Гострий риніт у дітей раннього віку Фундамент здоров'я

Гострий риніт у дітей раннього віку Фундамент здоров'я

Лікування гострого риніту у дітей

Риніт, або нежить, - запалення слизової оболонки носа. Гострий риніт найчастіше є симптомом вірусної інфекції і супроводжується набряком слизової оболонки і великою кількістю слизових виділень.

Нерідко зустрічаються і інші різновиди риніту: алергічний (сезонний - на пилок, цілорічний - найчастіше на домашній пил і шерсть домашніх тварин) і вазомоторний (його провокують сухе повітря і сильні запахи).

При нежиті використовують зазвичай судинозвужувальні препарати у вигляді крапель, спреїв, які на якийсь час усувають набряк слизової оболонки носа і відновлюють носове дихання. Але у цих препаратів є дуже серйозний недолік: якщо часто користуватися ними кілька днів поспіль, може розвинутися залежність, а при тривалому користуванні - атрофічний риніт з сухістю і палінням в носі.

Крім того, при передозуванні судинозвужувальних крапель можуть виникати досить серйозні побічні ефекти, і деякі з цих препаратів протипоказані маленьким дітям.

Алергічні риніти зазвичай лікують антигістамінними засобами ( «Тавегіл», «Супрастин», «Кларитин» та інші препарати) або гормональними спреями. Однак ці препарати можуть викликати денну сонливість і ряд інших побічних ефектів, тому застосовуватися довго не можуть. Гострий риніт у дітей раннього віку протікає завжди як гострий ринофарингіт. Нерідко процес поширюється на слизову оболонку гортані, трахеї, бронхів. Ринофарингит у дітей - загальне захворювання з яскравим місцевим проявом. Ніс у дитини закладений настільки, що він не може дихати і смоктати груди. Часто бувають блювота, пронос і метеоризм, явища бронхіту.

Лікування гострого риніту у дітей

Розчин судинозвужувальних крапель. Для промивання порожнини носа зі шприца або спринцівки можна використовувати наступний настій: плоди шипшини - 1 частина, лист м'яти - 3 частини, трава череди - 2 частини 2 ст. л. збору заварити окропом (1 склянка), настояти в термосі 2 - 3 години, профільтрувати через 4 - 6 шарів марлі, перед промиванням додати 1 - 2 краплі ялицевої олії. Промивати потрібно 1 - 2 рази на день, але будьте уважні і обережні.

Голову дитини повинен фіксувати другий дорослий в строго вертикальному положенні, щоб рідина не затікала з носа по слуховим трубах в вуха. Промивати потрібно, не травмуючи наконечником слизову оболонку, настій повинен бути теплим (36 - 37 ° С), подаватися під слабким напором.

Закапайте в ніс свіжоприготовлений сік каланхое або сік білокачанної капусти. Це викличе роздратування слизової оболонки, чхання і як результат - звільнення носа від слизу. Приготуйте часникове масло: 1 часточку часнику залийте на ніч 1 ст. л. рослинного масла, вранці профільтруйте. Закапувати в ніс 3 - 4 рази на добу, попередньо видаливши слиз.

Альтернативне лікування гострого риніту у дітей

АГТТ

Гострий риніт можна лікувати препаратом «Еуфорбіум композитум» - зручним і безпечним спреєм для носа. На відміну від засобів, що викликають звикання, цим спреєм можна користуватися довго, побічних ефектів при його використанні не спостерігається.

«Еуфорбіум композитум С» при звичайному простудному нежиті відновлює дихання через ніс, при хронічному риніті знижує кількість виділень, печіння і сухість в носі, допоможе в тому випадку, коли вже з'явилася залежність від інших препаратів, і не викликає неприємних відчуттів і звикання навіть при тривалому застосуванні. Його можна поєднувати з будь-якими ліками.

Хронічний риніт у дітей

Риніт хронічний є частим захворюванням, яке виникає в результаті тривалого або часто повторюваного гострого нежитю. Серед причин виділяють інфекційні захворювання, місцеві порушення кровообігу при наявності аденоїдних вегетацій, гіперплазії піднебінних мигдалин.

Рясні слизові виділення з носа і періодичне утруднення носового дихання з поперемінним закладанням то однієї, то іншої половини носа. Перебіг захворювання тривалий. Діагноз встановлюють на підставі скарг на постійні слизові виділення і періодичне закладання носа. При риноскопії визначається набрякла, гіперемована слизова оболонка.

Перш за все необхідно усунути причину захворювання (аденоїдні вегетації, викривлення носової перегородки, синусити, загальні захворювання та ін.).

Альтернативне лікування:

- під язик: «Траумель С», «Лімфоміозот»

Гострий риніт у дітей раннього віку Фундамент здоров'я

- місцево: «Еуфорбіум композитум С».

Додаткова терапія (за показаннями):

  • При вірусної інфекції: «Енгістол», «Грип-Хеель»
  • При гнійному запаленні: «Ехінацея композитум С»

    21. Симптоми вушної болю.

    Риніт (нежить) - запалення слиз іст ой оболонки носа. Розрізняють гострий і хронічний нежить.

    Гострий риніт може бути самостійним захворюванням або симптомом гострих інфекційних захворювань (грип, к о р ь. Дифтерія та ін.). Фактором, який викликає риніт. головним чином є переохолодження, рідше причиною можуть бути механічні або хімічні подразнення. Гострий риніт завжди двосторонній. Симптоми, перебіг. Спочатку відзначається легке нездужання, відчуття сухості в носоглотці, сверблячка в носі. Носове дихання утруднене, з'являються чхання е. Сльозотеча, знижується нюх, змінюється тембр голосу, спостерігаються рясні рідкі виділення з носа. Надалі виділення стають слизисто - гнійні ми. при порушенні цілості дрібних кровоносних судин - кров'яними. Запалення слизової оболонки носа може пошириться і на інші відділи дихальних шляхів, а також на додаткові пазухи, носослізний канал, слухову трубу, барабанну порожнину. При риноскопії виявляють гіперемію і набряк слизової оболонки носа. При сприятливому перебігу через 12-14 днів зникає закладеність носа, відновлюється нюх.

    Лікування. При підвищеній температурі показаний постільний режим. Гарну дію мають гірчичні ванни для ніг, потогінні засоби, ультрафіолетове опромінення підошов стоп ерітемнимі дозами. Місцево для усунення набряку слизової оболонки носа призначають судинозвужувальні засоби: 0,1% розчин санорина. 0,1% розчин нафтизину. 0,1% розчин галазолина.

    Риніт гострий у дітей раннього (грудного) віку. Завжди протікає як гострий ринофарингіт. Нерідко процес поширюється на слизову оболонку гортані, трахеї, бронхів і може викликати запалення легенів. Ринофарингит у дітей - загальне захворювання з яскравим місцевим проявом. Ніс у дитини закладений настільки, що він не може дихати, смоктати груди. Часто бувають блювота, пронос і метеоризм. Дитина стає неспокійною, худне, порушується сон, температура часто підвищена.

    Лікування. Розчин адреналіну в розведенні 1:10 000 по 4 краплі в кожну половину носа перед годівлею з наступним введенням 1% розчину протарголу по 4 краплі 2 рази на день. Препарати з ментолом дітям до 3 років не призначають.

    Хронічний катаральний (простий) риніт.

    Причини: тривалий чи повторюваний гострий риніт тривалий вплив різних подразників - хімічних, термічних, механічних подразнення слизової оболонки носа гнійним секретом при захворюваннях придаткових пазух носа тривалий розлад кровообігу в слизовій оболонці носа (пороки серця, міокардити. Нефрити, емфізема, бронхоектази, ендокринні захворювання) .

    Симптоми, перебіг. Періодична закладеність носа і рясні слизові виділення. При риноскопії можна побачити застійну гіперемію і рівномірну набряк слизової оболонки. Хворі скаржаться на те, що ліва половина носа закладена при положенні на лівому боці, права - на правом, носове дихання утруднене в положенні лежачи на спині. Загальний стан звичайно не страждає. Повне зникнення набряклості слизової оболонки носа після закапування розчину рінозоліна або адреналіну, 0,1% розчином нафтизину вказує на хронічний (простий) риніт. Якщо набряклість жевріє після закапування судинозвужувальних засобів, то говорять про хронічний гіпертрофічному нежиті.

    Лікування. Краплі в ніс (санорин. Галазолин. Рінозолін, нафтизин та ін.). Застосовують також засоби, які мають в'язке або припікати дію: 2-3% розчин коларголу або протарголу, змазування слизової оболонки носа 2-5% розчином нітрату срібла.

    Риніт вазомоторний (алергічний).

    Симптоми, перебіг. Напади раптової закладання носа з рясними водянисто-слизовими виділеннями, чханням. Вазомоторний риніт являє собою нервово-рефлекторне захворювання, спостерігається переважно в осіб із загальними вегетативними розладами. Найменша роздратування нервових закінчень порожнини носа, його віддалених рефлексогенних зон (охолодження, різкий запах і ін.) Веде до бурхливої ​​реакції слизової оболонки порожнини носа. Алергічний риніт розглядають як місцеву анафілактичну реакцію на який-небудь алерген. При сезонній формі нежиті таким подразником може бути пилок злаків (сенний риніт). При цілорічної формі подразниками виступають так звані побутові алергени (косметичні засоби, домашній пил, волосся і лупа домашніх тварин). Ці форми нежиті називають ще ринопатиями. оскільки при них зазвичай немає запальних змін слизової оболонки.

    Діагноз ставлять на підставі анамнезу, риноскопії та лабораторних даних. При риноскопії визначають набряк слизової оболонки носових раковин, що на відміну від банальних запальних процесів має блідо - синюшний колір, нерідко виявляють поліпи. При мікроскопічному дослідженні слизу виявляють багато еозинофілів. Шкірні проби з алергеном при алергічних нежиті часто бувають позитивними.

    Лікування. При вазомоторний риніті основну увагу звертають на загартовування організму, лікування загальних вегетативних порушень організму. Місцево виконують внутріносових новокаїнову блокаду, при необхідності - гальванокаустику нижніх раковин. При алергічних нежиті проводять специфічну десенсибілізацію. Якщо алерген що невиявлений, то призначають препарати кальцію, антигістамінні засоби (димедрол, піпольфен. Дипразин. Супрастин). Місцеве застосовують гідрокортизон у вигляді ін'єкцій в нижню носову раковину. З успіхом використовують кріотерапію і ультразвук на нижні носові раковини.

    Фарингіт називають гостре або хронічне запалення слизової оболонки глотки. яке супроводжується болями, першіння або дискомфортом в горлі. При гострому фарингіті гострі вірусні та бактеріальні інфекції дифузно обсівали слизову оболонку верхніх дихальних шляхів і носять мігруючий, частіше низхідний характер. Морфологічні зміни слизової оболонки при хронічному фарингіті зазвичай мають переважну локалізацію в одному з анатомічних відділів глотки.

    Етіологія і класифікація

    За етіологічним фактором гострі фарингіти можна розділити на вірусні, бактеріальні, грибкові, алергічні, травматичні (внаслідок попадання стороннього тіла або хірургічного втручання) і викликані дією дратівливих чинників (гарячої рідини або пари, кислот, лугів, опромінення). Хронічні фарингіти зазвичай класифікують не за етіологічним ознакою, а по змінам, що розвиваються в слизовій оболонці: катаральний (простий), атрофічний (субатрофический) і гіпертрофічний.

    Класифікація фарингіту

    Риніт (нежить) у дитини. Причини, види та лікування

    Риніт (нежить) є найбільш частою патологією у дітей, переважно раннього віку. Це захворювання буває з гострим і хронічним перебігом. У більшості випадків діти переносять гострий риніт, який характеризується як гостре неспецифічне запалення слизової оболонки порожнини носа.

    Причини риніту у дітей

    Основна причина виникнення гострого риніту - зниження місцевої та загальної реактивності організму і активації мікрофлори в порожнині носа. Така ситуація виникає частіше через переохолодження. Гострий риніт практично завжди стає супутником багатьох дитячих інфекційних захворювань.

    Виділяють три стадії перебігу риніту.

    1 стадія - викликана місцевим подразненням (суха стадія).

    Гострий риніт у дітей раннього віку Фундамент здоров'я

    2 стадія - стадія, що характеризується серозним виділеннями.

    3 стадія - стадія слизисто-гнійних виділень.

    Гострий нежить у дитини починається з відчуття сухості, лоскотання в носі або в горлі, гортані. При цьому у дітей виникає чхання. Спостерігається порушення дихання через ніс. Можливо також різке погіршення нюху, знижується смак, з'являється гугнявість.

    Діагностика риніту

    Діагноз ставиться легко, але дуже важливо звичайний риніт диференціювати з риніти, що виникають при дитячих інфекційних захворюваннях: кору. кашлюку. дифтерії, скарлатині та інших.

    Лікування риніту у дітей

    У дітей грудного віку необхідно перед годуванням відсмоктувати балончиком слиз із кожної половини носа якщо є кірки біля входу в ніс, їх розм'якшують рослинним маслом і видаляють ватним джгутиком. Дітям до 2 років рекомендується використовувати сольові розчини для промивання носа. Потім слід закопувати масляні краплі - кукурудзяна, оливкова, вазелінове масло. Краплі сосудосуживающего дії призначені для зняття набряку слизової оболонки носа, в результаті чого відновлюється прохідність носових шляхів, поліпшується легкість навколоносових пазух. Протизапальною дією володіють краплі іншого складу - протаргол, софрадекс і комбіновані краплі, що містять антибіотики, ефедрин, гідрокортизон, димедрол в рівних частинах. При великій кількості густого і в'язкого відокремлюваного показано застосування лужних 1-2% - них крапель, які розріджують секрет і сприяють кращому відхаркуванню і звільненню носових шляхів.

    Гострий риніт при інфекційних захворюваннях

    Дифтерія носа викликається паличкою Леффлера, проявляється діфтеріческім запаленням в області слизової оболонки носа. Діфтеріческая реакція може проявлятися у вигляді трьох форм:

    - пленчатой

    - катаральної

    - катарально-виразкової.

    При пленчатой ​​відзначається сухість в носі, утруднення носового дихання, рясне виділення частіше з однієї половини носа, а також поява дифтеритические плівок в передніх відділах носа, видалення плівок супроводжується кровотечею. Катаральна форма протікає без утворення нальотів, і клініка подібна зі звичайним нежитем. У дітей раннього віку дифтерія носа протікає важко. Лікування полягає у введенні хворому дифтерійній сироватки.

    Хворий ізолюється в інфекційне відділення. Місцеве застосовують 3-4 рази на день гідрокарбонатні інгаляції. Шкіру біля входу в ніс обробляють індиферентним маслом. Гострим катаральним ринітом поряд із загальними симптомами проявляються грип та гострі вірусні інфекції. Слизова оболонка носа при грипі може мати крововиливи. Скарлатинозний риніт може протікати в середній і важкій формі, характеризується рясним виділенням, різкою гіперемією слизової оболонки носа, іноді - і поверхневим некрозом епітелію і фіброзно-некротичними накладеннями. Коклюш в даний час зустрічається відносно рідко.

    Гострий риніт протікає в помірній формі, його особливостями є крововиливи в гіперемійовану слизову оболонку. Часто можуть виникати носові кровотечі. Рекомендується лікування основного захворювання і типове лікування гострого нежитю. Корової нежить є одним з продромальних симптомів кору, він виникає за 2-3 дні до появи висипань на шкірі, зникає при побледнении висипу. Призначається симптоматичне лікування.

    Хронічний риніт

    Основними формами хронічного риніту є:

    - катаральна

    - гіпертрофічна

    - атрофическая

    Основними причинами хронічного нежитю є часті гострі запалення в порожнині носа, дратівливі дії зовнішнього середовища, такі як: пил, газ, сухість і вологість повітря. Часто хронічний нежить є симптомом іншого захворювання типу гнійного гаймориту, фронтита, етмондіта, викривлення носової перегородки, гіпертрофічних процесів в носоглотці, а також наявності чужорідних тіл в носових ходах.

    Хронічний катаральний нежить

    Основними його симптомами є утруднення носового дихання і помірно виражені виділення з носа. Утруднення дихання через ніс виникають періодично, частіше при охолодженні. Виділення з носа слизові, зазвичай його трохи, але при загостренні процесу воно стає гнійним і рясним. Порушення нюху часто буває тимчасовим.

    Хронічний гіпертрофічний нежить

    Ця форма хронічного риніту розвивається в результаті затяжного нежиті, часто - при викривленнях носової перегородки. У порожнині носа розвивається розростання і потовщення слизової оболонки, що завершується стійким ущільненням і збільшенням носових раковин, що викликає різке порушення носового дихання. Слизова оболонка зазвичай гіперемована - яскраво-червоного, багряно-синього, сіро-синього кольору, покрита слизом. Паралельно зниження нюху знижується і смак. Закладеність носа обумовлює порушення голосу, з'являється гугнявість. Часто відбувається переродження носових раковин.

    Хронічний атрофічний риніт

    Хронічний атрофічний риніт зустрічається у дітей досить рідко. Він виникає в результаті порушення функції залоз, що виробляють слиз, і характеризується сухістю слизової оболонки носа, скупченням густого секрету, освітою кірок, що утруднює дихання через ніс. Виникнення атрофічного риніту може бути наслідком таких інфекційних захворювань, як: кір, грип, дифтерія, скарлатина, - або конституціональної схильності. Найчастіше атрофічний риніт є наслідком зловживання медикаментозними препаратами. Частим симптомом атрофічного риніту може бути убоге, в'язке, слизові або слизово-гнійні виділення. Хворі скаржаться на сухість в носі, зниження нюху. У зв'язку з відторгненням кірки можуть виникати невеликі кровотечі.

    Діагностика хронічного риніту проводиться на підставі клінічних симптомів і ЛОР-огляду. Лікування.

    Лікування включає:

    1. усунення можливих ендогенних і екзогенних факторів, що підтримують нежить

    2. лікарську терапію стосовно до кожної форми нежиті

    3. хірургічне лікування за показаннями

    4. фізіотерапевтичне лікування

    5. кліматичне лікування.

    З лікарської терапії застосовують як противірусний засіб епсилон-амінокапронову кислоту всередину в дозі 0,1- 0,5 г / кг на добу, розділивши на чотири прийоми. Судинозвужувальні краплі в ніс застосовують при рясному рідкому виділеннях на початку захворювання. Як противірусного засобу використовуються оксолінова мазь, закапування в ніс лейкоцитарного інтерферону.

    При риніті необхідний ретельний туалет носа за допомогою сякання, при цьому необхідно по черзі висмарківать праву або ліву половину носа, так як при одночасному сякання виділення з носа може потрапити в євстахієву трубу в порожнину середнього вуха і викликати отит. а потрапляння інфекції через слізно-носовий канал може викликати кон'юнктивіт. Для правильного закапування ліків в ніс необхідно укласти маленьку дитину на спину, голова повинна бути закинута.

    Якщо носове дихання неможливо і дитина дихає ротом, необхідно для зняття набряку і відновлення дихання впорснути судинозвужувальні краплі в носові порожнини або користуватися іншими лікарськими засобами у вигляді спрея три рази в день. Для інгаляцій народна медицина рекомендує застосовувати: настій мати-й-мачухи, відвар кори дуба, настої календули, листя волоського горіха, листя смородини. Інгаляції з травами у дітей слід проводити тільки з дозволу лікаря, так як можливі алергічні реакції. З фізіотерапії призначаються УФ-опромінення через тубус, теплові процедури на область носа.

    Гострий риніт у дітей раннього віку Фундамент здоров'я

    Дуже рідко при вираженій гіпертрофії носових раковин і високого ступеня обмеження носового дихання проводиться хірургічне щадне втручання - припікання хімічними речовинами, криовоздействия, а іноді - і часткова резекція гіпертрофованих відділів.

    Риніт гострий

    При цьому захворюванні спостерігається порушення функції носа на тлі патологічних змін в слизовій оболонці запального характеру.

    Розрізняють специфічний і неспецифічний риніт в залежності від того, чи розвивається дана патологія як самостійне захворювання або в результаті інфекційного процесу певного генезу.

    Не можна не відзначити, що гострий риніт частіше виникає у дітей раннього віку внаслідок цілої низки анатомо-фізіологічних особливостей порожнини носа, відносної вузькості носових ходів, присутності аденоїдних розростань, неспроможності імунних механізмів.

    Патогенез даного захворювання пов'язаний з активацією представників сапрофітної мікрофлори порожнини носа, що відбувається на тлі зниження, як загального, так і місцевого імунітету в результаті впливу хімічних і механічних подразників при переохолодженні внаслідок оперативного втручання, травми або потрапляння стороннього тіла.

    Зазвичай це захворювання починається гостро і супроводжується виділеннями з носових ходів різного характеру, частковим або повним припиненням носового дихання. Часто до місцевих симптомів додається порушення загального стану дитини. Важливо відзначити, що для даної патології характерно двостороннє ураження.

    У клініці гострого риніту виділяють три стадії. На стадії сухого роздратування, тривалість якої не перевищує одного-двох днів, відзначається сухість в порожнині носа і носоглотці, дитини турбує печіння або дряпання в носі. Уже на цій стадії погіршується загальний стан малюка, спостерігається гіпертермія.

    При переході патологічного процесу на другу стадію, з'являються рясні серозні виділення, які містять високі концентрації натрію хлориду, що викликає роздратування шкіри між коренем носа і верхньою губою. Найчастіше діти скаржаться на порушення носового дихання, поява сльозотечі і шуму у вухах, що свідчить про перехід запального процесу на слизову євстахієвої труби і сльозопровідних системи.

    Завершальна стадія патологічних змін в слизовій оболонці порожнини носа характеризується появою жовтувато-зеленуватого слизисто-гнійних виділень.

    До 7-10 дня від початку захворювання загальний стан дитини нормалізується, симптоми запалення зникають, носове дихання відновлюється. У тому випадку, коли імунні реакції організму знижені, патологічний процес може затягнутися на місяць або перейти в хронічну форму.

    Для дітей грудного віку клінічна картина гострого риніту має цілий ряд характерних особливостей: одночасне залучення в патологічний процес і слизової оболонки носоглотки виражена загальна реакція організму висока температура тіла, яка може супроводжуватися судорожним синдромом порушення харчування, так як при закладеному носі малюк не може повноцінно смоктати груди.

    Серед серйозних ускладнень даної патології слід назвати запалення середнього вуха, євстахієвої труби, навколоносових пазух, слізних шляхів, верхніх і середніх відділів дихальної системи.

    Діагноз гострого риніту встановлюється, виходячи із загального огляду дитини, даних анамнезу захворювання і результатів дослідження стану слизової оболонки порожнини носа.

    Дана патологія ефективно лікується амбулаторно. Лікувальна тактика залежить від стадії патологічного процесу.

    У перші години захворювання особливо ефективні зігріваючі заходи у вигляді гарячої ножної ванни тривалістю 10-15 хвилин. Після ванни дитину слід укутати, напоїти гарячим потогінну чаєм (краще за все з варенням з плодів малини). При своєчасному проведенні зазначених заходів можна уникнути подальшого розвитку патологічного процесу.

    Якщо діагностика захворювання була проведена на тій чи іншій стадії, то лікувальні заходи призначаються відповідно до існуючих клінічними симптомами.

    Найбільш ефективними на першій стадії захворювання є препарати, що підвищують місцевий імунітет, вітаміни, імуномодулятори, антигістамінні лікарські засоби.

    При появі рясного відокремлюваного з порожнини носа позитивну динаміку забезпечують місцеві антисептики і препарати антибактеріальної дії. Для відновлення дихання через ніс застосовують судинозвужувальні препарати. Також для зняття явищ запального характеру на тлі нормальної температури тіла можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури, в тому числі ультрафіолетове опромінення носа, УВЧ носа, мікрохвильове вплив.

    В'язкі препарати рекомендується призначати на третій стадії патологічного процесу.

    Діти грудного віку мають потребу в регулярному ретельному очищенню носових ходів. Перед кожним годуванням слід відсмоктувати слиз і закапувати ніс розчинами, які надають пом'якшувальну, протимікробну і в'яжучу дію.

    При своєчасному початку лікувальних заходів гострий риніт повністю виліковується.

    Ви можете подивитися коментарі або написати свій.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...