Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Чому буває ацетон у дітей в сечі і як його лікувати

Ацетон в сечі у дитини частіше виникає на тлі похибок дієти - переїдання або голодування, коли в організм не надходить необхідна глюкоза. Але також дефіцит глюкози може пояснюватися нестачею інсуліну. Важливо вирішити принципове питання: що провокує ацетон у сечі? Виходячи з цього призначається лікування.

Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Ацетон в сечі, кетони, ацетонурія, кетонурія, кетонові тіла - це синонімічні терміни, які характеризують одне явище - високий рівень кетонових тіл в урине. Такі результати аналізу говорять про підвищений вміст ацетону в крові, або ацетонемії. У нормі кетони в малому обсязі присутні в організмі, але швидко виводяться при потовиділенні, диханні, мочевиведенія. Надмірний ацетон у сечі може говорити про серйозні збої в організмі, пов'язаних з порушенням роботи органів травлення, обміну речовин. Який механізм появи надлишкового ацетону в крові? При дефіциті глюкози в організмі починають розщеплюватися клітини жирів, щоб отримати необхідну енергію. Ацетон - результат розпаду жирів, який потрапляє в кров і приводить до інтоксикації організму. Остання виражається нудотою і наполегливої ​​блювотою. Якщо не лікувати блювоту, починається зневоднення, яке підсилює процес інтоксикації ще більше.

Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Причини підвищення

Причини ацетону в сечі у дитини можуть бути фізіологічними, пов'язаними з харчуванням, режимом життя, родом занять і навіть темпераментом. До них відносяться:

  • Перевтома, фізичні та емоційні навантаження
  • Переохолодження
  • Брак води в організмі
  • Спекотна погода
  • Постійний стрес
  • Тривалі переїзди
  • Нераціональне харчування з великою кількістю жирів, білків
  • Тривале голодування, нестача вуглеводів, калорій
  • Порушення pH
  • Переїдання.
  • У 90% випадків ацетон у сечі пояснюється незрілістю ферментної системи у дітей, порушеннями дієти, великою витратою енергії і відсутністю запасів глюкози в дитячому організмі. Але бувають і більш серйозні причини:

  • Цукровий діабет та інші порушення обміну речовин
  • Інфекційні захворювання
  • Висока температура
  • Загострення хронічних хвороб
  • Післяопераційний період
  • Травми
  • Інтоксикація при харчових, хімічних отруєннях
  • Блювота і пронос
  • Порушення травлення
  • Ферментна недостатність
  • Анемія
  • Вроджені патології стравоходу
  • Онкологія
  • Психічні відхилення.
  • Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Як проявляється ацетонемия

    Які можуть бути симптоми ацетону у дитини, крім виявлення його в сечі?

  • Підвищення температури.
  • Спазми в животі.
  • Діарея.
  • Часто після прийому їжі буває нудота, рідше - блювота.
  • Відмова від їжі і пиття.
  • Може з'явитися запах ацетону при диханні.
  • Якщо вчасно не звернутися за лікарською допомогою і не усунути провокуючі фактори, ситуація може погіршитися і привести до ацетонемічного кризу.

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Що таке ацетонемічний синдром (АС)

    Ацетонемічний синдром у дитини - виключно дитяче захворювання. Не буває медичного діагнозу «ацетонемічний синдром у дорослих». Також можна зустріти ряд синонімів цього захворювання: ацетонемическая блювота, ацетонемічний криз, недіабетичний кетоацидоз і інші. Ацетонемічний синдром - це комплекс симптомів, які проявляються при підвищенні рівня ацетону в сечі.

    Можуть з'явитися такі симптоми:

  • Часта і рясна блювота
  • Блювота повторюється через рівні проміжки часу, з такою ж інтенсивністю
  • Епізоди блювання можуть спостерігатися від декількох годин до декількох днів
  • Наявність жовчі і слизу в блювотних масах, рідше - крові
  • Різке зневоднення організму і його ознаки у вигляді сухості мови і шкіри, запалих очей
  • Прискорене серцебиття
  • Глибоке шумне дихання
  • Загальмованість
  • Світлобоязнь
  • Ознаки інтоксикації: блідість шкіри (але щоки при цьому червоніють), слабкість, температура може підвищитися ще більше або залишатися в межах субфебрильної
  • Сонливість, судоми, ризик розвитку коми
  • Сильний запах ацетону в повітрі, що видихається, в блювотних масах
  • Болю в животі.
  • Для характеристики ацетонемічного синдрому використовують термін «кетоз», який включає тривалу нудоту, часту блювоту, відмова від їжі, млявість, зневоднення, лихоманку. Кетоз може спостерігатися протягом декількох днів, наростати і виявлятися з більшою інтенсивністю.

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Види АС

  • Первинний АС. Його ще називають ідіопатичним, тобто виникають через невстановлені причини, без поразок органів і систем, без різних патологій. Первинний АС також називають «нервово-артритичним діатезом», який не відноситься до хвороб і пов'язаний з типом конституції дитини, його нервовою системою, індивідуальною чутливістю до зовнішніх подразників. Зазвичай це легкоранимі, збудливі, активні, емоційні, нервові діти. У них спостерігаються порушення метаболізму, апетиту, розлади травлення, недостатня маса тіла, порушення мови, сну, часто відзначається нічний енурез.
  • Вторинний АС. Виникає на тлі інших захворювань. Це можуть як кишкові інфекції, так і типова ГРВІ, грип, ангіна з ознаками інтоксикації, хвороби органів травлення, нирок, підшлункової та щитовидної залози, печінки.
  • Якщо ацетон з'являється не тільки в сечі, але і в слині або блювотних масах, це може бути тривожним сигналом і говорить про високий ацетоні в крові. Найсерйознішою і найбільш вірогідною причиною ацетонемії може бути цукровий діабет. Щоб виключити це захворювання, лікар призначає аналіз крові на цукор. Якщо відомо, що ацетонемічний криз виник на тлі цукрового діабету, потрібно виміряти рівень цукру, негайно викликати швидку допомогу.

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейВисокий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейВисокий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Як лікувати ацетонемічний синдром

    Лікування ацетонемічного синдрому у дітей умовно розділяється на два етапи. В першу чергу потрібно лікувати ацетонемічний криз, а потім проводити заходи, що усувають причину підвищення ацетону в крові, і як наслідок - в сечі.

    Як надати першу допомогу дитині

    Перша допомога повинна бути надана в найкоротші терміни, в іншому випадку може початися сильна токсичне отруєння, ураження ЦНС з судомами і комою, різке зневоднення. При лікуванні ацетонемічного синдрому у домашніх умовах необхідно провести ряд заходів. Яких саме?

  • Виведення з організму ацетону. Очисні клізми, промивання шлунка (за станом і віком дитини). Також рекомендовані сорбенти для виведення токсинів: «Полісорб», «Ентеросгель», «сорбогель», «Фільтрум СТІ», «Увесорб» та інші.
  • Попередження зневоднення. Дитині потрібно багато пити. Щоб не викликати повторної блювоти, пити потрібно маленькими ковтками (близько 10 мл), з перервами в 10 хвилин. Якщо дитина маленька, вередує, відмовляється від прийому рідини, потрібно поїти його з шприца, повільно направляючи струмінь на щоку. Чим можна поїти дитину? Мінеральна вода повинна бути негазованої і лужної. Незамінні в цій ситуації регідратаціонних розчини, які відновлюють енергетичний і електролітний баланс. Розчини готуються з аптечних порошків: «Ораліт», «Гастроліт», «Гідровіт», «Регідрон» та інші. Добовий об'єм рідини, необхідний в період зневоднення - 120 мг / кг.
  • Поповнення організму глюкозою. Крім рідини, організму потрібно глюкоза, тому показані солодкі напої: наприклад, солодкий чай, компот із сухофруктів, розчин глюкози. Пиття повинне бути не сильно солодким, його слід чергувати з мінеральною водою. Якщо у дитини немає блювоти, а також з'явився апетит, можна запропонувати запечене яблуко, рисовий відвар, картопляне пюре на воді, вівсяну кашу без масла. Їжа повинна бути теплою, подається в малому обсязі. При блювоті категорично заборонено годувати.
  • Що важливо знати. Навіть якщо у дитини був одиничний випадок ацетонемічного кризу, потрібно здати аналіз крові на цукор. Якщо відомо, що у дитини цукровий діабет, потрібно негайно викликати швидку допомогу.
  • Якщо вдалося купірувати ацетонемічний криз, в обов'язковому порядку потрібно показати дитину лікарю і пройти ряд обстежень: УЗД підшлункової залози і печінки, загальний і біохімічний аналіз крові і сечі.

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Коли потрібне стаціонарне лікування

    Якщо лікування ацетонемічного блювання у дітей в домашніх умовах не приводить до поліпшення, якщо не вдається отпаивать, а симптоми посилюються, рекомендовано госпіталізацію. Лікування ацетонемічного синдрому в стаціонарі також проводиться у дітей грудного віку, у яких ризик зневоднення набагато вище. При діагнозі «цукровий діабет» також рекомендовано стаціонарне лікування і строгий лікарський контроль. Як лікують ацетонемічний синдром в умовах стаціонару?

  • Інфузійна терапія. Глюкозо-сольові розчини вводять внутрішньовенно при великих втратах рідини та сильному зневодненні.
  • Спазмолітики. Призначаються при сильних спастичних болях в животі.
  • Засоби від. Вводяться за допомогою ін'єкцій, якщо блювота рясна і неприборкана.
  • Корекція рівня калію. При дефіциті калію призначаються ін'єкції калію хлорид.
  • Ферментотерапія. Призначається при порушенні секреції підшлункової залози.
  • Серцеві препарати. За свідченнями.
  • Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Харчування і спосіб життя

    Для профілактики ацетонемічного синдрому і запобігання його рецидивів слід звернути увагу на дієту і режим дня дитини.

  • Дієта. Потрібно уникати двох крайнощів в харчуванні: переїдання і голодування. У гострий період потрібно вживати їжу рослинного походження, каші, багаті вуглеводами, овочеві супи, нежирні кисломолочні продукти (кефір, йогурт), нездобне печиво, сухарики, запечені овочі та фрукти. Солодке повинне бути присутнім в раціоні, але в розумних межах. Краще давати варення і мед (якщо немає алергії).
  • Чого не можна їсти? Необхідно прибрати з раціону жирну їжу тваринного походження, бульйони, маринади, копченості, субпродукти, жирні кисломолочні продукти (сметана, вершки), а також апельсини, помідори, шоколад. Також потрібно виключити продукти з фаст-фуду, газовані напої, будь-яку їжу, насичену барвниками, підсилювачами смаку і т. П.
  • Спосіб життя і психоемоційний стан. Потрібно переглянути не тільки режим харчування, але і спосіб життя. Скільки дитина спить, скільки часу проводить на свіжому повітрі, скільки сидить за комп'ютером, які у нього фізичні та розумові навантаження, чи немає конфлікту з однолітками, чи не живе він в постійній депресії - всі ці питання допоможуть виявити проблеми в стосунках і скорегувати режим дня. Не можна повністю виключати фізичні навантаження. Наприклад, корисними при періодичному ацетонемічному синдромі будуть плавання, піші прогулянки, їзда на велосипеді в помірному темпі.
  • Доброю профілактикою ацетонемії також є гартують процедури: обливання, обтирання, контрастний душ. Також важливо, щоб у дитини був гарний настрій, більше позитивних моментів в житті.

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Можливі ускладнення

    Ацетон у дітей в сечі найчастіше зустрічаються до 12 років. Пізніше рецидиви не повторюються, це пояснюється зрілістю ферментної системи. Але навіть в цьому випадку дитина може перебувати деякий час на диспансерному обліку. На тлі повторюваного ацетонемічного синдрому можуть виникати ускладнення: підвищений артеріальний тиск, ураження нирок і печінки, хвороби суглобів, жовчовивідних шляхів, порушення в обміні речовин, цукровий діабет та інші захворювання.

    Для систематичного контролю ацетону в сечі можна використовувати тест-смужки. Вони повинні бути в домашній аптечці невідкладної допомоги, якщо дитина перенесла кілька ацетонемічного кризу.

    Високий ацетон у сечі у дитини може бути пов'язаний зі способом життя та харчуванням, тому купірується досить легко при усуненні провокуючих чинників. Але також він може бути причиною серйозних захворювань, в першу чергу - цукрового діабету. Навіть одиничний випадок ацетонемічного синдрому вимагає обов'язкового звернення до лікаря і додаткового обстеження.

    Ацетон в сечі у дитини: причини, симптоми, лікування, дієта

    Ацетон в сечі у дитини (ацетонурія) - часто зустрічається стан, причиною якого можуть бути як тимчасові обмінні порушення у практично здорових дітей, так і важкі хронічні захворювання (цукровий діабет). Незалежно від причин ацетонурія - небезпечний стан, здатне швидко прогресувати і стати загрозою для життя дитини.

    Ацетонурія виникає як наслідок ацетонемії (кетоацидозу) - появи кетонових тіл (ацетону, бета-оксимасляної і ацетоуксусной кислот) в крові. При високій концентрації кетонових тіл в крові нирки починають активно виводити їх з сечею, що легко виявляється в аналізах, тому ацетонурія - термін швидше лабораторний, а не клінічний. З клінічної точки зору правильніше говорити про наявність ацетонемії.

    Причини ацетонемії

    Спробуємо спочатку розібратися, як взагалі кетонові тіла потрапляють в кров і чим це може бути небезпечно. У нормі в крові дитини ацетону бути не повинно. Кетонові тіла є проміжним продуктом патологічного обміну речовин при залученні білків і жирів в процес синтезу глюкози. Глюкоза - основне джерело енергії для людського організму. Вона утворюється при розщепленні легкозасвоюваних вуглеводів, що надходять до нас з їжею. Без енергії існування неможливо, і якщо з якихось причин рівень глюкози крові знижується, наш організм починає розщеплювати власні жири і білки для отримання глюкози - ці патологічні процеси носять назву глюконеогенезу. В ході розпаду білків і жирів утворюються токсичні кетонові тіла, які спочатку встигають окислюватися в тканинах до безпечних продуктів і виводитися з сечею і повітрям, що видихається.

    Коли швидкість утворення кетонів перевищує швидкість їх утилізації та виведення, вони починають пошкоджувати всі клітини і в першу чергу клітини головного мозку подразнюють слизові оболонки травного тракту - виникає блювота. З блювотними масами, сечею і через дихання дитина втрачає дуже багато рідини. Одночасно прогресують обмінні порушення, реакція крові зсувається в кислу сторону - розвивається метаболічний ацидоз. Без адекватного лікування дитина впадає в кому і може загинути від зневоднення або серцево-судинної недостатності.

    Можна виділити наступні основні причини ацетонемії у дітей:

  • Зниження концентрації глюкози крові: при недостатньому надходженні легкозасвоюваних вуглеводів з їжею (тривалі голодні проміжки, незбалансовані дієти) при порушенні перетравлення вуглеводів (ферментативна недостатність) при підвищенні витрат глюкози (стрес, інфекційне захворювання, загострення хронічної хвороби, значні фізичні або розумові навантаження, травми, операції).
  • Надмірне надходження білків і жирів з їжею або порушення процесу їх нормального перетравлення в шлунково-кишковому тракті. В цьому випадку організм змушений інтенсивно утилізувати білки і жири, в тому числі і шляхом глюконеогенезу.
  • Окремо стоїть цукровий діабет як причина діабетичного кетоацидозу, коли рівень глюкози крові нормальний або навіть підвищений, але вона не може бути витрачена через нестачу інсуліну.
  • Ацетонемічний криз і ацетонемічний синдром

    Ацетонемія у дітей проявляється комплексом характерних симптомів - ацетонемічним кризом. Якщо кризи повторюються неодноразово, то говорять про наявність у дитини ацетонемічного синдрому.

    Залежно від причин ацетонемії розрізняють первинний і вторинний ацетонемічний синдром. Вторинний ацетонемічний синдром розвивається на тлі інших захворювань:

  • Інфекційних, особливо протікають з високою температурою або блювотою (грип, ГРВІ, кишкова інфекція, ангіна)
  • Соматичних (тиреотоксикоз. Хвороби органів травлення, печінки і нирок, цукровий діабет, анемія і т. Д.)
  • Важкі травми і операції.
  • Первинний ацетонемічний синдром найчастіше реєструється у дітей з нервово-артритичним (сечокислим) діатезом. Нервово-артритичний діатез захворюванням не є, це так звана аномалія конституції, схильність до розвитку певних патологічних реакцій у відповідь на зовнішні впливи. При сечокислий діатез відзначається підвищена нервова збудливість, ферментативна недостатність, порушення в обміні білків і жирів.

    Діти з нервово-артритичним діатезом худорляві, дуже рухливі, збудливі, часто випереджають однолітків у розумовому розвитку. Вони емоційно нестійкі, у них нерідко відзначається енурез, заїкання. Через обмінних порушень діти з сечокислий діатез страждають болями в суглобах і кістках, періодично скаржаться на болі в животі.

    Пусковим фактором для розвитку ацетонемічного кризу у дитини з нервово-артритической аномалією конституції можуть послужити наступні зовнішні впливи:

  • Похибка в дієті
  • Нервовий стрес, біль, переляк, сильні позитивні емоції
  • Фізичне перенапруження
  • Тривале перебування на сонці.
  • Чому ацетонемічний синдром частіше виникає у дітей?

    Недіабетичний кетоацидоз реєструється головним чином у дітей у віці від 1 року до 11-13 років. Але ж дорослі, як і діти, схильні до інфекцій, травм та інших захворювань. Однак ацетонемия у них з'являється зазвичай тільки як ускладнення декомпенсованого цукрового діабету. Справа в тому, що ряд фізіологічних особливостей дитячого організму призводить до розвитку кетоацидозу в разі провокують ситуацій:

  • Діти ростуть і багато рухаються, тому потреба в енергії у них набагато вище, ніж у дорослих.
  • На відміну від дорослих, у дітей немає значних запасів глюкози у вигляді глікогену.
  • У дітей відзначається фізіологічна нестача ферментів, які беруть участь в процесі утилізації кетонів.
  • Симптоми ацетонемічного кризу:

  • Багаторазова блювота у відповідь на будь-який прийом їжі і рідини або неприборкана (постійна) блювота.
  • Нудота, відсутність апетиту, відмова від їжі і пиття.
  • Спастичний біль в животі.
  • Симптоми зневоднення та інтоксикації (зниження кількості сечі, блідість і сухість шкірних покривів, рум'янець на щоках, сухий обкладений язик, слабкість).
  • Симптоми ураження центральної нервової системи - спочатку ацетонемії відзначається збудження, яке швидко змінюється млявістю, сонливістю аж до розвитку коми. У рідкісних випадках можливі судоми.
  • Підвищення температури тіла.
  • Запах ацетону з рота у дитини, такий же запах виходить від сечі і блювотних мас. Це своєрідний нудотний солодко-кислий (фруктовий) запах, що нагадує запах від прілого яблук. Він може бути дуже сильним, а може бути ледве вловив, що не завжди корелює з тяжкістю стану дитини.
  • Збільшення розмірів печінки.
  • Зміни в аналізах: ацетонурія, в біохімічному аналізі крові - зниження рівня глюкози і хлоридів, збільшення холестерину, ліпопротеїдів ацидоз в загальному аналізі крові - збільшення ШОЕ і кількості лейкоцитів. В даний час ацетонурію легко визначити в домашніх умовах, використовуючи спеціальні тест-смужки на ацетон. Смужку занурюють в ємність з сечею, і при наявності ацетону її колір з жовтого змінюється на рожевий (при слідах ацетону в сечі) або відтінки фіолетового (при вираженій ацетонурії).
  • При вторинному ацетонемічному синдромі на симптоми власне ацетонемії накладаються симптоми основного захворювання (грипу, ангіни, кишкової інфекції і т. Д.).

    Лікування ацетонемічного кризу

    Якщо ознаки ацетонемічного кризу з'явилися у вашої дитини вперше, обов'язково викличте лікаря: він визначить причину ацетонемії і призначить адекватне лікування, при необхідності - в умовах стаціонару. При ацетонемічному синдромі, коли кризи виникають досить часто, батьки в більшості випадків успішно справляються з ними вдома. Але при важкому стані дитини (нестримне блювання, виражена слабкість, сонливість, судоми, втрата свідомості) або відсутності ефекту від лікування протягом доби обов'язково потрібна госпіталізація.

    Лікування проводиться за двома основними напрямками: прискорення виведення кетонів і забезпечення організму необхідною кількістю глюкози.

    Для заповнення дефіциту глюкози дитині необхідно давати солодке питво: чай з цукром, медом, 5% - ний розчин глюкози, регідрон, компот із сухофруктів. Щоб не спровокувати блювоту, пити дають з чайної ложки через кожні 3-5 хвилин, причому отпаивать дитини необхідно навіть вночі.

    Для виведення кетонів дитині виконується очисна клізма, призначаються ентеросорбенти (Смекта, полісорб, Полифепан, Фільтрум, Ентеросгель). Відпаювання і збільшення кількості сечі теж сприятиме виведенню кетонів, тому солодке питво чергують з лужною мінеральною водою, звичайною кип'яченою водою, рисовим відваром.

    Примушувати їсти дитини не слід, але він не повинен і голодувати. Якщо дитина просить поїсти, можна дати йому легкоусвояемую, багату вуглеводами їжу: рідку манну або вівсяну кашу, картопляне або морквяне пюре, овочевий суп, запечене яблуко, сухе печиво.

    При важкому стані дитини необхідна госпіталізація з проведенням інфузійної терапії (внутрішньовенне крапельне вливання рідин).

    Лікування ацетонемічного синдрому

    Після купірування ацетонемічного кризу слід створити всі можливі умови для того, щоб цей криз не повторилася знову. Якщо ацетон у сечі підвищувався одноразово, обов'язково проконсультуйтеся з педіатром про необхідність проведення обстеження дитини (загальний аналіз крові та сечі, аналіз крові на цукор, біохімія крові, УЗД печінки, підшлункової залози і т. Д.). Якщо ж ацетонемічні кризи виникають часто, дитина потребує корекції способу життя і постійної дієті.

    Корекція способу життя має на увазі нормалізацію режиму дня, достатній нічний сон і денний відпочинок, щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Дітям з сечокислий діатез рекомендується обмежити перегляд телевізора, комп'ютерні ігри краще виключити повністю. Вкрай небажані надлишкові розумові навантаження у вигляді додаткових занять в школі, фізична активність теж повинна контролюватися. Займатися спортом можна, але не на професійному рівні (виключаються перевантаження і спортивні змагання). Дуже добре, якщо є можливість ходити з дитиною в басейн.

    Дієта повинна дотримуватися постійно. З раціону усуваються так звані кетогенні продукти (здатні підвищувати рівень кетонів крові): жирні сорти м'яса і риби, субпродукти, копченості, наваристі бульйони, гриби, маринади, сметана, вершки, щавель, помідори, апельсини, кава і какао-продукти. Забороняється давати дитині фастфуд, газовані напої, чіпси, сухарики та інші продукти, насичені консервантами і барвниками. У меню щодня повинні бути присутніми вуглеводи (фрукти, печиво, мед, цукор, варення) - в розумних кількостях, звичайно.

    Якщо у дитини має місце вторинний ацетонемічний синдром, коли кризи супроводжують кожен епізод ГРВІ, то при будь-якої інфекції головним завданням батьків є профілактика ацетонемії за допомогою розширеного питного режиму і забезпечення дитини джерелами глюкози.

    До якого лікаря звернутися

    При появі у дитини блювоти, лихоманки, сонливості і запаху ацетону з рота і від шкіри необхідно викликати педіатра додому. Після поліпшення стану дитини буде корисно проконсультуватися у ендокринолога, гастроентеролога.

    Ацетон в сечі у дитини

    Кожен батько уважно стежить за стан здоров'я свого малюка. Однак навіть трепетне ставлення не виключає ймовірності розвитку у дитини того чи іншого захворювання. Зокрема, однією з поширених проблем, з якою стикаються сучасні батьки, є підвищення рівня ацетону в сечі.

    Виявити ацетон у сечі у дитини доктора можуть випадково, оскільки спочатку симптомів патологічного стану може не спостерігатися. Однак без лікування проблема посилюється і може загрожувати не лише здоров'ю, а й навіть життя дітей, тому при появі перших симптомів ацетонурії (так в медичній термінології називається підвищений вміст ацетону в сечі), слід негайно звертатися до лікаря, який призначить лікування.

    Основні причини захворювання

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Механізм розвитку захворювання полягає в розпаді білків і жирів з утворенням кетонових тіл і їх накопиченням в крові дітей. В подальшому, кров фільтрується нирками і розвивається кетонурия. Стан вкрай небезпечно для дитини, оскільки кетони чинять негативний вплив на клітини організму, в тому числі і клітини головного мозку. призводять до розвитку метаболічного ацидозу, через якого дитина може впасти в кому і померти.

    Батьки часто дивуються чому у їх малюка підвищився ацетон. Даний стан має різні причини, але однією з найпоширеніших є зниження концентрації глюкози в крові, яке відбувається через обмінних порушень. Зокрема, концентрація глюкози може знизитися через тривале голодування. коли організм недоотримує корисних речовин.

    Цукровий діабет також є однією з найпоширеніших причин появи кетонів в сечі у дітей, адже при даному захворюванні засвоювання глюкози порушено, оскільки організму бракує інсуліну. А ще однією причиною появи кетонових тіл в сечі у дітей може бути незбалансоване харчування (надмірне вживання білків і жирів) через що порушуються процеси травлення.

    Існує і ще одне серйозне захворювання, яке може провокувати підвищення рівня ацетону у дітей. Це спадкова (або придбана) ферментативна недостатність, через яку організм не здатний нормально перетравлювати вуглеводи.

    Факторами, що провокують патологічний стан, можуть стати такі причини, як:

  • Переляк і сильні нервові перевантаження
  • Фізичні перевантаження
  • Розумове перенапруження
  • Шкідливе харчування
  • А також надмірне перебування дітей на сонці (тепловий удар).
  • Симптоматика

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

  • Найпершим симптомом ацетонурії, який повинен насторожити батьків, є втрата апетиту і нудота. Малюк відмовляється їсти і пити, але при цьому він відчуває регулярні напади нудоти, який в подальшому стають причиною появи блювоти. Причому рве малюка незалежно від прийому їжі, і з плином часу блювота приймає неприборканий характер. У цей період батьки можуть відчути, що його сеча пахне ацетоном, а також що запах ацетону виходить з-за рота дитини при диханні.
  • У малюка можуть бути болі в животі спастичного характеру і порушення загального самопочуття - з'являється слабкість і додаються симптоми інтоксикації (сухість у роті, блідість шкірних покривів, стрімке підвищення температури тіла, зниження кількості сечі).
  • Прогресуючи, такий стан призводить до розвитку симптомів ураження ЦНС - млявості або підвищеної збудливості, апатії, судом і навіть коми.
  • Слід зазначити, що при підвищенні ацетону в сечі у дітей збільшується печінка, що для лікарської діагностики також є одним з показників розвитку ацетонурії.
  • Діагностика

    На сьогоднішній день процедура визначення рівня ацетону істотно спростилася - для цього існують експрес-тести, які батьки можуть самостійно придбати в найближчій аптеці.

    Робити тест слід протягом трьох днів. Смужку опускають в ранкову сечу, струшують і через кілька хвилин отримують результат:

  • Якщо спочатку жовта смуга на тесті стала рожевою - це говорить про наявність невисокого рівня кетонових тіл в сечі
  • Якщо вона придбала фіолетовий відтінок, значить, рівень ацетону в сечі вкрай високий і дитині потрібна госпіталізація.
  • Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Звичайно ж, батькам не варто покладатися виключно на показники тестів - при підозрі на ацетон потрібно терміново звернутися до педіатра, який призначить обстеження і аналізи.

    Для дослідження сеча збирається вранці в суху і чисту тару. Норма - це коли ацетону в сечі у дитини не виявляється. Якщо ж кетонові тіла є навіть в незначних кількостях, це позначається в аналізі «хрестами» (плюсами). Кількість «хрестів» означає рівень кетонових тіл в сечі:

  • 1 плюс свідчить про слабопозитивний результат
  • 2-3 плюса - значить реакція явно позитивна
  • 4 плюса говорить про різко вираженої реакції, коли дитині потрібно негайне лікування.
  • Основні етапи лікування

  • Виявивши ацетон у сечі у дитини, лікарі, перш за все, радять батькам відкоригувати харчування малюка. Йому призначається рясне пиття і сувора дієта. Пити рідину дитині необхідно потроху. Але найкраще використовувати аптечні розчини, такі як Орсола і Регидрон, які нормалізують водно-лужний баланс в організмі і заповнюють кількість втраченої дитиною рідини.
  • Можна вживати самостійно приготовані відвари родзинок або сухофруктів, а також негазовану мінеральну воду і настій ромашки. Обов'язковою є і прийом абсорбентів - препаратів, які виводять з організму токсини. З цією метою можна використовувати активоване вугілля, Сорбекс і інші засоби.
  • Полегшити стан малюка можна за допомогою звичайної клізми, яка дозволить вивести з кишечника продукти розпаду.
  • У важких випадках лікування передбачає обов'язкову госпіталізацію дітей з подальшим введенням їм фізіологічного розчину і глюкози внутрішньовенно через крапельницю для зняття основних симптомів отруєння організму кетоновими тілами.
  • Що стосується харчування, то після зняття симптомів ацетонурії, дитині призначається сувора дієта, яка повністю виключає вживання нею будь-яких солодощів, борошняних виробів, в тому числі хліба і макаронів, прянощів, консервації, жирної і смаженої їжі, а також цитрусових і бананів.
  • Дозволяє дієта їсти нежирне м'ясо (варене, тушковане), нежирну рибу, овочеві супи, борщі та різноманітні каші, а також овочі і фрукти (крім заборонених) в будь-якому вигляді, так як вони є джерелом вітамінів і мікроелементів.
  • Таким чином, головним завданням батьків при виявленні ацетону в сечі у їх малюка, є нормалізація процесу харчування їх малюка для запобігання рецидиву захворювання, адже при багаторазовому виникненні ацетонурії у дитини розвивається ацетономічний сидром, який призводить до виникнення серйозних відхилень у його фізичному і розумовому розвитку.

    Ацетон в сечі у дорослих: причини і лікування

    Причини запаху ацетону з рота у дорослого

    Причини появи у дитини ацетону в сечі і перша допомога при ацетономічному кризі

    В останні роки у маленьких дітей почастішали випадки підвищення вмісту ацетону в сечі. Такий стан в медицині називається ацетономічний криз. Протягом кризу надлишок в крові токсинів отруює організм, згубно впливає на роботу підшлункової залози, печінки, що може стати поштовхом до розвитку цукрового діабету.

    Якщо ацетономічний криз повторюється, це свідчить про ацетономічному синдромі - стійкої реакції організму на будь-які порушення обмінних процесів підвищеною концентрацією кетонових тіл і ацетону.

    Клінічна картина ацетону в сечі

    Не дивлячись на загальне знання про те, що головним симптомом анатомічного криза у дитини є специфічний запах з рота, багато мам у мене на прийомі дивувалися, чому запаху не було, адже саме через це вони не відразу змогли розпізнати ацетономічний криз у дитини.

    Крім запаху, треба знати деякі специфічні симптоми, які свідчать про наявність ацетону в сечі у дитини. Симптоми ацетономічного кризу проявляються поетапно.

    Ацетономічний синдром найчастіше діагностується у дітей від першого року життя до 12 років, в період статевого дозрівання зазвичай проходить.
  • У дитини повністю відсутній апетит, він млявий і слабкий, багато спить, але цей сон схожий на забуття при дуже високому рівні ацетону в крові у дитини.
  • Дитина скаржиться на гострі болі в районі пупка, у нього з'являється нестримна блювота, яка посилюється спробами його напоїти або нагодувати.
  • Нудота і блювання супроводжуються розладом стільця, підвищенням температури тіла до 38-38,5 градусів. Часто стілець з характерним запахом ацетону, є запах ацетону з рота.
  • Щоки у дитини дуже червоні, яскраво-червоні, спостерігаються зневоднення і всі ознаки інтоксикації організму.
  • Причини ацетону в сечі у дитини

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    При високому рівні ацетону в крові дитина впадає в сон, який нагадує забуття

    Погіршення екології призвело до ослаблення імунітету у дітей, тому причиною ацетономічного кризу можуть стати вірусні інфекції з високою температурою, гострі кишкові інфекції, незбалансоване харчування або незвичні продукти, а також переїдання, стреси і перезбудження. Крім того, у дітей перших років життя поява ацетону в сечі можуть спровокувати антибіотики.

    Діагностика ацетономічного кризу у дітей

    Лікар при огляді дитини з підозрою на ацетон в сечі повинен промацати печінку, при кризі вона зазвичай збільшується на 1-2 см. Аналіз крові показує підвищену концентрацію кетонових тіл, аналіз сечі - підвищений рівень ацетону.

    Останнім часом перевірити наявність ацетону в сечі в домашніх умовах не складно, в будь-якій аптеці продаються смужки-тести, а за допомогою шкали кожен зможе визначити рівень ацетону в сечі у дитини.

    Як в домашніх умовах лікувати ацетон у сечі у дітей

    Високий ацетон у дитини причини Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    При ацетономічному кризі необхідно отпаивать дитини невеликими порціями води кожні 10-15 хвилин

    Якщо тест-смужка показав високий рівень ацетону, необхідно викликати лікаря. Якщо дитина впадає в сон-забуття, або у нього починаються конвульсії - терміново викликайте невідкладну допомогу.

    На тлі загальної зневоднення організму у дитини сильні блювоти, так як надлишок ацетону в крові дратує блювотний центр. Якщо не вдається поїти дитину, необхідно вводити рідини внутрішньовенно, через крапельницю, або зробити укол протиблювотний засіб (церукал), і знову активно поїти.

    Дуже важливо отпаивать дитини, тільки так ви зможете виводити токсини з його організму: кожні 5-10 хвилин, протягом першої доби і вдень, і вночі давайте дитині по ложці негазованої лужної мінеральної води (Боржомі), відвар сухофруктів, настій ромашки. Дуже рекомендую поїти регідрон або Орсола для відновлення балансу в крові.

    Щоб зв'язати і вивести токсини, необхідно давати дитині сильні адсорбенти, такі як Сорбекс або Білий вугілля.

    Зробіть дитині очисну клізму, щоб нормалізувати температуру і вивести ацетон з організму - розчиніть столову ложку соди в літрі води кімнатної температури.

    Дієта для дітей з ацетоном в сечі

    Не намагайтеся нагодувати дитину при перших ознаках полегшення стану, голод йому показаний, і навіть після зниження рівня ацетону дитини ще протягом місяця необхідно тримати на дієті.

    Якщо ацетон у сечі дитини з'являється не вперше, ця дієта повинна стати для дитини способом життя хоча б до 10-12 років.

    Заборонені продукти - повністю виключіть з раціону всілякі м'ясні бульйони, жирне або смажене м'ясо, тельбухи. Протипоказані ковбаси і копченості, соління, м'ясні і рибні консерви, кислі фрукти, бобові, какао, шоколад, чіпси, газовані напої, здобна випічка та листкове тісто, сметана, майонез і кетчуп.

    Рекомендовані продукти - супи на овочевому бульйоні, відварна яловичина або нежирна свинина без бульйону, курятина або індичатина, м'ясо кролика, риба, варені яйця, гречана, пшенична або ячна, вівсяна каші. Можна тушковані, варені або свіжі овочі, компот із сухофруктів, чорний чай, вершкове масло в невеликих кількостях.

    Для відновлення організму дитини після кризу необхідно протягом місяця приймати Креон в дозуванні 10000 од для нормалізації роботи підшлункової залози і Хафітол для нормалізації роботи печінки.

    Ірина Лотарева | Всі блоги автора (9)

    Опубліковано 07 Мая, 2013, 13:38


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...