Сестринський догляд за новонародженими спеціалізація

Перелік питань
Для проміжної атестації в вигляді іспиту
По МДК: сестринський догляд за здоровою новонародженою
Спеціальність 060102 Акушерська справа

Розділ 1 Питання для повторення

1. Поняття про неонатології. Неонатальна служба в Росії.
2. Ознаки доношенности, зрілості новонародженого.
3. Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар.
4. Анатомо-фізіологічні особливості новонародженого. Рефлекси новонародженого.
5. Основні потреби новонародженого.
6. Правила перебування новонародженого в післяпологовому відділенні.
7. Структура палати «мати і дитя».
8. Проведення скринінг-обстежень новонародженого в пологовому будинку.
9. Проведення аудіологічного і офтальмологічного обстеження новонародженого.
10. Організація вигодовування новонароджених дітей в пологовому будинку.
11. Принципи організації природного вигодовування.
12. Переваги природного вигодовування.
13. Фактори, що сприяють природному вигодовуванню.
14. Труднощі, що виникають при природному вигодовуванні. Способи їх подолання.
15. Правила приготування і зберігання штучних сумішей.
16. Вакцинація новонародженого в пологовому будинку.
17. Транзиторні стану новонародженого. Догляд за новонародженим при транзиторних станах.

Розділ 2 Перелік маніпуляцій

1. Первинний туалет новонародженого.
2. Антропометрія новонародженого (вимір окружності голови, грудей, довжини тіла, зважування новонародженого на електронних вагах).
3. Годування дитини з пляшечки.
4. Щоденний туалет новонародженого
- підмивання, обробка складок, туалет носа, туалет очей, обробка кукси пуповини, пупкової ранки, сповивання різними способами (відкритим, закритим, широким), гігієнічна ванна.
5. Постановка газовідвідної трубки новонародженому.
6. Проведення внутрикожной ін'єкції.
7. Проведення внутрішньом'язової ін'єкції.
8. Заповнення медичної документації: карти пологів, обмінної карти.
9. Техніка збору сечі у новонародженого за допомогою мочеприемника.

ПІДГОТОВКА ДИПЛОМНОЇ РОБОТИ

Підготовка дипломної роботи починається з вибору теми. Тематика ВКР розробляється викладачами кафедри сестринського та акушерського справи і узгоджується з представниками медичних організацій Єкатеринбурга і Свердловської області.

Тема повинна бути Вам цікава, і по можливості пов'язана з майбутнім місцем роботи. На спеціалізації і переддипломної практики Вам належить зібрати матеріал для дослідження. За фахом Сестринська справа є 5 спеціалізацій: сестринський догляд за новонародженими, сестринська операційне справа, сестринська справа в анестезіології та реаніматології, первинна медико-санітарна допомога дітям, первинна медико-санітарна допомога населенню.

Наприклад, якщо після закінчення коледжу, Ви плануєте працювати в перинатальному центрі, то Вам буде необхідна спеціалізація по сестринській догляду за новонародженими, яку можна пройти на базі Обласного або Міського перинатальних центрів. Отже, з переліку тем дипломних робіт Ви можете вибрати наступні:

· Роль медичної сестри в забезпеченні грудного вигодовування не-доношених дітей

· Роль медичної сестри в здійсненні кисневої терапії в неонатології

· Медико-соціальні аспекти виходжування недоношених дітей з екстремально низькою масою тіла

· Роль медичної сестри в організації мікроклімату і розвиваючого догляду за недоношеними дітьми

· Особливості вигодовування недоношеної дитини в умовах ста-стаціонару

· Роль медичної сестри в реалізації розвиваючого догляду в неонатології

· Роль медичної сестри в здійсненні домашнього догляду за недоношеними дітьми і т. Д.

Майбутнім акушеркам радимо так само вибирати тему з урахуванням майбутнього місця роботи. Наприклад, якщо Ви плануєте працювати в жіночій консультації, можна вибрати теми:

· Роль акушерки у вторинній профілактиці запальних за-болевания жіночих статевих органів

· Роль акушерки у реабілітації після аборту

· Роль акушерки у профілактиці інфекцій, що передаються статевим шляхом

· Аналіз стану репродуктивного здоров'я жінок молодого фертильного віку.

Якщо плануєте працювати в перинатальному центрі, пологовому будинку, теми можуть бути наступні:

· Сучасні методи ведення фізіологічних пологів

· Сучасні акушерські технології допомоги при пологах в роботі Обласного перинатального центру

· Сучасні акушерські технології допомоги при пологах в роботі Міського перинатального центру

· Гуманізація породіллі очима акушерки

· Узагальнення досвіду ведення протоколів гігієнічного догляду за новонародженим в обласному перинатальному центрі

Після вибору теми, Вам необхідно звернутися до керівника Вашої роботи і отримати у нього завдання. Зразок завдання представлений в додатку 1.

Намагайтеся чітко дотримуватися графіка виконання ВКР і вчасно представляти керівнику попередні результати роботи.

Дипломна робота представляється завідувачу кафедри в друкованому та електронному вигляді за 2 тижні до захисту.

Сестринський догляд за новонародженими дітьми

Скринінг новонароджених включає групу досить поширених серед малюків проблем. За умови, що вони виявлені рано і їх лікування розпочато вчасно, ці хвороби або не розвиваються зовсім, або не дають важких ускладнень. Діагностувати їх без допомоги спеціального лабораторного дослідження практично неможливо, так як їх ознаки можуть не проявлятися до певного віку. Лікувати ж хвороба, яка вже розвинулася, буває занадто пізно.

Аналіз береться в пологовому будинку на 4-у добу у доношених і на 7-у добу у недоношених немовлят. Кілька крапель крові з п'ятки малюка наносяться на спеціальну тест-смужку, яка висушується і відправляється в лабораторію. У тому випадку, якщо пологи проходили вдома, аналіз, як правило, проводиться в дитячій поліклініці за місцем проживання.

У Росії проводиться скринінг на 5 захворювань: муковісцидоз, фенілкетонурію, вроджений гіпотиреоз, галактоземії і адреногенітальний синдром.

Муковісцидоз - це одне з найпоширеніших спадкових захворювань, при якому страждає дихальна і травна система дитини, порушується його зростання. Вчасно призначене лікування препаратами в спеціалізованому центрі дозволяє уникнути важких ускладнень.

Фенілкетонурія - серйозне порушення, при якому перш за все страждає головний мозок - у дитини розвиваються серйозні неврологічні порушення, розумова відсталість. Виявивши цю проблему у малюка, фахівці призначають йому тривалу дієту, дотримання якої дозволяє дитині розвиватися нормально.

Вроджений гіпотиреоз - захворювання, при якому, з-за вродженої недостатності гормонів щитовидної залози, затримується фізичний і психічний розвиток дитини. Вчасно розпочате лікування гормонами щитовидної залози призводить до повного відновлення зростання і інтелектуального розвитку малюка.

Галактоземия - проблема, через яку при вживанні молока і молочних продуктів у дитини може розвинутися важке ураження внутрішніх органів (печінки, нервової системи та інших). Дотримання безмолочной дієти (і, можливо, вчасно розпочате лікування спеціальними препаратами) допоможе уникнути цих проблем.

Адреногенітальний синдром пов'язаний з підвищеним виробленням гормонів андрогенів корою наднирників. Якщо хворобу не лікувати, у малюків починається занадто швидке статевий розвиток, зростання сповільнюється, а в майбутньому розвивається безплідність. Прийом необхідних гормонів налагоджує нормальний ритм розвитку і знімає інші прояви хвороби.

У тому випадку, якщо результати скринінгу показують, що дитина здорова, мама не отримує ніяких повідомлень. Якщо ж з'ясовується, що дитина належить до групи ризику по якомусь із п'яти перерахованих захворювань, аналіз проводять знову. Після лабораторного підтвердження діагнозу, мама з малюком приходить на прийом до лікаря-генетика, який розповідає, як можна попередити розвиток хвороби і, при необхідності, призначає лікування.

Середній медичний персонал грає величезну роль в неонатальних відділеннях, виконуючи значний обсяг роботи по догляду за новонародженими, медичні маніпуляції, профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

Ретельний нагляд за станом новонародженого з перших днів його життя, створення оптимальних умов для його розвитку, правильний догляд за ним, організація режиму, відповідне грудне (природне) вигодовування забезпечують нормальний розвиток дитини в цей період життя, коли його органи і системи особливо легко ранимі.

Широке поширення в усьому світі отримала імунологічна профілактика інфекцій, що дозволило значно знизити захворюваність на туберкульоз, поліомієліт, кашлюк, дифтерію, кір і правець, а натуральну віспу завдяки вакцинації вдалося викорінити повністю. Незаперечна досягнення останніх років - вакцинація дітей з хронічними захворюваннями, використання інактивованих вакцин. Складено досить великий перелік хронічних порушень здоров'я у дітей, що розглядаються як серйозні свідчення до вакцинації проти грипу і пневмококової пневмонії. Тільки при вакцинації осіб з вадами здоров'я можна охопити щепленнями 95 # 63; дітей перших років життя, що є обов'язковою умовою для підтримки захворюваності керованими інфекціями лише на спорадичні рівні. Перед медиками поставлено завдання глобального викорінення поліомієліту, кору (до 2010р.), Краснухи, паротиту, гемофільної інфекції (терміни уточнюються). Тільки зовсім недавно перестали використовувати вітамін D2, замінивши його вітаміном D3. Вітамін D3 в дозі 400-500 МО рекомендують давати дитині восени і взимку, коли немає активного сонця.

Увага до малюка в сім'ї та в лікувально-профілактичних установах системи охорони здоров'я - запорука його здоров'я. При цьому необхідно як використовувати досягнення науки в цій галузі, так і не нехтувати досвідом попередніх поколінь. Інтерес до нового і помірний консерватизм - ось основа підходу до проблем догляду за дитиною і її виховання.

Дана робота допомагає розширити і закріпити знання з організації медичного обслуговування новонароджених, щодо дотримання санітарно-епідемічного режиму в акушерському стаціонарі.

Неонатальний антропометрія новонароджений імунопрофілактика

1. Тульчинська В. Д. Здоров'я дітей. Навчальний посібник Ростов-на-Дону, Фенікс, 2014.

2. Шабалов Н. П. Неонатологія. Навчальний посібник в 2 т. - Москва, МЕДпресс-інформ, 2013.

3. Цереградская Ж. В. Новонароджений. Догляд та виховання. Методичний посібник. - народжувати, народжувати, 2010 року.

4. Шабалов Н. П. Педіатрія. Навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів. - Санкт Петербург, СпецЛит 2009.

5. Вальман Б. Томас Р. Перший рік життя дитини. Керівництво для лікарів, спеціальність: Педіатрія / Неонатологія. - Москва, Біном, 2012.

6. Зелінська Д. І. сестринський догляд за здоровою новонародженою дитиною в амбулаторно-поліклінічних умовах. Навчальний посібник для медичних училищ і коледжів. - Москва, ГЕОТАР-Медіа, 2010 року.

Розміщено на Allbest. ru