Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

Інтимний фотосканер тіла онлайн - це додаток (онлайн сервіс) дозволяє за лічені хвилини оголити будь-яку фото вашого друга, подруги або ж просто незнайомого вам людини.

  • 1) Завантажуєте фото потрібну людину в одязі
  • 2) Тиснете кнопку "Роздягнути людини"
  • 3) Чи очікуєте поки сканер проаналізує фото і складе 3D модель
  • 4) Проходьте легку анти-спам перевірку:
  • 5) PROFIT! Чи отримуєте це ж фото без одягу.
  • Льовзея лікування Паркінсона

    Інто-сана лікування геморою

    Косолапие у дітей лікування відео

    Косолапие у дітей лікування відео

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняКлишоногість
    Http: // flexis. com. ua / Тел. (044) 222 96 29, (066) 917 26 26 Це вроджене захворювання і кваліфікований фахівець може доста.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування Гімнастика при плоскостопості

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняКриві ноги
    Новітня технологія по виправленню кривизни ніг за 3 місяці. Інтерв'ю з участю Професори Акшин Багіров.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування Вправа при клишоногості будинку.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняСакроілеїт. Як виправити "качину" ходу

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування ЛФК для дітей при вальгусной деформації стопи

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування Вальгусна Стопа + У Дитину Комаровський [Стопа Вальгусна]

    Свіжі записи

    Архіви

    2016. All Rights Reserved.

    Причини появи клишоногості у дітей і методи лікування

    Опис стану стопи, коли вона повернута при народженні дитини всередину, зустрічається навіть в стародавніх медичних джерелах. За статистикою, з усіх захворювань опорно-рухового апарату і суглобів вроджена клишоногість (або косолапие, як кажуть в народі) у дітей зустрічається в 30% випадків, тобто становить майже третину хвороб суглобів. У хлопчиків частота захворюваності в кілька разів перевищує захворюваність у новонароджених дівчаток. Чому з'являється клишоногість у новонароджених і як можна лікувати це захворювання?

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

    Діагностика

    Формування дитини і його скелета відбувається до 12 тижнів вагітності. А раз клишоногість є, по суті, деформацією стопи, то можна з упевненістю сказати, що причини появи такої патології варто шукати у самих батьків (спадковий фактор) або розібратися, що завадило стопі сформуватися правильно?

    Сучасна медицина має у своєму розпорядженні обладнанням, за допомогою якого діагноз косолапие можна поставити ще в період внутрішньоутробного розвитку малюка. Звичайно, майбутні батьки стурбовані цим діагнозом не народженої ще дитини, і часто запитують, чи можна це вилікувати?

    Відповідь однозначна - не варто засмучуватися, тому що клишоногість у новонароджених добре піддається лікуванню. Більше того, до цієї проблеми можна заздалегідь підготуватися, отримати консультацію і знайти лікаря ще до появи малюка на світ.

    Лікування клишоногості у дітей займає багато часу і зажадає терпіння, але при регулярному виконанні всіх рекомендацій лікаря результат з'явиться швидко. Про процес терапії ми поговоримо пізніше, а поки з'ясуємо можливі причини і несприятливі фактори, які можуть призвести до виникнення даної патології.

    Можливі причини

  • Фактор спадковості і наявність такої патології у батьків.
  • Вірусні та інші інфекційні захворювання під час вагітності.
  • Прийом деяких лікарських форм і медикаментів (тератогенний фактор).
  • Недостатня кількість в матці навколоплідних вод.
  • Дефіцит нервових волокон в області стопи і процес порушення її іннервації.
  • Недолік корисний поживних речовин в раціоні майбутньої мами.
  • Дисплазія всього скелета дитини внаслідок порушення засвоюваності кальцію.
  • Патологія ендокринної системи.
  • Форми і ознаки захворювання

    З усіх форм хвороби зустрічаються дві - вроджена і набута. Вроджена клишоногість у дітей за статистикою зустрічається частіше, а діагноз виставляється відразу після народження малятка. Клишоногість може зустрічатися і у дорослих людей, причиною якої є відсутність лікування в дитячому віці. Клишоногість може бути як з одного боку, так і бути двосторонньою. Крім того, виділяють кілька форм хвороби, головною відмінністю яких є тяжкість захворювання або ступінь Косолапов.

    Форми

  • Легка форма захворювання, при якій в гомілковостопному суглобі збережена рухливість, а невелика ротація (поворот стопи всередину) легко виправляється за допомогою консервативних методів терапії.
  • Середня форма або ступінь, для якої характерною ознакою є обмеження рухів. В цьому випадку консервативне лікування допомагає не завжди.
  • Важка форма, при якій деформація стопи виражена, а консервативна терапія не дає результатів.
  • Звичайно, вроджену клишоногість легко визначать в стаціонарі, а як бути з придбаної клишоногістю, яка також може розвинутися у дітей? Для цього необхідно знати ознаки захворювання, щоб якомога раніше звернутися до фахівця і почати лікування.

    Ознаки

  • Дитина настає на ногу таким чином, що носок завжди дивиться вниз.
  • За розміром така ніжка менше, ніж вона повинна бути в даному віці.
  • Тил стопи (підошовна частина) розгорнута в бік іншої стопи.
  • При важких формах хвороби зустрічається повний розворот, при якій подошвенная частина стопи розгорнута наверх.
  • Багато батьків запитують - коли можна починати лікування захворювання і як виправити клишоногість? Перед відповіддю на це питання, потрібно відзначити, що без лікування дане захворювання не проходить, а деформація стопи може у людини залишитися на все життя, ставши причиною обмеження рухів.

    Лікування

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

    Брейс-апарат для лікування клишоногості.

    Лікування клишоногості у дітей починають з перших днів і місяців життя, коли у дитини зв'язки стопи ще не зміцніли і їм можна надати необхідне положення. З усіх методів терапії виділяють консервативні і оперативні. Метод лікування підбирає тільки фахівець після огляду дитини та визначення форми, ступеня і тяжкості захворювання.

  • Консервативна терапія. Передбачає накладення фіксуючої гіпсової пов'язки, яка надійно фіксує стопу в потрібному положенні. Через 1-2 тижні стопа ще більше розгортається і знову накладається гіпсова шина.
  • Оперативне втручання. При якому можна подовжити і заново зшити кілька сухожиль, а також перетнути зв'язки стопи і розкрити в деяких випадках сам суглоб. Операція по своїй суті травматична і не завжди дає хороші результати.
  • Метод корекції Ігнасіо Понсеті. Найбільш щадний метод, який застосовується найчастіше. Протягом всієї терапії 1 раз в тиждень накладається гіпсова пов'язка (від 4 до 7-8 шин), а потім проводиться закрита ахіллотомія (розсічення ахіллового сухожилля) і знову накладається гіпсова пов'язка на 3 тижні. Загальний курс терапії становить 2-2,5 місяця, після чого дитині рекомендують носити спеціальні черевички (Брейс-апарат), які фіксують стопу в потрібному положенні. Брейс-апарат в перші 3 місяці носити потрібно не менше 23 годин на добу, а потім протягом 2-4 років носити їх тільки під час відпочинку (денного і нічного сну). Решту часу малюк ходить в звичайному взутті.
  • На завершення слід зазначити, що масаж для лікування клишоногості у дітей також позитивно впливає - найкраще його робити після теплових процедур. І звичайно, не зволікайте з лікуванням, ніж раніше його почати, тим швидше пройде курс терапії.

    Масаж для лікування клишоногості у дітей

    Така форма деформації стопи у дітей, як клишоногість, легко лікується на початкових етапах розвитку. У малюків кістки і зв'язки ще м'які, податливі, тому чим раніше розпочати лікування, тим сприятливіші прогноз. Вроджена клишоногість характеризується змінами не тільки в кістках, але в м'язах і зв'язках. Як правило, вона буває двостороння, тому, коли дитина починає ходити, виправити деформацію буде набагато складніше.

    Серед основних методів лікування цієї патології виділяється масаж. У комплексі з гімнастикою він допомагає на початковому етапі виправити деформацію. Якщо лікування розпочато при виявленні перших симптомів клишоногості у новонародженого. стопи досить швидко вдається встановити в правильне положення. Масаж призначається по 10-15 сеансів щодня. Повторювати курс процедур необхідно щомісяця до повного лікування.

    Особливості цього методу лікування

    Масаж при клишоногості у дітей вважається одним з найефективніших методів лікування. Проводити його потрібно курсами, повторюючи кілька разів до повного відновлення функцій стопи. Перший курс масажу обов'язково повинен робити фахівець, потім мама може масажувати малюка самостійно. Найефективніше таке лікування буде, якщо проводиться воно в перші півроку життя малюка. Це той період, коли кісточки ще м'які, а м'язи і зв'язки пластичні, тому легко піддаються корекції. Найкраще починати масаж з перших же днів після народження.

    Масаж і гімнастика для лікування клишоногості у дітей в 2-3 роки теж призначається, але в комплексі з іншими методами лікування. Така придбана форма захворювання може бути через травми, неправильного формування кісток, незручного взуття. При тяжкого ступеня патології масаж може бути тільки допоміжним методом. Він виконує в основному функції стимуляції кровообігу, розтягування і розслаблення м'язів і зв'язок. Така клишоногість лікується за допомогою гіпсування або оперативного втручання.

    Масаж призначають у складі комплексної терапії будь-якого ступеня клишоногості. Він є одним з найбільш ефективних методів реабілітації після оперативного лікування або гіпсування. Масаж - це також прекрасний профілактичний засіб проти деформації стопи. Він допомагає зміцнити м'язи і зв'язки, поліпшити роботу гомілковостопного суглоба, активізує кровообіг і обмінні процеси в клітинах.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування
    Дуже важливо, щоб масаж був початий якомога раніше, в перші місяці життя дитини

    Функції масажу

    Клишоногість характеризується підвищеним тонусом м'язів задньої частини гомілки і ослабленням їх спереду. Стопи дитини повернені всередину, а їх внутрішня частина трохи піднята. Тому масаж застосовується для того, щоб привести в норму м'язи і зв'язки, а також запобігти деформації кісток. Перед першим сеансом лікар промацує ніжки дитини, щоб визначити, яким м'язам потрібно приділити увагу. Правильно виконаний масаж виконує такі функції:

  • Розслаблює м'язи в задній частині гомілки, триголовий і большеберцовую м'яз, ахіллове сухожилля і згиначі пальців
  • Зміцнює і тонізує м'язи на передній поверхні гомілки, розгиначі пальців, малогомілкові м'язи
  • Стимулює кровообіг і провідність нервових імпульсів, нормалізує струм лімфи
  • Знімає болю через сильний тонусу м'язів, розслабляючи їх
  • Зміцнює м'язи і зв'язки стопи, які будуть утримувати її в правильному положенні.
  • Протипоказання до проведення

    Незважаючи на те що масаж є найефективнішим методом лікування клишоногості у дітей, в деяких випадках його робити не можна. Протипоказанням для проведення процедури є такі випадки:

  • Різні ураження шкіри, подряпини, дерматит
  • Інфекційні або запальні захворювання з високою температурою
  • Наявність грижі або гострих хвороб кістково-м'язової системи
  • Туберкульоз, остеомієліт, діатез або гепатит
  • Якщо у дитини вроджені патології функціонування серцево-судинної або нервової системи.
  • Якщо масаж проводить мама, їй слід знати, що деякі області бажано не зачіпати або ж впливати на них тільки легким погладжуванням. Це пахова область, внутрішня поверхня стегна і гомілки близько коліна, підколінної западина.

    У цих місцях багато кровоносних і лімфатичних судин. А передня частина гомілки не захищена м'язами, тому при натисканні на неї дитина може випробувати біль. Потрібно намагатися обходити також родимки і інші утворення на шкірі. Щоб надати правильне вплив на кровоносну і лімфатичну систему всі рухи повинні проводитися знизу вгору.

    Прийоми масажу

    Спеціаліст вибирає черговість рухів і їх інтенсивність в залежності від індивідуальних особливостей малюка. Тільки правильно підібрана техніка може надати корисну дію. Найчастіше застосовуються для лікування клишоногості у новонароджених такі прийоми:

  • Погладжування всієї долонею
  • Масажує спиралевидное розтирання трьома пальцями
  • Точкові натискання, особливо потрібно приділяти увагу біологічно активних точок на поверхні стопи
  • Глибоке розминання великим пальцем
  • Розтирання з натиском
  • Коригуючі руху
  • Невелика вібрація і биття
  • Поплескування.
  • Правила масажу

    Процедури необхідно виконувати таким чином, щоб дитина не відчував болю. Для цього починається масаж з розігріву м'язів. Цього можна досягти за допомогою спеціального масажного масла або при проведенні масажу після теплових процедур (наприклад, парафінових аплікацій). Потрібно звертати увагу на те, щоб при всіх рухах стопа дитини була зафіксована в правильному положенні. Для цього її тримають однією рукою, інший виконуючи розтирання або розминання.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування
    Необхідно поєднувати масажні прийоми зі спеціальними корригирующими рухами

    Щоб процедура допомогла виправити деформацію ніжок малюка, масажні руху поєднуються зі спеціальними пасивними вправами. Особливо важливо обережно розтягувати м'язи внутрішньої поверхні стопи. Кожну вправу потрібно виконувати 5-7 разів, фіксуючи ногу в правильному положенні на 15-20 секунд.

    Під час масажу проводять повільні обертальні рухи в гомілковостопному суглобі. Одночасно повільно опускати внутрішній край стопи, піднімаючи її зовнішню частину. Роблять також її приведення і відведення, згинання та розгинання. При цьому однією рукою необхідно утримувати гомілковостопний суглоб, інша рука долонею лежить на підошві ноги малюка і рухає стопу, розгортаючи її в правильне положення.

    Масаж ніжок при клишоногості у дітей варто проводити в поєднанні з тонізуючим масажем тіла, крім верхніх кінцівок. Це допоможе поліпшити кровообіг і обмінні процеси. Іноді лікар рекомендує після процедури проводити бинтування ступень дитини, фіксуючи їх в правильному положенні. Необхідно стежити, щоб така пов'язка не перетискав судини, а міняти її слід 3-4 рази в день, кожен раз виконуючи кілька масажних і коригуючих рухів.

    Малюкам до півроку тривалість процедури повинна складати 5-10 хвилин. Краще повторити її 2-3 рази на день. Займатися з дитиною потрібно щодня, одночасно з масажем виконуючи і інші призначені лікарем процедури. Через 2 тижні потрібно зробити перерву на такий же час, потім курс масажу повторюють.

    Техніка масажу

    Є багато варіантів масажу для виправлення деформацій стоп, тому потрібну техніку може підібрати тільки лікар з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Для дітей старше року процедура ефективна тільки в поєднанні з гімнастикою і ортопедичної корекцією. Виконувати руху потрібно більш інтенсивно, особливу увагу приділяючи стопі, розминаючи і розтираючи її, одночасно фіксуючи в правильному положенні.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування
    Рухи при масажі потрібно виконувати акуратно, м'яко фіксуючи стопу в правильному положенні

    А при вроджену клишоногість руху повинні бути м'якими і плавними, вони не повинні завдавати маляті біль або неприємні відчуття. Можна використовувати, наприклад, таку методику:

  • Покласти малюка на живіт і зігнути його ніжку в коліні, іншою рукою погладжувати гомілку у напрямку до ступні
  • Акуратно натискати на стопу, трохи притискаючи пальці вниз
  • На ахіллове сухожилля впливають пощипування і вібрацією, дуже ефективно його розтягнення шляхом плавного розгортання стопи перпендикулярно до гомілки
  • Далі потрібно перевернути дитину на спину і точковими надавливаниями пропрацювати передню поверхню гомілки, особливу увагу приділяючи гомілковостопного суглоба
  • Погладжування гомілки необхідно чергувати з розтиранням стегна, це допоможе кращій циркуляції крові
  • Інтенсивне розминка і розтирання потрібно на задній поверхні стегна, внутрішню частину потрібно лише злегка погладжувати
  • Там, де спостерігається підвищений тонус м'язів, необхідно більш сильне натискання і розминка
  • Колінний суглоб погладжують круговими рухами і обережно розтирають
  • Корисний точковий масаж гомілки і гомілковостопного суглоба
  • В кінці обов'язково провести розтягування внутрішньої поверхні стопи протягом декількох хвилин.
  • Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування
    Регулярні заняття з дитиною допоможуть запобігти подальшій деформацію стопи

    Після проведення сеансу масажу бажано виконати кілька вправ на зміцнення м'язів і зв'язок стопи і фіксацію її в правильному положенні. Найефективнішим вправою є обертання стопи уздовж поздовжньої осі. Всі рухи необхідно виконувати м'яко і обережно, щоб не заподіяти малюкові болю.

    Дитяча клишоногість легко лікується на початкових етапах. Особливо якщо використовувати комплекс методів: масаж, гімнастику, фізіопроцедури. Для повного виправлення стопи необхідно терпіння і чимало зусиль. Батькам варто уважніше ставитися до здоров'я малюка, не чекати, що деформація стопи пройде сама. Тільки своєчасне лікування допоможе запобігти інвалідність у дитини.

    Багатьом батькам не дає спокою думка про те, що в їхньої дитини плоскостопість, але.

    Плоскі стопи - нормальне явище як у дітей, так і у дорослих! Спеціальне взуття, устілки, каблук, а також гімнастика та масаж не можуть сформувати звід стопи у дитини з мобільним плоскостопістю.

    У кожної п'ятої дитини ніколи не сформується склепіння стопи. Проте у більшості дорослих з плоскостопістю стопи не болять, а їх витривалість не відрізняється від інших.

    У більшості дітей плоскостопість пов'язано з більшою розтяжністю зв'язок і капсули суглобів. При цьому стоячи склепіння стопи зменшується, стопа здається «завалюють» всередину, а шкарпетки - зверненими назовні.

    Однак зведення стопи з'являється, якщо дитина сидить або лежить, а також якщо попросити його стати навшпиньки.

    Так само як здорові діти мають різний зростання.
    . здорові стопи мають різну висоту склепіння!

    Спеціальні устілки, піднесення і «подушечки» під склепінням стопи можуть доставляти дискомфорт дітям з мобільним плоскостопістю. і спустошувати гаманець батьків.

    До лікаря має сенс звертатися, якщо плоскостопість:

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

    Але набагато менш сприятливий з медичної точки зору високий звід стопи, так як він частіше викликає проблеми в дорослому стані.

    Це слово ми беремо в лапки, щоб підкреслити, що до вроджену клишоногість цей стан не має ніякого відношення. Зазвичай під цим батьки розуміють різні ротаційні порушення, що супроводжуються ходьбою з внутрішнім розворотом стопи. Ротаційні дисфункції дуже часто зустрічаються у дітей і проходять самі по собі з віком.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняЄ три основні причини ротаційної дисфункції:
    1. Наведені стопи.
    2. Торсі (скручування) великогомілкової кістки.
    3. Торсі (скручування) стегнової кістки.

    У більшості випадків форма стопи сама по собі нормалізується в перші місяці життя дитини без усякого лікування, хоча в деяких випадках цей процес затягується до трьох років.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняУ рідкісних випадках наведена стопа носить важкий характер і може мати потребу в лікуванні, що складається в гіпсуванні або носінні спеціальних пристосувань і шин. Носіння спеціального взуття не виправляє це стан.

    Торсия великогомілкової кістки

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняТорсия (скручування) великогомілкової кістки - це розворот гомілки всередину. Це варіант нормального розвитку здорової дитини, він дуже часто зустрічається у дітей молодшого віку.

    Шини, тутора, гімнастика, масаж, спеціальне взуття та устілки не можуть виправити цього стану, а фактично можуть навіть зашкодити. Торсия великогомілкової кістки виправляється самостійно в міру росту дитини.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняТорсия, або скручування, стегнової кістки призводить до внутрішнього розвороту всієї ноги. Її причина достеменно невідома. Найбільш виражена вона буває у віці 5-6 років. А до 10 років у більшості дітей вона сама по собі виправляється в міру зростання. Устілки, спеціальне взуття та інші пристосування не впливають на цей процес. Навпаки, вони можуть викликати дискомфорт, заважають при рухливих іграх і несприятливо позначаються на самооцінці дитини.

    Протягом нормального розвитку у дітей молодшого віку часто визначаються О-образні ноги. У міру зростання у деяких дітей вже в півтора року вони можуть стати Х-образними. А потім ноги стають прямими. Ваш лікар визначить, чи є викривлення ніг у дитини проявом нормального розвитку, яке має виправитися саме по собі.

    Спеціальне взуття, устілки, гімнастика і масаж тільки змусять вашої дитини відчути себе «хворим», але аж ніяк не приведуть до виправлення деформації.

    Занепокоєння може бути виправданим в тих випадках, коли деформація дуже виражена або визначається тільки на одній нозі, а також якщо вона передається з покоління в покоління.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняНайкращі стопи у людей, які ходять босоніж! М'яка, еластична взуття дає стопі максимальну свободу для нормального розвитку.

    Краще трохи більше, ніж трохи менше.

    Косолапие у дітей відео Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняЖорстка взуття - не найкраще рішення для стопи, тому що вона обмежує руху, необхідні для розвитку її сипи і рухливості.

    Дитяча стопа потребує захисту від холоду і гострих предметів, а також у збереженні рухливості.

    Діти часто падають і можуть отримати при цьому травми. Уплощенная підошва, не дуже слизька і не дуже м'яка, - кращий вибір.

    Вибирайте «дихаючі» матеріали.

    Вузький носок, високий каблук і негнучка підошва несприятливі для стопи.

    Більшість варіантів нормального розвитку виправляється в міру росту дитини. Ваш лікар допоможе вам розібратися в проблемі і переконатися в природному характері того, що відбувається з дитиною.

    Найкраще, що ви можете зробити для вашої дитини, - це всіляко заохочувати його рухову активність і уникати невиправданого «лікування».

    Пам'ятайте, що так звана коригуюча взуття, устілки, тутора неефективні, а лише здатні доставити дитині неприємності.

    Дозвольте часу і зростання усунути проблему. Природа здатна виправляти безболісно, ​​надійно і ефективно.

    «Гра - це робота для дитини!»

    Доктор Лінн Стейлі - почесний професор Вашингтонського університету, видатний дитячий ортопед, автор численних досліджень і книг з дитячої ортопедії, в тому числі всесвітньо відомого «Керівництва з дитячої ортопедії», що є настільною книгою дитячих ортопедів в США і в усьому світі. В останні роки він активно займається популяризацією сучасних підходів в дитячої ортопедії.

    Переклад виконаний В. М. Кенісом, керівником відділення патології стопи, нейроортопедії і системних захворювань Дитячого ортопедичного інституту ім. Г. І. Турнера.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...