Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Атиповий мононуклеоз у дітей комаровский Швидке лікування

Атиповий мононуклеоз у дітей комаровский Швидке лікування

ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Опубліковано 25/02/2010 11:43

- Що це за хвороба? - запитала синьйора графиня Старша. Вона дуже любила лікуватися, і коштувало їй почути назву якої-небудь нової, невідомої хвороби, як вона зараз же знаходила її у себе. Адже графиня була так багата, що витрати на докторів і ліки її нітрохи не лякали.

Дж. Родарі

Вірус інфекційного мононуклеозу поширений досить широко. Ця хвороба зовсім рідкісна, але протікає, як правило, в легких формах, а ці найлегші форми вельми важкі для діагностики.

Принципова особливість вірусу - любов його до так званої лімфоїдної тканини [1]. Що таке лімфоїдна тканина і де вона знаходиться? Так майже скрізь! Це все (!) Лімфовузли, мигдалини, печінка, селезінка. І всі ці органи уражаються при мононуклеозі.

Діти у віці до 2-х років нечасто хворіють мононуклеоз, а якщо все-таки хворіють, то, як правило, легко. Улюблені жертви мононуклеозу - діти старше 3-х років і не дуже старі дорослі (до 40).

Вірус виділяється в зовнішнє середовище зі слиною хворої. Заразитися найлегше при поцілунках або через іграшки, але можна і повітряно-крапельним шляхом. Вірус не дуже заразний і захворювання майже ніколи не носять характер епідемій - все більше поодинокі випадки. Зате у хлопчиків ці поодинокі випадки чомусь зустрічаються частіше. Інкубаційний період дуже мінливий і багато в чому визначається станом імунітету зараженого: орієнтовний інтервал - від 5 днів до 2 місяців.

Симптоми мононуклеозу визначаються запальними процесами в тих органах, які вражає вірус: збільшуються всі групи лімфовузлів, одні більше, інші менше, але збільшуються все - найбільше шийні. У свою чергу, збільшуються печінка і селезінка. З'являється запалення мигдалин (ангіна), набряк аденоидной тканини (в носі) призводить до того, що дитина, по-перше, дихає ротом, а по-друге, починає просто-таки моторошно хропіти. Крім всіх цих конкретних мононуклеозного ознак, є і загальні неспецифічні ознаки - і температура підвищується, і їсти не хочеться, і ковтати боляче, і млявість, і т. П.

Встановити діагноз інфекційного мононуклеозу багато в чому допомагає клінічний аналіз крові. Справа в тому, що мононуклеозного вірус специфічно вражає клітини крові і при її (крові) дослідженні лікарі виявляють особливі клітини, яких в нормі немає. Клітини ці називаються атипові мононуклеари - від слова мононуклеари і пішло, до речі, назва самої хвороби.

Таким чином, типовий мононуклеоз виглядає так: ангіна + хропіння ночами з утрудненим диханням днем ​​+ збільшення печінки, селезінки і лімфовузлів + зміни в крові.

Що необхідно знати:

- Гострий період захворювання триває, в середньому, 2-3 тижні і, як би погано не було, все одужують.

- Лімфоїдна система - одна з найважливіших ланок системи імунітету. Не дивно, що її поразка робить людину дуже вразливим до інших інфекцій. Коротше кажучи, на тлі мононуклеозу підчепити іншу болячку дуже і дуже легко. Звідси частота ускладнень, викликаних вже не вірусами, а бактеріями - можливі і високо вірогідні ангіна, отит, запалення легенів.

- Ускладнення мононуклеозу лікуються, як правило, антибіотиками, при цьому має місце абсолютно дивовижний факт, що не знаходить до теперішнього часу точного пояснення. Суть цього явища в тому, що застосування заслужено популярних антибіотиків ампіциліну і амоксициліну саме при мононуклеозі в 95% випадків супроводжується появою висипу. Ще раз підкреслю, чому це відбувається, ніхто толком не знає.

- Після гострого періоду хвороби, коли всі основні симптоми зникають, дитина залишається вельми слабким - необхідний час для повного відновлення системи імунітету. Такій дитині на 6-12 місяців припиняють щеплення, слід, по можливості, максимально обмежувати контакти з людьми. Протипоказано перебування на сонці, та й взагалі будь-які далекі поїздки на моря небажані.

- Саме лікування мононуклеозу здебільшого симптоматичне. У дуже важких випадках призначають гормональні протизапальні препарати, але, як правило, справа до цього не доходить. А так все по стандартам вірусних інфекцій - спокій, дієта, свіже повітря, рясне пиття, вітаміни, пополоскати горло, промивати ніс, приймати парацетамол.

- При виявленні інфекційного мононуклеозу в дитячому колективі ніяких карантинів і особливих дезинфекцій не влаштовують. Ретельної вологого прибирання більш ніж достатньо.

- Вірус мононуклеозу, як це не сумно, володіє онкогенної [2] активністю. Все це зустрічається не особливо часто, просто слід знати, що якщо після перенесеного мононуклеозу довго не відновлюється нормальна кров (мається на увазі - не зникають атипові мононуклеари, та й інші зміни можуть бути присутніми), то такі діти в обов'язковому порядку повинні перебувати на обліку і регулярно оглядатися лікарем-гематологом [3].

[1] Про лімфоїдну тканину читай також в розділах Ангіна і Аденоїди.

[2] Онкогенний - значить сприяє виникненню онкологічних (ракових) захворювань.

[3] Гематолог - фахівець з хвороб крові.

Спасибі велике за інформацію!

Все одно багато питань.

Чогось я засмутилася. Ще гомеопата нашому подзвонила. Вона сказала, що однією гомеопатією не обійтися. Виявляється досить серйозне захворювання. (

Поки заспокоює лише те, що у нас всього 3 штуки цих атипових мононукліаров знайшли в клинич. аналізі крові. Але все-таки краще обстежитися. Мене насторожує, що у Даші протягом 2-х днів температура не піднімалася вище 37.9 і мала стрибкоподібний характер (теж ознаки нехороші). Хоча сьогодні взагалі не було температури, але кашель, мигдалини пухкі.

Куди краще піти? У кого б відразу гарненько результативно обстежитися? Де такі аналізи здати швидко? Щоб до п'ятниці результати були?

Невже довгоочікуваний південь скасовується в цьому році: 041. 043. 041. 043:

Симптоми мононуклеозу у дітей

Основними симптомами захворювання є підвищення температури тіла, поява нальотів на мигдалинах, збільшення лімфовузлів, печінки, селезінки, зміни в загальному аналізі крові.

Підвищення температури тіла пов'язано із запальними явищами в тканинах і органах. Температура найчастіше підвищується з перших днів захворювання і може триматися 5-7 днів. Температура тіла дитини залежить від тяжкості стану і може коливатися в межах від 37,5? С до 40 ° С. Для температури при інфекційному мононуклеозі характерні добові коливання температури тіла в межах 1-2 градусів. Дуже часто зниження температури тіла дитини відбувається політично до 35? С. В період підйому температури дітей турбує слабкість, головний біль, біль в м'язах і суглобах. Більш ніж у половини дітей на тлі лихоманки спостерігається озноб і проливний піт. Після зниження температури тіла протягом 4-6 днів може спостерігатися слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість.

Через 2-3 дні від початку захворювання у дітей на мигдалинах з'являються нальоти. Цей симптом найчастіше призводить до того, що дитині ставиться неправильний діагноз у вигляді тонзиліту, і призначаються антибактеріальні препарати, які при інфекційному мононуклеозі не діятимуть, так як це захворювання викликається вірусом. Звертає на себе те, що при важких ураженнях мигдалин з суцільними двосторонніми нальотами, дітей практично не турбує біль в горлі і ускладненість ковтання. Збільшення лимфоидного кільця ротоглотки призводить до того, що у дітей з'являється утруднене носове дихання, так як гіперплазована лімфоїдна тканина перекриває нижні носові ходи. Особливістю даної закладеності носа полягає в тому, що при відсутності носового дихання відсутнє рясне виділення слизу. Так само чим старша дитина, тим більше рідше зустрічається закладеність носа. Це пов'язано з тим, що лімфоїдна тканина глотки з віком поступово зменшується.

Самим раннім симптомом інфекційного мононуклеозу є збільшення периферичних лімфатичних вузлів. Це відбувається через активне розмноження вірусів в них. Найчастіше збільшуються задньоийні лімфатичні вузли. При повороті голови дитини в сторони, ці лімфатичні вузли дуже сильно випирають.

Найчастіше запалення піддається кілька груп поруч розташованих лімфатичних вузлів і завжди ця поразка має двосторонній характер. При тому, що промацує цих вузлів вони безболісні, рухливі, не спаяні з шкірою, кожен лімфатичний вузол прощупується окремо. У деяких випадках можуть збільшуватися лімфатичні вузли, розташовані в черевній порожнині. У цьому випадку вони можуть приводити до здавлення нервових закінчень і появи симптомів гострого живота, що може вести невірного діагнозу і проведення хірургічного втручання.

Так як вірус активно розмножується в паренхіматозних органах, то відбувається збільшення печінки і селезінки. Ці органи починають збільшуватися з перших днів захворювання. У деяких випадках збільшення селезінки настільки значні, що це призводить до її розриву. Збільшення печінки і селезінки спостерігається протягом 2-4 тижнів і зберігається деякий час після клінічного одужання дитини. Зменшення розмірів цих органів починається з 3-4 дня нормалізації температури тіла дитини.

Найбільш специфічним симптомом, що дозволяє точно поставити діагноз інфекційного мононуклеозу, є поява атипових мононуклеарів в загальному аналізі крові. Ці клітини є похідними лимфоидного паростка кровотворення і мають схожу будову з моноцитами, відрізняючись будовою ядра всередині клітини. Поява цих клітин пов'язано з безконтрольним розмноженням лимфоидного паростка кровотворення.

Клітини не встигають правильно дозрівати, тому з'являються подібні мононуклеари. У нормі атипові мононуклеари міститися в периферичної крові, але їх кількість не перевищує 10%. При інфекційному мононуклеозі їх кількість буде не менше 10%. Крім цього відбувається збільшення кількості лейкоцитів, прискорюється швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). У рідкісних випадках може спостерігатися нормальне кількість лейкоцитів або навіть знижене їх вміст у крові. Спостерігається зсув нейтрофільної формули вправо зі збільшенням кількості паличкоядерних нейтрофілів. Ці зміни в загальному аналізі крові з'являються з перших днів захворювання і можуть зберігатися протягом року після лікування.

Крім класичних симптомів інфекційного мононуклеозу у дітей можуть бути і редковстречающіеся прояви. У рідкісних випадках на тілі дитини може з'являтися петехіальний висип, яка не має певної локалізації і може з'являтися на будь-якій ділянці шкіри дитини. Проходить висип через 2-5 днів після появи.

Так само у дітей може з'являтися жовтяничне фарбування шкіри, що пов'язано з ураженням печінки. При цьому зміни в печінці мінімальні і після одужання функція печінки відновлюється повністю.

Для постановки діагнозу досить специфічних симптомів інфекційного мононуклеозу і виявлення в крові атипових мононуклеарів. Для більш точного діагнозу при сумнівних випадках захворювання проводять визначення титру антитіл до вірусу Епштейна-Барра. Так само розроблені експрес методики проведення лабораторних досліджень, що дозволяють отримати результати вже через 2 хвилини.

Лікування мононуклеозу у дітей

У лікуванні інфекційного мононуклеозу застосовують загальнозміцнювальну терапію та симптоматичну, спрямовану на зняття симптомів захворювання. Застосування антибактеріальних препаратів не доцільно, так як ці лікарські речовини не мають жодного впливу на вірус. Застосування антибіотиків виправдано при приєднанні вторинної інфекції, яка може вражати мигдалини дитини.

З загальнозміцнюючих препаратів рекомендується застосовувати вітаміни С, Р і вітаміни групи В (В1, В6, В12). Для зняття температура застосовують жарознижуючі препарати. У важких випадках дітям призначають преднізолон по 20-60 мг на добу протягом 10-12 днів. При вираженому набряку гортані, утруднене дихання дітей переводять на штучну вентиляцію легенів або проводять постановку трахеостоми. При розриві селезінки показана екстрена операція з видаленням селезінки.

Для профілактики захворювання необхідно захистити дітей на період лихоманки з однолітками, контактних дітей рекомендується видалити з дитячого колективу терміном до 15 днів.

Лікар педіатр Літаш М. В.

Мононуклеари в крові, їх види та значення

У кровоносній системі циркулює кров - рідка тканина, яка виконує ряд фізіологічних функцій. Вона складається з плазми, а також формених елементів. До них відносять еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Варто відзначити, що лейкоцити бувають 5 типів. Це базофіли, нейтрофіли і еозинофіли, а також одноядерні клітини крові під назвою мононуклеари, до яких відносять лімфоцити і моноцити.

Мононуклеари в крові: загальна характеристика

Як вже було зазначено, дані клітини відносяться до лейкоцитів. Слід зазначити, що в мононуклеарами також відносять плазмоцити - це попередники Т - і В-лімфоцитів. Мононуклеари не мають специфічної зернистості, містять просте несегментоване ядро. Співвідношення різних видів клітин крові дозволяє оцінювати тяжкість захворювання або визначати ефективність проведеного лікування.

Лімфоцити

Якщо говорити про лімфоцитах, то це формені елементи, які відповідають за клітинний імунітет. У них утворюються антитіла, які зв'язують чужорідні речовини і вбивають клітини власного організму, якщо вони заражені мікроорганізмами. Крім цього, дані мононуклеари в крові здатні впізнавати ракові клітини і руйнувати їх.

Атиповий мононуклеоз у дітей комаровский Швидке лікування

Моноцити

Якщо характеризувати моноцити, то це лейкоцитарні клітини, які відповідають за імунну відповідь і освіту цитокінів. Також ці мононуклеари в крові здатні до диференціації, оскільки є попередниками макрофагів. Вони здатні поглинати мікроорганізми і різні бактерії, пошкоджені клітини і тканини внаслідок запалення.

Мононуклеари: норма

Для визначення рівня лімфоцитів і моноцитів здають розгорнутий аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули. У нормі лімфоцити складають 25-35%, а моноцити - 2-6%. Слід зазначити, що у дітей кількість даних клітин крові дещо вища, ніж у дорослих. Крім цього, є ряд патологій, які також супроводжуються лимфоцитозом. Так, при інфекційних та вірусних захворюваннях, патологіях крові, отруєннях або вживанні медикаментів кількість лімфоцитів може збільшуватися. Зниження їх рівня спостерігається при міліарний туберкульоз, апластичної анемії, печінкової недостатності, а також при прийомі цитостатиків. Кількість моноцитів також коливається при певних патологічних станах. Так, ці мононуклеари в крові зростають при гострих інфекціях, системних коллагенозах, захворюваннях крові, отруєннях. Зниження рівня цих клітин спостерігається при шоці, прийомі глюкокортикоїдів, при пологах і піогенними інфекціях.

Атипові мононуклеари в крові

Дані клітини ще називаються віроцити. Це своєрідні лімфоцити, які мають певні морфологічні ознаки моноцитів. Вважається, що віроцити - це видозмінені Т-лімфоцити. Як правило, дані клітини виявляють при інфекційному мононуклеозі, хоча в окремих випадках вони з'являються при інших захворюваннях, але при цьому складають не більше 10%. Інфекційний мононуклеоз підтверджують, якщо в лейкоцитарній формулі кількість атипових мононуклеарів перевищує 10%. Слід зазначити, що у будь-якого здорового людини також виявляють ці клітини, але їх кількість становить не більше 1/6 від числа лімфоцитів. При будь-якої вірусної інфекції, після вакцинації, за умови наявності пухлин або аутоімунних патологій, а також при ВІЛ-інфекції рівень атипових мононуклеарів зростає.


Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...