Чому у новонародженого збільшена селезінка. Новонароджена дитина

Збільшена селезінка. причини

October 11, 2013

Селезінка - це периферичний орган кровотворення, де відбувається проліферація і диференціювання клітин. До основних її функцій відносять:

  • Гемопоез;
  • Імуногенез;
  • Імунний нагляд за клітинами і тканинами власного організму.

Додатково селезінка як периферичний орган кровотворення і імуногенезу виконує наступні функції:Чому у новонародженого збільшена селезінка. Новонароджена дитина

  • Лімфоцітопоеза;
  • Утилізацію антитіл еритроцитів і пошкоджених лейкоцитів.

Крім того, орган є своєрідним депо крові, бере участь в її фільтрації. Виходячи з функціональних особливостей, можна припустити, чому збільшена селезінка. У новонароджених дітей її розміри стають більше на другий-третій день після народження, що є нормою. Це цілком фізіологічно, в подальшому зростання органу зменшиться.

Збільшена селезінка може бути виявлена при пальпації, однак найбільш достовірною буде інформація, отримана в результаті ультразвукового дослідження органу. Нерідко розміри органа збільшено через утворення кісти. В такому випадку подальші дії будуть залежати від її розміру. Чому у новонародженого збільшена селезінка. Новонароджена дитинаЯкщо розмір кісти становить менше 3 см, то дитина ставиться на облік і перебуває під медичним наглядом. В іншому випадку потрібно її негайне видалення. Одночасно з цим можуть провести і спленектомію - видалення селезінки. Якщо раніше показання до операції мали розширені межі, і орган вирізали досить часто, то в даний час кількість таких випадків зменшилася. Це пов'язано перш за все з накопиченням інформації про функції органу, його значенні в роботі імунної системи, правильному лікуванні, коли збільшена селезінка у дитини.

Причини можуть бути різні, але головна - це інфекційні захворювання. Нерідко збільшена селезінка буває після таких хвороб, як туберкульоз, сифіліс, мононуклеоз, черевний тиф. Чому у новонародженого збільшена селезінка. Новонароджена дитинаОрган може змінитися внаслідок патологій з боку системи кровотворення, органів серцево-судинної системи, при захворюваннях печінки і порушення кровообігу. Досить часто збільшена селезінка - одна з ознак гемолітичної анемії. Як вже говорилося на початку статті, однією з функцій органу є його участь в утилізації старих і пошкоджених клітин крові.
Відповідно, при гемолітичної анемії, коли відбувається активація процесу гемолізу, збільшується число загиблих клітин, і змінюється сама тканина, де відбувається їх часткове руйнування. Тому якщо у дитини одночасно спостерігається збільшення селезінки, і є такі об'єктивні ознаки, як зменшення числа еритроцитів, знижений гемоглобін, гіпербілірубінемія, то це все говорить про можливий розвиток гемолітичної анемії. В такому випадку видаляти орган просто необхідно для збереження життя дитини. Слід пам'ятати, що після спленектомії організм надзвичайно чутливий до дії інфекційних агентів, зокрема до проникнення пневмококових бактерій. Тому протягом 3-5 років необхідно ретельно стежити за здоров'ям дитини, проводити своєчасну імунізацію і інші заходи, щоб не допустити розвитку інфекційних процесів.

Збільшена селезінка у дитини

Збільшені розміри селезінки у дітей найчастіше виявляються під час УЗД черевної порожнини. Оскільки цей орган вивчений недостатньо, відразу винести вердикт, що стало причиною збільшення селезінки у дитини, фахівець не зможе. Про те, що провокує у дітей дане явище і як проводиться діагностика, піде мова в цій статті.

Розміри селезінки у дітей в нормі

Збільшені розміри селезінки для новонароджених в перші дні їх життя вважаються нормою. В подальшому селезінка поступово зростає разом з іншими органами. При ультразвуковому дослідженні виміряні розміри селезінки завжди зіставляються не тільки з віком дитини, а й з його зростом і вагою.

Селезінку з нормальними розмірами неможливо виявити простим пальпірованіі. Це можна зробити лише тоді, коли вона збільшується в кілька разів. Самостійно визначати розмір селезінки методом пальпірованіе не потрібно. Пальпацией селезінки у дітей повинен займатися тільки фахівець, оскільки цей орган дуже легко травмувати.

Чому у дитини збільшена селезінка?

Селезінка є одним із захисних органів організму. Вона виробляє антитіла для боротьби з інфекціями, а також виконує кілька допоміжних функцій, наприклад, компенсує підвищення кров'яного тиску.

Серед основних причин збільшення селезінки у дітей, фахівці відзначають наявність інфекційних захворювань або хвороби крові.

До основних хвороб, підозра на які може впасти в першу чергу, відносять:

  • Анемію;
  • Гематологічний синдром;
  • Лейкемію;
  • Хвороба печінки;
  • Вроджений порок серця;
  • Туберкульоз;
  • Черевний тиф та інше.

Остаточний діагноз на підставі одного УЗД черевної порожнини при збільшеній селезінці не ставиться. Фахівці, як правило, призначають додаткові обстеження, в ході яких виключаються можливі причини збільшення селезінки.

Іноді потрібно взяти тканину селезінки для додаткового дослідження, але у дітей це робиться в крайньому випадку, так як взяття тканин небезпечно внутрішніми кровотечами.

При відсутності додаткових симптомів і наявності аналізів в нормі, лікарі рекомендують повторно пройти УЗД черевної порожнини через півроку.

Кіста селезінки у дитини

Наявність кіст в селезінці у дитини також виявляється випадково, під час УЗД. Тип лікування кісти селезінки повністю залежить від її розмірів. Якщо кіста менше 3 см, дитину ставлять на облік до фахівця. Батькам необхідно буде 2 - 3 рази на рік робити УЗД селезінки і комп'ютерну томографію черевної порожнини дитини.

Хірургічне втручання проводиться при виявленні кіст середніх і великих розмірів, а також при їх запаленні, зростанні або розриві. В окремих випадках, якщо селезінку зберегти не представляється можливим, орган повністю видаляють.

Селезінка є невеликим орган, який виконує кілька допоміжних функцією і вони протягом життя змінюються. Селезінка може бути збільшеною і у новонародженого малюка, якому лише 2-3 дні. Залежить цей від того наскільки наповнений орган кров'ю. У немовлят збільшення може спостерігатися у дітей з рахітом, що не міцною черевної м'язом, сприйнятливим до інфекцій. У більшості випадках селезінка збільшується при інфекційному захворюванні.

Причини збільшення селезінки

Мало того, селезінка збільшується при багатьох захворюваннях, причому деякі з них є інфекційними. Це такі захворювання, як черевний тиф, сепсис, туберкульоз, хвороба печінки, недостатній кровообіг і вроджений порок серця, а також лейкемія, саркома, тезауроза, гістоплазма, вроджений сифіліс, інфекційний мононуклеоз і т. Д.

Вченими не до кінця виявлені всі функції селезінки. Відомо, що в ній концентруються елементи Р. Е. С. а також те, що вона захищає організм. На думку фахівців, селезінка є головним органом, який виробляє антитіла. З цих причин збільшення може відбутися не тільки через інфекційне захворювання, але і через захворювання крові, наприклад, гемолітична анемія, що виникла через імунізація.

Гематологічний синдром без участі антитіл також є причиною збільшення селезінки. При природженому сцефотіте орган обирає, затримує і знищує сцефотіти. Вона видаляє з організму антитіла еритроцитів, кров'яних пластинок, а іноді і лейкоцити, які є пошкодженими і агглюцірованнимі. У новонародженого з гемотологіческім захворюванням процес знищення кров'яних клітин і антитіл матері відбувається в селезінці. При захворюванні селезінка приходить в свої нормальні форми тільки після переливання крові.

Гіперфункція селезінки або порушення її функцій - це робоча гіпотеза кліністов. Поки це мало вивчено і тому при накопиченні нових фактів гіпотеза повинна бути переглянута. Повністю селезінка та її функції ще не вивчені, тому на деякі питання є тільки відповіді в теорії, які можуть істотно відрізнятися від практики, наприклад, не відомо, чому збільшення селезінки гальмує кровотворення в відсталому мозку.

Діагноз необхідно ставити дуже обережно, тільки після того як були виключені всі супутні захворювання. Помилковим може бути і діагноз, поставлений через якийсь час, наприклад, при синдромі Banti. Подібна ситуація може скластися і при нейтропенії, тромбопенії, гемолітичної анемії. Хвороби після довгого клінічного спостереження можуть бути симптомом прихованої протікає хвороби Lupus erythematodes disseminatus .

Хвороба Гаучера, тромбоз комірцевої вени, хронічний мієлолейкоз, ангіома селезенчітой артерії, активна гіперемія також проводить до великих розмірах селезінки. Збільшення селезінки впливає і на процес гемапотоіза, який відбувається поза кісткового мозку. До патологічних процесів відносять хвороба Albers-Schonberg # 8217; a, лейкемію, міелосклероза і інші.

Прогнозування, лікування та спленектомія має значення при розпізнаванні причин даного захворювання. Пункція селезінки безпечна лише для дорослої людини, для дитини - це захід досить ризиковано. Небезпека полягає в тому, що діти не можуть спокійно ставитися до процесу забору, не затримують дихання, коли необхідно і не допомагають лікареві, тому дана процедура небезпечна, і може привести до порушення цілісності селезінки і кровотечі.

Спленектомія показана тільки в анамнезі. Втручання відбуваються тільки при селезенчітой нейтропіі з гемморогіческім діатезом, природженому сферотоцітозе. Ессепціальная хронічна тромбопія, яка лікувалася тривалим курсом гормонів і не дала позитивного ефекту, також є показником до сплетектоміі.

У новонароджених може зустрічатися розриви селезінки через інфекційних захворювань, тоді призначають спленектомію. Якщо орган досягає дуже великих розмірів, це може привести до розриву, тому призначають також спленектомію. Операційне втручання відбувається тільки при таких захворювання, як сімптомнокомплексоном Bainti з кровотечею, в деяких випадках при гемоглобінопатії і придбаному гемолитическом синдромі, який не вдалося вилікувати гормональним способом. У таких випадках «розвантажувальне» втручання - це видалення селезінки.

Існують і протипоказання для спленектомії, на них слід звернути пильну увагу. Не слід проводити цю операцію, якщо у пацієнта лейкоз в хронічній або гострій формі, малярії, колагенози, тезаурозе, ретикулоендотеліоз, калу-Азаров, ретікулогрануломатозе і т. Д. Але іноді слід зробити виключення і застосувати спленектомію.

Контроль під час операції повинен проходити на високому рівні, інакше може привести до рецидиву захворювання. Раніше зазначено, що призводить до гематологічним змін, що відбуваються в організмі, в результаті спленектомії. Після даної процедури було помічено, що діти особливо чутливі до інфекційних захворювань на протязі від 5 тижнів до 3 років. У таких випадках перебіг захворювання проходить особливо бурхливим чином.

У 5% випадках прооперовані діти чутливі до пневмококової інфекції. Тому педіатри повинні з обережністю (особливо маленьким дітям) призначати спленектомію. Запобіжні щеплення і ізоляція - необхідні заходи, що проводяться перед операцією, а в післяопераційному періоді необхідно проводити посилене лікування. Видаляють орган тільки в деяких випадках: при гальмуванні розвитку, нанесенні шкоди здоров'ю і якщо є механічна перешкода. У будь-якому випадку такий орган як селезінка є мало вивченим, на деякі питання немає однозначно відповіді, тому необхідні подальші клінічні спостереження і дослідження.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...