Синдром гіперзбудливості у дітей лікування потрібно втручання

Синдром гіперзбудливості у грудничка

В даній статті розповідається про синдром гіперзбудливості у немовлят, також наводяться його клінічні прояви і способи лікування.

Буде корисно ознайомитися з цією інформацією батькам, які зіткнулися з підвищеною нервовою збудливістю у своєї дитини, вони зможуть дізнатися, які чинники могли спровокувати розвиток синдрому, і, найголовніше, - як можна позбутися від цього стану. Також стаття буде інформативна і для жінок в положенні, які тільки чекають появи на світ свого малюка.

Причини

Синдром гіперзбудливості у немовлят (по-іншому званий синдромом підвищеної нервово-рефлекторної збудливості) є комплексом патологічної симптоматики, що виникає у дітей, які мають легку форму перинатального ураження нервової системи. Дане патологічне явище виявляють у 42-44% всіх немовлят, коли у малюка трясуться ручки і ніжки.

Неврологи з різних країн дещо по-різному ставляться до цього явища. Наприклад, фахівці з Росії схильні розглядати гіперактивність тільки як патологію, а за кордоном їх колеги вважають, що гіперактивність - це всього лише прикордонний стан, для якого не завжди необхідне спеціальне лікування.

Але, не дивлячись на це, згідно з наявними даними спостережень, в разі несприятливого перебігу даної патології, при відсутності правильної та своєчасної терапії в подальшому можливий розвиток більш серйозних неврологічних патологій.

Гіперзбудливість у малюків може розвинутися внаслідок ряду причин. Здебільшого до неї призводять родові травми, а також важка вагітність.

Сильний вплив на діяльність головного мозку новонародженого і стан його нервової системи надають різні інфекційні хвороби, перенесені жінкою під час вагітності або ж самим немовлям в перший місяць його життя. До несприятливих факторів, що провокує розвиток гіперактивності у немовлят, відносяться також стрімкі пологи, постійні сильні стреси у вагітної жінки, часті хвилювання і сильний токсикоз.

Симптоматика гіперзбудливості

Типові для синдрому прояви починають виникати вже на самому початку життя немовляти. До головних клінічних симптомів відносяться сильна нервово-психічна збудливість, соматовегетативних розлади, а також виснаженість.

У дітей, які страждають гіперзбудливості, можна відзначити наявність таких ознак:

  • Підвищеної і спонтанної рухової активності
  • Порушень сну (неспання значно подовжується, дитина з працею засинає, сон у нього переривчастий, уві сні часто здригається).
  • Незважаючи на отримання правильного догляду та харчування, діти схильні вести себе неспокійно, вони дуже часто плачуть без видимих ​​на те причин. Коли малюк кричить у нього можуть з'являтися деякі вегетативні реакції, а саме:

  • Червоніє або набуває мармурового відтінку шкірний покрив
  • Присутні акроціаноз, тахікардія, тахіпное, підвищена пітливість.
  • Такі діти схильні погано брати груди, в процесі годування перериваються, у них виражено наявність схильності до сильних зригування, а також розладів з боку шлунково-кишкового тракту (запори чергуються з проносами). Погано набирають масу тіла.

    Синдром гіперзбудливості у дітей лікування потрібно втручання

    Існують ще такі типові ознаки, що свідчать про гіперзбудливості у новонароджених:

  • Наявність змінного тонусу м'язів
  • Присутній тремор рук і підборіддя
  • Відбувається пожвавлення вроджених безумовних рефлексів (спонтанного рефлексу Моро)
  • Характерні клонуси стоп і горизонтальний ністагм.
  • У дітей з подібною патологією можна спостерігати швидкі рухові, емоційні і сенсорні реакції на різні зовнішні стимули, які згасають так само швидко, як і з'являються. Таким чином, виявляється підвищена психічна виснаженість.

    У недоношених малюків захворювання являє собою відображення порога судомної готовності, у цих дітей дуже легко починаються судоми (внаслідок гіпертермії, впливу сильних подразників і тому подібного).

    При сприятливому перебігу патології вираженість її симптоматики в більшості випадків зменшується в період з 4-х до 6-ти місяців, а до року зникає повністю.

    У разі ж несприятливого перебігу згодом можна відзначити наявність несильного відставання в мовному і психомоторному розвитку, вираженої активності, енкопрез, енурезу, нервових тиків, заїкання, тривожних розладів, парасомніі, а також епілепсії. Для другого варіанту необхідно спеціальне лікування.

    Процес лікування

    Підвищена збудливість не є вироком. Батькам такої дитини потрібно проявляти особливу терпіння і увагу до свого чада.

    Ні в якому разі не можна пускати патологію на самоплив! Лікування необхідно починати відразу ж, як тільки було встановлено точний діагноз. Слід звертатися до лікаря невропатолога або остеопатія.

    Неможливо позбутися від гіперзбудливості за допомогою одних медикаментів. Ліки допомагають тільки усунути деякі з наслідків синдрому, а саме: підвищену нервозність, тривожність і страх (зазвичай використовують гліцинового кислоту і вітаміни).

    Прочитайте тут. коли потрібно НСГ головного мозку немовляти.

    Хоча відомі випадки, коли за допомогою всього пари сеансів остеопатії (яка полягає у використанні спеціальних ручних методик) підвищена збудливість проходила назавжди. На сеансі остеопатії фахівець акуратно і безболісно відновлює нормальне кровопостачання головного мозку, завдяки чому в ньому відновлюється повноцінна функціональність.

    Також важливу роль в процесі позбавлення від цього патологічного стану грають безпосередньо самі батьки. Їм необхідно вивчити ази дитячого масажу, а також лікувальної гімнастики.

    Не варто забувати ще й тому, що всі ці процедури потрібно виконувати з позитивним настроєм і вірою в результат. Негативні емоції можуть тільки погіршити існуючий стан.

    Синдром гіперзбудливості у дітей лікування потрібно втручання

    Крім усього описаного вище широко використовуються фітотерапія та аромотерапія. Можна кожен день робити дитині розслаблюючі ванночки перед відходом до сну, в воду додають відвар ромашки або лаванди, солі з заспокійливою дією і інші аналогічні речовини.

    Однак потрібно бути уважними і стежити, щоб у дитини не з'явилися алергічні реакції. Важливо ще й дотримуватися правильного режиму дня.

    Зверніть увагу на той факт, що при гіперзбудливості згодом порушується соціалізація дітей, наростає агресія, тому вкрай важливо вчасно виявити проблему і почати займатися її грамотним лікуванням під контролем фахівця. Лікування зажадає певної кількості часу, але, якщо дотримуватися всі вказівки лікаря, можна домогтися повного одужання.

    Сподобався пост? Розкажи друзям:

    Досвід лікування дітей раннього віку з синдромом гіперзбудливості препаратом пантогам сироп 100 мг / мл

    А. В. Аношина, лікар-педіатр вищої категорії, зав. педіатричного відділення МБУЗ ​​ДГКБ № 6 г. Новосибірськ

    Вступ

    Малі мозкові дисфункції (ММД) являють собою найбільш поширену форму нервово-психічних порушень у дитячому віці як наслідок ранніх ушкоджень головного мозку в результаті гіпоксії, інфекції, що виражаються у віковій незрілості окремих вищих психічних функцій і їх дисгармонійний розвиток.

    Одним з проявів ММД є синдром гіперзбудливості. Гіперзбудливість проявляється з перших місяців життя і характеризується вираженим занепокоєнням, невмотивованим плачем, підвищеною руховою активністю, вегетативними порушеннями, підвищенням м'язового тонусу, тремор рук, підборіддя, порушенням сну, частими зригування і блювотою, труднощами під час годування, відмовою від грудей, кишковими розладами.

    У віці від 1 року до 3 років синдром гіперзбудливості проявляється занепокоєнням, порушенням сну і апетиту, підвищеною руховою активністю, поганий збільшенням ваги, відставанням у фізичному, психомоторному і мовному розвитку.

    Актуальність

    При відсутності адекватного лікування дітей з синдромом гіперзбудливості порушення у фізичному, психомоторному і мовному розвитку призводять до проблем в навчанні, у взаєминах, до порушень поведінки, слабкою психоемоційної стійкості при невдачах, невпевненості в собі, занижену самооцінку, до формування простих і соціальних фобій, запальності, агресивної поведінки.

    Виходячи з вищевикладеного, лікування дітей з синдромом гіперзбудливості з перших місяців життя є актуальним.

    Характеристика препарату

    Як медикаментозного лікування дітей з синдромом гіперзбудливості раніше використовувалися судинні, ноотропні, седативні, сечогінні, протисудомні препарати, амінокислоти. Однак єдиної тактики в його лікуванні на сьогоднішній день не вироблено.

    Останнім часом з'являються дані про позитивний застосуванні препарату Пантогаму дітей з підвищеною руховою активністю, затримкою фізичного і психомоторного розвитку, що представлено в роботах наступних авторів: Л. Чутко, «Гіперактивний дитина», 2004, С.-Петербург Л. С. Канаєва, «Можливості застосування Пантогаму в медичній практиці», 2009, Москва, Фарматека, с. 34 О. Л. Бадалян, С. Г. Бурд, А. А. Савенков, О. Ю. Тертишкіна, Е. В. Юцкова, «Можливості застосування Пантогаму в практиці невролога», 2006, Москва, Фарматека, с. 52-56.

    Пантогам ( «ПІК-ФАРМА», Росія) - гопантеновая кислота - ноотропний засіб, що володіє нейрометаболіческого, нейропротекторная, нейротрофическим властивістю, покращує засвоєння тканинами кисню, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість з одночасним упорядкуванням поведінки. Підвищує розумову і фізичну працездатність. Випускається у вигляді сиропу і таблеток. Дозволений до застосування з перших місяців життя. Пантогамсіроп 100 мг / мл приймають всередину через 15-30 хвилин після їди. Дітям до 1 року - 2,5-5,0 мл на добу, до 3 років - 5,0-10,0 мл на добу.

    Мета дослідження

    Визначення клінічної ефективності препарату Пантогамсіроп 100 мг / мл при лікуванні дітей раннього віку з синдромом гіперзбудливості.

    Матеріали та методи

    На базі МБУЗ ​​ДГКБ № 6, з інформованої згоди батьків та за підтримки етичного комітету, був використаний препарат Пантогамсіроп 100 мг / мл в дозі 5,0 мл на добу у дітей до 1 року і 10,0 мл на добу у дітей до 3 років. Препарат призначався одноразово в ранкові години через 20 хвилин після їди курсом 2 місяці.

    Обстежено 30 дітей до 3 років, які перебувають на стаціонарному лікуванні, мають синдром гіперзбудливості. Пацієнти були порівнянні за віком, статтю, вираженості синдрому гіперзбудливості. У 1-у групу були включені 15 дітей, які отримували в якості монотерапії Пантогамсіроп 100 мг / мл перорально. 2-у групу склали діти до 1 року, які одержували мікстуру з цитраль в дозі 5,0 мг 3 рази на день, і діти до 3 років - 10,0 мг 3 рази на день курсом 2 місяці.

    Результати

    В якості критеріїв ефективності для оцінки дії препарату було взято вираженість занепокоєння, рухової активності, порушення апетиту у дітей до 3 років, активність смоктання у дітей до 1 року, вираженість зригування і блювоти, характер стільця, порушення сну.

    Оцінка ефективності проводилася на 2-й, 6-му тижні і 8-му тижні від початку прийому препарату. В ході спостереження відзначено, що при прийомі Пантогамасіропа 100 мг / мл у дітей через 2 тижні значно і стабільно зменшувалася збудливість і рухова активність, через 6 тижнів купировались відрижки і блювота, відзначалася тенденція до нормалізації стільця, через 8 тижнів - стійке поліпшення сну.

    При прийомі мікстури з цитраль занепокоєння і рухова активність незначно зменшувалися до 3-4-му тижні, але ще зберігалися до 8-му тижні від початку прийому препарату. Порушення функції шлунково-кишкового тракту (відрижки, блювота, порушення характеру стільця) некупірувався, а в деяких випадках (у 3 дітей) навіть посилилися вже на 1-му тижні. Поліпшення сну у дітей, які отримували мікстуру з цитраль, було незначним і зазначалося до 6-8-му тижні від початку лікування.

    Після прийому Пантогамасіропа 100 мг / мл не було потрібно додаткового призначення препаратів інших груп (амінокислот, седативних, судинних). Стійке поліпшення стану дозволяло припиняти медикаментозне лікування.

    Після прийому мікстури з Цитраль в більшості випадків (13 дітей) довелося продовжити лікування препаратами інших груп.

    Пантогамсіроп 100 мг / мл добре переносився, не викликав побічних ефектів у вигляді алергічних реакцій, порушень функції шлунково-кишкового тракту. У 3 дітей відзначалося порушення засинання в перші 2 тижні прийому препарату, що ні посилювало самопочуття пацієнтів, не вимагало скасування ліки, і при подальшому його використанні дані сімптомикупіровалісь.

    Висновки

  • Пантогамсіроп зручний в застосуванні і добре переносився дітьми.
  • Пантогамсіропіспользовался в якості монотерапії при лікуванні дітей раннього віку з синдромом гіперзбудливості.
  • Пантогамсіроп НЕ викликав побічних ефектів у досліджуваних дітей.
  • Індивідуальні реакції не погіршували стану здоров'я дітей і не вимагали відміни препарату.
  • Отриманий лікувальний ефект дозволив уникнути призначення препаратів інших груп з огляду на стійкого поліпшення стану у дітей.
  • Отримані результати після прийому препарату Пантогамсіроп дозволяють припустити, що використання його для лікування дітей раннього віку з синдромом гіперзбудливості допоможе попередити розвиток конфліктності у дітей, порушення поведінки і соціальної дезадаптації в більш пізній віковий період.
  • Висновок

    Виходячи з вищевикладеного, можна зробити висновок, що Пантогамсіроп 100 мг / мл є ефективним лікарським препаратом для лікування дітей раннього віку з синдромом гіперзбудливості.

    Список літератури знаходиться в редакції.

    НА ПРИЙОМ У неврології

    Ознаки нормального розвитку дитини

    Завжди слід пам'ятати, що на відміну від дорослого розвивається нервова система дитини має великий пластичністю і здатністю до компенсації, тому вчасно розпочате і регулярно проведене лікування призводить до позитивних результатів.

    У практичній роботі лікар-невролог часто зустрічається з випадками різних відхилень у розвитку дитини на першому році життя. Для своєчасної їх корекції необхідно встановити причини і динаміку.

    Розвиток дитини починається не відразу після народження, а набагато раніше, з моменту її зачаття. Перебіг вагітності і самі пологи також багато в чому визначають здоров'я і благополуччя малюка. Лікар ретельно фіксує всі несприятливі фактори. В окрему групу факторів ризику відносяться передчасні (настали до 38 тижнів) або запізнілі (після 40 тижнів), а також швидкі або затяжні пологи, асфіксію дитини під час пологів. Все це може викликати родову травму. Центральна нервова система плода найбільш чутлива до нестачі кисню, тому всі новонароджені, що перенесли гипоксическое стан, відносяться неврологами до групи ризику і вимагають ретельного спостереження, а при необхідності і лікування протягом перших років життя.

    Наслідки перенесеної кисневої недостатності у дітей раннього віку об'єднують під загальною назвою "перинатальна енцефалопатія". яка має ряд проявів.

    Найбільш часто зустрічається синдром гіперзбудливості, що виявляється підвищеною дратівливістю дитини, зниженням апетиту, частими зригування під час годування і відмовою від грудей, зменшенням тривалості сну, труднощами засинання. У стані неспання, навіть при незначному і нетривалому хвилюванні, у дитини з'являється хаотична рухова активність, що супроводжується тремтінням рук, ніг, підборіддя, різким пронизливим криком, почервонінням особи, закидання голови.

    Синдром гіперзбудливості у дітей лікування потрібно втручання

    Огляд таких дітей вимагає від лікаря особливого уміння і обережності, оскільки у відповідь на незнайому обстановку, роздягання, дотик до тіла холодних інструментів і інші неприємні відчуття малюк починає плакати, активно чинити опір обстеженню, у нього підвищується тонус в м'язах-разгибателях, що значно ускладнює постановку діагнозу. При відсутності своєчасної медичної допомоги гіперзбудливість не тільки не проходить, але навіть може посилитися.

    Дитина росте неспокійним, плаксивим, тривожним, часто зустрічаються скарги на труднощі засипання, страшні сновидіння, енурез. Своєчасне звернення до фахівців і надання дитині необхідної медичної допомоги допоможе уникнути неприємних наслідків.

    Дітям з синдромом гіперзбудливості з перших днів життя рекомендований спеціальний масаж і лікувальна фізкультура, водні процедури, а при необхідності - і медикаментозна терапія. Дуже важливим для такого малюка є правильне ставлення всіх членів сім'ї до його проблем. Незамінну допомогу в міру його дорослішання надають дитячі психологи і дефектологи.

    Більш рідкісним, але і більш важким проявом перинатальної енцефалопатії є синдром пригнічення центральної нервової системи, який розвивається після перенесеної асфіксії або родової травми і спостерігається в перші години і дні життя дитини. У таких дітей значно знижені м'язовий тонус і рухова активність. Малюк виглядає млявим, крик тихий і слабкий. Він швидко втомлюється під час годування, в найбільш важких випадках смоктальний рефлекс відсутній, тому в пологовому будинку його годують через соску або зонд. Під час огляду лікар звертає увагу на зниження або повна відсутність безумовних рефлексів новонароджених. Таку дитину не можна залишати в положенні на животі, так як захисний рефлекс у нього виражений дуже слабо. Не працюють рефлекси опори, автоматичної ходьби і повзання. Як правило, діти з синдромом пригнічення центральної нервової системи потребують тривалого лікарського нагляду і професійний догляд, тому вони залишаються в пологовому будинку на більш тривалий термін або, при необхідності, госпіталізують в спеціалізовану клініку для новонароджених.

    Оскільки одним з основних проявів цього стану є м'язова гопотонія, яка зустрічається при ряді захворювань, завдання лікаря - встановити її причину, надати медичну допомогу дитині і дати батькам рекомендації щодо її подальшого розвитку. При своєчасному і правильно проведеному лікуванні в більшості випадків стан новонародженого поліпшується, відновлюються безумовні рефлекси, підвищується рухова активність.

    У деяких дітей згодом синдром гіперзбудливості, про який говорилося раніше.

    Подальший розвиток дитини може відбуватися з затримкою: він пізніше починає тримати голову, перевертатися, сидіти, вставати і ходити, говорити. Дитина, котрий переніс синдром пригнічення, потребує тривалого і регулярному лікарському контролі. При необхідності йому призначають повторні курси медикаментозної терапії, які, в залежності від скарг, включають заспокійливі або, навпаки, стимулюючі препарати.

    Нерідко батьки негативно ставляться до призначення їх малюкові ліків, висловлюють побоювання щодо можливих побічних ефектів, займаються самолікуванням. Існує думка, що ліки, що застосовуються при лікуванні дорослих пацієнтів, абсолютно непридатні в педіатрії. Однак більшість медикаментів, які використовуються в сучасній медицині, не має вікових обмежень і в правильно підібраних дозах надають на дитини позитивний ефект без будь-яких негативних явищ. З іншого боку, занадто пізно почате лікування може не надати належного ефекту, затримка в розвитку дитини погіршується, наявні у нього проблеми не тільки не зменшуються, а навіть посилюються в міру зростання.

    Поряд з медикаментозними препаратами, в якості додаткової терапії, неврологи зазвичай рекомендують також масаж, заняття лікувальною фізкультурою і плаванням під керівництвом спеціально навченого інструктора, загартовування, водні процедури, лікування травами. У відновлювальному періоді додаткові методи лікування набувають самостійного значення і можуть бути рекомендовані в якості способів загальнозміцнюючих та підтримуючої терапії.

    Синдром м'язового гіпертонусу також може бути одним із проявів перинатальної енцефалопатії. Як правило, лікар відзначає значне підвищення тонусу в м'язах-згиначів. Руки таку дитину притиснуті до грудей, кулачки міцно стиснуті, ноги неможливо розвести і розігнути в тазостегнових суглобах. Рухова активність знижена. Безумовні рефлекси новонародженого виражені і зберігаються тривалий час, заважаючи його нормальному розвитку. Так, захисний рефлекс перешкоджає підняттю і утриманню голови, хапальний рефлекс створює певні труднощі при спробі довільного захоплення предмета, рефлекси опори, автоматичних повзання і ходи гальмують розвиток повзання рачки, стояння і ходьби. У дітей з м'язовою гіпертонією можуть розвиватися спастична кривошия, клишоногість. Відсутність своєчасної медичної допомоги може призвести до серйозних затримок розвитку і навіть до формування дитячого церебрального паралічу.

    Таким дітям показані курси розслабляючого масажу в поєднанні зі спеціально підібраною медикаментозною терапією. В якості додаткових методів ефективні водні процедури, плавання, фізіотерапія. У випадках стійкої м'язової гіпертонії лікарі рекомендують лікування в спеціалізованому стаціонарі.

    Журнал "Материнство", квітень, 1998 г.

    Інші статті по темі "Здоров'я":

    Гіперзбудливість

    Дитина повинна бути рухливим і активним, але що робити, якщо його активність переходить всі межі? Удома він ходить на голові, в садку доводить до несамовитості виховательку і няньку, однолітки скаржаться на агресивність і обзивання з його боку, а тому не хочуть з ним дружити. Дитина не справляється з самими елементарними завданнями, хоча хапається за справу, навіть не дослухавши вчителя. Причиною такої поведінки часто виявляється зовсім не елементарна примхливість або невихованість і не розумова відсталість, як припускають вчителі, а синдром гіперзбудливості.

    Така дитина просто не в змозі контролювати свої вчинки, реакцію і увагу. Слова у нього вилітають перш, ніж він подумає про те, що сказав, він не може спокійно почекати своєї черги в дитячих іграх, він не чекає відповіді на поставлене запитання. Виною тому - порушення в роботі мозку, які і викликають гіперзбудливість. Остання є не якийсь надуманою міфічної проблемою, а сумним наслідком реальних розладів здоров'я.

    Гіперзбудливість у дітей - причини. Що або хто може стати винуватцем такого порушення? Найчастіше причина криється в пологових травмах і важкої вагітності. Інфекційні захворювання майбутньої мами або самого малюка в перші тижні життя, важкі або швидкоплинні пологи, токсикоз і нервові стреси під час вагітності - все це може позначитися на стані нервової системи і роботі мозку маленького чоловічка. Тому нерідко можна спостерігати синдром гіперзбудливості у новонароджених дітей: вони часто плачуть і погано сплять, шкіра у них зазвичай має мармуровий відтінок, вони постійно стискають кулачки, і взагалі здається, що вони якісь «затиснуті» і скуті. Якщо є такі ознаки, які змушують запідозрити гіперзбудливість у немовлят, не втрачайте дорогоцінний час - зверніться до лікаря.

    Багато хто побоюється йти до невропатолога, побоюючись, щоб дитині не поставили «непорядний» діагноз. В цьому випадку можна порекомендувати звернутися до остеопату. який зможе виявити порушення в структурах мозку без використання спеціальної апаратури і неприємних процедур.

    Лікування гіперзбудливості за допомогою одних тільки медикаментів рідко дає стійкий позитивний результат, оскільки препарати здатні лише тимчасово зняти деякі наслідки синдрому - тривожність, нервозність, страх. З іншого боку, в остеопатії. що припускає використання спеціальних ручних методик, є багато випадків, коли після кількох сеансів гіперзбудливість у грудничка проходила без сліду. Акуратними безболісними рухами рук остеопат допомагає відновити нормальне кровопостачання мозку, і він відновлює свою повноцінну функціональність. Потрібно пам'ятати, що синдром гіперзбудливості у дітей - ні в якому разі не вирок, просто батькам необхідно набратися терпіння і докласти всіх зусиль, щоб допомогти малюкові.

    При діагнозі «гіперзбудливість у дітей» лікування потрібно починати негайно, не сподіваючись, що все пройде само собою. Адже чим старша дитина, тим важче наслідки: він не буде встигати в школі, не зможе налагоджувати контакти зі своїми однолітками, буде замикатися в собі і ставати більш агресивним і некерованим. А при своєчасному адекватному лікуванні про гіперзбудливість у новонароджених можна буде забути назавжди.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...