Ацикловір 200 для дітей при вітрянці Рекомендації лікаря

Вітрянка (вітряна віспа)

Ацикловір 200 для дітей при вітрянці Рекомендації лікаряВітрянка (вітряна віспа) - це високозаразне захворювання, що викликається вірусом герпесу 3 типу, який також відомий під назвою Варіцелла-Зостер або Герпес Зостер. Дуже поширене по всьому світу, за деякими даними кожна людина на 100% сприйнятливий первинного зараження.

Назва «вітряна віспа» пов'язане з помилковим припущенням, поширеним в середні віки та новий час, що ця хвороба є різновидом натуральної віспи - а за відносно швидке і легке протягом її прозвали «вітряної».

На сьогоднішній день не потрібно диференціальної діагностики з натуральною віспою, так як, по-перше, останнє захворювання практично не зустрічається в розвинених країнах, по-друге, виявлені унікальні симптоми, властиві саме вітрянці, по-третє, в одиничних сумнівних випадках лабораторні аналізи крові і вмісту бульбашок дають точну відповідь.

Зміст

Що відбувається в організмі під впливом вірусу?

Вірус Varicella Zoster відноситься до герпес-вірусів, і його дія на організм досить схоже на розвиток інших форм герпесу. Поведінка Варіцелла-Зостер обумовлено двома його властивостями: дерматотропнимі і нейротропностью, тобто «любов'ю» до клітин шкіри і нервовим клітинам відповідно.

Вітрянка має кілька стадій, причому між деякими з них часовий проміжок може складати десятки років.

Підхопити первинну інфекцію може як дитина, так і доросла людина, ніколи не хворів на вітрянку, причому у дорослих перебіг хвороби, як правило, важче.

Найбільш поширений вік захворювання 4-7 років.

Грудні діти хворіють також важко і тільки в дуже рідкісних випадках:

  • При внутрішньоутробному зараженні (мама хворіє в останній тиждень вагітності)
  • При відсутності грудного вигодовування і, відповідно, захисних антитіл мами
  • При сильних імунодефіцитних станах (в т. Ч. Ракових захворюваннях і СНІД).
  • Ризик зараження здорової дитини на грудному вигодовуванні є, якщо у матері немає специфічного імунітету (вона взагалі не хворіла на вітрянку і не була щеплена).

    На сьогодні не існує способів повного знищення вірусу герпесу 3 типу в організмі. Закріпившись в нервових закінченнях, Варіцелла Зостер стає дуже мало сприйнятливим до противірусних препаратів і імунним агентам - їх дія спрямована, в основному, на лікування загострень, ефективно при локалізації в ці періоди вірусу в клітинах шкіри. Тому вітрянку можна охарактеризувати тільки як перший етап хронічного захворювання - вірусу герпесу 3 типу.

    Проте, після першого зараження у людини формується стійкий імунітет проти Варіцелла Зостер - тому повторно на вітрянку (тобто першої гострої стадією) не хворіють, всі наступні прояви є результатом діяльності вже присутнього в організмі вірусу. З огляду на таку природу імунної відповіді, у багатьох країнах, в тому числі і, частково, в Росії, вважають за доцільне проводити вакцинацію, а не спеціально піддавати зараження дітей в дошкільному віці, що також досить поширене і в наш час.

    Як можна заразитися вітрянкою?

    Як ми вже відзначили, вірус передається повітряно-крапельним шляхом від інфікованої людини в період між першим і останнім днем ​​висипань, а також за 1-2 дня до появи пустул. У цьому криється одна з причин високого поширення вітрянки в світі - продромний період практично неможливо розпізнати. Крім того, відзначають дуже високу сприйнятливість людей до вірусу герпесу 3 типу - їм заражається кожен контактував.

    Вітрянка передається тільки від людини до людини, вона не виживає в зовнішньому середовищі або, наприклад, в організмі домашніх тварин. Джерелом первинної інфекції може бути і хворий на оперізувальний лишай в гострій стадії. У рідкісних випадках зараження може відбуватися при контакті з вмістом пустул.

    Діагностика і симптоми вітрянки

    Специфічним симптомом вітрянки є висип, яка з'являється тільки на другу-третю тиждень після інфікування і на другий-третій день вже після того, як людина стає заразним.

    По-перше, відмінною рисою є повсюдна локалізація висипу - її виявляють навіть на волосистій частині голови, слизових оболонках, кон'юнктиві. Характерним для висипу є свербіж - від помірного до сильного.

    По-друге, висип при вітрянці досить неоднорідна за зовнішнім виглядом, так як з'являється уривками протягом 1-7 днів. На тілі хворого є і свіжі освіти - невеликі рожеві цятки і папули, і везикули з гнійним вмістом, і рубцующиеся скоринки.

    Діагностика вітрянки, за винятком рідкісних ускладнених випадків, не представляє складнощів і здійснюється на основі огляду, але існують і лабораторні тести, які виявляють вірус Herpes Zoster в крові і висипаннях під час загострення.

    Фото вітрянки

    Як виглядає вітрянка в початковій стадії

    Лікування вітрянки у дітей і дорослих

    Вітрянка у дітей і дорослих вимагає призначення спеціальних препаратів, що полегшують перебіг хвороби. У нашій країні, стандартною терапією вважається призначення антигістамінних засобів для позбавлення від сверблячки, жарознижуючих препаратів і антисептиків (як правило анілінових барвників).

    Зеленка (зеленка) використовується при вітрянці як стандартний антисептик для знезараження. Однак у світовій практиці давно відмовилися від такого підходу, оскільки антигістамінні і протиалергічні препарати роблять сильний системну дію на організм дитини або дорослого і мають ряд побічних дій, а зеленка або йод не завжди прийнятні з естетичної точки зору.

    Так як вітрянка викликається вірусом, то антибіотикотерапія при ній неефективна, в тому числі і при ускладненні ветряночний пневмонією. Крім того, при нормальному перебігу специфічного лікування і не потрібно - імунна система організму протягом декількох днів розпізнає і знищує вірус в крові і клітинах шкіри. А ось з вірусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервові клітини, як правило, не справляється ні наш імунітет, ні медикаментозні засоби.

    Терапевтичне лікування вітрянки у дітей має кілька напрямків:

  • Полегшення симптомів, в тому числі свербіння. Для цього використовують антигістамінні препарати системної дії, які, втім, сьогодні стають менш популярними, так як гальмування імунної відповіді, за припущеннями, може привести до ускладнень. При загальних симптомах запалення також прагнуть полегшити стан хворого - зняти біль і температуру, для чого рекомендують парацетамол або ібупрофен.
  • Скорочення гострого періоду, особливо, у випадках високого ризику ускладнень. Для цього використовують противірусні препарати, перш за все ацикловір і інтерферон, які пригнічують розмноження вірусу, стимулюють імунну систему.
  • Запобігання ускладнень, в тому числі вторинної інфекції. Для цього елементи висипу обробляють антисептиками, призначають постільний режим.
  • На період появи висипань необхідно обмежити контакти з хворим, крім того, карантину підлягають особи, які не хворіли на вітрянку, які спілкувалися з хворим за 1-2 дня до появи висипу.

    Профілактика вітрянки

    Дуже спірним залишається питання профілактики вітрянки. Ряд фахівців досі не вважає її необхідною, незважаючи на можливі побічні ефекти, в тому числі відстрочені в часі. Внаслідок того що дошкільнята, як правило, переносять вітрянку легше інших вікових груп, іноді батьки і лікарі навіть спеціально прагнуть заразити дитину, щоб він раніше переніс захворювання.

    Тим часом, з 70-х років минулого століття в цивілізованих країнах успішно застосовується досить ефективна вакцина проти вітрянки, яка дає стійкий імунітет на десятки років, згідно з дослідженнями крові дорослих, які в дитинстві були щеплені. Ця вакцина, в тому числі її допрацьовані варіанти, доступна і в Росії, вона особливо рекомендується особам з високим ризиком ускладнень - жінкам, які планують вагітність, раковим хворим, ВІЛ-інфікованим і так далі. Пам'ятайте, що передбачити перебіг хвороби навіть у здорової дитини неможливо, тому при вирішенні про профілактику вітрянки порадьтеся з декількома фахівцями!

    Ускладнення вітрянки

    Приблизно 5% випадків вітрянки проходять з різними ускладненнями. Традиційно тяжчий перебіг захворювання у людей з ослабленим імунітетом, у пацієнтів старше 12 років (при первинному зараженні), а також у грудних дітей. У період вагітності вітрянка може нашкодити плоду, найбільший ризик (близько 2%) спостерігається при зараженні з 12 по 20 тиждень. В цьому випадку ефективне лікування імуноглобуліном, специфічним до Герпес Зостер - воно значно знижує ризик вроджених аномалій розвитку. Досить небезпечно і зараження вагітної в останній тиждень перед пологами, так як імунна система не встигає спрацьовувати і у новонародженого спостерігається вроджена вітрянка, яка протікає дуже важко.

    Всього ж налічують близько 200 ускладнень Варіцелла-Зостер тільки з боку нервової системи, також може дивуватися шкіра, легені та інші внутрішні органи. Розглянемо деякі випадки важкого перебігу вітрянки.

    Доктор Комаровський про вітрянку

    Вітрянка у дітей - симптоми, причини, лікування і гігієна

    17 лютого 2016 -

    Вітрянка - одне з найпоширеніших гострих інфекційних захворювань серед дітей. Вважається, що краще перехворіти вітрянкою в дитячому віці, так як у дорослих захворювання протікає важче і довше. Вітрянка - дуже заразне захворювання, іноді, досить привести зараженого дитини в садок, щоб більшість дітей навколо теж захворіли. Вітрянка відноситься до тих захворювань, на які в організмі виробляється імунітет і шанси захворіти цією інфекцією повторно мінімальні.

    Зміст

    Симптоми

    Вітряна віспа викликається попаданням в організм вірусу герпесу третього типу. Особливо вірусу в тому, що всі люди до нього 100% сприйнятливі. При вітрянці у дітей, симптоми проявляються наступним чином:

  • Ацикловір 200 для дітей при вітрянці Рекомендації лікаряВисип, червона і зудить, яка нагадує маленькі прищики після укусу комах
  • Насамперед висип з'являється на обличчі, грудях і спині, рідко доходить до рук, ніг і ротової порожнини
  • З плином часу висип змінюється бульбашками з рідиною, які лопаються і утворюють дрібні віспи
  • Підвищена температура тіла до 39 - 40 градусів
  • Головний біль
  • Слабкість
  • Плаксивість і дратівливість
  • Втрата апетиту
  • Біль в животі.
  • У перші 4 - 5 днів захворювання, нова висип з'являється постійно, хоча в одних випадках, дитина може бути покритий віспою в кількості 10 - 20 штук, в інших - 200 і більше. На 7 - 8 день вітрянки висип покривається темної сухої скоринкою, якщо в цей час нових бульбашок не виявлено, хвороба йде на спад і дитина вже не заразний для оточуючих.

    Інкубаційний період вітрянки у дітей 7 - 21 день, коли вірус, що потрапив в організм ще ніяк, себе не проявляє.

    Причини зараження

    Вітрянка - високозаразливий, а вірус, який її викликає - летючий. Передається повітряно-крапельним шляхом через слизові рота, носа і глотки. Дитина стає заразним для оточуючих за два дні до появи висипки і через тиждень після неї.

  • Якщо заражений дитина чхне на вулиці, вірус буде літати в повітрі, поки не знайде свою чергову жертву. Крім того, вірус може поширюватися в радіусі ста метрів від свого джерела.
  • Вірус здатний проникати через закриті двері квартир.
  • Найчастіше зараження піддаються діти, які ходять в садочок і молодші школярі.
  • Зазвичай на вітрянку хворіють один раз в житті, але бувають винятки. Повторно захворіти на вітрянку, шанси мінімальні, але можливі, на фоні зниженого імунітету у вигляді оперізуючого лишаю.

    Медичне лікування

    Під час вітрянки у дітей, лікування може затягнутися, якщо дитина буде розчісувати віспи, в які можна занести інфекцію. Необхідно терпіти свербіж, інакше розчісувати віспи можуть дати ускладнення, а на їх місці можуть залишитися шрами.

    Спеціального ліки для лікування вітрянки у дітей не існує, зазвичай організм самостійно справляється з вірусом. Лікування під час вітрянки має на увазі застосування препаратів для усунення симптомів захворювання:

  • Жарознижуючі засоби:
  • Ацикловір 200 для дітей при вітрянці Рекомендації лікаряПанадол
  • Парацетамол дитячий
  • Ібуфен ®
  • Еффералган
  • Нурофен
  • Калпол
  • Цефекон Д та інші.
  • Аспірин приймати хворим на вітрянку протипоказано, це може привести до поразок печінки.

  • Основне лікування - запобігання нагноєння пухирців, для чого їх необхідно змащувати лікарськими засобами. Для змазування пухирців використовують:
  • Зеленку
  • Водний розчин фукорцин
  • Рідина Кастеллани
  • Розчин марганцівки.
  • Спиртовими розчинами змащувати віспи у дітей не рекомендується.

  • При сильному розчісуванні ОСП, є ризик занесення в них бактерій, тому, щоб уникнути наривів і нагноєнь, використовують антибактеріальні мазі для дітей:
  • Левомеколь
  • Бактробан
  • Гентаміцин
  • Бемілон (від року)
  • Бепантен
  • Трідерм (від 2 років)
  • Фуцідін (від 2 років)
  • Ацикловір (можна використовувати, якщо віспи є на очах)
  • Синтоміцин лінімент (від 1 місяця).
  • Народне лікування

    Народні методи лікування під час вітрянки у дітей сприяють зменшенню свербіння, швидкому загоєнню ранок і одужання.

  • Ацикловір 200 для дітей при вітрянці Рекомендації лікаряСверблячка допоможе зняти прийняття прохолодною ванни з додаванням 100 грам харчової соди або розчину марганцівки.
  • Пити вранці і ввечері чорничний сік, який послаблює вірус, і одужанням проходить швидше і успішніше.
  • Взяти по 20 грам плодів малини, анісу, квіток липи і кори верби. Столову ложку подрібнених компонентів залити 300 мл окропу, томити 10 хвилин на слабкому вогні, після настоювати годину. Випити засіб протягом дня по ковточку.
  • 60 грам квіток ромашки залити літром холодної води, довести до кипіння. Процідити відвари і влити у ванну. Приймати ванну двічі на добу по 10 хвилин.
  • Змішати по 10 грам меліси, ромашки, календули, базиліка. Залити суміш склянкою окропу, настоювати 15 хвилин, процідити. Пити після їди двічі на добу.
  • 0,1 грам порошку муміє розчинити в 0,5 склянці підігрітої кип'яченої води. Приймати вранці натщесерце.
  • 60 грам календули залити літром окропу, настояти 15 хвилин. Процідити і влити настій у ванну. Приймати ванну двічі в день по 10 хвилин. Можна замість календули використовувати чистотіл.
  • Змішати по 10 крапель бергамотового масла і оливкового. Використовувати для протирання ОСП, зменшує свербіж, підсушує їх.
  • 1 кілограм ячмінь відварити в 5 літрах води. Процідити і обтирати дитину відваром для зменшення свербежу.
  • 200 грам деревію залити 5 літрами гарячої води, настоювати три години. Процідити настій і влити в ванну, купатися 15 хвилин.
  • 20 грам шавлії залити двома склянками окропу, настоювати 30 хвилин. Процідити і полоскати рот даний відваром для зменшення свербежу в ротовій порожнині.
  • 20 грам подрібнених нагідок залити 2 склянками окропу. Наполягати в термосі три години. Процідити і протирати шкіру дитини в перебігу дня.
  • Чайну ложку коренів петрушки залити склянкою окропу, настоювати 15 хвилин. Процідити, приймати 4 рази на добу по ¼ склянки.
  • Гігієна під час хвороби

    Показання щоденної гігієни для дитини, щоб забезпечити швидке одужання:

  • Не дозволяти дитині розчісувати віспи, намагатися відволікати його іграми і іншими заняттями (коротко підрізати нігті)
  • Регулярно змащувати віспи антисептиками
  • Часто міняти постільну білизну і натільний одяг дитини
  • Одяг для дитини повинна бути з бавовни
  • Після послаблення симптомів захворювання і переходу вітрянки на спад, слід виводити дитину на прогулянку на свіже повітря
  • Забезпечити дитині багато пити води, компотів, чаїв
  • Утриматися від прийому смаженої, гострої, жирної їжі та алергенів
  • У дитячій кімнаті температура повітря не повинна перевищувати 18 - 20 градусів
  • На ніч можна надягати дитині бавовняні рукавички, щоб він під час сну не чесався
  • Купанням не зловживати, але проводити обов'язково, так як виділяється шкірою піт збільшує свербіж ОСП
  • Вода для купання не повинна бути гарячою, а ледве теплої
  • Після купання дитини не витирати, а промокати рушником, щоб не пошкодити віспи.
  • Відео

    Як дитині швидше впоратися з вітрянкою?

    Ацикловір 200 для дітей при вітрянці Рекомендації лікаря

    Вітрянка у дитини

    Вітрянка - так в народі називають звичайну вітряну віспу. Це захворювання належить до дитячих інфекцій, тому як їм переважно хворіють діти в молодшому шкільному і дошкільному віці (старше року). Але часом це захворювання зустрічається у зовсім маленьких новонароджених дітей і у дорослих. Ця категорія населення переносить вітрянку часто найважче, тому вважається, що її перехворіти краще в дитячому віці.

    Як починається вітрянка? Зазвичай це незначне підвищення температури тіла до 37-38 ° С, загальну слабкість, ослаблення, втрата апетиту. На шкірі у дитини з'являються висипання, зовні вони схожі на прищики, тому на них можна відразу не звернути уваги.

    Далі кількість висипань може істотно збільшуватися. Кожне нове підсипання супроводжується підвищенням температури (через інтоксикацію) і триває в середньому від чотирьох днів до тижня. У цей період дитина, котра захворіла на вітрянку, вважається заразним і не повинен відвідувати громадські місця (школу, дитячий сад), так як захворюваність на вітрянку висока. При перших підозрах на вітрянку, необхідно викликати педіатра.

    Передача вірусу вітряної віспи здійснюється повітряно-крапельним способом і для зараження достатньо віддаленого і навіть короткочасного контакту з хворим. Після перенесеного захворювання у людини виникає довічний стійкий імунітет до «вітрянці» і для такої людини контакт з хворим більше не є небезпечним.

    Лікування полягає в забезпечення домашнього режиму (при високій температурі і спеці повинен дотримуватися постільного режиму) і припікання висипань спиртовими аніліновими барвниками (наприклад, фукорцином і «зеленкою»). Бульбашки, що з'явилися на слизових оболонках, рекомендують обробляти водними розчинами анілінових барвників (фукорцин і метиленовий синій).

    Ацикловір 200 для дітей при вітрянці Рекомендації лікаряТакож лікар може призначити противірусні препарати, наприклад, ацикловір 200 мг. Його дозування визначається педіатром індивідуально і залежить від ваги дитини. Для посилення імунітету і прискорення одужання призначаються препарати, що підвищують імунний статус: дитячий анаферон, паударка. гемалон 500 та інші. Також рекомендується прийом полівітамінів і включення в їжу свіжих фруктів і овочів.

    Рекомендується рясне пиття і м'яка їжа, так як груба і суха може додатково подразнювати слизову оболонку, на якій також можлива поява висипань.

    Висипання є бульбашки різного діаметру від 1 до 5 мм, на шкірі вони можуть розташовуватися як поодиноко, так і групами. Деякі бульбашки можуть мати в центрі пуповідную увігнутість. Перші висипання - це невеликі червоні цятки, які ростуть і перетворюються в пухирці, потім пляшечку лопається, його вміст підсихає і утворюється корочка. Далі скоринка відпадає без залишення яких-небудь слідів на шкірі. Висипання на шкірі не мають певної локалізації і можуть з'явитися на обличчі, руках, ногах, спині, животі і навіть в роті і на волосистій частині голови.

    Важливо протягом всього періоду висипань не розчісувала шкіру (з цією метою лікар може призначити протиалергічний препарат, наприклад, супрастин), не мити дитину і не віддирати скоринки на підсохлих висипаннях самостійно, так як через це на шкірі можуть залишитися рубці і шрами.

    У приміщенні, в якому знаходиться дитина з вітряною віспою, потрібно щодня проводити вологе прибирання і провітрювання.

    PS препарати, зображені на фотографії, можна вживати всіх одночасно, необхідна попередня консультація лікаря.

    Напевно немає людини, яка б не перехворів на вітрянку. У моєї доньки в дитячому садку навіть групу закривали. Якийсь повальне зараження було. Але справлялися ми за допомогою зеленки. Ніяких лікарських препаратів лікар нам не призначав. Але може це було пов'язано з нормальним станом дитини? Моя дочка перехворіла спокійно і без зайвого клопоту.

    Діти по-різному переносять це захворювання. У одних відзначається лише підвищення температури і незначні висипання. У інших вітряна віспа протікає важче, з високою температурою, ознобом, загальним нездужанням, рясним висипанням оспінок на шкірі і слизових оболонках. Тому при виявленні перших ознак вітрянки потрібно викликати лікаря додому і запобігти контакти дитини з іншими дітьми. Залежно від ступеня прояву вітряної віспи, лікар підбере оптимальну схему лікування.

    Додати коментар Скасувати відповідь


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...