Порушення поведінки у дітей

Порушення поведінки у дітей

В дану рубрику включена група поведінкових розладів, що характеризуються стійким типом діссоціального, агресивного або зухвалої поведінки, що доходить до вираженого порушення відповідних віку соціальних норм.

Приклади поведінки, на яких засновують діагноз, включають надмірну войовничість або хуліганство; жорстокість до інших людей або тварин; грубі руйнування власності; підпали, крадіжку, брехливість, прогули в школі і втечі з дому, незвично часті і важкі спалахи гніву; що викликає провокаційну поведінку; постійне відвертий непослух. Будь-яка з цих категорій при її вираженості достатня для постановки діагнозу, але ізольовані акти не дають підстав для постановки діагнозу.

З огляду на неоднорідну природу і складний механізм формування, що входять в рубрику поведінкових розладів, для їх діагностики необхідно проводити індивідуальне обстеження, спрямоване на встановлення причинного фактора з визначенням питомої ваги біологічної та соціально-психологічної складової. Це прерогатива психіатра. Педіатр повинен мати уявлення про основні типи поведінкових розладів, їх клінічні особливості, диференціюючи в першу чергу соціалізовані і несоціалізованим форми.

Існуюче до переходу на МКБ-10 у вітчизняній психіатрії виділення синдромів розладів поведінки проводилося з використанням многоосевой класифікації, запропонованої В. В. Ковальовим (1985). Класифікація включала наступні осі:

  • Соціально-психологічну;
  • Клініко-психопатологическую;
  • Особистісно-динамічну.

Соціально-психологічний підхід дозволяв кваліфікувати різноманітні по проявах форми поведінки як девіантні, що відхиляються від прийнятих в даному суспільстві форм по морально-етичних міркувань.

Клініко-психопатологічний підхід передбачав розподіл девіантної поведінки на патологічні (по МКБ-10 асоціалізірованние) і непатологіческіе (по МКБ-10 соціалізовані) форми поведінки. Основні критерії віднесення девіантної поведінки до проявів патології (В. В. Ковальов, 1985):

  • Наявність патохарактерологического синдрому (наявність у суб'єкта патологічних властивостей характеру);
  • Прояв девіантної поведінки за межами основних мікросоціальних груп;
  • Поєднання порушень поведінки з розладами невротичного рівня (знижений фон настрою, порушення сну, апетиту, тривога та ін.);
  • Динаміка девіантної поведінки з тенденцією до патологічної трансформації особистості.

Особистісно-динамічна вісь дозволяє відносити порушення поведінки до трьох основних проявів динаміки особистості - реакцій (характерологическим, патохарактерологіческім), розвиток (соціально-психологічної деформації особистості в процесі тривалого знаходження в аномальній психосоціальної ситуації або формуванням в процесі онтогенезу конституційних ядерних психопатій) і станів (сформованим психопатії та акцентуації характеру).

Код за МКХ-10

F91.1 несоціалізованим розлад поведінки.

Тип поведінки, що характеризується поєднанням наполегливої ​​діссоціального або агресивної поведінки зі значним загальним порушенням взаємини дитини з іншими дітьми і дорослими.

Ці розлади поведінки відповідають існуючим у вітчизняній психіатрії уявленням про патологічні формах девіантної поведінки. Патологічні форми девіантної поведінки найбільш часто виявляються типологічними варіантами.

  • Типологічний варіант з переважанням підвищеної афективної збудливості. У структурі розлади поведінки переважають прояви емоційної збудливості, дратівливості, схильності до афективних розрядів з агресивними діями (бійками, образами) і подальшої соматопсихической астенією. Характерні виражені реакції активного протесту, опозиційна поведінка, пов'язане з обмеженнями і заборонами, що накладаються педагогами або батьками. При цьому діти або активно протестують проти шкільного режиму, або відмовляються від занять.
  • Для типологічного варіанту з переважанням психічної нестійкості характерна підвищена навіюваність, залежність поведінки від зовнішніх умов з переважанням мотивів отримання задоволення, схильністю до брехливості і злодійства, легкому залученню до вживання наркотиків.
  • Типологічний варіант з переважанням порушень потягів включає в себе найбільш часто відходи і бродяжництво, агресивно-садистичні розлади. Дромоманіческіе тенденції часто поєднуються з порушеннями сексуального потягу, нерідко приймає характер перверсії. У дівчаток сексуальне розгальмування - провідний ознака в патології поведінки даного варіанту.
  • Імпульсивно-Епілептоїдний варіант виражений в схильності до тривалих і інтенсивних афектних спалахів, що виникають миттєво, іноді по незначному приводу, що супроводжуються агресивними актами, в уповільненому виході зі стану похмуро-злобного афекту, мстивістю, упертістю, реакціями активного протесту. На тлі коливань настрою з дисфорическим відтінком нерідко спостерігають брутальні антигромадські вчинки як вираз злобно-агресивного афекту.

Лікування

Допомогу надають в умовах стаціонарних і позалікарняних форм психіатричної допомоги (стаціонари, напівстаціонар, диспансери), а також в установах непсіхіатріческого профілю, які мають ліцензію на надання медичних послуг (медико-психологічні кабінети дитячих поліклінік, центри психолого-медико-соціального супроводу).

Социализированное розлад поведінки

Код за МКХ-10

F91.2 соціалізуватися розлад поведінки.

Включають розлад поведінки групового типу; групову делинквентность; правопорушення в умовах членства в банді; злодійство в компанії з іншими.

Цей тип розлади поведінки характеризують стійким діссоціальние і агресивною поведінкою, що виникають у дітей, зазвичай добре інтегрованих в групі однолітків. Основна ознака, що дозволяє диференціювати їх від несоціалізованим розладів поведінки, - наявність адекватних, тривалих взаємин з однолітками. Вони відповідають існуючим у вітчизняній психіатрії уявленням про непатологічних формах девіантної поведінки.

Лікування

Допомогу надають у відкритих і закритих установах немедичного профілю, що займаються корекційно-виховною роботою з важкими дітьми і підлітками (спеціалізовані школи, навчально-виховні комплекси для соціально дізадаптірованних дітей і підлітків).

Опозиційно-зухвала розлад поведінки

Код за МКХ-10

F91.3 Зухвала опозиційний розлад.

Цей тип розладів поведінки визначається наявністю негативистических, ворожого, що викликає, провокаційної поведінки, що знаходиться за межами нормального рівня поведінки дитини цього ж віку в аналогічних соціально-культурних умовах, відсутністю більш важких діссоціальние або агресивних дій, що порушують закон або права інших.

Це розлад характерно для дітей у віці до 10 років. У старших дітей даний вид порушення зазвичай супроводжується діссоціальние або агресивною поведінкою, що перевищує відкриту непокору, непослух або брутальність.

Лікування

Допомогу надають у відкритих установах психолого-медичного характеру (центри психолого-медико-соціального супроводу, дитячі консультативні центри медичного психолога, медико-психологічні кабінети дитячих поліклінік).

ЧОТИРИ ОСНОВНИХ ПРИЧИНИ СЕРЙОЗНИХ ПОРУШЕНЬ ПОВЕДІНКИ ДІТЕЙ

Перша - боротьба за увагу.

Якщо дитина не отримує потрібної кількості уваги, яке йому так необхідно для нормального розвитку та емоційного благополуччя, то він знаходить свій спосіб його отримати: неслухняність.

Батьки раз у раз відриваються від своїх справ, сиплють зауваження можна сказати, що це вже дуже приємно, але увага все-таки отримано. Краще таке, чим ніякого.

Друга причина - боротьба за самоствердження проти надмірної батьківської влади і опіки.

Знамените вимога я сам дворічного малюка зберігається протягом усього дитинства. Діти дуже чутливі до обмеження цього прагнення. Але їм ставиться особливо важко, коли батьки спілкуються з ними, в основному, у формі вказівок, зауважень, побоювань. Батьки вважають, що привчати дітей до порядку.

Це необхідно, але все питання в тому, Як це робити. Якщо зауваження та поради занадто часті, накази і критика занадто різкі, а побоювання сильно перебільшені, то дитина починає повставати. Сенс такої поведінки для дитини - відстояти право самому вирішувати свої справи, і взагалі, показати, що він особистість.

Третя причина - бажання помститися.

Діти часто бувають ображені на батьків. Причини можуть бути дуже різні: батьки уважніші до молодшого; мати розійшлася з батьком; батьки постійно сваряться

І знову в глибині душі дитина переживає і навіть страждає, а на поверхні - все ті ж протести, неслухняність, неуспішність в школі.

Сенс поганої поведінки в цьому випадку можна висловити так: Ви зробили мені погано - нехай і вам буде теж погано! .

Четверта причина - втрата віри у власний успіх.

Може трапитися, що дитина переживає своє неблагополуччя в якійсь одній галузі життя, а невдачі у нього виникають зовсім в інший. Наприклад, у дитини можуть не скластися відносини в класі, а наслідком буде запущена навчання.

Подібне зміщення неблагополуччя відбувається через низьку самооцінки дитини. Накопичивши гіркий досвід невдач і критики на свою адресу, він взагалі втрачає впевненість в собі. Він приходить до висновку: Нічого намагатися, все одно нічого не вийде. Це - в душі, а зовнішньою поведінкою він показує: Мені все одно, І нехай поганий, І буду поганий! .

Матеріал підготовлений - Онисимович О. В. 11.09.09

Спасибі за інформацію! А можна ще розповісти, як вчителю боротися з поганою поведінкою школярів.

Лікування розлади поведінки у дітей в Сочі

Сьогодні вчені так і не змогли дати точного визначення поняттю «розлад поведінки». Щоб оцінити поведінку дитини, необхідно враховувати три фактори: ситуацію, вік і те, як батьки безпосередньо відносяться до його поведінки.

Коли дворічна дитина не хоче ні з ким ділитися своїм печивом, то прийнято вважати, що він не страждає розладом. Однак, коли дитина у віці десяти років не бажає ділитися ні з ким, то таку поведінку можна вважати, як розлад.

Частота повторень тієї чи іншої поведінки, а також зв'язок його з виникненням певних ситуацій дає можливість зрозуміти, чи можна таку поведінку назвати відхиленням. До приклад, дитина шкільного віку не хоче ділитися з іншими дітьми своїм печивом, і можна припустити, що він страждає розладом. Однак, якщо він не ділитися печивом тільки тому, що у решти дітей воно вже є, така поведінка не можна називати розладом.

  • Норми поведінки та система цінностей
  • Найчастіше дітей ненормальними називають їх батьки. Наприклад, одні батьки вважають поведінку дитини неприпустимим і засуджують його, якщо він за допомогою агресії прагнути завоювати авторитет, а ось інші навпаки - навіть заохочують таку поведінку своїх дітей, вважаючи його правильним.

    Чому виникає розлад поведінки?

    Розлад поведінки може виникати з причин:

  • Завищені вимоги батьків;
  • Надмірне навантаження;
  • Різні життєві труднощі;
  • Ревнощі по відношенню до братів чи сестер;
  • Зміна школи або місця проживання, що викликає у дитини почуття незахищеності.
  • Порушення поведінки у дітей

    Зухвала поведінка також можна віднести до розладу. Порушення поведінки може виникнути у кожної дитини, незалежно від характеру та темпераменту: як у емоційного і активного, так і у боязкого і спокійного. Найчастіше основною прихованої причиною зухвалої поведінки у дітей є їх прагнення привернути увагу оточуючих до себе. Якщо дитина поводиться добре, то найчастіше на нього мало звертають уваги, і тільки їх незвичайна поведінка, наприклад, надмірна агресія, привертає увагу дорослих.

    Більшість психологів рекомендують не звертати увагу на подібну поведінку дітей, так як в цьому випадку воно зникне з часом. Якщо розлад редкоt, таку тактику можна використовувати. Наприклад, в нападі люті, дитина починає голосно кричати, грубить і не реагує на зауваження дорослих. Але без уваги не можна залишати таку поведінку, через якого страждають інші діти.

    Як в такому випадку потрібно себе вести?

    Сьогодні багатьох батьків хвилює питання: «Чи варто карати дитину за зухвалу поведінку?». Оскільки такою поведінкою дитина хоче показати брак уваги з боку дорослих, а покарання теж вважається проявом уваги. Тому у нього може виникнути уявлення, що зухвала поведінка - це спосіб привернути до себе увагу оточуючих. В цьому випадку утворюється дуже важка ситуації для дорослих і дітей, і її вкрай важко вирішити. Наприклад, коли дитина піддається фізичному покаранню за те, що вдарив молодшого, він почне думати, що сильний завжди кривдить слабкого. Саме тому фізичне покарання важко віднести до правильних способів виховання і найчастіше не дає потрібного результату. Необхідно перш за все зрозуміти причини таких розладів в поведінці і використовувати інші способи виховання.

    Якщо дитина страждає розладом поведінки, то його необхідно показати кваліфікованого психолога або психіатра.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...