Лікування бронхіту у дітей антибіотиками Швидка допомога

Лікування бронхіту у дітей антибіотиками Швидка допомога

Антибіотики при бронхіті для дітей. Як вибрати?

Зміст

Бронхіт у дітей - дуже часте захворювання. Існує безліч порад, як лікувати цю недугу. Нерідко лікар призначає антибіотики при бронхіті для дітей. Однак це не завжди виправдано. Антибіотики - це ліки, що знищують бактерії. Тому вони будуть ефективні лише в тих випадках, коли причиною бронхіту стає бактеріальна інфекція. А, як відомо, бронхіт може бути викликаний і вірусною інфекцією (причому це найчастіша причина), і алергічною реакцією.

Отже, антибіотики при бронхіті для дітей не повинні призначатися як обов'язковий компонент лікування. Часто можна спостерігати таку картину: лікар призначає антибактеріальний препарат «не дивлячись», чи не зробивши ніяких аналізів. Звичайно, є причини для такого підходу. У багатьох випадках саме цей антибіотик допомагає дітям певного віку. Але ж антибіотики - це дуже серйозні препарати, які, в общем-то, слід призначати за життєвими показаннями. Причому, зробити посів флори на чутливість до антибіотиків, щоб визначити, який препарат дійсно допоможе, в даний час не складає великих труднощів.

Як лікувати дитячий бронхіт?

Бронхіт у дітей лікують комплексно, при цьому застосовують:

  • Медикаментозну терапію (жарознижувальні, відхаркувальні, муколітичні препарати).
  • Лужні інгаляції.
  • Місцеві засоби, наприклад, гірчичники (при нормальній температурі тіла).
  • Дренажний масаж.
  • «Домашні» кошти: чай з малиною, гаряче молоко з медом.
  • Якщо дитина зовсім маленький (до трьох років), то найчастіше бронхіт проходить при дуже високій температурі (температура вище 38 градусів вже може бути небезпечна для малюка). При появі задишки, симптомів інтоксикації і стабільно високій температурі може знадобитися госпіталізація. Старшим дітям найчастіше потрібен просто постільний режим на кілька днів, рекомендовано приймати трав'яні відхаркувальні чаї, сироп при бронхіті, що містить муколітичні, відхаркувальні компоненти.

    Лікування бронхіту у дітей антибіотиками

    Отже, в разі необхідності дитині для лікування можуть бути призначені антибіотики. Їх прийом не скасовує інші методи лікування, потрібно використовувати весь комплекс.

    Коли дитині можуть бути показані антибіотики при бронхіті?

  • Температура вище 38 ° С більше 3 днів,
  • Задишка,
  • Виділення гнійного мокротиння,
  • Виражений токсикоз,
  • ШОЕ вище 20 мм / год, зсув формули крові вліво, підвищена кількість лейкоцитів.
  • Ну і, звичайно, краще, якщо бактеріальне походження бронхіту підтвердиться аналізом харкотиння.

    Які антибіотики проти бронхіту можуть бути призначені дитині?

    Для лікування бронхіту найбільш широко застосовують препарати трьох груп антибіотиків:

  • Пеніциліни і амінопеніцилінів,
  • Цефалоспорини,
  • Макроліди.
  • Ампіцилін, амоксицилін (препарати групи пеніциліну) ефективні по відношенню до стрептококів, стафілококів, пневмококів і деяким іншим видам бактерій. Однак у них є слабкі місця, і для підвищення ефективності лікування вони були вдосконалені. В результаті з'явилися такі препарати, як ампіцилін / сульбактам і амоксицилін / клавуланат. Вони досить активні не тільки до вищеперелічених бактеріям, але і до гемофільної палички та моракселле катарраліс, тому що не руйнуються ферментами бактерій.

    Серед цефалоспоринів частіше використовують цефалексин, цефаклор, цефоруксім аксетил.

    Істотний недолік препаратів цих двох груп - це те, що вони часто викликають алергічні реакції і дисбактеріоз. До того ж вони не проникають всередину клітини, тому не ефективні по відношенню до хламідій і мікоплазми.

    А препарати з групи макролідів (еритроміцин, макропен, рулид, сумамед) можуть «дістати» і цих «хитрих» збудників захворювань у дітей. Вони рідше викликають алергічні реакції, краще переносяться кишечником. Ще одна перевага макролідів - вони виводяться з організму не тільки через нирки, але і через кров і дихальні органи. Тобто хворий видихає їх через легені і бронхи, де і знаходиться основна маса збудників.

    Сучасна фармакологія випускає препарати в різних формах. Антибіотик від бронхіту дитячий може бути в таблетках відповідної дозування, у вигляді розчину для ін'єкцій або в інших формах.

    Лікування бронхіту антибіотиками

    Застосування антибіотиків для лікування бронхіту залежить від форми захворювання.

    Зазвичай гострий бронхіт викликаний вірусною інфекцією і антибактеріальні препарати в боротьбі в ній неефективні. Однак часто бронхіт у дітей молодше одного року протікає у вигляді запалення дрібних бронхів. Мокрота при цьому погано відходить, ризик виникнення пневмонії високий. При цьому створюються оптимальні умови для нашарування бактеріальної інфекції. Тому дітям молодше року рекомендується призначати антибактеріальні препарати відразу при установці факту захворювання.

    Бронхіт у дорослих і дітей старше року може протікати в затяжній формі, або з розгорнутою симптоматикою важкого запального процесу. В такому випадку приймаючи рішення на користь застосування антибіотиків, орієнтуються на такі симптоми:

  • Температура вище 38 ° С протягом трьох днів,
  • Важкий загальний стан, відмова від їжі, порушення стільця і ​​сечовипускання,
  • Лабораторні показники крові, які вказують на гнійну інфекцію,
  • Важка дихальна недостатність.
  • З огляду на тяжкість і швидкість розвитку можливих ускладнень, багато лікарів призначають антибактеріальні препарати вже з перших днів діагностованого бронхіту. Самостійне призначення антибіотиків пацієнтом не вітається, так як в разі безконтрольного прийому цих препаратів розвиваються стійкі мікроорганізми. Якщо лікар не вважає за потрібне антибактеріальну терапію, навантажувати організм зайвими препаратами не варто. Вірусна інфекція зазвичай триває не більше тижня, і при адекватному застосуванні відхаркувальних препаратів і своєчасному виведенні мокротиння бактеріальна інфекція не нашаровується, одужання відбувається вже після закінчення другого тижня хвороби.

    Антибіотики для лікування бронхіту зазвичай відносяться до групи широкого спектру дії. В ідеальних умовах слід застосовувати ліки, спрямоване на боротьбу виключно з мікроорганізмом, який викликав запалення. Виявити збудника можна за допомогою посіву мокротиння на живильне середовище. Однак при необхідності невідкладного антибактеріального лікування результатів аналізу не чекають, так як процес зростання бактерій на середовищі займає від п'яти днів до двох тижнів. Слід також зазначити, що коло мікроорганізмів, що викликають банальний бронхіт, обмежений і добре вивчений, і виявлення збудника рідко має практичне значення. Вирішальним у виборі препарату є його активність проти основних збудників запалення і здатність проникати в слизову оболонку бронхів.

    Сьогодні в якості стартової антибактеріальної терапії бронхіту прийнято застосовувати захищені пеніциліни. Таку назву ці препарати отримали тому, що складаються з пеніциліну і допоміжної речовини, яка допомагає посилити дію антибіотика на мікроорганізм. Так як пеніцилін застосовується в медицині вже більше 70 років, бактерії навчилися боротися з ним, виробляючи спеціальні ферменти? - лактамази. Речовини, які застосовуються для захисту пеніцилінів, вступають в зв'язок з цими ферментами, беруть удар на себе, що дозволяє антибіотика в повній мірі здійснити свою руйнівну дію на бактерію. Пеніциліни поєднують з клавулановою кислотою, тазобактамом, сульфабактамом.

    Золотий стандарт антибіотикотерапії на сьогодні при бактеріальних інфекціях органів дихання - амоксициліну клавуланат (Аугментин, Панклав, Амоксиклав). Дітям старше 12 років і дорослим призначають від 1500 мг препарату на добу в два-три прийоми. Рекомендується приймати по 625 мг кожні вісім годин. Препарат можна застосовувати при вагітності та годуванні груддю. Стійких штамів бактерій при тривалому застосуванні не виникає. Проте, пеніциліни можуть бути алергенними для деяких людей.

    При поганій переносимості пеніцилінів застосовують макроліди. При цьому слід враховувати високий рівень резистентності пневмококів до цих препаратів, що суттєво знижує ефективність антибіотикотерапії. Макроліди завжди ефективні при бронхіті, викликаному Haemophilus influenzae. Традиційно застосовують еритроміцин (до 2 г на добу), кларитроміцин (до 1 г на добу). Еритроміцин може застосовуватися також вагітним і годуючим.

    Цефалоспорини також широко застосовуються при гострих бактеріальних респіраторних інфекціях. Призначають Цефтриаксон, внутрішньом'язово або внутрішньовенно, в дозі, встановленої лікарем. Цефуроксим - також вводиться у вигляді ін'єкцій.

    Препарати резерву доповнюють представники групи фторхінолонів. Ципрофлоксацин призначають до 1,5 г на добу в два прийоми. Левофлоксацин - 1 г на добу.

    Особливе значення антибіотики набувають в лікуванні хронічного бронхіту, при якому ці препарати застосовуються завжди, і є гарантією ремісії. Антибактеріальне лікування в цьому випадку проводиться в період загострення з перших днів. Об'єктивні ознаки загострення хронічного бронхіту: посилення задишки, збільшення кількості мокротиння, поява гною в мокроті або збільшення його обсягу.

    Провідною групою препаратів при хронічному бронхіті є фторхінолони. Найбільш ефективним є застосування короткого курсу Ціпофлоксаціна: 7 днів по 075 мг два рази на добу. Ефективний Левофлоксацин (500 мг на добу 7 днів), Моксифлоксацин (400 мг на добу п'ять-сім днів). При цьому клінічна ремісія (період без симптомів хвороби) може досягати до 178 днів, ужена третій день лікування пацієнт відчуває значне поліпшення самопочуття. Працездатність повертається вже після закінчення курсу прийому препарату.

    Менш ефективним, але дає задовільний результат лікування, є застосування амінопеніцилін амоксицилін клавуланату. Рекомендований курс - десять днів по 875 мг два рази на добу.

    Показником ефективності антибіотикотерапії є відсутність значущих бактерій в аналізі мокротиння і биоптате слизової бронхів. Так як вигнання хвороботворних бактерій з мокротиння відбувається значно швидше, ніж з товщі слизової оболонки, рекомендують орієнтуватися на результати біопсії.

    Лікування бронхіту у дітей антибіотиками Швидка допомога

    Бронхіт: чи потрібні антибіотики?

    Бронхіт - це запалення слизової оболонки бронхів. Може проходити в гострій і хронічній формі, остання у дітей буває набагато рідше, ніж у дорослих.

    Найчастіше гостра форма бронхіту виникає в результаті вірусної інфекції. коли спочатку у дитини з'являються нежить і болі в горлі, а потім інфекція проникає в бронхи і легені.

    Але причина може бути і в бактеріальної інфекції, коли уражаються бронхи відразу мікробами (стрептококами, моракселла, гемофільної палички і т. Д.).

    Зустрічаються випадки, коли інфекція змішана: і віруси присутні, і бактерії.

    Також бронхіт виникає при впливі різних факторів фізичного або хімічного характеру (дим, бензин). Бронхітами хворіють діти, схильні до постійного впливу будь-якого алергену.

    Як лікувати дитячий бронхіт?

    Перше і найважливіше правило - не лікуватися самостійно і звертатися за медичною допомогою до лікарів.

    Діти до року підлягають негайній госпіталізації, так як для них характерне швидке прогресування захворювання.

    Діти старше року можуть бути залишені для лікування на дому в разі легкого перебігу захворювання.

    Якщо лікар дозволив лікуватися амбулаторно, треба забезпечити дитині всі необхідні умови для швидкого одужання.

    У малюка повинен бути постільний режим. В принципі це неважко забезпечити, адже хвора дитина сам не буде скакати і стрибати, а буде тихенько лежати в ліжку. У кімнаті необхідно щодня робити вологе прибирання і провітрювати.

    Для зняття симптомів інтоксикації важливо отримувати багато пити. Це можуть бути чай, соки, води, молоко, відвари трав, бульйони.

    Годувати дитину потрібно за бажанням, змушувати його їсти не варто.

    Дуже добре виконують малюки дихальну гімнастику. вправи виконуються у вигляді гри і спрямовані на активну роботу легенів. Найкраще грати з дитиною в пташок: ворона кричить «Ка-а-ар», а гуси «Га-а-а-а» на видиху, при цьому малюк показує ручками, як птахи махають крилами.

    Дуже корисно для відновлення дихальних шляхів надувати повітряні кульки або пускати «бульбашки» в склянці через трубочку. Такі вправи допомагають виводити мокроту і відновлюватися слизової бронхів.

    Як вилікувати афтознийстоматит?

    Призначення лікаря повинні неухильно виконуватися, це основна умова, яку необхідно виконати, щоб дитина одужала.

    При цьому не варто займатися самостійним призначенням препаратів і дізнаватися, який антибіотик кращий при бронхіті давати дитині.

    Лікар обов'язково призначить протизапальні препарати, відхаркувальний або противокашлевой сироп (за потребою), жарознижуючі. антибіотики в лікуванні бронхіту призначаються не завжди.

    Про можливість проведення інгаляцій також краще порадитися з лікарем, в деяких випадках вони можуть бути протипоказані.

    Якщо дитині призначаються антибіотики, обов'язково потрібно запитати у лікаря про прийом пробіотиків і пребіотиків для захисту кишечника від антимікробної дії. Правда, якщо дитина регулярно отримує кисломолочні продукти (кефір, йогурт), то в цьому може і не бути необхідності.

    Коли антибіотики не потрібні?

    Якщо бронхіт вірусної етіології, то антибіотики малюкові не показані.

    Так як антибактеріальні препарати на віруси не діють.

    Однак, вся проблема у встановленні причини захворювання.

    Лікування бронхіту у дітей антибіотиками Швидка допомога

    Єдиним дослідженням, яке може дати відповідь на це питання, - це посів мокротиння. Але виконується це обстеження від декількох днів до тижня.

    А якщо у дитини сухий кашель і зібрати мокротиння взагалі не представляється можливим? Адже не буде мама чекати результатів аналізу, нічого не робити і не лікувати свою дитину.

    Тому виходячи з досвіду поколінь, можна приймати за основу те, що великий відсоток гострих бронхітів вірусної етіології і дитина не потребує призначення антибактеріальної терапії.

    В яких випадках приймати антибактеріальні препарати?

    Існують ознаки, що вказують, як на першопричину захворювання бактерій або на те, що до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна.

    Їх повинна знати кожна мама:

    1.Температура протягом 3 днів понад 38 градусів.

    2. Поява задишки при навантаженні або в спокої.

    3. Втягнення міжреберних проміжків або утруднене дихання у дитини.

    4.Повишеніе рівня лейкоцитів в крові і підвищення ШОЕ понад 20 мм / год.

    5. Погіршення стану дитини (інтоксикація).

    Слід пам'ятати, що лікування бронхіту у дітей антибіотиками повинно проводитися строго за призначенням лікаря.

    Ефективні антибіотики при бронхіті у дітей

    Антибіотик при бронхіті і пневмонії в ідеалі повинен призначатися після виконання посіву мокротиння і визначення чутливості бактерій до різних антибактеріальних препаратів.

    Але такі дослідження виконуються занадто довго і тому антибіотики призначаються зазвичай лікарем емпірично, тобто досвідченим шляхом.

    За статистикою в основному бактерії чутливі до трьох груп препаратів: пеніциліни, цефалоспорини і макроліди.

    Зазвичай, вибраний з цих груп препарат є ефективним антибіотиком при бронхіті.

    Правило вибору кращого антибіотика при бронхіті одне - антибіотик повинен призначатися лікарем. Батьки можуть обговорити з лікарем переваги і недоліки обраного препарату, але не можуть самостійно вибирати препарат, міняти самі ліки або його дозування.

    Так що не потрібно гадати, яким антибіотиком лікувати бронхіт, необхідно звернутися за медичною кваліфікованою допомогою.

    Як правильно приймати препарат?

    Лікар, призначивши антибіотик дитині, повинен детально розповісти, як його приймати.

    Природно, додатково потрібно уважно вивчити інструкцію.

    Сучасні препарати в багатьох випадках, якщо захворювання легке або середньої тяжкості, є цілком ефективними при пероральному прийомі.

    Іноді, при середньотяжкому і тяжкому перебігу бронхіту, терапія проводиться ступінчасто. Тобто спочатку антибіотик призначають ін'єкційно, а потім переходять на прийом всередину.

    Сьогодні антибіотики, як і багато інших препаратів, для маленьких діток випускаються у вигляді сиропів і суспензій, що значно полегшує мамі завдання «нагодувати» дитини ліками.

    А останнім часом з'явилися антибіотики, які дитина може отримувати через небулайзер. тобто вдихати. Це означає, що препарат діє місцево на вогнище інфекції в бронхах або легенях і не впливає на весь організм в цілому.

    Що робити, якщо в сечі виявили білок?

    Це дуже важливо для зменшення побічних дій антибіотиків в першу чергу на кишкову мікрофлору. При такому способі введення антибіотика вдається уникнути дисбактеріозу, часто супутнього антибактеріальної терапії.

    Зазвичай антибіотики призначаються на сім днів при гострому бронхіті і 10-14 днів при рецидивуючому або хронічному бронхіті.

    Якщо через пару днів у дитини настало поліпшення, це означає, що антибіотик працює і ні в якому разі його скасовувати не можна.

    Інакше мікроби звикнуть до цього антибактеріальних препаратів, а через день - два бронхіт почнеться з новою силою. Тоді лікаря доведеться призначати антибіотик з іншої групи, адже попередній малюкові вже не допоможе.

    Якщо через два - три дні після призначення антибіотика стан дитини не покращується або навіть погіршується, значить, антибіотик не підходить і його потрібно міняти.

    Потрібно пам'ятати, що скасовувати або змінювати антибіотик повинен тільки лікар.

    При адекватному лікуванні гострий бронхіт проходить приблизно за одну - два тижні. а загострення хронічного бронхіту - за два - три тижні.

    Іноді незначний кашель може тривати трохи довше. Для дитини важливо відновитися. Можна обговорити з лікарем можливість прийому полівітамінів або препаратів для зміцнення імунітету.

    Антибіотики при бронхіті у дітей

    Бронхіт - це діагноз діє на багатьох батьків страхітливо, викликаючи бажання активно лікувати всіма можливими ліками. Навіть коли лікар виписує невинне ліки від бронхіту для дітей, наприклад, муколітичний засіб, деяким мамам це здається недостатнім і вони приступають до пошуків «чарівних» пігулок. Зазвичай такі пошуки закінчуються походом в аптеку і покупкою антибіотиків. А адже антибіотики при бронхіті у дітей необхідні далеко не завжди і навіть можуть спровокувати ускладнення.

    Коли антибіотики не потрібні?

    Перш, ніж визначитися, що давати дитині при бронхіті, необхідно отримати інформацію про походження хвороби. У переважній більшості випадків дитячий бронхіт має вірусне походження, а значить, антибіотиків в його лікуванні не місце. Якщо бронхіт - наслідок алергічної реакції, антибактеріальні препарати також не допоможуть. Антибіотики потрібні лише в тому випадку, коли хвороба спровокована бактеріальною інфекцією. Визначити причину сучасна медицина дозволяє без праці, досить зробити посів мокротиння, щоб зрозуміти чи є бактерія збудник чи ні. На жаль, такий аналіз займає певний час, тому нерідко препарати від бронхіту для дітей призначаються без дослідження мікрофлори. Вся біда в тому, що якщо антибіотик призначений без показань, він руйнівно діє на дитячий організм:

  • По-перше, вбиваючи одні бактерії, він дає можливість вільно розмножуватися іншим, що збільшує ризик розвитку ускладнень
  • По-друге, застосування антибіотиків тягне за собою дисбактеріоз
  • По-третє, нерідко антибіотики викликають алергічні реакції
  • По-четверте, будь-який зайвий прийом антибіотиків вимагає подальшого лікування сильнішими препаратами, оскільки виникає стійкість мікроорганізмів.
  • Ефективні антибіотики при бронхіті у дітей

    Звичайно, якщо в результаті аналізу виявилася бактерія-збудник, єдиним правильним лікуванням буде застосування антибіотиків. Можна виділити три групи ефективних антибіотиків:

    Лікування бронхіту у дітей антибіотиками Швидка допомога
  • Пеніциліни і амінопеніцилінів - давно відомі препарати, здатні боротися зі стрептококами, пневмококами, стаффілококкамі. Аугментин і амоксиклав - при бронхіті у дітей зазвичай призначають ці препарати групи пеніциліну.
  • Цефалоспорини - побічна дія цієї групи досить широко, вони викликають нудоту, розлад, блювоту, зазвичай їх прописують в разі алергії на пеніцилін. Дітям при бронхіті призначають цефотаксим, цефалексин, цефаклор, цефтриаксон - при бронхіті у дітей застосування всіх цих препаратів повинно супроводжуватися прийомом вітамінів групи В і С.
  • Макроліди - ці антибіотики заслужили визнання завдяки здатності знищувати навіть стійкі бактерії, проникаючи вглиб клітин. Інше їх перевага - здатність виводитися з організму через органи дихання і кров, а не тільки нирки. Рулид, еритроміцин, суммамед - ці ліки, рекомендовані при бронхіті у дітей рідко викликають алергічні реакції.
  • Правила прийому антибіотиків

    Які б антибіотики не були призначені при бронхіті у дітей, важливо строго дотримуватися правил їх прийому. Не можна переривати курс лікування, навіть якщо дитина вже відчуває себе добре - зазвичай в інструкції прописано точну кількість днів лікування. Також важливо не порушувати час прийому, щоб все інтервали між попаданням ліки в організм були однаковими. Запивати антибіотики необхідно достатньою кількістю води. Вкрай важливо паралельно з антибіотиками приймати пробіотики для відновлення мікрофлори.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...