Методи дослідження сучасних дітей

Майорова-Щеглова Світлана Миколаївна

Російський державний гуманітарний університет (РДГУ) / професор


Професійні інтереси :
використання Інтернет-технологій у викладанні соціології, наукове мережеве співтовариство соціологів, соціологія дитинства, соціологія молоді

Публікації :

Монографії
  • Щеглова С. Н. Дитинство: методи дослідження. М. Соціум, 1999. 173 с.
  • Щеглова С. Н. Як вивчати дитинство. Соціологічні методи дослідження сучасних дітей і сучасного дитинства. М. Юнпрес, 2000. 72 с.
  • Щеглова С. Н. Соціологія прав дітей в Росії: нове століття, нові проблеми, нові перспективи. М. Соціум, 2001. 84 с.
  • Щеглова С. Н. Васильєва Н. В. Кочнев С. В. Права дитини на захист від економічної експлуатації: соціологічний аналіз. М. Соціум, 2001. 84 с. (у співавторстві)
  • Щеглова С. Н. Соціальне прогнозування, проектування і моделювання. Навчальний практикум. М. Соціум, 2001. 96 с.
Статті з реферованих журналів .
  • Щеглова С. Н. Методи і процедури опитувальних досліджень дітей і підлітків // Шкільні технології. 2000 # 8470; 2. С. 119-129.
  • Щеглова С. Н. М'які методики вивчення дітей і підлітків // Шкільні технології. 2000 # 8470; 3. С. 117-132.
  • Щеглова С. Н. Використання Інтернет-технологій у викладанні соціологічних дисциплін // Социол. дослідні. 2002. # 8470; 4. С. 130-134.
  • Щеглова С. Н. Захист дітей від економічної експлуатації // Народна освіта. 2002. # 8470; 10. С. 113-122.
  • Щеглова С. Н. Праця дітей: права і гарантії захисту від експлуатації // Людина і праця. 2003. # 8470; 3. С. 26-28.
  • Щеглова С. Н. Своя кімната як артефакт молодіжної субкультури // Социол. дослідні. 2003. # 8470; 3. С. 119-122.
  • Щеглова С. Н. Соціологія дитинства як елективний курс. Досвід викладання // Социол. дослідні. 2003. # 8470; 6. С. 109-113.

Публікації на порталі:


Додаткова інформація :
Тема кандидатської дисертації: # 171Ідеали і ціннісні орієнтації сучасних підлітків 90-х років # 187,
Тема докторської дисертації: # 171Детство як соціальний феномен (Концепція соціального конструювання дитинства) # 187

Анатолій Васильович Жожіков

Університетське управління. 2001. # 8470; 4 (19). С. 46-50.

Валентин Євгенович Семенов

Соціологічне дослідження. 2007. # 8470; 4. С. 37-43.

Олександр Костянтинович Дегтярьов . Олена Юріївна Литвиненко

Соціологічне дослідження. 2003. # 8470; 12. С. 69-75.

Вікторія Анатоліївна Суковата

Соціологія: теорія, методи, маркетинг. 2004. No. 1.

Станіслав Генріхович Туронок

Громадські науки і сучасність. 2001. # 8470; 2. С. 51-63.

2016 Економіка. Соціологія. менеджмент

Сучасні технології контролю глікемії у дітей

Е. А. Вавилова, О. І. Стенина, І. М. Донін, С. С. Паунова
Кафедра дитячих хвороб лікувального факультету ГОУ ВПО РГМУ Росздрава,
Морозівська дитяча міська лікарня м Москви Автори обговорюють сучасні технології визначення рівня глюкози в крові з допомогою різних типів глюкометрів, порівнянність результатів дослідження глікемії пероксидазного методом і за допомогою портативного глюкометра IME-DC у дітей перших місяців життя. Підкреслюються переваги використання сучасних портативних глюкометрів у маленьких дітей.
Ключові слова . глюкоза крові, діти перших місяців життя, глюкометри.

Authors discuss different techniques of blood glucose determination through the instrumentality of different types of glucometers, comparability of results in glucose determination by peroxidase test and through the instrumentality of portable glucometer IME - DC in children of first months of life. They emphasize advantages of current portable glucometers in infants.
Key words . blood glucose, infants in first months of life, glucometers.

Однією з важливих проблем терапевтичної та лабораторної практики є якісний контроль рівня глікемії. Численні дослідження свідчать про відсутність єдиної думки про переваги різних методів визначення рівня глюкози в крові [1-4].

З огляду на застосування різних методів вимірювання рівня глікемії, особливо важливим є питання про істинність і порівнянності даних, одержуваних за допомогою портативних технологій і традиційних лабораторних методик.

В даний час все ширше використовуються портативні глюкометри. Зручністю таких глюкометрів є можливість постійного вільного контролю рівня глюкози в крові, регульована глибина проколу шкіри для отримання крові, наявність у продажу тест-смужок і одноразових ланцетів, невелика кількість крові для аналізу.

За методом визначення рівня цукру розрізняють два типи глюкометрів. Перший тип - фотометричні глюкометри вимірюють відбите світло від тестового поля смужки, забарвлення якого змінюється в результаті хімічної реакції в залежності від концентрації глюкози в крові, і перетворять сигнал в кількісне вираження концентрації глюкози. Недоліки цих глюкометрів (крихкість, складність в експлуатації, потреба в значній кількості крові) привели до необхідності створення принципово інших приладів.

Так з'явилися глюкометри другого типу, засновані на принципі електрохімічного визначення вмісту глюкози в крові. Глюкоза з зразка крові піддається окисленню під впливом ферменту глюкозооксидази, що знаходиться на спеціальній мембрані. Новоутворена перекис водню є вкрай нестабільним хімічною сполукою і служить джерелом заряджених частинок, що призводить до появи електричного струму, пропорційного числу молекул Н2О2, що утворюються в одиницю часу з молекул глюкози. Електричний струм посилюється і вимірюється аналогоцифрового перетворювачем приладу. Виміряне значення пропорційно концентрації глюкози в пробі. Простіше кажучи, в приладі є електричне коло, яка при нанесенні крові на тест-смужку замикається, так як починається хімічна реакція між реагентами тест-смужки і глюкозою крові. Відбувається окислення глюкози, опір ланцюга змінюється і вловлюється спеціальними датчиками. На підставі цього глюкометр підраховує рівень глюкози в крові.

Основними обмеженнями функціонування сучасних портативних глюкометрів є вік пацієнтів (молодше 4 років) і відхилення в показниках гематокриту.

Матеріали і методи дослідження

Для оцінки достовірності показників портативного глюкометра нами було проведено порівняльне одночасне визначення рівня глюкози глюкометром IME-DC і в біохімічному аналізі крові (пероксидазного методом), а також рівня гематокриту у 47 дітей перших місяців життя (середній вік 2,2 ± 0,1 місяць) , які перебували у відділенні патології грудного віку з діагнозами ГРВІ, кишкова інфекція, інфекція сечової системи.

Результати та їх обговорення

Результати дослідження показали, що розбіжності в показниках концентрації глюкози в крові дітей, отриманих глюкометром і пероксидазного методом, становили лише 0,3 ± 0,01 ммоль / л (див. Таблицю). Не виявлено кореляційного зв'язку між показниками глікемії і гематокритом, що збігається з даними Papp M і Sharief N [5], що не визначили достовірного впливу гематокриту на показники глюкози в крові у новонароджених.

Таблиця
Порівняльні результати дослідження глікемії різними методами у дітей перших місяців життя

Концентрація глюкоза в крові, ммоль / л

Біохімічний аналіз
крові (пероксидазний
Метод)

Розбіжність показників,
Отриманих різними
Методами

Таким чином, глюкометр IME-DC відрізняється високою точністю і стабільністю вимірювань і може застосовуватися навіть у самих маленьких пацієнтів.

Серед переваг приладу слід зазначити високу швидкість отримання результату (10 с), мала кількість крові для дослідження (2 мкл). Ланцети IME-DC стерильні, стандартні, з тригранної копьевідной заточуванням. Їх товщина не перевищує 30G (0,3 мм), що забезпечує безболісний прокол і швидке загоєння рани. Високоякісна заточка голки робить можливим одноразовий прокол для забору достатньої кількості крові. Ці переваги приладу особливо важливі при роботі з пацієнтами самої молодшої вікової групи.

Зручності в експлуатації приладу IME-DC доповнюються і тим, що тест-смужка, виготовлена ​​зі спеціального пластику, вставляється в глюкометр не вздовж, а впоперек, що дозволяє крові пройти всього 3 мм. Смужку зручно тримати пальцями, а це значить, що місце контакту буде завжди чистим, тому похибок і неточностей результату буде набагато менше навіть після тривалого застосування глюкометра. Нова функція «Sip-in» полегшує нанесення крові на тест-смужку. При зіткненні крові з реакційною зоною на тест-смужці відбувається автоматичне всмоктування крові в реакційну зону. Спеціальний кодує чіп, що входить в кожен комплект тест-смужок і замінює ручний набір коду, значно полегшує калібрування глюкометра при використанні нової партії тест-смужок, що також підвищує точність роботи приладу.

Таким чином, слід зазначити, що розробка і впровадження в педіатричну практику портативних глюкометрів останнього покоління дозволяють контролювати рівень цукру в крові за допомогою доступного, точного і малотравматичного методу, що особливо важливо у дітей раннього віку.

  • Funk DL, Chan L, Lutz N, Verdile VP. Comparison of capillary and venous glucose measurements in healthy volunteers. Prehosp. Emerg. Care. 2001; 5 (3): 275-277.
  • Kumar G, Sng BL, Kumar S. Correlation of capillary and venous blood glucometry with laboratory determination. Prehosp. Emerg. Care. 2004; 8 (4): 378-383.
  • Rao LV, Jakubiak F, Sidwell JS et al. Accuracy evaluation of a new glucometer with automated hematocrit measurement and correction. Clin. Chim. Acta. 2005; 356 (1-2): 178-183.
  • Hollis AR, Dallap Schaer BL, Boston RC, Wilkins PA. Comparison of the Accu-Chek Aviva point-of-care glucometer with blood gas and laboratory methods of analysis of glucose measurement in equine emergency patients. J. Vet. Intern. Med. 2008; 22 (5): 1189-1195.
  • Papp M, Sharief N. Comparison of two strip test methods of whole blood glucose measurement in the neonatal period. Acta Paediatr. 2001; 90 (9): 1042-1046.
  • Контактна інформація
    Паунова Світлана Стояновна - д. М. н. проф. зав. каф. дитячих хвороб лік. факультету РГМУ
    Адреса: 117957 г. Москва, ул. Островитянова. 1

    Дата документа: Листопад 2009 р

    СУЧАСНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ В ДІАГНОСТИЦІ РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ У ДІТЕЙ

    В. Н. Єфименко
    Донецьк, Україна

    * Публікується за виданням:
    Єфименко В. Н. Сучасні методи дослідження в діагностиці розсіяного склерозу у дітей // Історія Сабуровой дачі. Успіхи психіатрії, неврології, нейрохірургії та наркології: Збірник наукових праць Українського НДІ клінічної та експериментальної неврології та психіатрії та Харківської міської клінічної психіатричної лікарні № 15 (Сабуровой дачі) / За заг. ред. І. І. Кутько, П. Т. Петрюка. - Харків, 1996. - Т. 3. - С. 414-415.

    Досягнення в поліпшенні діагностики розсіяного склерозу (РС) багато в чому пов'язані з розвитком сучасних апаратних і лабораторних методів. Це особливо важливо в дитячому віці, коли діагностика РС дуже складна, особливо на етапі ранніх проявів.

    Нами проведено дослідження і проаналізовані дані додаткових методів у 21 хворого дитячого віку з достовірним (CM Poser et al. 1983) діагнозом РС (дівчаток - 12, хлопчиків - 9), у віці від 4 до 15 років, тривалістю захворювання від 6 міс. до 11 років. У всіх дітей було зареєстровано ремиттирующее протягом з чергуванням ремісій і загострень від 1 до 3-4 разів на рік. Обстеження проводилося в період перебування хворого в стаціонарі з приводу загострень.

    Комп'ютерна томографія була проведена на апараті «General Electric» (США) у дітей з РС. Осередок зниженої щільності виявлено у одного хворого, розширення шлуночків головного мозку і субарахноїдальних просторів - у 5 хворих, що склало 31,3%. У однієї хворої виявлена ​​агенезия мозолистого тіла. З іншого боку, у 10 дітей за допомогою комп'ютерної томографії вдалося виключити РС і виявити інші порушення з боку нервової системи: пухлини задньої черепної ямки (8 чол.), Спинного мозку (1 чол), олівопонтоцеребеллярная дегенерацію (1 чол.).

    ЯМР-дослідження проведено у 12 дітей на апараті «Bruker» (Німеччина) в режимах Т1, Т2 і миелографии. Тривалість захворювання склала від 6 міс. до 3 років. Вогнища демієлінізації в головному мозку були виявлені у 7 дітей, що склало 58,3%. Це були невеликі ділянки ушкодження білої речовини головного мозку, розташовані перивентрикулярно, в стовбурі мозку, підкіркових утвореннях, мозочку. У 2 хворих були виявлені неспецифічні зміни з боку оболонок мозку. У 3 дітей з тривалістю захворювання до 2 років патологічних змін в головному мозку не було. ЯМР-ознаки чітко корелювали з клінічною картиною захворювання. Одночасно у 9 дітей за допомогою ЯМР-дослідження був виключений РС і діагностовані інші захворювання центральної нервової системи: лейкодистрофии (4 чол.), Лейкоенцефаліти (2 чол.), Пухлини стовбура мозку (2 чол.), Наслідки черепно-мозкової травми з формуванням посттравматичної кісти мозочка (1 чол.).

    У 9 з 10 обстежених були виявлені зміни форми і латентностей зорових викликаних потенціалів на пред'явлення шахового патерну, в той час як при офтальмологічному дослідженні зміни виявлені тільки в 71,4% випадків. Дослідження було проведено за програмою «DX-2000» (Харків).

    Таким чином, наші дослідження показують, що при підозрі на розсіяний склероз у дітей необхідно проведення сучасних апаратних методів дослідження. Поєднання зорових викликаних потенціалів і ядерно-магнітного резонансу дозволяє підвищити точність ранньої діагностики РС. У той же час комп'ютерна томографія може бути використана для диференціальної діагностики РС з іншими захворюваннями нервової системи та, перш за все пухлинами головного і спинного мозку.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...