щоб захоплювала лоб, повторювала контури голови спереду назад і вигин шиї аж до грудного відділу хребта інша - згинається за формою надплечій і голови поверх першої шини. При їх накладення голова кілька закидається назад, фіксується бинтами.
  • Постраждалого транспортувати на носилках, в лежачому положенні на спині без тряски з фіксованою головою.
  • Для запобігання потрапляння крові, ліквору або блювотних мас в дихальні шляхи голову закинути і повернути на бік.
  • Одночасно з наданням першої допомоги проводиться термінова госпіталізація в спеціалізоване нейрохірургічне відділення.
  • Тактика лікаря при відкритих пошкодженнях черепа складається в первинної поетапної дбайливого обробці шкірного, кісткового, оболочечного, мозкового шарів ран за класичними принципам, краще не пізніше 12 годин після сталася травми.

    При проведенні хірургічної обробки рани у дитини потрібно відтворити цілісність твердої мозкової оболонки за допомогою пластики фасцією, тому що досягнення герметизації порожнини черепа виключно за рахунок шкіри найчастіше не попереджає витікання ліквору.

    Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

    У деяких випадках при переломі черепа необхідне оперативне втручання

    У дитини однофрагментние, увігнуті понад 1,5 см переломи кісток склепіння черепа є прямим показанням до негайного оперативного лікування. Особливо актуальним це стає при появі ознак вогнищевого ураження головного мозку. Тактика лікування при таких наслідках обгрунтована тим, що у неоперованих дитини до 3-х років часто на місці вдавленого перелому після закінчення 3-12 місяців формується дефект кісткової тканини з піднятими звапнінням краями. Це пояснюється трофічними порушеннями в кістках черепа, оболонках, мозку, що сталися у зв'язку з тривалою відшаруванням окістя і скупченням крові під нею.

    Найчастіше, після успішного виконання первинної хірургічної обробки рани, з видаленням фрагментів кісткової тканини, трепанації черепа, вирішують питання про проведення первинної пластики черепа.

    Протипоказання до операції:

  • Великі дефекти мозку
  • Значний набряк головного мозку
  • Стан після видалення великих гематом, так як не виключено збільшення набряку
  • Присутність ознак запалення рани.
  • Після закінчення хірургічного лікування в стаціонарі слід надання амбулаторної допомоги у фахівця з продовженням медикаментозного лікування, наступним диспансерним наглядом у нейрохірурга.

    Перелом основи черепа

    Перелом основи склепіння черепа це небезпечна травма черепа, під час якої нерідко страждають мозкові оболонки, спинномозковий канал і відбувається масивна втрата крові і ліквору. У деяких випадках можливе защемлення осколками, або розрив нервових закінчень, які відповідають за слухове, зорове сприйняття і міміку обличчя. Ця травма вважається вкрай небезпечною, і в деяких випадках призводить до тяжких наслідків у вигляді інвалідності і навіть смерті людини.

    Причини, які здатні викликати перелом:

  • Падіння з великої висоти, після якого сталося приземлення на голову
  • Удар головою, особливо про тверді поверхні
  • ДТП - типова причина перелому багатьох кісток в організмі, особливо черепа, при якому виживання мінімальна
  • Отриманий удар в область голови тупим і важким предметом
  • Спосіб життя людини - любителі зловжити алкоголем, нерідко стають учасниками бійок, в яких можуть отримати серйозні травми голови.
  • У дітей у віці до одного року, підстава ламається після травми зводу (падіння, травма), так як в більшості випадків тріщини з зводу переходять на підставу, в такому випадку симптоми можуть бути трохи сплутані.

    Симптоми і ознаки

    У всіх хворих ознаки і симптоми перелому склепіння черепа будуть залежати від постраждалої під час травми кістки. Так само, на клінічні прояви впливатиме локалізація тріщини, її напрямок і розміри, кількість які утворилися осколків.

    Симптоми травмування передньої черепної ямки:

  • Кровотеча з носової порожнини
  • Витікання ліквору з носових ходів
  • Темні синці навколо очей потерпілого (синдром очок) фото нижче.
  • Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює Cиндром очок

    Після цього перелому синці починають проявлятися через 1-3 доби, на відміну від простих гематом після удару, які з'являються практично відразу. Якщо в процесі перелому було порушено будова гратчастої кістки, у постраждалої людини може бути присутнім підшкірна емфізема.

    Симптоми травмування середньої черепної ямки:

    За статистикою, близько 50% випадків перелому основи черепа у дорослих людей, і у 70% дітей, це перелом в середній черепній ямці. Під час даної травми нерідко пошкоджується лицевий нерв, а так само внутрішнє і середнє вухо.

    Визначити порушення цілісності саме цієї кістки можна завдяки такими симптомами:

  • Кровотеча з одного вуха
  • Гостре зниження слуху аж до повної його втрати
  • У разі пошкодження цілісності барабанної перетинки, спостерігається витікання ліквору з вушного каналу
  • Візуально помітні гематоми за вушної раковиною або в області скроні
  • Втрата рівноваги
  • Дисфункції лицьового нерва
  • Можлива легка втрата смакових відчуттів
  • Симптоми травмування задньої черепної ямки:

    У разі подібного перелому, лікарі часто знаходять тріщину. Діагноз можна ставити за такими ознаками:

  • Гематоми за вушної раковиною одне - або двосторонні
  • Поразка нервів особи
  • Даний перелом може спровокувати розриви або защемлення каудальних нервів уламками кістки, що потягне за собою прояв бульбарного симптомокомплексу. Можливо порушення роботи життєво важливих органів.

    Перша допомога

    Перелом основи черепа, є невідкладним станом, яке вимагає негайної госпіталізації потерпілого. При перших ознаках перелому, необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу, так як йому необхідно надати кваліфіковане лікування що б уникнути негативних наслідків, які можуть відобразитися на способі життя людини в майбутньому.

    У період очікування машини швидкої, потерпілому необхідно надати мінімальну першу допомогу.

  • Якщо він у свідомості і відчуває себе відносно нормально, хворого необхідно укласти на тверду поверхню, не подлажіваясь нічого під голову. На рану налагоджується стерильна пов'язка, що б запобігти потраплянню бруду і інфекції.
  • При втраті свідомості, потерпілого потрібно укласти на тверду поверхню, але при цьому злегка повернути на бік, під спину з іншого боку необхідно підкласти валик з тканини, що б зафіксувати тіло в такій позиції. Голову потрібно повернути в сторону, що б запобігти западання язика і аспірацію рідинами. Тугий одяг необхідно послабити, якщо є зубні протези, їх виймають, так само знімається все прикраси і окуляри. При відсутності дихання, хворому проводять ШВЛ.
  • Якщо машини швидкої допомоги затримується, до місця травми можна прикласти холод. При наявності сильного болю можна дати димедрол або анальгін, застосовувати наркотичні препарати строго заборонено.

    Лікування

    Перелом основи черепа вимагає проведення низки профілактичних заходів щодо усунення можливих гнійних ускладнень. Для цього, потерпілому вводять (внутрішньом'язово) антибіотики і сануючих порожнини носа і вух. В умовах стаціонару, потерпілого повинні оглянути наступні фахівці: ЛОР, окуліст, невропатолог і хірург.

    Лікування подібних травм має проводитися у відділенні нейрохірургії, до повного вилікування пацієнт повинен строго дотримуватися постільного режиму.

    Консервативне лікування

    Даний тип терапії призначається лікарем в разі легких форм ушкоджень, таких як тріщини, переломи без зміщення уламків, і при вдалому усунення витікання ліквору без участі нейрохірурга.

    Пацієнту призначається строгий постільний режим, в лежачому положенні, голову необхідно трохи підняти вгору, що б досягти усунення ліквореї.

    Курс лікування полягає в дегідратації (кожні кілька годин, лікарі проводять пункцію ліквору), прописують сечогінні засоби, які знижують вироблення ліквору.

    Якщо у хворого відбувся приєднань гнійної інфекції, йому призначаються внутрішньовенні ін'єкції антибактеріальними препаратами.

    Хірургічне лікування

    У проведенні операції хворий потребує разі наявності таких ускладнень:

  • Травмування уламками головного мозку
  • Перелом кістки з утворенням безлічі осколків
  • Виділення ліквору через ніс, яке не припиняється без операційного втручання
  • Супутні гнійні ускладнення важкої форми
  • Компресія головного мозку
  • Приймати рішення про необхідність, і плані операції повинні нейрохірурги, грунтуючись на отриманих результатах обстеження хворого.

    Прогнози і наслідки

    Перелом основи черепа, нерідко стають причиною травматизму сусідніх тканин, що робить лікарські прогнози лікування, не завжди позитивними.

    Благополучне лікування і відсутність ускладнень можна прогнозувати в разі переломів без зміщення уламків або дрібних тріщин кістки, які лікуються без оперативного втручання. Шанси на успішне лікування і повернення звичного способу життя зростають в рази, якщо не відбулося приєднання гнійного ускладнення.

    Коли у людини відбувається розвиток гнійних процесів (запалення мозку, або його оболонок), це може відбитися на майбутній стан потерпілого:

  • Енцефалопатія - локальне ураження головного мозку
  • Підвищений тиск
  • Мігрені
  • Періодичні напади епілепсії.
  • Якщо травма черепа стала причиною розбіжності кісткових кріплень хребта і черепа, це загрожує деформацією хребта і стискання спинного мозку.

    Іноді, наслідки перелому проявляються у формі розвиток часткового, або повного паралічу тіла, в разі пошкодження спинного або головного мозку осколками черепа.

    Найтяжчим наслідком порушеною цілісності кісток основи черепа вважається смерть потерпілого. При подібній травмі, вона може статися моментально, відразу після травмування, або стати результатом тривалої коми.

    Шанси на виникнення негативних наслідків, можливо знизити, якщо вчасно і грамотно надати першу допомогу і доставити потерпілого до лікарні якомога швидше, де йому нададуть кваліфіковане лікування.

    Додати коментар Скасувати відповідь

    Перелом основи черепа: симптоми, наслідки, виживаність

    Перелом черепа - досить поширений вид травми. Слід зазначити, що і досить небезпечний. Черепна кістка вважається однією з найміцніших в людському організмі. Однак 10 відсотків всіх переломів припадає саме на цю частину тіла. Таке пошкодження можна отримати при дуже сильному фізичному впливі на голову. Наприклад, під час:

  • Автомобільній аварії
  • Наїзду транспортного засобу
  • Падіння
  • Бійки
  • Удару по голові.
  • Найпоширеніші травми голови

    При травмі голови виникають такі види порушень:

  • Пошкодження поверхні голови
  • Забій
  • Перелом черепа.
  • Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

    Немає певних симптомів, які дозволяють відрізнити забій голови від перелому. Самостійно неможливо діагностувати природу травми. При підозрі навіть на незначне пошкодження голови, обов'язково необхідно звернутися в лікарню. Бувають такі черепно-мозкові травми, які спочатку протікають безсимптомно, а потім призводять до незворотних наслідків, аж до летального результату.

    Види переломів черепа

    Всі переломи черепа діляться на:

    При другому варіанті пошкоджується кістка, мозок і його оболонки. Перелом основи черепа, як правило, характеризується тріщинами, які поширюються в районі носа, очей і можуть зачіпати слуховий прохід. Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснюєВсі пошкодження також розрізняються за характером:

  • Осколкові - при такій травмі утворюються частинки кістки, які пошкоджують мозок, його оболонки, артерії та судини. Прогноз при даному переломі несприятливий.
  • Вдавлені - черепна кістка зміщується в мозок, пошкоджуючи його структуру. Також руйнуються внутрішні судини, що призводить до вкрай сумних наслідків.
  • Лінійні - вважаються найменш небезпечним видом перелому. Черепні кістки не зміщуються, відповідно, не пошкоджується цілісність і структура мозку. Однак при цьому переломі є ризик пошкодження артерій, які згодом утворюють гематоми.
  • Симптоми перелому черепа

    Після сильного удару головою може виникнути забій, пошкодження кістки, перелом основи черепа. Симптоми безпосередньо залежать від форми і тяжкості травми. Однак є деякі прояви, за якими можна запідозрити перелом основи черепа:

  • Блювота
  • Яскраві синці під очима
  • Зіниці не реагують на подразники або мають різний розмір
  • Зайві руху або повний параліч
  • Затуманений погляд
  • Дуже сильні болі в голові.
  • Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

    Є деякі ознаки, які характерні для певного виду ушкоджень, це:

  • Перелом основи черепа - страждає, як правило, зорова система і нюх. Мозок з'єднується з носовою і очним каналом, після чого туди проникають різні інфекції, які викликають небезпечні захворювання. Якщо цей вид перелому ще й осколковий, тоді є ризик пошкодження артерій, що призводить до крововиливів і гематом.
  • При порушенні задньої черепної ямки виявляється наявність синців в районі вух. Травмуються лицьовій і вушної нерви. Можливий параліч мови або гортані. В особливо важких випадках пошкоджуються внутрішні органи.
  • При переломі середньої черепної ямки частими симптомами є вушні кровотечі. Спостерігається розрив барабанної перетинки. Можуть виникати синці в районі скроні або вуха. Така травма відноситься до найпоширенішого виду перелому черепа.
  • Симптомами пошкодження передньої ямки виступають носові кровотечі або виділення з носа ліквору. Крім того, для такої травми характерна поява синців в районі очей.
  • Як виглядає лінійний, втиснутий, осколковий, перелом основи черепа? Фото в повній мірі доводять всю серйозність такого небезпечного стану.

    Діагностика

    При травмі черепа своєчасно проведена діагностика дозволяє врятувати життя. Пацієнту, який знаходиться в свідомості, спочатку проводиться візуальне обстеження. Лікар розпитує про обставини отримання травми, записує симптоми і уважно оглядає пошкоджену ділянку. Крім цього, фахівець проводить неврологічне обстеження, перевіряє реакцію зіниць, різні рефлекси, вимірює тиск. Після чого для підтвердження діагнозу призначається інструментальне обстеження за допомогою рентгена.

    Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

    Знімки робляться в двох проекціях. Часто призначають додатково процедури МРТ або СКТ. Що загрожує людині, у якого діагностували перелом основи черепа? Наслідки. Спосіб життя хворого після такої травми може кардинально змінитися, і не в кращу сторону. Лікар вводить в курс справи пацієнта і призначає лікування. Якщо ж хворий знаходиться в несвідомому стані, діагноз ставиться тільки з візуального огляду. При успішному результаті він пізніше підтверджується за допомогою додаткових обстежень.

    Що робити при переломі?

    Лікування перелому черепа може в кожному окремому випадку відрізнятися, що залежить від тяжкості травми. Буває два види терапії таких переломів:

    Перший вид лікування застосовується в легких випадках, а іноді і в середніх. Консервативно лікується:

  • Струс
  • Забій
  • Перелом основи черепа в закритій формі.
  • Завжди призначається постільний режим і повний спокій. Тривалість залежить від тяжкості стану. Також застосовуються різні протизапальні препарати, антибіотики і ноотропні засоби.

    Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

    Як правило, після легких травм настає повне одужання. Трохи довше справа йде, якщо це перелом основи черепа. Наслідки бувають різні. У одних настає повне одужання, у інших травма призводить до інвалідизації.
    Такі переломи, як осколковий і втиснутий, вимагають негайного хірургічного втручання. Лікар витягує з черепної порожнини осколки і сторонні предмети. Особливу небезпеку становить пошкодження судин і артерій. Вони призводять до утворення гематом, які повинні бути негайно видалені, а кровотеча зупинена. У таких випадках смертність становить дуже високий відсоток. Тим, хто вижив чекає тривале лікування і реабілітація.

    Прогноз

    У легких випадках травми голови прогноз, як правило, сприятливий. Якщо є така травма, як забій, струс різного ступеня або перелом основи черепа, виживаність становить практично 100 відсотків. Як правило, такі хворі повністю виліковуються. Після терапії пацієнтів можуть мучити головні болі, мігрені, запаморочення, метеозалежність. Ці симптоми можуть з часом піти або ж супроводжувати людину протягом усього життя.

    Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

    Гірше йде справа з важкими переломами осколкового і вдавленого типу. Також до складних станів можна віднести відкритий перелом основи черепа. Виживання при таких травмах, як правило, 50 на 50. Частина хворих не доживає навіть до операційного столу. Інші вмирають в першу добу хірургічного втручання. Зазвичай, після спливу цього строку шанси на життя багаторазово збільшуються. Такі хворі можуть або повністю реабілітуватися, або залишитися інвалідами. Все залежить від ступеня тяжкості травми. У будь-якому випадку процес реабілітації тривалий і болісний.

    Реабілітація

    Реабілітація в легких випадках проходить швидко і без наслідків. Вона містить в собі:

  • Тривалий відпочинок
  • Прогулянки на свіжому повітрі
  • Дієтичне харчування
  • Прийом легких заспокійливих засобів
  • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
  • Виконання рекомендацій лікаря.
  • Найчастіше такі пацієнти лікуються в домашніх умовах. До легких травм голови можна віднести:

  • Удари
  • Струсу
  • Закритий перелом основи черепа.
  • Перелом основи черепа у дитини наслідки Педіатр роз'яснює

    Спосіб життя таких хворих, як правило, є запорукою успішного лікування.
    При важких переломах черепа реабілітація тривала і болісна. Найбільш небезпечні форми таких станів:

  • Відкритий перелом основи черепа
  • Втиснутий
  • Осколковий.
  • Спосіб життя таких хворих дуже змінюється. До звичного поведінки зможуть повернутися далеко не всі. Такі пацієнти перебувають тривалий час в стаціонарі. Потім переводяться на домашнє лікування. Найчастіше хворим з таким діагнозом рекомендують відвідати санаторій. Реабілітація може займати роки.

    Перелом основи черепа у дітей

    Що потрібно врахувати, якщо у вашої дитини діагностували перелом основи черепа? Наслідки. Спосіб життя малюка може істотно змінитися, тому батьки якомога докладніше намагаються розпитати доктора про серйозність такого пошкодження. Травми голови у дітей виникають часто, всупереч загальній думці, що череп у дитини сильніше, ніж у дорослого. Лікарі в один голос стверджують, що це не так. Діти самі по собі дуже рухливі і неуважні. Часом важко вчасно передбачити біду. Лінійний перелом, осколковий, втиснутий, перелом основи черепа - у дітей такі пошкодження складають 70 відсотків усіх травм голови. Симптоми, діагностика та лікування не відрізняються від дорослих травм. У таких випадках можуть бути рекомендовані спеціальні дитячі препарати для поліпшення мозкового кровообігу.

    Що робити до приїзду медиків?

    При будь-черепно-мозковій травмі звернення до медичного закладу обов'язково. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, до приїзду швидкої його кладуть на спину. На місце пошкодження можна покласти холод. У важких ситуаціях, коли хворий не реагує на зовнішні подразники, його необхідно акуратно укласти на бік і підперти м'якими підручними предметами. Також чимось м'яким, наприклад, одягом або подушками, необхідно зафіксувати голову, щоб потерпілий не захлинувся власною блювотою. Плюс до всього, це запобіжить западання язика. Викликати швидку потрібно якомога швидше, сказавши, що людина перебуває у важкому стані. До приїзду лікарів нічого більше робити не рекомендується. Категорично забороняється обмацувати самостійно голову потерпілого.

    Додати коментар

    Можливі наслідки перелому основи черепа для дітей і дорослих

    Різновид ускладнень

    Наслідки можуть бути ранніми або пізніми, все залежить від часового проміжку, що пройшов з моменту отримання травми. Ранні ускладнення мають місце практично відразу після пошкодження або протягом декількох днів, це ускладнення отриманої травми.

    Перелом основи черепа - важка травма, що відрізняється особливою складністю і має несприятливий прогноз.

    Пізні ускладнення проявляються через місяці або навіть роки після того, як людина отримала травму. Все, здавалося б, уже позаду, настав повне одужання і фізичне благополуччя, але це лише ілюзія.

    Ускладнення бувають часто в двох випадках:

    Наявність вдавленого або осколкових перелому

    Якщо осколки черепа впроваджуються в тканину головного мозку.

    Якщо перелом лінійний і немає зміщення уламків, то все гоїться без особливих зусиль, не залишаючи серйозних наслідків. Хоча будь-який перелом черепа можна вважати вже черепно-мозковою травмою, як мінімум, середнього ступеня тяжкості, а таке пошкодження безслідно не проходить.

    Значення має величина, на яку відбувається зміщення кістки, а також ступінь стискання тканини головного мозку. На результат впливає наявність або відсутність скупчення крові (гематоми) в порожнині черепа або всередині тканини мозку.

    Проблеми, які не змусять себе довго чекати

    Ускладнення, які проявляються відразу після отримання травми і до моменту її повного загоєння, є ранніми. Для життя подібного роду стану є прямою загрозою, що вимагає негайного втручання з боку лікаря. Найбільш часто таким станом є гематома в порожнині черепа.

    Розвиваються вони за рахунок прямого удару, адже відбувається розрив кровоносних судин різного діаметра, і кров потрапляє в порожнину черепа, головний мозок піддається струсу або ушиби. Якщо пошкоджуються великі судини, то відбувається кровотеча, яке може зібратися під оболонками або всередині тканини мозку. Залежно від кровотечі і об'єму вони можуть стати причиною смерті. За рахунок тиску на тканину мозку і навколишні його тканини, робота органу істотно порушується.

    Відбутися таке може як при травмі склепіння, так і основи черепа.

    Лікуються гематоми тільки оперативним способом і чим більше скупчення крові, тим більше показань для операції. За рахунок трепанації черепа (розтину черепної коробки) за допомогою відсмоктування гематома витягується. При малому розмірі гематоми операція може і не знадобитися, вона розсмокчеться сама.

    Дізнатися про величину гематоми дозволить МРТ.

    Будь-яке пошкодження, навіть найменша подряпина може ускладнитися інфекцією. Що вже тут говорити про перелом основи черепа, де ризик особливо зростає, якщо є рана. Ранова поверхня є вхідними воротами для багатьох мікроорганізмів. Слідом за попаданням мікроорганізмів в черепну коробку розвивається менінгіт (запалення мозкових оболонок), енцефаліт (запалення тканини мозку) або будь-який інший інфекційний процес.

    Необхідно негайно накласти пов'язку на місці події, бажано стерильну, але якщо такої немає, то підійде, яка є. Це запобіжить подальшому попаданню мікроорганізмів в рану і знизить ризик розвитку ускладнення. У лікарні рана повинна бути негайно оброблена і ушита, призначаються антибактеріальні препарати.

    Нерідко при переломі, особливо зі зміщенням, пошкоджується мозкову речовину. Відламки, подібно лезу ножа, прорізають оболонку і гострими кінцями встромлюють в мозок, завдаючи йому ушкодження. Ускладнення виникають в залежності від того, які ділянки мозку пошкоджені і за що вони були відповідальні.

    Найбільш часто виникає втрата зорової та слухової функцій, людина не може сам дихати.

    Запобігти вищевказані прояви неможливо, оскільки все відбувається власне під час отримання травми. А ось запобігти розвитку реально, досить своєчасно і кваліфіковано провести оперативне втручання (при його необхідності).

    Повний параліч розвивається за рахунок того, що саме в підставі відбувається з'єднання головного і спинного мозку. В результаті перелому, особливо при зміщенні відламків, порушується провідність нервів і людина втрачає нормальну здатність до руху.

    Пізні наслідки

    Такого роду ускладнення настають, як правило, вже після того, як людина одужала. Найбільш ймовірно, що ускладнення настають в терміні від трьох місяців до п'яти років після того, як людина був виписаний зі стаціонару. Причиною всього стає неповне загоєння тканини мозку і появи рубців і інфільтратів в місці перелому. Нервові структури, дрібні судини в результаті стискаються, і порушується нормальне надходження кисню.

    Парези або паралічі розвиваються після травматичного пошкодження деяких зон в мозку, які отримують сигнали від спинного мозку. Виникнення відбувається як відразу, так і через деякий час, місяців і навіть років.

    Енцефалопатія і порушення психіки також мають місце бути в результаті перелому. За ступенем прояву все може варіювати від легкої незорієнтованості в просторі і труднощі в зосередженні до повної психічної деградації, нездатності себе обслуговувати і бути нормальним членом соціуму.

    Перелом основи черепа може привести до розвитку нападів епілепсії, які можуть стати епізодичними і постійними.

    Гіпертонія розвивається як реакція на будь-який перелом кісток черепа. В результаті тиск в черепній коробці стає підвищеним.

    Хвороба має злоякісну тенденцію до свого розвитку і нерідко протікає все дуже важко.

    Підвищений артеріальний тиск може призвести до розвитку інсульту. Така артеріальна гіпертонія дуже важко піддається лікуванню.

    Викривлення хребта є найбільш легким ускладненням при переломі основи черепа. Відбувається все за рахунок того, що при переломі порушується фіксація черепа до хребетного стовпа. Остання обставина сприяє зміні ліній руху і фізіологічних вигинів хребетного стовпа.

    Найважчим ускладненням є кома, яка може розвинутися практично відразу після отримання травми. Людина може лежати роками в нерухомому стані, головне, за ним постійно доглядати. І якщо серце має свій автоматизмом і його скорочення не залежать від діяльності кори головного мозку, то нормальне дихання підтримує спеціальний апарат. Людина живе стільки, скільки працює дихальний апарат або прилади, що підтримують його життєдіяльність. Такий стан носить назву «овоч», людина в ньому нерухомий і постійно без свідомості. З коми можна вийти, але наслідки також можуть бути важкими, багато що залежить від тривалості коми.

    При переломі підстави черепа наслідки можуть проявитися в будь-який час після отримання травми. Але є і позитивний момент, який полягає в тому, що чим більше часу проходить з моменту травми, тим менше прояви ускладнень і їх гострота.

    Менше ризик стати інвалідом після отримання перелому основи черепа у дітей. Все залежить від хорошого здатності до відновлення, чого немає у дорослої людини.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...