Ацикловір при застуді і грипі дитині

Лікарська допомога при застуді і грипі

У зимовий період ГРВІ, грип стають однією з частих причин звернення за лікарською допомогою в аптеку. Хворого людини турбує поліпшення загального самопочуття, ослаблення хворобливих проявів - підвищеної температури, головного болю, кашлю, болю в горлі, нежиті і загальної слабкості.

Однак не менш важливо нормалізувати імунітет, порушений при ГРВІ. Для цієї мети застосовуються препарати, що забезпечують підвищення резерву опірності організму інфекціям - імуномодулятори, імуностимулятори, імунобіологічні препарати, гомеопатичні, противірусні лікарські препарати. Саме противірусні препарати перебувають під особливим контролем Міністерства охорони здоров'я Свердловської області. Відомості про наявність та кількість цих ліків аптеки регулярно надають. П'ять противірусних препаратів - озельтамівір (таміфлю), занамівір (реленза), арбідол, кагоцел, ацикловір включені в обов'язковий асортиментний перелік, встановлений Міністерством охорони здоров'я Росії для аптек (всього в Переліку 55 найменувань). Арбідол, Інгавірін, кагоцел - препарати безрецептурного відпуску.

Арбідол - надає пряму противірусну дію відносно вірусів грипу А і В, перешкоджає злиттю вірусу з клітинними мембранами. При грипі та ГРВІ дорослим потрібно приймати 200 мг 4 рази на добу протягом 5 днів.

Кагоцел - противірусний засіб, здатне індукувати продукцію інтерферону. Дорослим для лікування грипу та ГРВІ потрібно приймати в перші 2 дні по 2 таблетки 3 рази на день, в наступні 2 дні по 1 таблетці 3 рази на день.

Арбідол і кагоцел можна застосовувати дітям з 3-х років.

Інгавірін - противірусний препарат ефективний відносно вірусів грипу типу А (в тому числі «свинячого» А / Н1N1), типу В, ГРВІ. Пригнічує репродукцію вірусу, підвищує вміст інтерферону в крові. Застосовується 1 раз в день, 5-7 днів, з 18 років.

Прийом противірусних препаратів призводить до скорочення тривалості гарячкового періоду, зменшує вираженість і тривалість клінічних симптомів ГРВІ та грипу (кашель, нежить, головний біль) і загальну тривалість захворювання, знижує ризик розвитку бактеріальних ускладнень. При грипі, наприклад, ускладнення з боку дихальної та серцево-судинної систем розвиваються в більш ніж 20% випадків.

Всі противірусні препарати переважно приймати з моменту появи перших симптомів захворювання, або бажано не пізніше 48 годин від початку захворювання.

Прийом противірусних препаратів в перші години хвороби може навіть зупинити захворювання. Крім того, ці медикаменти можна використовувати не тільки для лікування, але і для профілактики.

Добре зарекомендували себе для лікування і профілактики грипу та ГРВІ імуномодулятори, мобілізують захисні резерви організму на відображення інфекції.

Найпоширеніші і дозволені до відпуску без рецепта лікаря - анаферон, грипферон, ергоферон, віферон.

Краплі грипферон містять інтерферон нового покоління - інтерферон альфа-2-бета. Гідність препарату - назальний шлях введення, хороша переносимість, в тому числі у дітей і вагітних. Володіє крім імуномодулюючої дії, противірусну активність і протизапальним ефектом.

Анаферон - таблетки для розсмоктування з імуномодулюючою і противірусну дію.

Ергоферон - таблетки для розсмоктування, аналог Анаферон, але з додатковою антигістамінну активність.

Віферон - свічки, аналог Гріппферона, але з додатковими компонентами: аскорбінової кислотою і токоферолом, які підвищують ступінь імуномодулюючої дії і противірусну активність препарату.

Лавомакс - сприяє виробленню 3-х видів інтерферону - альфа, бета, гамма. Гідність препарату - хороша переносимість, ефективність на всіх стадіях інфекції, зручний для профілактики: 1 таблетка на тиждень.

Широко використовується також деринат, полиоксидоний, оціллококцінум, ІРС-19, иммунал і інші імуномодулятори.

Основна мета прийому імуномодуляторів в період лікування - це зведення до мінімуму можливих ускладнень, що супроводжуються часто прийомом антибіотиків.

При застуді і грипі загальний стан хворого погіршується через нежитю, кашлю, болю в горлі, високу температуру. Аптеки на сьогоднішній день мають широкий асортимент препаратів для купірування цих симптомів - жарознижуючі, антигістамінні, відхаркувальні і ін. Засоби.

Для усунення високої температури, головного болю застосовують парацетамол, ібупрофен, ацетилсаліцилову кислоту та ін. Парацетамол, ібупрофен - препарати з мінімумом побічних ефектів.

Кашель усувається протикашльовими, відхаркувальні і муколитическими засобами. Протикашльові засоби застосовують при сухому болісному кашлі (заважає спати, викликає напади задухи, блювоту і ін.). Протикашльові лікарські засоби - коделак, тусупрекс, либексин, терпінкод, дигідрогеноцитратпісля і ін. Але якщо секреція в'язка, використовують не від кашлю, а відхаркувальні засоби, які роблять мокротиння рідшою, збільшують її кількість, підсилюють скорочення бронхів і сприяють її відхаркуванню. Ця група ліків в основному рослинного походження - лікарські збори і препарати з мати-й-мачухою, солодкою, чебрецем, подорожником і ін. Якщо на 3-4 день відхаркування утруднено для розрідження мокроти застосовують муколітики - розріджують мокротиння і полегшують її виведення. Лікарські препарати - муколітики - бромгексин, АЦЦ, амброксол. Амброксол і АЦЦ мають також протизапальну дію. Широко представлені в аптеках комбіновані препарати від кашлю. У них поєднують від кашлю і відхаркувальні ефекти (коделак-фіто, Глікодін і ін.) Спазмолітичну, заспокійливу дію (геделікс, бронхикум і ін.).

Для лікування запалення горла при ГРВІ застосовують різні антисептики - полоскання, аерозолі, таблетки для розсмоктування - стрепсилс, септолете, анти-ангін, Фалиминт і ін.

Кожен із симптомів ГРВІ можна лікувати вузькоспеціалізованим препаратом, а це 4-5 типів ліків. Однак, якщо всі симптоми присутні, доцільно, щоб уникнути медикаментозного навантаження на організм, застосовувати комплексні засоби, націлені на усунення відразу декількох проявів ГРВІ. Комбіновані препарати - це «все в одному» плюс зручність прийому, плюс виграш в ціні. Як правило, це капсули і саше. Саші діють швидше, так як всі діючі речовини потрапляють в шлунок в розчиненому вигляді. Ліки в капсулах менше надають подразнює слизисту оболонку шлунка і кишечника. В основному це ліки - різновиди антигриппина аптечного виготовлення. Вони знижують температуру, запобігають набряк тканин, зміцнюють судинні стінки, перешкоджаючи поширенню інфекції. Антигриппин-максимум, крім цих якостей, має противірусний ефект, так як містить ремантадин, який блокує проникнення вірусу в клітину.

Коли настає сезон підвищеного зростання простудних захворювань і грипу, краще бути готовим протистояти хворобі. Ще краще - мати хорошу імунну систему, не переохолоджуватися, бути стійким до коливань температури, не мати шкідливих звичок, повноцінно харчуватися і відпочивати.

Заступник директора МУП «Центральна аптека»
Л. Н. Дорофеева

Противірусні засоби при грипі та застуді

У таких випадках ви не зіткнетеся з захворюванням або, якщо все ж захворієте, перенесете його в легкій формі.

Якщо ж захворювання викликане вірусом (ГРВІ), без лікування, на жаль, не обійтися. У таких випадках на допомогу приходять противірусні препарати. Принцип дії таких ліків - знищення самого вірусного збудника хвороби, який є причиною захворювання.

Противірусні ліки застосовуються для лікування грипу та ГРВІ. Ці препарати роблять таку дію на вірусних збудників, яке дозволяє зупинити його розмноження. Противірусні препарати мають або синтетичну основу, або природну.
Використовуються противірусні препарати як для лікування захворювання, так і для його профілактики. На різних етапах застуди в лікуванні використовуються різні противірусні препарати. У сучасні дні наука обчислює близько 500 збудників різних видів застуди. Противірусні засоби для боротьби з ними не такі численні.

Здебільшого вірусні захворювання лікуються трьома видами препаратів:

  • Препарати для лікування широкого спектру збудників
  • Препарати для боротьби з інфекцією герпесу
  • Засоби для боротьби з цитомегаловірусом
  • У ситуації, коли вірусне захворювання протікає у важкій формі, приймаються противірусні препарати. Якщо захворювання проходить у легкій формі, досить прийому інтерферонів. Через добу-півтора після появи перших ознак хвороби слід терміново починати лікування противірусними препаратами.

    Якщо упустити момент і вірус розмножиться до гігантських масштабів, він може заселити весь організм і прийом ліків уже не дасть ефекту.

    Принцип дії

    Противірусні препарати ліквідують осередки виникнення і розвитку гострого респіраторного захворювання. У підсумку вони сприяють:

  • Зменшенню ризику ускладнень (хронічний бронхіт, бронхіальна астма)
  • Скороченню тривалості захворювання на кілька днів, значного полегшення симптомів
    - загострення хронічних хвороб
  • Противірусні препарати при застуді можуть використовуватися як екстрена профілактика в тих ситуаціях, коли хто-небудь в сім'ї захворів і слід знизити ризики зараження інших членів сім'ї.

    Противірусні таблетки при застуді

    Всі синтетичні противірусні препарати, які застосовуються при застуді, можна розділити на дві групи: препарати М-каналу і інгібітори нейрамінідази.

    Препарати М-каналів

    Суть дії цієї групи препаратів в тому, що вони відмінно справляються з вірусом грипу, блокуючи хвороботворні клітини і заважаючи їм розмножуватися. Одне з перевірених засобів проти вірусу - «Амантадін», а також «Ремантадин». Ці препарати можуть бути ефективні тільки в тому випадку, якщо прийом починається з перших ознак захворювання. До недоліків можна також віднести той факт, що ці ліки протистоять тільки вірусам грипу А, визначити ж, яким вірусом захворів чоловік на початкових етапах неможливо. Крім цього, свинячий і пташиний грип стійкі в вищеназваним ліків, а значить, не зможуть даний вірус знищити.

    Інгібітори нейрамінідази - ефективний засіб при застуді

    Препарати цієї групи впливають на віруси грипу А і В. Принцип дії в придушенні ферменту, який відповідає за розмноження вірусних мікроорганізмів. Представники цієї групи препаратів - «Озельтамівір» ( «Таміфлю») і «Занамівир» ( «Реленза»). Приймати ці противірусні засоби при застуді потрібно починаючи з 2 доби хвороби.

    Список противірусних препаратів при застуді

    «Занамівир»

    «Занамівир» приймається при грипі у дітей і дорослих по 5 мг інгаляції двічі на добу протягом тижня. Загальна добова препарату дорівнює 10 мг. Препарат заборонено комбінувати з іншими речовинами для інгаляцій (в тому числі бронходілаторамі), через ризик ускладнень у хворих на бронхіальну астму та інші захворювання бронхолегеневої системи.
    Деякі хворі можуть зіткнутися з симптомами подразнення носоглотки, що доходять до бронхоспазмов.

    «Озельтамівір»

    Дозування препарату: для дорослих і дітей старше 12 років - 75 мг двічі на добу протягом 5 днів. «Озельтамівір» не призначається дітям молодше року, а також дітям з дефіцитом ваги, при масі тіла менше 15 кг - дозування становить 30 мг, якщо маса тіла від 23 до 40 мг - по 60 мг, більше 40 кг - по 75 мг двічі на добу, термін прийому ліків - не менше 5 днів.

    Протипоказаннями до застосування препарату є ниркова недостатність, можливі побічні ефекти - блювота, нудота.

    Противірусні препарати при застуді широкого спектру дії

    До таких належать «Инозин пранобекс» ( «Гропріназін») і «Рибавірин» ( «Рибарин»)

    «Рибавірин» протидіє вірусам групи А - Б-групи, респіраторно-синцитиальному вірусу, парагрип, риновіруси, коронавірусу. Через високу токсичність препарату він використовується тільки в тих ситуаціях, коли доведено зараження респіраторно-сінтіціальний інфекцією, через яку виникає бронхіоліт у дітей.

    «Рибавірин» застосовується для лікування грипу у дорослих дітей старше 18 років (дозування 200 мг по 3-4 рази на добу протягом тижня під час їжі). Протипоказаннями до застосування препарату є гемолітична анемія, ниркова недостатність, вагітність.

    Які противірусні уколи при застуді найбільш ефективні?

    Застуда і грип доставляють хворим масу незручностей. Позбутися від неприємних симптомів цих захворювань хочеться якомога швидше, оскільки вони значно погіршують загальний стан і заважають працювати, а також займатися звичними повсякденними справами.

    Ацикловір при застуді і грипі дитиніІснує безліч способів побороти ці недуги, серед яких може бути досить важко вибрати той, який підходить у вашому конкретному випадку.

    Саме тому при появі перших ознак простудних захворювань рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря для проходження детального обстеження і отримання відповідних рекомендацій.

    Дуже часто, особливо при важкій формі подібних захворювань, досвідчені лікарі рекомендують робити уколи від грипу і застуди, які пригнічують діяльність і розмноження хвороботворних мікроорганізмів, які стали причиною розвитку недуги.

    Які уколи роблять при застуді?

    Хоча уколи від грипу дійсно дуже ефективні, використовувати їх можна тільки в запущених випадках, коли інші засоби в формі сиропів і таблеток вже не допомагають. Як правило, такий захід активно застосовується в стаціонарах медичних установ, але в деяких випадках антибіотики та інші препарати колють і в домашніх умовах.

    Найбільш часто в таких ситуаціях використовуються уколи від застуди та грипу, назви яких представлені в наступному списку:

  • Цефазолін - антибіотик широкого спектру дії. Хоча більшість людей справедливо вважають, що антибіотики не мають жодного впливу на віруси, що викликають грип та застуду, а значить, не можуть використовуватися для лікування цих захворювань, в деяких випадках виникає необхідність їх застосування. Так, якщо стан хворого не поліпшується протягом тижня, або ж пацієнтові стає тільки гірше, найімовірніше, мова йде про приєднання до вірусного ураження бактеріальної інфекції, а в такій ситуації без антибіотиків вже не обійтися.
  • Подібні засоби можна приймати як у формі таблеток, так і у вигляді уколів, однак, при важкому перебігу захворювання ін'єкційне введення ліків стає кращим. Так, антибіотик Цефазолін вводять внутрішньом'язово разом з новокаїном 3-4 рази на добу, при цьому враховують, що загальна добова доза препарату не повинна перевищувати 6 грам для дорослих пацієнтів. Для дітей допустима доза розраховується по відношенню до ваги малюка. Так, в день не рекомендується давати дитині більше 100 мкг препарату на 1 кг його маси тіла.

    Як і будь-які інші антибіотики при застуді, Цефазолін може стати причиною розвитку безлічі побічних ефектів, тому приймати його потрібно з особливою обережністю. Крім того, він абсолютно протипоказаний для вагітних і годуючих жінок, оскільки може чинити негативний вплив на здоров'я і життєдіяльність ще не народженої дитини

  • Ацикловір при застуді і грипі дитиніПри вірусної інфекції, що ускладнилася приєднанням бактеріального ураження, також можуть бути використані і інші антибіотики в формі уколів, наприклад: Аугментин, Ампіокс, Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин. Всі перераховані назви препаратів представлені в нашій статті виключно в інформаційних цілях. Приймати ці та інші антибіотики при простудних захворюваннях можна тільки за призначенням лікаря у зазначеній їм дозуванні
  • Інтерферон - широко відомий препарат з вираженою противірусною дією. Застосовується для лікування і профілактики простудних захворювань у дітей з перших днів життя, а також дорослих, включаючи вагітних жінок. Інтерферон є не тільки окремим препаратом, але і основним інгредієнтом багатьох інших медикаментів. Зокрема, такі противірусні засоби, як Альтевір, Авонекс, Альфарона, Інтералье-П, Інферон і СінноВекс мають в своїй основі лейкоцитарний інтерферон і також можуть бути використані для ін'єкційного лікування грипу та застуди строго за призначенням лікаря
  • Циклоферон - ефективний препарат на основі інтерферону і акрідонуксусная кислоти. Противірусні уколи при застуді з цим препаратом призначаються досить рідко, оскільки в більшості випадків вони застосовуються для лікування інших, набагато більш серйозних захворювань. Тим часом при тяжкому перебігу грипу та ГРВІ даний засіб може бути використано в складі комплексного лікування. Так, більшість пацієнтів, яким колють Циклоферон, додатково отримують антибіотики, вітаміни, сульфаніламіди та інші препарати.
  • Хоча даний лікарський засіб практично не має протипоказань, варто відзначити, що уколи при грипі та застуді з циклоферон нерідко стають причиною алергії. Щоб її уникнути, лікування слід здійснювати тільки під контролем лікаря і ні в якому разі не перевищувати призначену доктором дозування. Даний засіб не застосовується у хлопчиків і дівчаток до 4 років

  • Особливою популярністю у пацієнтів користуються ін'єкції гомеопатичних препаратів, оскільки вони не мають протипоказань і можуть використовуватися навіть для лікування вагітних жінок і малюків з перших днів життя. Одним з найпопулярніших засобів в цій категорії є Грип-Хеель. Він має виражену противірусну, імуномодулюючу та протизапальну активність. Як правило, даний засіб призначається при появі перших ознак нездужання по 1 ін'єкції вранці і ввечері протягом 7-10 днів
  • Ацикловір при застуді і грипі дитиніЩе одне гомеопатичні ліки, яке може використовуватися для боротьби з будь-якими запаленнями, включаючи простудні захворювання, Траумель С. Хоча даний засіб випускається у формі таблеток і розчину для ін'єкцій, в більшості випадків з ним роблять саме уколи, оскільки вони володіють набагато більшою ефективністю. При важких формах грипу та ГРВІ Траумель С поєднують з гомеопатичним препаратом Лимфомиозот
  • Нарешті, в деяких випадках, особливо тоді, коли хворий отримує антибіотики, при грипі та застуді йому можуть бути призначені уколи з вітамінами, наприклад, Вітаксон, Нейрорубіну і інші.
  • Будь-які препарати в формі уколів, особливо антибіотики, можна використовувати тільки після попередньої консультації з лікарем. Ін'єкційне введення лікарських засобів є дуже серйозною і досить травматичною процедурою, тому до неї не можна ставитися легковажно.

    Обов'язково зверніться до лікаря для спільного підбору підходящого препарату і скористайтеся допомогою професійної медсестри для постановки уколів, якщо ви не маєте відповідних навичок і спеціальної освіти.

    Поділіться з друзями посиланням

    Які таблетки пити при застуді

    Без банальної застуди і грипу не обходиться жоден холодний сезон. Ми витрачаємо гроші на дорогі ліки, намагаючись швидше позбутися від усіх неприємних симптомів, забуваючи про ефективні і недорогих ліків. Тим часом існують таблетки від застуди, які в рази дешевше рекламованих аналогів. Головне - розбиратися в механізмі дії препаратів, використовувати їх грамотно і цілеспрямовано.

    Які таблетки пити при грипі та застуді

    Ліки, які допомагають впоратися з застудою, ГРВІ, ГРЗ, грипом, діляться на дві групи. Перша з них призначена для симптоматичного лікування. Таблетки від застуди цієї групи мають жарознижуючу (аспірин), антигістамінних (дибазол), знеболюючим, судинозвужувальних, розріджують мокротиння (АЦЦ) дією, борються з наступними проявами захворювання:

  • Закладеність носа
  • Підвищена температура
  • Сльозотеча
  • Сверблячка
  • Болі в м'язах
  • Набряклість слизових оболонок.
  • Друга група ліків впливає на імунітет і збудника захворювання. Вони призначаються лише в разі виявлення вірусної природи застуди. До засобів цієї категорії відносяться:

  • Індуктори інтерферону
  • Блокатори вірусного білка
  • Інгібітори нейрамінідази.
  • Ацикловір при застуді і грипі дитині

    Імуномодулятори

    До даного виду медикаментів відносяться гомеопатичні і синтетичні лікарські засоби. При простудних захворюваннях призначають препарати тимуса, інтерферони, цитокіни:

    Слід пам'ятати, що самостійно приймати синтетичні модулятори імунітету не можна. Призначаючи їх, доктор обов'язково враховує вік пацієнта, ступінь ослаблення захисних сил організму, різновиду хвороби. У деяких випадках стимуляція імунітету обмежується прийомом вітамінів або ліків природного походження (настоянка ехінацеї, елеутерококу, імбир, медунка, цикорій та ін).

    Ацикловір при застуді і грипі дитині

    Ацикловір при застуді і грипі дитині

    Що можна пити вагітним і годуючим мамам

    Противірусні при ГРВІ в своїй більшості протипоказані під час вагітності, годування новонароджених, тому головним завданням жінок стає профілактика простудних захворювань. Якщо вберегтися від недуги не вийшло, то доводиться вибирати безпечні ліки, що допомагають збити високу температуру, впоратися з кашлем, що дають протизапальний ефект. Від лихоманки найкраще приймати парацетамол. Ці ліки володіє як жарознижуючим, так і знеболюючу дію. Аналоги «парацетамолу» - «Панадол», «Еффералган».

    Безпечними (по інструкції!) Для вагітних і годуючих мам ліками від болю в горлі стануть таблетки на основі лізоциму (природного ферменту) - «ларіпронт», «Лізобакт». Таблетками від застуди, що супроводжується сильним кашлем, стануть «Лазолван», «АЦЦ» (порошок), «Колдрекс бронхо» (сироп). Дозволені і гомеопатичні «Оціллококцінум», «Анаферон», «Афлубін». У будь-якому випадку прийом ліків необхідно узгоджувати з лікарем, який винесе остаточний вердикт на користь або заборона будь-які ліки.

    Ацикловір при застуді і грипі дитині

    Які ліки недорогі, але ефективні для профілактики застуди

    Фармацевтичні компанії пропонують величезний асортимент таблеток від застуди, яким легко знайти дешеві аналоги. Так, наприклад, до складу більшості комбінованих препаратів для симптоматичного лікування входить парацетамол, який очолює рейтинг таблеток від застуди. Приймати його можна вже на початку захворювання. Швидкодіючий шипучий аспірин з успіхом замінить недорога ацетилсаліцилова кислота, а що входить в противірусні препарати інтерферон легко знайти в аптеках як самостійне ліки для профілактики грипу.

    З цією метою варто використовувати оксолінову мазь, недорогу настоянку елеутерококу або родіоли рожевої, аскорбінову кислоту. Дорогий «Іммунал» замінить настоянка ехінацеї, «Нурофен» - «Ібупрофен», «Лазолван» і «Амбробене» - «Амброксол», «Мукалтин», таблетки «Від кашлю». Полоскання горла таблетками фурациліну допоможе як «Стрепсілс» або «Граммидин».

    Відгуки про результати після застосування

    Марина, 30 років. Кращого ліки при ГРЗ ніж потужний «Циклоферон» я просто не знаю. Дуже добре справляється з вірусною інфекцією за п'ять-шість днів! Купувала горезвісний «Колдрекс», «Терафлю» та інші новомодні ліки, але парацетамол куди ефективніше і дешевше! Рекомендую всім брати наші вітчизняні аналоги дорогих імпортних таблеток і не переплачувати даремно гроші.

    Ірина, 36 років. Застала мене застуда якось раз на конференції, де треба було виступати з доповіддю. Нежить, температура - просто кошмар. Попросила в аптеці вибрати що-небудь дієве, мені порадили «Рініколд». Випила таблетку на ніч, а потім вранці. Всі симптоми як рукою зняло! Виступати було легко, на фото ніс не був червоним. Так що таблетки відмінні, але пити їх потрібно за схемою, кожні 4 години.

    Дмитро, 56 років. Не купуйте дорогі імпортні пігулки при застуді. Замість них візьміть в аптеці упаковку парацетамолу, ехінацею і аскорбінку. Якраз вони і входять до складу будь-яких Колдакту. Щоб не захворіти, користуйтеся оксоліновою маззю і інтерфероном, а від температури пийте аспірин. Не спокушайтеся модними назвами, при перших ознаки запалення пийте «Ібупрофен» і «Парацетамол».


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...