Питома вага сечі знижений у дитини

Щільність сечі - причини зміни питомої ваги сечі

Щільність або питома вага сечі характеризує кількість речовин, розчинених в ній. Основними компонентами цієї рідини, які обумовлюють збільшення питомої ваги, є солі і сечовина, в деяких патологічних випадках і інші речовини (наприклад, глюкоза). Також по щільності сечі визначається ефективність концентраційної роботи нирок - їх здатність виділяти більше концентровану сечу.

Норма щільності сечі становить 1,012 - 1,022 г / мл. Цей показник здатний незначно змінюватися протягом доби, а також при впливі деяких зовнішніх чинників (питного режиму, посиленого потовиділення).

Питома вага сечі і його порушення визначають щодо щільності плазми крові, яка становить 1,010 г / мл. При цьому виділяють три основних патологічних стану:

  • Гіпостенурія - зниження щільності менш 1,010 г / мл.
  • Гиперстенурия - збільшення питомої ваги понад 1,025 г / мл.
  • Ізостенурія - значення щільності сечі на рівні 1,010 г / мл.

Чому змінюється щільність сечі?

Гіпостенурія розвивається в тих випадках, коли з сечею виділяється більше води. Причиною цього є посилене споживання рідини, спадання великих набряків, при голодуванні і дистрофії. Також зниження питомої ваги може виникати в разі ураження нирок та ендокринних порушеннях:

  • У третій (поліуріческой) стадії ниркової недостатності, коли порушується робота практично всіх процесів утворення сечі в нирках - фільтрації, секреції і реабсорбції. При цьому на тлі гіпостенуріі спостерігається сильне збільшення добового діурезу (кількості сечі).
  • Гострий інтерстиціальний нефрит.
  • Нецукровому діабеті - ендокринній захворюванні, яке характеризується порушенням роботи гіпоталамуса і гіпофіза. При цьому спостерігається нестача гормону вазопресину, який контролює поглинання води в канальцях нирок. У такій ситуації щільність сечі падає до 1,004 г / мл і сильно збільшується добовий діурез (до 10-15 літрів на добу).

Ізостенурія говорить від тому, що нирки практично не працюють і проганяють крізь себе кров, відокремлюючи тільки формені елементи. При цьому сеча за складом багато в чому аналогічна плазмі крові.

Гиперстенурия говорить про значну концентрації різних речовин в сечі і може спостерігатися у вигляді двох основних клінічних картин:

  • Збільшення питомої ваги на тлі олігурії (малої кількості сечі, що виділяється). Цей стан виникає при ураженні нирок, освіті набряків, втрати рідини іншими шляхами (посилене потовиділення, діарея).
  • Гиперстенурия в поєднанні з поліурією - збільшенням діурезу. Практично єдиною причиною такого явища є цукровий діабет - виділяються з сечею глюкоза і кетонові тіла сильно підвищують щільність цієї біологічної рідини.

В загальному аналізі сечі питома вага є важливим показником, що відображає роботу нирок. Більш детально він досліджується в рамках такого аналізу, як тест за Зимницьким.

Відносна щільність сечі

Питома вага сечі ( Відносна щільність ) залежить від вмісту в сечі щільних речовин і в нормі становить 1,010-1,025 г / л. Підвищення або зниження цього показника може бути наслідком як фізіологічних змін, так і зустрічатися при деяких захворюваннях.

Гиперстенурия (підвищена щільність сечі):

  • При наростанні набряків: гострий гломерулонефрит, недостатність кровообігу;
  • Великі екстраренальні втрати рідини: пронос, блювота, крововтрата, великі опіки, утворення набряків, травми живота, кишкова непрохідність;
  • Поява в сечі великої кількості глюкози, білка, ліків і їх метаболітів: 3,3 ‰ білка в сечі підвищує її відносну щільність на 0,001;
  • При введенні манітолу або декстрану, рентгеноконтрастних речовин;
  • Токсикоз вагітних.

Гіпостенурія (знижена щільність сечі):

  • Гостре ураження ниркових канальців;
  • Нецукровий діабет;
  • Хронічна ниркова недостатність;
  • Злоякісна гіпертензія.

Колір сечі

Колір сечі залежить від вмісту в ній пігментів і тісно пов'язаний з її щільністю. Він змінюється при прийомі різних речовин, у тому числі і лікарських.

  • Солом'яно-жовтий - норма.
  • Темно-жовтий - велика концентрація барвників: утворення набряків, пронос, блювота, крововтрата, великі опіки, серцева недостатність.
  • Світло-жовтий - мала концентрація барвників: цукровий, нецукровий діабет.
  • Темно-бурий - уробіліногенурія (гемолітична анемія).
  • Чорний - меланін (меланосаркома), гемоглобінурія (гостра гемолітична нирка).
  • Колір пива - зеленувато-бурий - білірубінурія, уробілніогенурія (паренхіматозна жовтяниця).
  • Зеленувато-жовтий - білірубінурія (механічна жовтяниця).
  • Червоний - макрогемагурія - свіжа кров: ниркова колька, інфаркт нирки.
  • Колір м'ясних помиїв - макрогематурія - змінена кров (гострий нефрит).

Сеча повинна бути прозорою. Помутніння обумовлено великою кількістю лейкоцитів, бактерій, епітеліальних клітин, слизу, випаданням в осад солей.

Про що говорить питома вага сечі?

КОНСУЛЬТАЦІЯ УРОЛОГА У Єкатеринбурзі Досвідчений лікар. Можливий прийом в суботу та неділю. Вартість від 900 р. Клініка Потенціал Здоров'я, г. Екатеринбург, ул. Технічна 14/2 (поруч ринок Таганський ряд), тел. (343) 223-02-02, 366-20-10 Запитати у лікаря on-line безкоштовно

Залежно від того, як нирки справляються зі своєю основною функцією, виведенням продуктів метаболізму з організму, змінюється і концентрація екскрементів, таким чином, визначається в процесі лабораторних досліджень питома вага сечі, демонструє здатність нирок розводити або концентрувати її. Відносна щільність сечі визначається по відношенню до щільності крові, залежить від природних чинників, може свідчити про наявність певних порушень в роботі нирок.

Норма і відхилення питомої ваги сечі

Питома вага сечі знижений у дитиниВважається, що в нормі питома вага сечі здорової людини коливається в межах 1003-1028 г / л. Протягом дня питома вага сечі людини може коливатися, оскільки змінюється швидкість обміну речовин, не кажучи вже про надходження рідини в організм. Щільність ранкової сечі, складова 1018 р / л або більше, також вважається нормальною. Цей показник є обов'язковим при проведенні загального аналізу сечі, оскільки за даними фізичними властивостями лікар визначає, чи нормально працюють нирки. Дослідження проводяться за допомогою урометра, що є, фактично ареометром, відградуйовану для визначення щільності сечі. При наявності кількісних відхилень від норми в загальному аналізі сечі - лікар призначає аналіз за Зимницьким, що дає можливість визначити функціональність нирок в залежності від часу доби.

Залежно від того, яка відносна щільність сечі виявлено в досліджуваному матеріалі, визначають:
  • Гіпостенурію - низька відносна щільність сечі (не перевищує 1010 г / л);
  • Ізостенурія - щільність плазми крові і щільність сечі однакові (1010 г / л);
  • Гиперстенурия - підвищена щільність сечі (більше 1010 г / л).

Відхилення від норми питомої ваги сечі

Відхилення питомої ваги сечі від норми вказують доктору на існування певних захворювань у пацієнта:

  • При гіпостенуріі лікарі називають такі причини низької питомої ваги сечі:
    • Полиурию, яка може бути викликана як прийомом сечогінних засобів, так і великою кількістю гарячих напоїв;
    • Пієлонефрит в гострій стадії захворювання;
    • Нецукровий діабет;
    • Хронічну ниркову недостатність.
  • Причинами гиперстенурия (підвищеної відносної щільності сечі) можуть бути наступні захворювання або стану пацієнта:
  • Токсикоз вагітних;
  • Нефротичний синдром, гломерулонефрит;
  • Цукровий діабет;
  • Зневоднення;
  • Схильність до набряклості.
  • Велика кількість захворювань, на які вказують зміни питомої ваги сечі, свідчить про необхідність допомоги кваліфікованого лікаря уролога, здатного встановити точний діагноз.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...