Анатомо-фізіологічні особливості травлення дітей

Анатомо-фізіологічні особливості системи травлення у дітей

В ембріональний період головним є гістіотрофний питани ембріона (секретом слизової оболонки матки, матеріалом жовткового міхура).

З 2-3-го місяця внутрішньоутробного розвитку починається гемотрофное харчування за рахунок трансплацентарного транспорту поживних речовин. З 16-20-го тижня починають функціонувати власні органи травлення. що є початком амніотрофного харчування.

Залежно від формування окремих ензимних систем харчування плід починає ентерально одержувати білок, глюкозу, воду, мінеральні солі та ін. Темп диференціації і дозрівання органів травлення швидко збільшується, проте до часу народження ще зберігається відносна незрілість цієї системи. Лактотрофное харчування є Найважливішим етапом адаптації новонародженої дитини ; воно дозволяє вирішити протиріччя між дуже великими потребами швидко зростаючого організму і низьким ступенем функціонального розвитку апарату дистантного травлення.

Всі відділи травної системи у новонароджених пристосовані до природного вигодовування молоком матері. Ротова порожнина у дитини на 1-му році життя відносно мала, язик відносно великий. небо сплощене. Добре виражені жирові тіла щік, валикоподібні потовщення на яснах, поперечні складки на слизовій оболонці губ, які також мають велике значення для акту смоктання. Слизова оболонка ротової порожнини сухувата, багата на кровоносні судини, дуже уразлива. Секрецію слини забезпечують поднижнечелюстной, під'язикова, околоушная і численні дрібні залози. У перші 3 міс життя секреція слини незначна, однак під її впливом в порожнині рота вже починається переварювання вуглеводів і згортання казеїну молока. Стравохід має воронкообразная форму, довжина його дорівнює половині довжини тулуба новонародженого (10 см); у підлітків досягає 25 см. Шлунок у новонародженої дитини круглий, ємність його 30-35 мл, у віці 7-11 років шлунок схожий за формою на шлунок дорослого, ємність його зростає до 1020 мл. Рухова функція шлунка складається з перистальтичних рухів і періодичних змікань і розмикань воротаря. Кислотність і ферментативна активність залоз шлунка низька, але 1/3 жиру (емульгованої молочної липазой) гідролізується в шлунку під дією шлункової ліпази. У шлунку частково гідролізується білок переважно за рахунок таких протеолітичних ферментів, як химозин (ренін, лабфермент, сичужний фермент), гастриксин; всмоктується незначна кількість солі, води, глюкози. Гістологічна диференціація шлунка триває до кінця 2-го року життя.

Підшлункова залоза є головною залозою травного тракту . її секреція особливо швидко зростає після введення прикорму (прикорм) і досягає рівня дорослої людини у віці 5 років. Головні ферменти підшлункового соку: трипсин, хімотрипсин, діастази, амілаза, ліпаза, фосфоліпаза, інкреторний інсулін.

Печінка новонародженого має відносно великі розміри . становить 4-4,4% маси тіла, добре васкуляризована, має недостатньо розвинену сполучну тканину і погано розмежовані часточки, функціонально незріла. Добре проявляється функція глікогенутворення і недостатньо - дезінтоксикаційна. Печінка бере участь в процесах травлення, кровотворення, кровообігу та обміну речовин. Жовч в перші місяці життя дитини утворюється в невеликій кількості, містить трохи жовчних кислот (що іноді призводить у новонароджених до стеатореї), багато води, муцину, пігментів; у новонароджених також багато сечовини. Вона також містить більш таурохолевоі кислоти, ніж глікохолевоі, що підсилює її бактерицидні властивості, стимулює секрецію підшлункової залози, підсилює перистальтику товстої кишки.

Кишки дитини грудного віку відносно довше, ніж дорослого, вони в 6 разів більше довжини її тіла. Слизова оболонка кишечника ніжна, багата ворсинки, кровоносні судини, клітинні елементи. Лімфатичні вузли добре розвинені. Сліпа кишка і червоподібний відросток рухомі, низхідний відділ товстої кишки довший, ніж висхідний. Пряма кишка відносно довга, має слабо фіксовані слизову і підслизову оболонки. Кишки дитини виконують травну, рухову і всмоктувальну функції. Кишковий сік менш активний в порівнянні з соком дорослої людини, він повинен слабкокислим або нейтральну реакцію, згодом - лужну. Містить ферменти Ентерокиназа, ЛФ, амілазу, лактазу, мальтазу, инвертазу, згодом - ліпазу. Продукти гідролізу, що утворюються в результаті порожнинного (дистантного) і мембранного (пристінкового) травлення, всмоктуються всіма відділами тонкої кишки, на відміну від дорослих. Велике значення в дитячому віці має внутрішньоклітинне травлення з легким переходом лактоглобулин молока в незмінному вигляді в кров. У товстій кишці всмоктується вода, формуються калові маси, відбувається секреція слизу. Особливістю кишок у дітей є відносно слабка, але довга брижа, що створює сприятливі умови для розвитку інвагінації.

Склад шлункового соку у дітей грудного віку

DatsoPic 2.0 2009 by Andrey Datso

В ембріональний період головним є гістіотрофний питани ембріона (секретом слизової оболонки матки, матеріалом жовткового міхура).

З 2-3-го місяця внутрішньоутробного розвитку починається гемотрофное харчування за рахунок трансплацентарного транспорту поживних речовин. З 16-20-го тижня починають функціонувати власні органи травлення, що є початком амніотрофного харчування.

Залежно від формування окремих ензимних систем харчування плід починає ентерально одержувати білок, глюкозу, воду, мінеральні солі та ін. Темп диференціації і дозрівання органів травлення швидко збільшується, проте до часу народження ще зберігається відносна незрілість цієї системи. Лактотрофное харчування є Найважливішим етапом адаптації новонародженої дитини ; воно дозволяє вирішити протиріччя між дуже великими потребами швидко зростаючого організму і низьким ступенем функціонального розвитку апарату дистантного травлення.

Всі відділи травної системи у новонароджених пристосовані до природного вигодовування молоком матері. Ротова порожнина у дитини на 1-му році життя відносно мала, язик відносно великий, небо сплощене. Добре виражені жирові тіла щік, валикоподібні потовщення на яснах, поперечні складки на слизовій оболонці губ, які також мають велике значення для акту смоктання. Слизова оболонка ротової порожнини сухувата, багата на кровоносні судини, дуже уразлива. Секрецію слини забезпечують поднижнечелюстной, під'язикова, околоушная і численні дрібні залози. У перші 3 міс життя секреція слини незначна, однак під її впливом в порожнині рота вже починається переварювання вуглеводів і згортання казеїну молока. Стравохід має воронкообразная форму, довжина його дорівнює половині довжини тулуба новонародженого (10 см); у підлітків досягає 25 см. Шлунок у новонародженої дитини круглий, ємність його 30-35 мл, у віці 7-11 років шлунок схожий за формою на шлунок дорослого, ємність його зростає до 1020 мл. Рухова функція шлунка складається з перистальтичних рухів і періодичних змікань і розмикань воротаря. Кислотність і ферментативна активність залоз шлунка низька, але 1/3 жиру (емульгованої молочної липазой) гідролізується в шлунку під дією шлункової ліпази. У шлунку частково гідролізується білок переважно за рахунок таких протеолітичних ферментів, як химозин (ренін, лабфермент, сичужний фермент), гастриксин; всмоктується незначна кількість солі, води, глюкози. Гістологічна диференціація шлунка триває до кінця 2-го року життя.

П оджелудочной заліза є головною залозою травного тракту . її секреція особливо швидко зростає після введення прикорму (прикорм) і досягає рівня дорослої людини у віці 5 років. Головні ферменти підшлункового соку: трипсин, хімотрипсин, діастази, амілаза, ліпаза, фосфоліпаза, інкреторний інсулін.

Печінка новонародженого має відносно великі розміри . становить 4-4,4% маси тіла, добре васкуляризована, має недостатньо розвинену сполучну тканину і погано розмежовані часточки, функціонально незріла. Добре проявляється функція глікогенутворення і недостатньо - дезінтоксикаційна. Печінка бере участь в процесах травлення, кровотворення, кровообігу та обміну речовин. Жовч в перші місяці життя дитини утворюється в невеликій кількості, містить трохи жовчних кислот (що іноді призводить у новонароджених до стеатореї), багато води, муцину, пігментів; у новонароджених також багато сечовини. Вона також містить більш таурохолевоі кислоти, ніж глікохолевоі, що підсилює її бактерицидні властивості, стимулює секрецію підшлункової залози, підсилює перистальтику товстої кишки.

Кишки дитини грудного віку відносно довше, ніж дорослого, вони в 6 разів більше довжини її тіла. Слизова оболонка кишечника ніжна, багата ворсинки, кровоносні судини, клітинні елементи. Лімфатичні вузли добре розвинені. Сліпа кишка і червоподібний відросток рухомі, низхідний відділ товстої кишки довший, ніж висхідний. Пряма кишка відносно довга, має слабо фіксовані слизову і підслизову оболонки. Кишки дитини виконують травну, рухову і всмоктувальну функції. Кишковий сік менш активний в порівнянні з соком дорослої людини, він повинен слабкокислим або нейтральну реакцію, згодом - лужну. Містить ферменти Ентерокиназа, ЛФ, амілазу, лактазу, мальтазу, инвертазу, згодом - ліпазу. Продукти гідролізу, що утворюються в результаті порожнинного (дистантного) і мембранного (пристінкового) травлення, всмоктуються всіма відділами тонкої кишки, на відміну від дорослих. Велике значення в дитячому віці має внутрішньоклітинне травлення з легким переходом лактоглобулин молока в незмінному вигляді в кров. У товстій кишці всмоктується вода, формуються калові маси, відбувається секреція слизу. Особливістю кишок у дітей є відносно слабка, але довга брижа, що створює сприятливі умови для розвитку інвагінації.

Склад шлункового соку у дітей грудного віку

Анатомо-фізіологічні особливості дітей

Величина шкірної поверхні по відношенню до його ваги більше, ніж у дорослого. Обмежене потовиділення і недосконалість судинних реакцій шкіри лімітують у дитини теплорегулірующій функції. Як орган виділення шкіра дитини функціонує інтенсивніше, ніж у дорослого.
Характерні тонкий епітеліальний покрив, слабкий розвиток рогового шару, значний розвиток капілярної мережі.
Потові залози розвинені слабко, сальні добре функціонують з моменту народження. Незначні порушення цілості шкірного покриву можуть служити вхідними воротами інфекції.
Підшкірний жировий шар у маленьких дітей добре розвинений. Протягом перших 6 місяців його товщина збільшується в певній послідовності: спочатку на обличчі, кінцівках, потім на тулубі і животі. Зникнення жиру при порушенні харчування відбувається в зворотному порядку.

М'язова система дитини

На частку м'язової тканини у новонароджених припадає не більше 25% ваги тіла, у дорослих - більше 40%. Тонус згиначів у дитини грудного віку переважає над тонусом розгиначів. Розвиток м'язів відбувається в певній послідовності: спочатку розвиваються м'язи шиї і тулуба, потім м'язи кінцівок.

Кісткова система дитини

Скелет плода на ранніх етапах внутрішньоутробного періоду складається цілком з хрящової тканини. Внаслідок низького вмісту солей кістки дитини легко викривляються і деформуються під впливом надлишкового тиску. Зростання кісток, утворення нових ядер окостеніння найбільш енергійно відбуваються в перші 2 роки життя і в основному закінчуються до 12-річного віку. Вертикальний розмір черепа у новонародженого становить 1/4 загальної довжини скелета, у дорослого - 1/8. До моменту народження залишаються незакритими великий і малий джерельця. Остаточне закриття великого джерельця відбувається на 10-15-му місяці життя.
Хребет у новонароджених відрізняється відсутністю фізіологічних вигинів, які з'являються в міру розвитку моторних і статичних функцій. Ребра розташовані майже під прямими кутами до хребта. Форма таза у хлопчиків і дівчаток однакова до періоду статевого дозрівання. Зуби з'являються у віці 6-8 місяців. Постійні зуби прорізуються між 5-м і 7-м роком.

Органи дихання дитини

Нижній носовий хід у новонароджених відсутня і формується до 4 років. Євстахієву труба, що з'єднує носоглотку з середнім вухом, відносно коротка і широка. Додаткові пазухи недорозвинені. Гайморова і лобова пазухи розвиваються на 2-му році. Глоткове лімфатичне кільце при народженні розвинене слабо. Мигдалини досягають найбільшого розвитку до 4-10 років і до 14-15 років піддаються зворотному розвитку. Слизова оболонка дихальних шляхів багата кровоносними судинами. Легкі дитини менш повітряні і бідні еластичної тканиною. Ці фактори призводять до розвитку гострих ателектазов легких, пов'язаних з респіраторними вірусними і мікробними інфекціями. Глибина дихання у дітей раннього віку значно нижче, ніж у дорослих, тому частота дихання прискорена.

Органи кровообігу дитини

Вага серця новонародженого становить 0,89% його ваги тіла (у дорослого 0,48-0,52%). До кінця 1-го року життя вага серця подвоюється. Після 2 років маса серця збільшується незначно, але в період статевого дозрівання зростання серця стає знову дуже енергійним. Товщина стінок обох шлуночків серця при народженні однакова. Діаметр артерій і капілярів в ставленні до поперечнику вен у дітей раннього віку більш широкий, ніж у дорослих.
Величина максимального артеріального тиску орієнтовно встановлюється за формулою В. І. Молчанова (80 + подвійну кількість років). Мінімальний тиск становить 2 / 3-1 / 2 максимального.

Органи травлення дитини

Порожнина рота у немовляти дуже мала. Щодо масивний і короткий мову забезпечує акт смоктання. Слинні залози при народженні функціонують недостатньо. Слиновиділення різко збільшується до 4-5 місяців життя. Стравохід відносно довше, ніж у дорослих, вхід в шлунок широкий, Відстань між альвеолярним відростком і кардіо шлунка у новонародженого одно 10-12 см, у дитини 1 року - 17-20 см, 2 років - 25 см, 4 років - 30 см. секреція шлункового соку на першому році життя обмежена.
Ферментні системи підшлункової залози до моменту народження не досягають зрілості, особливо у недоношених. Значною мірою це відноситься до ферментів, що розщеплюють поли - і дисахариди. Недолік ліпази компенсується наявністю цього ферменту в грудному молоці.

Печінка дітей

Відносні розміри печінки майже в 2 рази перевищують величину печінки дорослих. Дезінтоксикаційна функція печінки і особливо освіту парних сполук токсичних продуктів з глюкуроновою кислотою не розвинені в перші тижні життя і легко пошкоджуються у дитини раннього віку. Проникність печінкових клітин для різних речовин у маленької дитини підвищена, про що свідчить легкість виникнення жовтяниці при накопиченні білірубіну, циркуляція в крові таких печінкових ферментів, які не виявляються у старших дітей і дорослих. У зв'язку з посиленим обміном білка і переважанням анаболічних процесів в грудному віці має місце відносна недостатність протеінообразовательной функції печінки, що виражається гипопротеинемией. Печінка новонародженого і маленьку дитину утворює менше ефірів ліпоїдних субстанцій (зокрема, ефірів холестерину), ніж печінку дорослих. Екскреція бромсульфалеина у дітей раннього віку сповільнена.

Органи сечовиділення дітей

Нирки у новонароджених розташовані нижче, а їх відносна вага майже в 2 рази більше, ніж у дорослого. Особливістю їх макроскопічного будови є дольчатая структура. Величина клубочкової ниркової фільтрації становить у дітей перших місяців життя 1 / 8-1 / 3 за відповідний показник у дорослих і коливається в межах 15-45 мл / хв. У ранньому віці здатність нирок дитини концентрувати сечу знижена (фізіологічний нецукровий діабет), питома вага сечі 1003-1005 (у дітей 2-5 років в середньому 1009-1015). Протягом перших 6 місяців життя нирки дитини не реабсорбируют в достатній мірі амінокислоти. Добова екскреція аміноазота досягає 10 мг / кг ваги, тоді як у більш старших дітей величини, що перевищують 2 мг / кг, повинні розглядатися як явище патологічне. Величина внепочечного виділення води у дітей раннього віку відносно велика і досягає 75% прийнятої рідини. Сечовипускання прискорене: у немовляти 12-15 разів на добу.

Органи почуттів дітей

Зір внаслідок короткої осі очного яблука характеризується гиперметропией (далекозорістю). У перші тижні життя руху очних яблук не координовані, на 4-6-му тижні життя дитина починає фіксувати погляд на предметах.
У перші тижні життя дитина не чує, так як барабанна порожнина наповнена слизової рідиною. Через кілька тижнів дитина реагує на гучні звуки.
Органи смаку і дотику функціонують з найперших днів, хоча вони не так тонко розвинені, як у наступні періоди життя.

Особливості крові дітей

У перші дні життя відзначається кейтрофілез, на 5-й день відбувається перший перехрест - кількість нейтрофілів порівнюється з числом лімфоцитів. Для грудного віку характерний лімфоцитоз. Другий перехрещення настає у віці 5-7 років. До 14-15 років біла кров дитини за своїм клітинним складом наближається до крові дорослих.
Вміст гемоглобіну при народженні досягає 130-140%, причому 71-95% його становить фетальний гемоглобін, який замінюється гемоглобіном дорослого до 3 місяців.
Зміст еритроцитів у новонароджених може становити 5 000 000- 6 000 000. Надалі кількість еритроцитів і гемоглобіну дещо знижується.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...