Лікування виразки ДПК у дітей Захист від вірусів

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

  • Лікувальні властивості кореня пертушкі
  • 40 тиждень вагітності
  • 39 тиждень вагітності
  • Народні засоби від комарів і мошок

    Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - хвороба, яка ще за радянських часів зустрічалася у дітей не так часто, як сьогодні.

    За останніми даними, з 600 дітей це захворювання є в однієї дитини. Причому, вражає воно переважно в шкільному та підлітковому віці і набагато частіше хлопчиків.

    Причини виникнення хвороби

    Таке «омолодження» змусило фахівців досконально вивчати причини появи виразки.

    Лікування виразки ДПК у дітей Захист від вірусів

    Якщо раніше вважалося, що ранки на стінках шлунка і дванадцятипалої кишки з'являються через підвищеній кислотності, то зараз у розвитку хвороби звинувачують бактерії Helicobacter pylori, які фактично поїдають епітелій травних органів. Живуть ці мікроби в шлунку у кожного, але виразка виникає лише у одиниць.

    На думку вчених, одним із сприяючих розвиток захворювання факторів є спадковість.

    Схильність до виразки по боку батька або матері практично зумовлює можливість перехворіти цією хворобою. Причому, діти з таким генетичним «багажем» (певні симптоми можна побачити по елементарному аналізу крові і сечі) стикаються з синдромом випередження, тобто починають хворіти в більш ранньому віці, ніж їхні близькі.

    Однак не можна беззастережно стверджувати, що спадковість - єдиний і перманентно спрацьовує фактор.

    Схильність до виразки шлунка і дванадцятипалої кишки у дитини переростає в реальну хворобу лише за збігу певних несприятливих обставин - психоемоційних стресів, порушень харчування, а також зловживання нестероїдними протизапальними засобами, серед яких жарознижувальні і знеболювальні, наприклад, аспірин або диклофенак.

    Перераховані вище причини доповнюють спадкову схильність, оскільки підвищують вироблення соляної кислоти і пепсину, важливих для розвитку Helicobacter pylori, знижують секрецію слизових речовин в шлунку, порушують регуляцію процесів в органах травлення.

    Перші ознаки і симптоми. Фактори, що вказують на виразку

    Дитина, у якого починається виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, в першу чергу почне скаржитися на так звані «голодні болі» в животі.

    Зазвичай вони, ниючі або приступообразні, спостерігаються в нічний час, а також днем ​​після їжі (через кілька годин) або натщесерце. Болі припиняються відразу після столу.

    На тлі цього діти дарують на печію - один з головних провісників виразкової хвороби, запори, нудоту і блювоту, а також «кислу» відрижку.

    При легкому обмацуванні епігастральній ділянці маленький пацієнт відчуває хворобливість праворуч від умовної середньої лінії біля пупка. Якщо спробувати натиснути пальцями сильніше, то ви відчуєте напругу м'язів - своєрідний захист організму.

    Зазвичай саме з такими симптомами приходять батьки і діти до гастроентеролога, який ставить діагноз - виразка першої стадії (свіжа виразка).

    У ендоскопі вона видна як якийсь дефект стінок шлунка або дванадцятипалої кишки овальної або круглої форми, покритий сіро-жовтим або білим нальотом.

    Всі наступні стадії хвороби відображають вже стан загоєння виразки - епітелізація, безпосередньо загоєння виразкового дефекту, ремісія.

    Лікування виразки шлунка

    На кожному з цих етапів дитина з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки повинен перебувати під наглядом лікаря.

    Його лікування теж буде ділитися на кілька періодів.

    Для початку на протязі майже трьох тижнів - місяця дитині доведеться пройти стаціонарне лікування з обов'язковим постільною режимом.

    З лікарських препаратів пропишуть кошти, які знизять шкоду від вироблюваної в надлишку соляної кислоти і в цілому скоротять обсяг її секреції, зменшать скоротливу функцію, що викликає біль, скоротять чисельність Helicobacter pylori (зазвичай це антибіотики), допоможуть процесу травлення (ферменти).

    Конкретні назви медикаментів визначить сам лікар, оскільки в його розпорядженні понад 500 різних препаратів.

    Бувають випадки, коли гастроентеролог змушений призначити операцію. Хірургічне втручання не уникнути, якщо у дитини сильне і безперервне кровотеча або наскрізні виразки. Але після операції лікування проходить за вже відомим шляху - за допомогою фармацевтичної продукції.

    Дієта при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки

    Комплексна лікарська терапія, звичайно, повинна супроводжуватися певною дієтою.

    Харчуватися дитині необхідно дрібно, а в його раціон дозволено включати виключно щадну їжу.

    Спочатку це будуть тільки рідкі і пюреобразні страви. в тому числі слизові супи та каші. яйця всмятку, киселі, кисле молоко, протертий сир.

    Лікування виразки ДПК у дітей Захист від вірусів

    З другого тижня лікування маленькому пацієнтові дозволять прокручене через м'ясорубку нежирне відварене м'ясо, парові котлети, овочеві пюре. нездобне печиво, сухий білий хліб.

    Тільки через місяць - півтора, а може і пізніше (в залежності від стану дитини) в меню хворого можна включити локшину, змочену оселедець, свіжий хліб, злегка підсмажені нежирні котлетки.

    Категорично заборонені приправи і гострі спеції, соління і жирні продукти. Крім того, до початку ремісії слід обмежувати споживання солі.

    У перші кілька тижнів їжа повинна бути зовсім несолона, а пізніше в день дитині можна буде давати до 2 г солі.

    Батькам доведеться стежити і за температурою подається їжі - вона не повинна бути ні холодної, ні гарячої, а тільки теплою.

    Оскільки продукти, дозволені хворим на виразку, містять мало калорій, дітям важливо доповнювати раціон штучними вітамінами, особливо аскорбінової кислотою і представниками групи В.

    Реабілітаційний процес і догляд

    Зазвичай виразки на стінках шлунка гояться приблизно за три з невеликим місяці, але хвороба завжди готова повернутися. Залишковим ефектом, що нагадує про можливість рецидиву, вважається підвищена кислотообразующая функція шлунка.

    Тому крім регулярних оглядів приблизно через два-три роки після стаціонарного лікування показано санаторне лікування. Особливо будуть корисні питні бальнеологічні курорти.

    Якщо відвідувати популярні лікувально-профілактичні місця відпочинку немає можливості, бажано проходити лікування мінеральними водами двічі в рік в поліклініці.

    Протягом декількох років після виявлення захворювання дитини потрібно буде водити на сезонні обстеження, оскільки виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - справа хронічне.

    Якщо протягом п'яти років, у пацієнта не буде виявлено рецидиву, можна сказати, що хвороба переможена. В такому випадку пацієнта знімають з обліку.

    Однак лікарі настійно рекомендують навіть після повної ремісії дотримуватися певних профілактичних заходів: уникати стресів, стежити за своїм раціоном, включаючи в нього регулярно вітаміни (особливо U, названий противиразковим, зі свіжої білокачанної капусти), активно займатися спортом.

    Безкоштовний онлайн тест. наскільки ймовірність захворіти гастритом, або виразкою шлунка.

    Лікування жовчного міхура народними засобами забезпечує мінімум ризику від побічних ефектів. Основна причина - брак кремнію в організмі. Симптоми недуги і рецепти швидкого виведення піску і каменів з міхура.
  • Чорнослив при запорахЛучшій продукт із сухофруктів, як для вагітних, так і для дітей. Основні і популярні рецепти приготування відвару і настою. Корисні якості і містяться вітаміни. Страви з чорносливу з іншими фруктами. Як правильно вибрати товар при покупці.
  • Калина - корисні властивості і протівопоказаніяВ медицині застосовуються не тільки плоди, але і гілки, кора, видавлений сік. В який період і як правильно збирати і заготовляти калину на зиму. Безліч рецептів приготування відварів, настоянок, чаю, переданих від бабусь.
  • Трава мокриця лікувальні властивості

    Трава мокриця: лікувальні властивості і протипоказання з різними рецептами приготування відварів для внутрішнього і поверхневого застосування. Особливу увагу приділіть збору рослини, так як воно має велику схожість з іншими травами.

    Виразкова хвороба у дітей

    В етіології і патогенезі виразкової хвороби у дітей, як і у дорослих, велике значення надають розладів нервової системи, що регулює функцію шлунково-кишкового тракту, і порушень харчового раціону і режиму харчування. Є свідчення про зв'язок виразкової хвороби у дітей з муковісцидозом (див.) І недоліком в організмі вітаміну В6.

    Виразка у дітей переважно локалізується в дванадцятипалій кишці. Клінічна картина досить різноманітна: біль зазвичай інтенсивна, наполеглива, тривала, визначається в епігастральній ділянці, іноді в правому підребер'ї, посилюється при пальпації. Часті сезонні загострення. Характерні болі натщесерце, усуваються прийомом їжі, а також пізні нічні. Майже у всіх дітей відзначаються диспепсичні явища (відрижка, печія, нудота. Блювота). Апетит зазвичай не порушений, іноді навіть підвищений. При тривалому існуванні виразкової хвороби відзначають патологічні зміни печінки (її збільшення, порушення функціональних проб) і кишечника (запори). Перебіг виразкової хвороби у дітей затяжне і рецидивуючий.

    Виразкова хвороба у дітей часто ускладнюється перидуоденита (запаленням серозної оболонки дванадцятипалої кишки), незначними кровотечами, які виявляються при дослідженні випорожнень на приховану кров. Прорив виразки (зустрічається зазвичай в юнацькому віці), сильна кровотеча з неї і стенозирование (звуження) воротаря - більш рідкісні ускладнення.

    При постановці діагнозу виразкової хвороби велике значення слід надавати скаргами хворого, особливостей його нервової системи і сімейна схильність до цього захворювання. Діагноз підтверджується даними рентгенологічного дослідження.

    Лікування. На початку захворювання або в період загострення призначають постільний режим на 3 тижні. Створюють умови, що сприяють гарному емоційному стану дитини та фізіологічного сну. У перші 5-7 днів призначають дієту 1-а, потім на 7-10 днів - дієту 1-6. Надалі застосовують дієту 1 протягом 4-6 міс. Додатково вводять комплекс вітамінів в максимальних вікових дозуваннях, проводять лікування лугами, мінеральними водами. Луги (солі магнію в поєднанні з гідрокарбонатом натрію) застосовують за 1 годину до їжі при підвищеній кислотності, за 30 хв. до їди і перед сном при зниженій або нормальній кислотності шлункового соку. При відсутності прихованої крові в калі лугу можуть бути замінені Вікалін по 72 таблетки 3 рази на день після їди протягом 1 місяця після місячного інтервалу курс лікування Вікалін повторюють. При болях призначають екстракт беладони 0,001 г на 1 рік життя, атропін 0,0001 г на 1 рік життя на добу, папаверин 0,01 г на 1 рік життя на добу, грілки, парафінові аплікації. При схильності до кровотеч теплові процедури протипоказані. За особливими показниками призначають антибіотики (пеніцилін по 300 000- 400 000 ОД на добу протягом 8-10 днів) і ін. При появі кривавої блювоти або кишкової кровотечі - термінова госпіталізація, спокій, холод на живіт, переливання крові і плазми (5 мл на 1 кг ваги), внутрішньовенне введення 3-5 мл 10% розчину хлориду кальцію. При неможливості переливання крові підшкірно вводять 5-10 мл кінської сироватки (по Безредке), 3-5 мл гамма-глобуліну.

    У період ремісії хороший терапевтичний ефект надає курортне лікування (Желєзноводськ, Єсентуки, Трускавець). У період ремісії слід проводити 2 рази на рік (навесні та восени) укорочений курс противиразкової лікування, що включає постільний режим, дієтотерапію, застосування лугів або вікалін (1/2 таблетки 3 рази на день після їди протягом 1 місяця), вітамінів, особливо В1 і С, настою з шипшини. капустяного соку, седативних засобів (препарати брому, валеріани) і т. д.

    Профілактика виразкової хвороби у дітей полягає в правильній організації режиму харчування, виховання дитини. Під особливим наглядом повинні перебувати діти, які одержували стероїдні гормони, які перенесли важкі нервові потрясіння, а також діти, родичі яких страждають на виразкову хворобу.

    Виразкова хвороба не настільки рідко зустрічається у дітей, як вважали раніше. Серед дітей з патологією травної системи, за даними клініцистів, вона становить від 2,6 до 11,8%.

    У механізмі виникнення виразкової хвороби у дітей дошкільного та шкільного віку основне значення має порушення регуляторних механізмів шлунка з боку нервової та ендокринної систем. Істотне значення мають і дефекти зовнішнього середовища.

    Клінічна картина виразкової хвороби у дітей і дорослих багато в чому схожа. У дітей виразка частіше локалізується в дванадцятипалій кишці, частіше підвищена кислотообразующая функція шлунка, рідше ускладнення у вигляді кровотеч, перфорацій виразок відсутня виражене переважання захворюваності у дітей чоловічої статі.

    Клінічні прояви виразкової хвороби у дітей досить різноманітні. Типова клінічна картина спостерігається більш ніж в половині випадків, в інших відзначаються форми з недостатньо вираженою симптоматикою, особливо в початковому періоді.

    Кислотоутворююча функція шлунка у більшості хворих підвищена, нерідко нормальна, зниження її буває рідко. Секреторна функція однаково часто підвищена і нормальна, рідше знижена, у деяких хворих різко і стійко підвищена.

    Уповільнення евакуаторної функції відзначається майже в половині випадків, т. Е. Значно частіше, ніж у дітей з іншими захворюваннями шлунка. Збудливість рецепторного апарату шлунка і його регуляторних механізмів у більшості дітей, хворих на виразкову хворобу, різко посилена.

    Рентгенологічно часто виявляється картина гастриту або гастродуоденіту, яка іноді передує виявленню ніші, є одночасно з нею і залишається після загоєння виразки. Тому гастродуоденіт, виявляється рентгенологічно у дітей з характерною для виразкової хвороби клінічною картиною, вважають компонентом, одним з ознак виразкової хвороби.

    Часто залучаються до процесу печінку (збільшення, болючість при пальпації, порушення функції) і кишечник (порушення тонічної і рухової функцій). Іноді порушення функцій цих органів помилково приймають за основне захворювання, що буває однією з причин пізнього виявлення виразкової хвороби.

    Ускладнення виразкової хвороби відзначаються в 1/6 випадків. Частіше за інших це кровотечі, потім пенетрирующие виразки, стенози пилородуоденальной області, перфорації (переважно в юнацькому віці).

    Виразкова хвороба у дітей часто має затяжний перебіг, нерідко залишаючись і в зрілому віці при ускладнених виразках іноді доводиться вдаватися до оперативного втручання, яке добре переноситься навіть вельми виснаженими дітьми.

    Правильний діагноз у більшості дітей встановлюють з великим запізненням, що пояснюють рядом причин: недооцінкою деяких форм гастриту як початкової фази виразкової хвороби недостатнім і пізнім дослідженням хворих недооцінкою значення показників секреторно-рухової функції шлунка винятковим значенням, яке надають в діагностиці виразкової хвороби даними рентгенологічного дослідження слабким знанням клініки і перебігу виразкової хвороби у дітей.

    Лікування та профілактику виразкової хвороби у дітей проводять так само, як і у дорослих. Провідним в терапії є вплив на регуляторні механізми і функцію шлунка, включаючи охоронний режим, механічно і хімічно щадну дієту і медикаментозні засоби. У випадках «свіжої» виразки і в період загострення захворювання призначають постільний режим протягом 2-3 тижнів і створюють умови, що сприяють фізіологічного сну, хорошому емоційному стану. У дієтотерапії застосовують столи лікувального харчування 1 а, 1 б, 1 в, 1 причому, для дітей, на відміну від дорослих, зберігають дієту 1 в з метою більш поступового переходу до менш щадить дієті, а також призначають дієту 1 на більш тривалий період.

    Одночасно застосовують комплексне лікування, що включає атропинизации, лікування лугами або Вікалін, полівітамінами (за винятком нікотинової кислоти), бальзамом Шостаковского або маслом обліпихи, седативними засобами. При непереносимості або недостатньої ефективності атропіну призначають папаверин або платифілін, хорошим знеболюючим засобом є но-шпа. При відсутності ефективності від цієї терапії і наявності різкого больового синдрому, гіперсекреції шлунка показані гангліоблокатори (в стаціонарних умовах, з обережністю). Показані також трансфузии крові по 50-100 мл 3-5 разів з інтервалами в 3-5 днів.

    Курортне лікування може бути проведено в дитячих санаторіях Железноводска, Трускавця, Єсентуки та ін.

    Однак хороших результатів можна досягти і під час лікування на курорті: в лікарняних або домашніх умовах під наглядом лікаря при дотриманні основних принципів лікування і проведення профілактичних курсів лікування 2 рази на рік. При цьому призначають укорочений постільний або напівпостільний режим, дієти 1, 1 б або 1 в, луги або викалин протягом 1 міс. атропинизации протягом двох тижнів (остання виключає призначення вікалін), полівітаміни, седативні засоби.

    Ускладнені виразки вимагають тих же заходів, що і у дорослих.

    Виразкова хвороба у дітей

    Виразкова хвороба - це хронічно протікає захворювання, при якому утворюються виразки в слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки. Для цього захворювання характерна схильність до прогресування і розвитку різних ускладнень. Нерідко виразкова хвороба у дітей на сучасному етапі відрізняється несприятливим перебігом з формуванням множинних і хронічних виразок, які погано піддаються консервативної терапії і вимагають хірургічного втручання. Виразкова хвороба може бути діагностована у дітей вже з 5-6-річного віку.

    Виразкові ураження в основному (85%) локалізуються на передній або задній стінці цибулини дванадцятипалої кишки, у 15% хворих відзначаються постбульбарние (внелуковічние) виразки. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки зустрічається в 6-7 разів частіше, ніж виразкова хвороба шлунка.

    Причини

    Основним причинним фактором розвитку хронічної виразки шлунка або 12-палої кишки вважають інфекцію Хелікобактер пілорі - H. pylori (Hp). У розділі "Лікар-гастроентеролог / Шлунок / Хворий, Ви заразилися виразкою шлунка" викладена характеристика цього збудника і методи діагностики інфекції.

    Велику роль у формуванні хвороби відіграють психо-емоційні чинники. психотравми, повторювані стреси в житті дитини, конфліктні ситуації в сім'ї та школі. Доведено роль токсико-алергічних факторів. частий і необгрунтований прийом ліків, токсикоманія, вживання алкогольних напоїв, куріння і наркоманія у школярів, прояви харчової і лікарської алергії. До факторів ризику по розвитку виразкової хвороби відносять спадкову схильність. несприятливий перебіг вагітності та пологів у матері, штучне вигодовування на першому році життя.

    Клінічні прояви виразкової хвороби у дітей залежать від стадії захворювання і локалізації виразки. Найбільш постійним і важливим симптомом є біль. Характерна особливість цього болю - зв'язок з прийомом їжі. Навіть в тих випадках, коли біль носить більш-менш постійний характер, можна виявити її посилення через деякий час після їжі. Болі можуть виникати безпосередньо після прийому їжі - через 30-60 хвилин (так звані ранні болі), або через 2-3 години (пізні болі). Велике діагностичне значення мають нічні болі, які нерідко бувають дуже інтенсивними і часто зникають після прийому їжі (склянки молока, кефіру, кількох ковтків води).

    Болі за характером приступообразні, ріжучі, колючі, іррадіюють в спину, праве плече, лопатку. Локалізація болів визначається місцезнаходженням виразки: болі частіше виникають в епігастральній ділянці і праворуч від середньої лінії.

    У період загострення болю хворі шукають найбільш зручну позу, в якій біль зменшується. Найчастіше це поза з зігнутим тулубом і притягнутими до живота ногами, сидячи в ліжку або лежачи на боці. Якщо виразка розташована на передній стінці шлунка, то полегшення болю може бути в положенні на спині або вигнувшись назад.

    Незважаючи на найбільше діагностичне значення больового синдрому, у деяких хворих він може бути відсутнім: це спостерігається у випадках так званих "німих" або приховано протікаючих виразок. Відомо, що такі важкі ускладнення виразкової хвороби як кровотеча і перфорація розвиваються саме у тих пацієнтів, у яких не були яскраво виражені болі.

    Одним з частих і найбільш ранніх симптомів виразкової хвороби є печія. Нерідко вона передує появі болю і теж може носить періодичний характер: голодна, нічна печія.

    Відрижка, нудота і блювота у хворих зустрічаються не так часто, ніж біль і печія. Блювота пов'язана з болем. Можна встановити таку послідовність симптомів: печія - біль - нудота - блювота - полегшення диспепсичного синдрому.

    Апетит у дітей найчастіше збережений, іноді навіть посилений. Мова обкладений білим нальотом, вологий. Запори характерні для хворих із загостренням захворювання. Відзначається сезонність больового і діпепсіческого синдромів (весна, осінь).

    При огляді дітей виявляються ознаки помірної хронічної інтоксикації та гіповітамінозу. При пальпації живота визначається хворобливість і місцева м'язова захист передньої черевної стінки у верхній частині живота і правому підребер'ї.

    Ускладнення виразкової хвороби:

    кровотеча. що супроводжується блювотою з домішкою крові, меленої (чорний стілець), слабкістю, запамороченням, тахікардією (почастішання серцебиття) пенетрация (проникнення виразки в інші органи), що характеризується затятим больовим синдромом, різкими болями, иррадиирующими в спину, блювотою, що не приносить полегшення, і наполегливої печією перфорація (прорив виразки в черевну порожнину), що виникає гостро і супроводжується різким болем в епігастральній ділянці, напругою передньої черевної стінки і симптомами подразнення очеревини.
  • Діагностика

    Спостереження в гастроентерологічній клініці свідчать, що ретельне вивчення анамнезу, аналіз факторів ризику, оцінка клінічних проявів хвороби, огляд дитини і пальпаторне дослідження органів черевної порожнини дозволяють в 70-80% випадків своєчасно розпізнати захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки. Труднощі в діагностиці на ранніх етапах розвитку хвороби часто пов'язані з залученням до патологічного процесу інших органів травлення (підшлункова залоза, жовчовивідна система, кишечник), що обумовлює "розмиття" клінічних проявів виразкової хвороби у дітей.

    Додаткові методи дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки можуть бути розділені на три групи:

    Методи, засновані на вивченні морфологічних особливостей шлунка і дванадцятипалої кишки (рентгенологічні дослідження, гастродуоденофіброскопія, гістологічне, гистохимическое вивчення біоптатів гастродуоденальної слизової). Методи вивчення функціонального стану гастродуоденальної системи (фракційної шлункове зондування, рН-метрія, радіотелеметрія, манометр і ін.). Методи виявлення Хелікобактер пілорі.

    Основним в підтвердженні діагнозу виразкової хвороби на сьогоднішній день є гастрофібродуоденоскопія. Її проводять в динаміці захворювання для оцінки стану виразки під впливом терапії.

    Залежно від особливостей клінічного перебігу та результатів додаткових методів досліджень лікар-гастроентеролог виставляє діагноз і призначає комплекс терапії.

    Лікування виразкової хвороби у дітей передбачає такі основні напрямки: - ліквідація інфекції Нр - підвищення захисних властивостей слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки - вплив на вегетативну нервову систему з метою корекції рівноваги між її відділами.

    Дієтотерапія і режимні моменти при виразковій хворобі аналогічні таким при хронічних гастродуоденітах.

    Бажано при загостренні захворювання дитини госпіталізувати в спеціалізоване дитяче гастроентерологічне відділення. Однак в деяких ситуаціях, коли дитина неконтактний і висловлює категоричний протест проти госпіталізації, допустимо лікування в домашніх умовах.

    Дуже важлива психотерапія, особливо у дітей старшого віку і підлітків. Бажано проводити її одночасно з батьками.

    Із загальних заходів рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі після їди - не менше 30-40 хвилин. Не слід приймати горизонтальне положення протягом 2-3 годин після їжі. Нічний сон повинен бути 8-10 годин.

    Дітям протипоказані різкі фізичні навантаження, що викликають стрибкоподібне підвищення внтурібрюшного тиску: стрибки, інтенсивний біг, підняття важких предметів.

    Дієта будується з урахуванням форми хвороби і кислотності шлункового соку. Харчування має бути дробовим: 4-5 разів на день, невеликими за обсягом порціями. Найбільший перерву між їжею не повинен перевищувати 4 години. Останній прийом їжі - о 19-20 годині. З раціону виключаються продукти, які посилюють жовчовиділення: рослинні і тваринні жири в чистому вигляді, смажена їжа, жовтки, ікра, вершки, жирна сметана, торти і тістечка. Бажано вживання кисломолочних продуктів, а не цілісного молока. Всім дітям з хронічними запальними захворюваннями шлунка і 12-палої кишки категорично протипоказані високогазірованние напої "Кока-кола", "Пепсі-кола", "Фанта" та інші. Шкідливим фактором є і тривалий (понад 10-15 хвилин) використання жувальної гумки.

    Лікування виразки ДПК у дітей Захист від вірусів

    Обов'язково слід домогтися регулярного стільця. При схильності до запорів слід збільшити прийом в їжу овочів, особливо буряку. У раціон включають чорнослив, курагу, сухофрукти в распаренном вигляді. При схильності до проносів овочі з раціону виключають. Перевагу віддають манної і рисової каші, свіжому сиру.

    Медикаментозна терапія

    Залежно від наявності хелікобактерної інфекції призначають різні антибактеріальні засоби. Процес ліквідації цього мікроорганізму називають "ерадикацією". За рекомендаціями гастроентерологів, ерадикація Нр строго обов'язкова при гастродуоденальних виразках в разі виявлення інфекції як в період загострення, так і в період ремісії і у хворих з атрофічним гастритом. Антигелікобактерної терапії рекомендується при невиразкової диспепсії при терапії неспецифічними протизапальними препаратами при рефлюкс-езофагіті з тривалим прийомом антісекретнорних препаратів після оперативного лікування з приводу ускладненої виразкової хвороби. Бажана антигелікобактерної терапії при безсимптомному перебігу, що частіше зустрічається у дітей наявності супутніх негастроентерологіческіх захворювань (патологія легень, алергічні захворювання, патологія ендокринної системи).

    Виразка шлунка у дітей

    Виразка шлунка у дітей виникає вкрай рідко і характеризується утворенням дефекту (виразки) на його стінках. Захворювання може бути хронічним, гострим або рецидивуючим. Загострення припадають на весняний та осінній період.

    У дитячому віці дана патологія розвивається на тлі гастродуоденіту або хронічного гастриту. при поширенні процесу на слизову дванадцятипалої кишки.

    Причини

    На появу і розвиток виразки шлунка у дітей впливають екзогенні та ендогенні фактори. До екзогенних факторів відноситься сухоядение, порушення режиму харчування, погане розжовування їжі, а також вживання шкідливих і гострих продуктів харчування. Ендогенні фактори включають в себе погану спадковість, а також рефлекторний вплив органів травлення.

    Багато фахівців вважають, що на розвиток виразкових захворювань впливають психотравмирующие чинники, а також індивідуальна сприйнятливість дітей. Дані висновки пояснюються тим, що деякі діти хворіють на гастрит або гастродуоденіт протягом тривалого часу, без переходу на наступну стадію. А інші за короткий проміжок часу починають страждати від виразки, без видимих ​​на те причин.

    Саме тому виразка шлунка у дітей вважається поліетіологічним захворюванням, мають неоднорідні генетичні фактори, що привертають. Найбільш важливими причинами є:

  • Спадковість - генетична схильність, реалізується внаслідок збільшення вироблення соляної кислоти в шлунку, що призводить до підвищено кислотності
  • Порушення моторики шлунково-кишкового тракту - дана патологія тягне за собою застій вмісту шлунка (освіта гнильних бактерій) або ж навпаки швидку евакуацію (відсутність ощелачивания кислоти)
  • Наявність супутніх захворювань - гастриту і гастроентериту
  • Стресові ситуації і психотравми - дані фактори роблять значний вплив на виникнення виразкових утворень, що пов'язано з порушенням захисних функцій організму
  • Аліментарні чинники - являють собою порушення дієти: нерегулярне харчування, вживання копченої та смаженої їжі, великої кількості солоної і гострої їжі, екстрактивних речовин, консервантів і підсилювачів смаку
  • Прийом лікарських препаратів - саліцилатів, цитостатиків, глюкокортикоїдів.
  • Симптоми і ознаки

    Симптоматика виразкової хвороби шлунка схожа з симптомами гастриту і виражається наступними проявами:

  • Нудота
  • Печія
  • Больові відчуття в області живота.
  • Біль з'являється у дитини в ранковий час і через двадцять хвилин після їжі. Подібні симптоми захворювання стають причиною поганого сну і відмови дитини від прийому їжі.

    При виникненні виразки також може спостерігатися зниження артеріального тиску, різка втрата у вазі, наростання емоційної лабільності, зниження частоти серцевих скорочень і підвищення пітливості.

    Діагностика

    Існує єдиний достовірний метод діагностики виникнення виразки шлунка в дитячому віці - ендоскопічне дослідження. Одночасно з цією процедурою проводиться біопсія слизової оболонки шлунка в районі виразки, що дозволяє виключити наявність онкологічного процесу.

    Додаткові дослідження:

  • Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною - являє собою процедуру, під час якої пацієнт приймає всередину розчин, що містить барій. Потім за допомогою рентгенівських променів виявляються ділянки, найбільш схильні до наявності запального процесу
  • Ендоскопія - проводиться за допомогою тонкої трубки, на кінці якої розміщена відеокамера. Дозволяє в точності визначити наявність і стадію захворювання. Призначається пацієнтам старше десяти років
  • Уреазний тест - дозволяє виявити бактерії H. Pylori
  • Загальний і біохімічний аналіз крові - визначає наявність Хелікобактер пілорі. а також виявляє зміни антитіл
  • Аналіз калу - визначає наявність крові в фекаліях і генетичний слід патогенних бактерій.
  • Лікування

    Лікування виразки у дітей проводиться за допомогою консервативного і хірургічного методу. При відсутності ускладнень захворювання використовується консервативний метод, в іншому випадку без оперативного втручання не обійтися.

    Консервативний метод лікування в свою чергу складається з базисного і індивідуального підходу. Хворій дитині рекомендується обмеження рухової активності, призначається сувора дієта і відповідна лікарська терапія. Індивідуальне лікування підбирається на основі індивідуальностей течії недуги.

    Медикаментозна терапія

    Комплексна лікарська терапія підбирається в залежності від вікової групи дитини, особливостей секреції, локалізації ураження, наявності супутніх захворювань, а також присутності хелікобактерної інфекції.

    Принципи впливу лікарських препаратів:

  • Придушення активності Хелікобактер пілорі - макроліди та амоксициліну, також можливе використання напівсинтетичних тетрацикліну
  • Зниження інтенсивності впливу кислотно-пептичної фактора - альмагель, вікалін, окис магнію
  • Усунення причин виразки, пов'язаних з нервовими розладами - бром, пустирник, валеріана
  • Поліпшення стану слизової оболонки шлунка і придушення симптомів - церукал, мотіліум
  • Антиспастическая терапія - зменшення тонусу і скоротливої ​​активності мускулатури шлунка - но-шпа.
  • Багато фахівців рекомендують проведення комплексної терапії виразкового недуги за допомогою фізіотерапевтичних процедур, а саме ультразвуку, парафінових аплікацій, електрофорезу кальцію і діатермії.

    Для зникнення симптоматики виразкової хвороби шлунка слід відновити цілісність його слизової оболонки. Для того щоб впоратися з даними приписом за допомогою дієти необхідно витратити досить багато часу, що становить від одного до двох років, що залежить від тяжкості хвороби.

    Лікувальне харчування (докладніше про нього тут) направлено на забезпечення мінімального роздратування і збудження шлунка і повноцінного надходження поживних і корисних речовин в організм.

    Наслідки і прогноз

    При несвоєчасному лікуванні виразкової хвороби шлунка в дитячому віці можливе виникнення серйозних ускладнень, які полягають в наступних проявах:

  • Внутрішні кровотечі - виникають через деякий час після утворення недуги
  • Перфорація виразки - супроводжується гострим болем і розвитком шокового стану
  • Пенетрація - виникає рідко і супроводжується проникненням виразки в область сусідніх зі шлунком внутрішніх органів.
  • Таким чином, виразка шлунка у дитини є серйозну небезпеку, яка тягне за собою характерні наслідки. Позбутися від ускладнень не просто, легше запобігти розвитку хвороби, ніж лікувати її. Саме тому батьки повинні серйозно ставитися до харчування дітей і забезпечувати для них необхідні молодому організму умови для проживання.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...