Узі підшлункової залози у дитини норма Педіатр відповідає

Узі підшлункової залози у дитини норма Педіатр відповідає

Які саме розміри підшлункової залози говорять про норму?

Сучасні продукти харчування містять багато шкідливих добавок хімічного походження, які пошкоджують підшлункову залозу. Зловживання алкоголем, переїдання, глистяні інвазії - всі ці фактори призводять до того, що орган змінює свою структуру і розміри. Знаючи нормальні розміри підшлункової залози можна з точністю встановити діагноз при будь-яких порушеннях травлення.

Розташування залози в черевній порожнині

Анатомічно підшлункова розташована в заочеревинному просторі, її голівку охоплює дванадцятипала кишка. Тіло залози розташовується горизонтально в лівому підребер'ї, межує з дорзальной поверхнею лівої частки печінки і закінчується хвостом в лівому області. Зліва вона межує з селезінкою, спереду від неї знаходиться шлунок. Ще більше інформації з питання визначення місця розташування органу ви зможете отримати зі статті Пристрій травної системи: як правильно визначити положення підшлункової?

Анатомія органів травної системи

Порада: Підшлункова залоза в нормі не прощупується методами пальпації, тому судити про її розмірах без спеціального обстеження немає можливості. Для того щоб візуалізувати норму або патологію, потрібно пройти ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і заочеревинного простору або комп'ютерну томографію цій галузі.

Дослідження підшлункової за допомогою УЗД

Ультразвукове дослідження, або сонографія, дозволяє визначити наявність пухлин залози, виявити її структуру і порівняти розміри залози з нормою.

Для того щоб правильно візуалізувати цей орган, лікар-діагност орієнтується по великим артеріальним і венозним стволами хребетного стовпа.

Органи черевної порожнини в поперечному розрізі

Як правило, збільшення розмірів спостерігається при набряку підшлункової при гострому панкреатиті. Локальне збільшення частини залози може спостерігатися при пухлини, раку або кісті. При хронічному панкреатиті розміри можуть бути не змінені. Зменшення залози буває при атрофії органу внаслідок порушення кровопостачання або вірусного ураження.

Що таке узі підшлункової залози і кому потрібно його проходити

Кожна людина, яка дорожить своїм здоров'ям, повинен регулярно проходити медичну діагностику. Особливо це стосується внутрішніх органів. Проходити узі шлунка і кишечника можна раз в два-три роки, а ось узі підшлункової бажано робити щорічно. Своєчасний огляд дозволяє виявити і усунути захворювання на ранніх стадіях.

Короткий зміст:

Показання для проведення узі

Підшлункова залоза - це орган, що виробляє інсулін. Нормальні показники інсуліну забезпечують злагоджену роботу всіх органів і регенерацію клітин. Якщо інсуліну організму недостатньо - гарантовано розвиток серйозних, погано піддаються лікуванню захворювань. Ліки, яке могло б повністю виліковувати від діабету, все ще не винайшли, а це захворювання входить до списку найбільш поширених причин передчасної смерті.

При панкреатиті також обов'язково потрібно проходити УЗД. Це захворювання істотно впливає на підшлункову залозу, змінюючи її розмір і структуру. На початку захворювання заліза незначно збільшується, її контури стають нечіткими і істотно розширюється панкреатичний потік. Без лікування панкреатит поступово переходить в хронічну стадію. На узі при хронічному панкреатиті будуть видні ділянки органу, на яких почався розпад тканини.

Узі підшлункової залози у дитини норма Педіатр відповідає

Показаннями до проведення узі також є симптоми: захворювання органів травлення, гострий або хронічний запальний процес, травми, планова операція. У дитини іноді буває складно з'ясувати, як він себе почуває. Тому дітям також необхідна регулярна діагностика. Це особливо відноситься до дітей, що страждають поганим апетитом і часто скаржиться на болі і нудоту.

Підготовка до узі

Схильні до помисливості і тривожності люди напередодні дослідження відчувають сильне хвилювання. Знизити рівень тривожності допомагає зосередженість на ретельній підготовці до процедури. Зазвичай лікарі пояснюють пацієнтам, як підготуватися до узі. Але не зайвим буде самостійно дізнатися і заздалегідь і запам'ятати основні моменти. Головна складність при дослідженні підшлункової - накопичився в оточуючих її органах повітря, і все попередні заходи спрямовані на зменшення його кількості.

Основне питання, яке цікавить пацієнтів - натщесерце чи ні проводиться узі? Правильна відповідь - так, перед процедурою необхідно витримати мінімум 12 годин голодування, а краще постаратися не є добу. Дослідження проводять вранці, коли кількість газу в організмі найнижче. Але голодування є кінцевим етапом, підготовка пацієнта до узі включає в себе ще й попередню дієту.

Під час дієти не можна їсти продукти, здатні стати причиною бродіння. Це свіжа зелень, фрукти і містять газ напої. Дотримуватися цієї дієти нескладно, а заради гарного результату варто трохи потерпіти. Підготовка підвищує правильність установки діагнозу до 85%, тоді як в екстрених випадках інформативність дослідження знижується на 40%.

Як проводиться узі

І при цукровому діабеті, і при панкреатиті, і при будь-якому іншому захворюванні узі проводиться однаково. Лікар повинен заздалегідь розповісти, що пацієнтові потрібно принести з собою для проведення дослідження. Це рушник, бахіли і серветки, щоб стерти гель після процедури. Хворий лягати на кушетку, підстеливши на неї рушник, і доктор водить сканером над областю підшлункової залози. Пацієнт не зможе побачити, що показує датчик, т. К. Монітор найчастіше відвертають.

Дослідження відбувається абсолютно безболісно і займає небагато часу. Норма у дорослих і дітей однакова - вся процедура триває 5 - 7 хвилин. Єдине, що може відчувати пацієнт під час процедури: легке натиснення і ковзання датчика по шкірі. Страху перед подібними дослідженнями випробовувати не потрібно, але дізнатися про особливості проведення до того, як процедура почнеться, корисно всім.

Пацієнти хочуть знати, як роблять узі і з іншої причини - багато людей не можуть собі дозволити пройти дослідження в приватній клініці, на сучасній апаратурі. Вони хочуть переконатися, що різниця в виявлених показниках буде мінімальною. Зрозуміло, інформація на новій апаратурі буде більш точною. Але якщо такої можливості немає, краще не роздумувати занадто довго над тим, де зробити УЗД і пройти його в найближчій міській лікарні.

Розшифровка нормальних показників і патологій

Виявлені в результаті дослідження, що відрізняються від норми, показники вимагають ретельної розшифровки. Якщо показники в межах норми, то роботи з ними не багато. Розшифровка норми це просто констатація здорового стану пацієнта. Отримавши на руки результат дослідження, людина може самостійно розібратися в них. У нормі тіло залози має бути однорідним, його колір близький до кольору печінки, а товщина не перевищує 21 см.

Ехогенність підвищена у 50% людей. Відлуння-розміри залежать від ваги пацієнта і можуть змінюватися протягом життя, залишаючись при цьому в межах норми. Ехогенності залози порівнюють з луна-щільністю печінки, але в залежності від підготовки показники можуть бути різними. Для дитини низькі показники нормальні, а якщо ехогенність знижена у дорослого - це привід призначити більш глибоке дослідження.

При ускладненні панкреатиту на підшлунковій залозі можуть виявити кісти або абсцеси. Кіста - це ущільнене освіту, яке може привести до некрозу тканини. Абсцес - замкнута порожнина з неоднорідним, що змінюються кількістю рідини всередині. Незначне збільшення залози тривожною ознакою не є. Але важливо пам'ятати, що збільшувальна норма у дітей нижче, ніж у дорослих.

Узі при доброякісних і злоякісних пухлинах

Завдяки інтернету у пацієнтів є можливість знайти відповіді на будь-які запитання. Наприклад, що таке дифузні зміни підшлункової залози на узі або які особливості проведення узі при виявленні пухлини. Спровокувати зростання пухлини може багато причин. Узі допомагає помітити його в початковій стадії росту.

На сайтах можна знайти фото, де добре видно доброякісні пухлини. Деякі з них можуть з часом стати злоякісними. Причиною зростання часто стають патогенні зміни в клітинах ендокринної системи. У цьому випадку розміри залози будуть збільшуватися. Виявити пухлину на узі, особливо якщо вона змішана, буває досить складно, і багато що тут залежить т дотримання пацієнтом правил підготовки.

При ультразвуковому дослідженні можна помітити зміни в ехогенності структур, але не можна визначити якість цих змін. Для цього потрібен гістологічний аналіз. Його вартість значно вище, і сама процедура відрізняться від узі. Але сума, витрачена на діагностику, буде набагато менша від тієї, яку доведеться заплатити за лікування задавненої хвороби.

Узі підшлункової залози у дитини норма Педіатр відповідає

Процедура узі підшлункової залози проста, безболісна і нешкідлива. Тому будь-яка людина, якій вже виповнилося 25 років, повинен додати до свого списку справ візит до лікаря-діагноста. Хвороба завжди краще попередити, ніж лікувати. А якщо вона вже розвинулася - не затягувати з лікуванням.

Що читають з цією статтею:

Всі тонкощі підготовки та проходження УЗД підшлункової залози

УЗД підшлункової залози - це вид ультразвукового сканування, що дозволяє візуалізувати підшлункову залозу.

Зазвичай одне це дослідження не призначається, а проводиться комплексний огляд всієї черевної порожнини: жовчний міхур з печінкою, кишечник, селезінка і підшлункова залоза. Іноді лікар мигцем оглядає і шлунок. Оскільки на повний шлунок і кишечник ці органи оглянути неможливо, то для дослідження потрібно попередньо підготуватися.

Показання до УЗД підшлункової залози

  • Запальний процес (гострий і хронічний панкреатит)
  • Кісти і пухлини
  • Панкреонекроз (некротичні розплавлення залози)
  • Захворювання панкреатодуоденальной зони (дуоденіт, папіліт, а також рак фатерова соска, жовчокам'яна хвороба, механічна жовтяниця)
  • Травми черевної порожнини
  • Планова операція на органах черевної порожнини
  • Хвороби травної системи.
  • Де розташована підшлункова залоза

    Підшлункова залоза розташовується в заочеревинному просторі зліва під шлунком і трохи позаду нього, добре захищена ребрами. Вона складається з головки, тіла і хвоста. Це важливо, тому що огляд різних відділів залози проводять з різних точок.

    Заліза складається з дрібних часточок, які продукують травні ферменти, і панкреатичних острівцем, які виділяють гуморальні речовини в кров. Ферменти (панкреатичний сік) виводяться в дванадцятипалу кишку і беруть участь в акті травлення.

    Підготовка до дослідження

    Процедура виконується строго натщесерце. Щоб підготуватися до процедури слід виконати наступні рекомендації:

  • За день до дослідження перейти на щадну дієту
  • Останній прийом їжі запланувати на шостій годині вечора (після чого вже не їсти)
  • Для зниження газоутворення в кишечнику і поліпшення візуалізації цього органу можна на ніч і вранці прийняти за пігулку Еспумізану (наявність газу і калових мас в кишечнику перешкоджає нормальному огляду цього органу).
  • З собою слід взяти пелюшку і невеликий рушник. Пелюшку пацієнт стелить на кушетку і лягає на неї, а рушником після процедури витирає гель.

    Дослідження найкраще виконувати вранці. Іноді перед дослідженням для поліпшення умов огляду залози пацієнтові пропонують випити склянку води через тоненьку трубочку.

    Розміри підшлункової залози в нормі:

  • Довжина близько 14-18 сантиметрів
  • Ширина близько 3-9 сантиметрів
  • Товщина в середньому 2-3 сантиметрів.
  • Маса залози в нормі приблизно 80 г (у дорослої людини).

    Як фахівці роблять УЗД підшлункової залози

    Хворий лягає на кушетку на спину рівно і звільняє від одягу живіт. Лікар наносить на шкіру гель і ставить датчик в потрібну точку для візуалізації підшлункової залози.

    Дослідження починають з положення хворого на спині, потім переходять до інших позицій.

  • Для кращої візуалізації хвоста сканування просять хворого повернутися на лівий бік, при цьому газовий міхур шлунка зміщується до воротаря, а датчик ставлять в лівому верхньому квадранті, злегка натискаючи всередину. З цією ж метою застосовують положення на правому боці.
  • У положенні напівсидячи кілька зміщується кишечник і ліва частка печінки, що забезпечує доступ до голівки і тіла залози.
  • На всьому протязі дослідження щоб візуалізувати підшлункову залозу лікар використовує сонографические орієнтири (верхня і нижня брижових артерії, аорта з нижньої порожнистої веною і інші).

    Обов'язково оцінюються розміри підшлункової залози, для цього є спеціальна програма. На підставі даних діагност пише висновок, навіть якщо на дослідженні виявлена ​​норма, з докладною розшифровкою.

    На деяких апаратах можна зробити фото, виявлених змін. Це важливо при плануванні хірургічних втручань (пункції або операції). Дослідження абсолютно безболісне і безпечне. Пацієнт може відчувати ковзання датчика по шкірі і несильно тиск в певних точках.

    Що бачить лікар в нормі і при патології

    Нормальні показники, розшифровка

    Відлуння-розміри підшлункової залози варіабельні і залежать від ваги пацієнта і кількості ретроперитонеального жиру. З віком вона зменшується, а також стає більш ехогенності.

    Передньозадній розмір або середня товщина залози:

  • Довжина головки від 2.5 до 3.5 см
  • Довжина тіла в середньому від 1.75 до 2.5 см
  • Довжина хвоста приблизно 1.5 - 3.5 см.
  • Центральний проток залози (Вірсунгов) виглядає як тоненька гіпоехогенна трубка близько 2 мм в діаметрі, який змінюється в залежності від відділу, наприклад, в голівці він може в нормі досягати 3 мм, а в хвості зменшиться до 0.3 мм.

    Ехогенності залози прирівнюється ех-щільності печінки, хоча в нормі у 50% осіб підвищена ехогонность, а у дітей знижена. Нормальна підшлункова залоза - це орган з однорідною структурою. При цьому її відділи візуалізуються в залежності від підготовки.

    Можлива патологія

    Патологія підшлункової залози представлена ​​досить підступним спектром захворювань. Розвиваючись нишком, вони часто призводять до важких для життя наслідків, а іноді і до смерті хворого. Тому, якщо у вас виявили на дослідженні дифузні зміни, що не заспокоюйте себе тим, що у всіх вони є, обстежтеся далі.

    Крім того, важливо дотримуватися режиму і правильно харчуватися. Дієта при панкреатиті виключає прийом алкоголю. Особливо його прийом під час споживання жирної білкової їжі, так як білково-алкогольні конгломерати закупорюють ацинуси часточок залози, що призводить до руйнування її власними ферментами з розвитком панкреонекрозу.

    Ціна на процедуру в різних клініках відрізняється. Зазвичай дорожче дослідження варто в сучасних центрально розташованих приватних медичних центрах, де консультують не звичайні лікарі, а видатні наукові діячі та світила медицини.

    Регулярно проходите профілактичні огляди, що включають УЗД підшлункової залози, а також печінки з жовчним міхуром і органів сечостатевої системи при необхідності, і будьте здорові.

    УЗД підшлункової залози

    Як правило, її обстеження виконується в рамках ультразвукової діагностики захворювань черевної порожнини. Навіть якщо показанням до проведення процедури є симптоми саме з боку підшлункової залози, фахівець-ультрасонолог все одно оглядає і всі інші органи цієї області. Детальна структура підшлункової залози дуже добре видно на УЗД, тому воно завжди дає надійні і точні результати.

    Чому саме УЗД?

    Після бесіди з фахівцем і огляду абсолютно всі пацієнти, які мають відповідні скарги, направляються на проведення УЗД це перша інструментальна процедура, яка виконується при будь-якій підозрі на порушення з боку підшлункової залози. Чому?

    Справа в тому, що всі інші дослідження або не дають такої кількості інформації, або є менш доступними. Рентгенографія, яку часто застосовують як початковий метод діагностики різних патологій, не "бачить" підшлункову, так як вона побудована з м'якої тканини, через яку безперешкодно проходять рентгенівські промені. Інші процедури, такі, наприклад, як МРТ, візуалізують її набагато краще, ніж УЗД, але у них є істотний недолік. Та ж магнітно-резонансна томографія виконується далеко не в будь-якій клініці, до того ж, ціна на неї в кілька разів більше, ніж на УЗД.

    Таким чином, будь-який пацієнт з підозрою на відповідне порушення буде підданий УЗД, так як це самий простий, доступний, нешкідливий і одночасно інформативний спосіб встановити наявність в залозі змін, які б підтверджували її захворювання. Паралельно хворому обов'язково виконується біохімічний аналіз крові з визначенням альфа-амілази - ферменту, рівень якого збільшується при патологічних станах даного органу.

    Показання до УЗД підшлункової залози

    Підстави для призначення цього дослідження можуть бути такими:

    Узі підшлункової залози у дитини норма Педіатр відповідає

    - болі і дискомфорт у верхній лівій частині живота (або «під ложечкою», або вгорі живота з обох сторін) болю нерідко віддають в спину і зазвичай виникають після їжі

    - спостереження за перебігом панкреатиту або іншого виявленого раніше захворювання підшлункової

    - підозрілі результати інших досліджень (рентгеноконтрастной діагностики хвороб шлунка і кишечника, ФГДС), які дозволяють підозрювати порушення з боку залози

    - неблагополучні результати біохімічного аналізу крові, виконаного у зв'язку з іншими причинами

    - симптоми механічної жовтяниці невідомого походження

    - порушення стільця (чергування проносів і запорів, жирний кал), нудота і ін.

    Як вже говорилося, при припущенні про хвороби підшлункової залози обстежуються і інші органи черевної порожнини, а при яких би то ні було захворюваннях черевної порожнини під час УЗД обов'язково оглядається підшлункова. Це робиться тому, що всі органи, розташовані в межах живота, безпосередньо взаємопов'язані між собою, і патологічні процеси можуть поширюватися між ними. Наприклад, при запаленні жовчного міхура нерідко спостерігається реактивний панкреатит, а при пухлинах підшлункової цілком можуть виникнути порушення виведення жовчі. Так що останнім показанням до УЗД підшлункової залози є наявність ознак патологій інших органів, розташованих в безпосередній близькості від неї.

    Підготовка до УЗД підшлункової залози

    Щоб обстеження було максимально результативним, воно повинно бути виконано після відповідної підготовки. Підготовчі заходи спрямовані на те, щоб зменшити кількість газів в кишечнику і нормалізувати перистальтику, так як при наявності відповідних порушень візуалізація органу може бути порушена.

    Протягом 2-3 днів перед дослідженням пацієнту потрібно буде дотримуватися дієти з обмеженням продуктів, що викликають метеоризм. До них відносяться молоко, особливо у осіб з лактазной недостатністю, бобові, капуста, великі кількості білкової їжі, солодощі, газовані напої, свіжий житній хліб і ін. При необхідності для посилення ефекту дієти можна приймати препарати, що перешкоджають газоутворення, наприклад, активоване вугілля, фільтрум і ін.

    У день перед процедурою ввечері рекомендується прийняти легку вечерю, а в день дослідження потрібно відмовитися від сніданку. До моменту початку УЗД людина повинна дотримуватися голод протягом 6-8 годин.

    Розшифровка результатів

    У протоколі дослідження, описуючи підшлункову залозу, в рядку «розмір» відображають відразу три цифри, для кожної з трьох частин залози (головка, тіло, хвіст). Довжина головки складає близько 32 мм, тіла - 21 мм, хвоста - 35 мм. Діаметр протоки підшлункової не повинен становити більше 2 мм.

    Ехоструктури залози в нормі рівномірна, з включеннями у вигляді «зрізів» дрібних проток, які пронизують орган. У людей у ​​віці орган часто ущільнюється і відрізняється підвищеною ехогенності, але це є варіантом норми.

    Контури цієї структури повинні бути рівними і чітко видимими якщо вони нерівні, або кордону залози розмиті, це може говорити про наявність в ній запалення. Зрозуміло, в ній не повинно бути «сторонніх» вогнищ, деформацій або кіст, всі подібні зміни є ознаками патології.

    Проведення процедури

    При виконанні УЗД пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині. Лікар наносить на шкіру живота хворого гель, що поліпшує провідність ехосигнала, а потім приступає власне до дослідження. Огляд залози проводиться при глибокому вдиху з затримкою дихання, так що будьте готові до відповідної прохання лікаря. Іноді, при складному «Немає доступу" до залози, людини можуть попросити повернутися на бік.

    Так як, разом із залозою, під час процедури оглядаються печінка, селезінка, основні судини і інші важливі освіти черевної порожнини, процедура триватиме близько 10-15 хвилин. Після цього лікар або медсестра пишуть висновок і видають його пацієнту.

    Підшлункова залоза - складний для діагностики орган, хоча б тому, що він відрізняється «незручним» розташуванням. Якщо у людини, наприклад, велика пухлина товстої кишки, то її контури можуть проступати через шкіру живота, а, якщо лікар покладе руку на живіт хворому, він відчує її у вигляді жорсткого освіти. Заліза же лежить за шлунком, тому безпосередньо промацати її через черевну стінку неможливо, як і визначити якісь зовнішні ознаки її патології. Таким чином, ще на первинному етапі спілкування з пацієнтом лікар може отримати тільки ту інформацію, яку він почерпне з скарг хворого. На результати фізикального обстеження (огляд, пальпація (обмацування) і аускультація (прослуховування стетоскопом)) розраховувати тут не доводиться. Залишається одне - відразу ж вдатися до лабораторно-інструментальної діагностики. На щастя, УЗД дає досить відомостей для постановки або припущення діагнозу.