Наслідки рахіту у дітей після року Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Рахіт у немовлят: причини, симптоми і стадії, лікування, наслідки, профілактика

Рахіт являє собою патологію, що розвивається внаслідок нестачі вітаміну D (кальциферол) в організмі і супроводжується порушенням обміну кальцію і фосфору, внаслідок чого уражаються кісткові тканини, нервова і ендокринна системи, внутрішні органи. Захворювання пов'язане з активним ростом, поетом діагноз ставиться дітям до 2 років.

Причини рахіту у немовлят

Симптоми рахіту зустрічаються у 40% немовлят, в північних країнах, де мало сонячного світла, даний показник значно вищий. Основними причинами рахіту у дітей до року є:
  • Кліматичні особливості регіону проживання (мало сонця, забруднене і вологе повітря).
  • Сезонність (діти, народжені пізно восени або взимку часто схильні до захворювання).
  • Недостатнє перебування дитини на повітрі.
  • Наявність схильності до захворювання (діти негроїдної раси).
  • Змішане або штучне вигодовування дитини, при останньому засвоюється тільки 30% кальцію і 20-30% фосфору, тоді як при грудному вигодовуванні ці показники значно вище - 70% кальцію і 50% фосфору).
  • Недоношені діти.
  • Ендогенні причини (порушення всмоктування вітаміну D в кишечнику, хвороби печінки і нирок в хронічній формі і т. Д.).
  • Збої функціонування травного тракту, вроджені патології (целіакія, лактозная недостатність, дисбактеріоз).
  • Швидке зростання ваги дитини (збільшується потреба в кальції).

  • Рахіт у немовлят також може бути спровокований нездоровим харчуванням молодої матусі, яка через острах поправитися обмежує вживання білкової їжі (м'яса, риби, молочних продуктів).

    Відео: Причини рахіту у дітей першого року життя в програмі «Школа доктора Комаровського»

    Стадії і симптоми рахіту у дитини

    Симптоми прояви рахіту залежать від стадії розвитку патології, їх три: початкова, розпал, реконвалесценция.

    Початковий етап чітко виражений у віці 3-4 місяців, але перша симптоматика може спостерігатися і раніше - в 1-2 місяці. Триває період всього 2-4 тижні. Так як симптоми не специфічні, вони часто залишаються поза увагою батьків. Для симптомів початковій стадії рахіту характерні вегетативні та нервові порушення, які виражаються:
  • У поганому апетиті (звична доза немовлят не з'їдається).
  • У безпричинному неспокої (порушується сон, дитина стає вередливою, часто здригається без причини).
  • Підвищеної пітливості (дитина постійно потіє. Навіть в прохолодну погоду, в тому числі вночі, що виділяється піт має специфічний кислим запахом, часто виникають пітниця і попрілості).
  • У звалюванні волосся в потиличній області (найчастіше у таких діток відзначається лисина).
  • В порушення стільця (запор або, навпаки, діарея).
  • У незначному зниженні м'язового тонусу.
  • <(Adsbygoogle = window. adsbygoogle || []). Push ({}); br /> При появі перших тривожних симптомів у немовлят слід звертатися до лікаря, в іншому випадку патологія буде прогресувати, а у діток відзначатися більш серйозні ознаки захворювання. Це стадія розпалу, для якої характерні наступні симптоми:
  • Низький м'язовий тонус.
  • Зуби починають прорізуватися з великим запізненням.
  • Родничок закривається пізніше, ніж повинно відбуватися в нормі.
  • Деформується форма черепа: голова витягується, потилицю стає плоским.
  • Надмірна остеогенез (рахітичні «чотки», «браслетки», лобові і тім'яні горби черепа).
  • Спостерігається здуття живота.
  • Деформація грудної клітки і тазу (стає вузьким), викривлення нижніх кінцівок.
  • У запущених випадках дитина (хоча і повинен) не тримає голову, погано або взагалі не повзає, не перевертається на живіт і не поспішає ходити.
  • Відставання в психічному і фізичному розвитку.
  • Порушення в роботі серцево-судинної системи (тахікардія, утруднене дихання).
  • Збільшення печінки.

  • У період реконвалесценції або одужання з часом симптоми рахіту і патології неврологічного характеру зникають, самопочуття малюка значно поліпшується, він може сидіти і ходити, але кісткові зміни грудної клітки, нижніх кінцівок, грудей зберігаються на все життя. У дорослих жінок, які в дитинстві перехворіли на рахіт, часто спостерігається звуження малого таза, що призводить до вимушеного кесаревого розтину під час пологів.

    Сьогодні патологія при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні успішно лікується, не залишаючи наслідків для дитини.

    Діагностика рахіту у дітей

    Для діагностики рахіту проводиться огляд немовляти при скаргах мами на його стан. Лікар детально розпитує маму про наявність у дитини таких симптомів, як порушення стільця, підвищена збудливість, пітливість. Але підтвердити діагноз можуть тільки лабораторні дослідження, оскільки симптоматика схожа з проявом інших захворювань. Тому беруть аналіз сечі (проба Сулковича) для визначення рівня втрати кальцію. У здорових дітей норма кальцію в сечі становить +2, в стадію розпалу рахіту цей показник буде мати негативне значення. Контроль ефективності лікування патології також здійснюється за допомогою проведення даного аналізу.

    При підозрі на тяжку форму рахіту здійснюють біохімічний аналіз крові і сечі на визначення вмісту фосфору, кальцію і лужної фосфатази, УЗД або рентгенографія кісток передпліччя, які дають точну картину захворювання. Важливу роль відіграє оцінка кислотно-лужного стану та вмісту метаболітів вітаміну D.

    Лікування рахіту у дітей

    Залежно від стадії захворювання і його тяжкості лікар призначає лікування рахіту. Зазвичай госпіталізації не потрібно, всі заходи можна здійснити в домашніх умовах. Специфічне лікування включає призначення препаратів вітаміну D. При цьому особлива роль відводиться раціональному харчуванню дитини, регулярним тривалих прогулянок (не менше 4 годин на добу) на свіжому повітрі, масажу та лікувальної гімнастики (дихальним вправам, погладжувань), УФО, сонячних ванн (навесні і влітку), сольовим (2 ст. л. морської солі на 10 л води) для підвищення м'язового тонусу і хвойним ванн (1 ч. л. на 10 л води) для зміцнення імунітету і заспокоювання нервової системи, вітамінів та інших заходів, спрямованих на загальне укріплений е організму. Прийом вітаміну D не сумісний з одночасним проведенням УФО і сонячними ваннами.

    Кращим харчуванням дитини до 1 року є грудне молоко. При відсутності грудного вигодовування важливо правильно підібрати адаптовану молочну суміш і своєчасно вводити прикорм. В якості першого прикорму дитині, що хворіє на рахіт, слід використовувати однокомпонентне пюре з капусти і кабачка. Баланс жирів в організмі малюка дуже важливий, адже вітамін D - жиророзчинний, тому своєчасно слід вводити в раціон малюка вершкове масло. Також необхідно включати в раціон дитини достатню кількість білків, мінералів і вітамінів.

    Будь-які лікарські засоби для лікування рахіту може призначати виключно лікар. Зазвичай це розчин вітаміну D, препарат, дозування і тривалість лікування в кожному конкретному випадку встановлює фахівець.

    Зазвичай лікувальна доза вітаміну D (2000-5000 ME) приймається 30-45 днів. Надалі для підтримки результату лікування призначається профілактична доза (400 до 500 ME). Прийом вітаміну D постійно контролюється проведенням аналізу сечі для уточнення ефективності лікування та попередження передозування. Надмірні дози вітаміну D токсичні і викликають нудоту, блювоту, втрату апетиту, запори, судоми, затримки сечовипускання.

    При виникненні у дитини анемії на тлі рахіту лікування проводиться препаратами заліза.

    Профілактика рахіту

    Профілактика рахіту починається ще на стадії планування малюка. Приблизно на 27-28 тижні вагітності плід активно накопичує вітамін D (в печінці, м'язової і жирової тканини). В цей час майбутня мама повинна правильно харчуватися, регулярно відвідувати лікаря, щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, уникати переохолодження та інфекційних захворювань. В якості профілактики лікар призначить прийом вітаміну D або полівітамінний комплекс для вагітних.

    Профілактика рахіту особливо важлива для недоношених діток, малюкам, які народилися в холодний період року. У перші місяці життя важливо більше гуляти на свіжому повітрі, частіше і довго бувати на сонці (літо, весна, але не в спеку), розвивати дитину фізично. Дітям з групи ризику добре давати в якості профілактики риб'ячий жир (з 4 тижнів) і вітамін D (крім травня і літніх місяців), але робити це під контролем педіатра.

    Відео: Профілактика рахіту у дітей першого року життя.

    Наслідок рахіту у дітей

    Патологія не є небезпечною для дитини, але при відсутності своєчасного лікування наслідки рахіту дуже серйозні. Найчастіше діти, які перенесли рахіт, страждають на карієс молочних і постійних зубів, у них спостерігається викривлення ніг і деяке відставання в розвитку.

    Через деформацій скелета може спостерігатися сколіоз, плоскостопість, деформація таза. У шкільний період наслідки рахіту проявляються у вигляді короткозорості, анемії, поганого імунітету і хворобливості (часті бронхіти та пневмонії). У більш зрілому віці люди страждають від остеопорозу.

    Рахіт у немовлят - досить серйозне захворювання, тому за станом дитини важливо стежити з особливою ретельністю. При появі тривожних сигналів негайно звертатися до лікаря.

    25 серпня 2015

    Рахіт у дітей: ознаки, симптоми і лікування, прогноз

    Порушення кальцієво-фосфорного гемостазу в організмі дітей самого раннього віку, в більшості випадків, виявляється гіпокальціємія різного генезису з клінічною симптоматикою кістково-м'язових патологій. Найчастіше їх прояв у дітей - рахіт, авітамінозна хвороба.

    Дана форма гіпокальціємії відноситься до групи захворювань обмінних розладів поліетіологічного характеру (що розвиваються внаслідок множинних причинних факторів), що виникає через дисбаланс потреби і неспроможності забезпечення обмінних процесів і транспортування, фосфорно-кальцієвих солей в організмі дитини.

    Недолік мінералізації (остеомаляція) матриксу кісток викликає патологічні порушення в кісткових тканинах. Такі порушення проявляються на рахіт у немовлят, а у дітей після року і у дорослих - остеопорозом.

    Частота захворювання не залежить від будь-яких регіональних особливостей, однак відзначається частим проявом в місцях, де сонячна активність - рідкісне явище.

    Надалі, дітлахи з такою патологією, складають основну категорію в групі часто хворіючих малюків.

    Причини розвитку рахіту у дітей

    Наслідки рахіту у дітей після року Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Провідними факторами розвитку кальцієво-фосфорної недостатності у малюків раннього віку є:

  • Недоношеність дитини (передчасне його народження), так як саме на останньому триместрі вагітності, надходження даних мінералів плоду найбільш інтенсивно.
  • Похибки вигодовування, обумовлені фосфорно-кальцієвої недостатністю. Адже недарма помічено, що причина рахіту у дітей - велика потреба в мінеральних компонентах зростаючого організму.
  • Ниркові патології, захворювання кісткової і шлунково-кишкового тракту системи, що провокують порушення в транспорті необхідних мінералів.
  • Підвищений забруднення організму свинцем, стронцієм і хромом, руйнівно діють на структуру кісток.
  • Генетичне спадкування в 80% випадків визначає фактор варіабельності (мінливості) щільності кісткової тканини.
  • Практично всі ендокринні патології сприяють розвитку структурних порушень кісткової тканини (остеопенічним станів).
  • Наслідки недостатності в організмі вітаміну D, при рахіті, згодом виявляється негативним впливом на онтогенез (індивідуальний розвиток) дітей, порушенням функцій імунітету, провокуючи дитячу форму D-дефіцитного рахіту.
  • Ознаки та симптоми рахіту у дитини за формами хвороби

    Наслідки рахіту у дітей після року Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Згідно метаболічним збоїв в організмі, формуються і певні ознаки рахіту у дітей. Чому сприяють:

    1) Недолік кальцію викликає кальційпеніческую форму рахітизм, з характеристикою деформацій кісткових структур обумовлених процесом остеомаляції.

    Вираженим посиленням нервово-м'язового подразнення, гіпергідрозом (підвищена пітливість), порушеннями в серцевому ритмі, розладом сну і травних функцій. Відрізняється швидкою течією і стрімким зниженням рівня катіона ( «Са» іонізований) в червоних клітинах крові і її сироватці.

    2) Фосфородефіцітная форма проявляється з ще більшою виразністю недостатності фосфорних сполук в сироватці і червоних клітинах крові.

    Виявляється млявою рухливістю малюків, їх рухової загальмованістю, м'язовою гіпотонією, дистрофічними змінами кісток скелета, зумовленими процесами швидкого розростання остеоїдними тканин (остеоїдна гіперплазія)

    3) Патологія з легкої фосфорно-кальцієвої недостатністю проявляється легким перебігом з невеликими кістковими деформаціями, незначними або повністю відсутніми ознаками нервово-м'язових порушень.

    За характером клінічних симптомів у дітей, рахіт може протікати:

  • Гостро, з переважним руйнуванням (розрядженням) кісткових структур
  • У підгострій формі - з розростанням кісткових наростів над зонами руйнування
  • Рецидивуючої формою - з проявом активних «руйнівних» процесів і раніше перенесеної авітамінозних хвороби.
  • До загальних симптомів рахіту у дитини відносять:

  • Мікросомії (затримка росту)
  • Остеомаляції кісток тім'яної області (краниотабес)
  • Ознаки подовженого черепа (Доліхокефалія)
  • Деформацію ребер у вигляді «пташиної грудей»
  • Поперечний поглиблення в деформованої грудей
  • Кіфозний хребет
  • Варусне і вальгусное викривлення кінцівок
  • «Чотки на ребрах» (кісткові нарости)
  • Потовщення на довгих кістках «у вигляді браслетів»
  • Освіти ущільнень на фалангах у вигляді перлинних ниток »
  • Симптоми рахіту у грудних дітей

    Наслідки рахіту у дітей після року Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Ознаки рахіту у грудних дітей проявляються відповідно до стадії захворювання обумовленої поетапним розвитком.

    Симптоми початкового періоду рахіту виявляються у немовлят 3-х, 4-х місячного віку. Іноді це трапляється і у двомісячних малюків або у піврічних.

    Відзначається закономірність прояву патології в сукупності з інфекційними і простудними захворюваннями, поштовхом до розвитку може послужити і швидкий набір ваги дитини. Тривалість дебютного періоду - приблизно місяць.

    У цей час характерні прояви, пов'язані з порушеннями в вегетативної і центральної нервової системи, проявляючись:

  • Підвищеним потовиділенням у малюка при звичайних ігрових рухах і при грудному годуванні
  • Облисінням потиличної зони голови - наслідок тертя голови у відповідь на роздратування потім
  • Лякливістю і вздрагиванием, при найменшому шумі
  • Дратівливістю
  • Проявом над шкірою червоних смуг (ознаки червоного дермографізму).
  • З боку м'язових порушень у грудних дітей при рахіті відзначається слабкість і млявість м'язів, періодичні запори. Поразка кісткової системи виявляється невеликою піддатливість в кісткових краях тім'яної і грудинно-реберної області. У трубчастих довгих кістках загальмовується процес формування.

    Період розпалу хвороби характеризується патологіями м'язових і кісткових структур, порушеннями в обмінних процесах. Саме в цей час, рахіт може проявлятися різним ступенем тяжкості.

  • Характерні процеси розвитку остеомаляції (порушується мінералізація хрящової і кісткової тканин), що переходить згодом у остеопороз
  • Відзначається бугристость тім'яної зони
  • Розвиток екзостоз (хрящових наростів) в зонах зчленування грудини з ключичним кінцем, зап'ястя і щиколотки в вигляді «чернечих чіткий»
  • Кісткова деформація грудини, в результаті швидкого формування ребер
  • Реброва втягнути в зоні розширеної нижньої хрящової апертури грудини.
  • У важкій формі перебігу хвороби відзначається формування вдавлення або зайвої грудної вирячені. У дитини викривляються кістки ключиці, з'являється варусне або вальгусное викривлення ніг. Живіт розпластується. Форма голови набуває незграбність з опуклим, ненормально виступаючим лобом. Відзначаються процеси викривлення неба і щелепи. Сильно запізнюється прорізування зубів.

    Дуже часто немовлята відмовляються від грудного вигодовування або сумішей, так як втрачаються смоктальні рефлекси. Не допомагає і скорочення частоти годування.

    Наслідки рахіту у дітей після року Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Порушення формування кісток при рахіті, фото

    Наростає анемічних гіпоксія і зниження ферментативного синтезу. Характерні - млявість, сонливість і блідість дитини. Моторні функції порушені, малюки не в змозі самостійно перевертатися, сідати і тим більше ходити. Імунітет знижується, підвищуючи ризик розвитку гострих патологічних процесів.

    Стадія залишкових проявів обумовлена ​​скелетних потворністю, мікросомії і ферментопатії, недорозвиненістю м'язів і дефіцитом психомоторних функцій. Поступово загальне самопочуття значно поліпшується, проходять неврологічна симптоматика і вегетативні порушення. Викривлення кінцівок з часом вирівнюється.

    Але, якщо психосоматическую патологію можна підлікувати, то зубощелепні дефекти і скелетна деформація залишаться назавжди.

    Чим загрожує занедбаність захворювання?

    Несвоєчасність лікування рахіту і занедбаність процесу може викликати катастрофічні наслідки, привести:

  • До викривлення хребта і утворення на ньому кісткового наросту в вигляді горба
  • Звуження кісток тазу, що призведе до суглобової тазостегнової дисплазії
  • Плоскостопості і кривизні ніг
  • Асиметричній формі голови
  • Утворенню на скелетних кістках хрящових наростів і горбів
  • Збільшенню печінки і селезінки
  • Суглобової розпущеності.
  • Запобігти інвалідність малюків може лише своєчасне лікування.

    Методи лікування рахіту у дітей - препарати і харчування

    Наслідки рахіту у дітей після року Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    При перших же симптомах рахіту у дітей і в лікуванні, і в профілактиці, раціональне харчування має важливе значення. Так як саме з їжею малюки отримують необхідні макро і мікроелементи для зростання і розвитку. Необхідно враховувати деякі особливості:

  • При лікуванні рахіту у дитини прикорм вводиться раніше на місяць, півтора, ніж здоровим малюкам. Він повинен бути ретельно перетертим. З п'яти місяців можна включати курячий жовток, печінку кролика, робити суфле з нирок, м'яса і мозку. Фруктовим пюре не зловживати.
  • Каші готуються на овочевих відварах і даються один раз в день.
  • Корисні овочеві пюре з кабачків, моркви, капусти і зеленого горошку.
  • Фруктові пюре - з яблук, морквяно-гарбузове вводяться поступово починаючи з половинки чайної ложечки, доводячи до 6-ти місяців до 100/150 гр. в день за чотири прийоми.
  • Немовлятам, які перебувають на штучному або змішаному вигодовуванні з явно вираженою симптоматикою рахітизм в раціон додають від 10 до 15 крапельок лимонного соку. «С» вітамін рахітичними дітям необхідний для кращого засвоєння калію-фосфорних елементів шлунком і для регуляції функцій паращитовидної залози.
  • З жирами необхідно бути обережними, їх надлишок ускладнює процес засвоєння мінеральних солей.
  • Спостерігаючи за станом хворих на рахіт дітей, в разі потреби, лікарем можуть бути призначені водні або масляні розчини вітамін «D» містять препаратів - «Аквадетрим», «Девісол», «Вігантол», «Відеїн», або «Ергокальциферол». Дозування і курс індивідуальні.

    При тяжких симптомах рахіту, у лікування додаються препарати - «Оротат калію», «Карнітин», «АТФ», відновлюють обмінні процеси.

    Як відновлювальної терапії застосовуються коригувальні та розслаблюючі масажні методики, вправи ЛФК, хвойні і соляні ванни.

    При явному викривленні ніг у дітей старшого віку (1,5-2, року) застосовується фіксує шина на гомілку і стегно з редрессирующих корсажем на колінні суглоби. Редрессія застосовується до трирічного віку. Повне навантаження на ноги обмежується до 5 років і дозволяється лише після проведення медикаментозного курсу лікування до появи кісткової кальцифікації.

    Паралельно призначаються курси масажу, стимулюючого м'язи сідниць, ніг і спини. Проводять мануальну корекцію суглобів. Для розвантаження ніг і для запобігання розвитку деформації стоп рекомендується носіння ортопедичного взуття.

    Іноді необхідна операція у вигляді одностороннього епіфізеодеза - фіксування осі кінцівки скобами і пластинами. При великий деформації гомілки і стегна, операція проводиться після закінчення росту дитини.

    У чому полягає профілактика захворювання?

    Профілактика починається задовго до народження дитини, в антенатальному періоді вагітності з правильного харчування майбутньої матусі - прийому всіх призначених препаратів, для поліпшення фосфорно-калієвого обміну у плода, достатнього перебування на сонечку. Всі ці заходи знизять ризик прояви рахіту.

    У постнатальному періоді велике значення має вигодовування малюка грудним молоком. При перекладі на суміші, необхідно підібрати харчування максимально схоже з грудним молоком.

    Малюкам необхідний регулярний масаж, гімнастичні вправи і тривалі прогулянки з перебуванням на сонечку в ранкові години, коли сонячні промені не агресивні. Дітям з групи ризику призначаються препарати вітаміну «D».

    Рахіт у дітей

    Вітамін D необхідний абсолютно кожній людині, не кажучи про самих маленьких. Природою так закладено, що в нашому організмі є фермент, який під впливом ультрафіолетових променів перетворюється у вітамін D. Правда, сонце цілий рік не гріє.

    Вітамін D необхідний для формування кісток. Особливо він потрібен маленьким дітям, щоб їх кістки сформувалися правильно.

    Причини і ознаки рахіту у немовляти

    Найчастіше зустрічається класичний D-дефіцитний рахіт з виникають внаслідок цього порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Проблеми виникають в 2-3 місяці, особливо це стосується слабких або недоношених малюків.

    Через нестачу вітаміну D в кишечнику порушується всмоктування кальцію і відкладення його в костях. Як наслідок - витончення і розм'якшення кісткових тканин, погіршення роботи нервової системи, внутрішніх органів.

    Загострення хвороби спостерігаються, як правило, пізно восени, взимку і ранньою весною.

    Рахіт у немовлят: симптоми

    Перші ознаки рахіту у немовляти можна виявити задовго до важкої форми рахіту. При появі перелічених ознак обов'язково зверніться до дитячого лікаря для призначення лікування дитині:

    - дитина стає полохливим, примхливим або млявим

    - дуже часта пітливість дитини. Виявляється, наприклад, уві сні: у діточок, хворих на рахіт, дуже сильно потіє головка, так, що вранці можна побачити велику пляму на подушці.

    - дитину мучить свербіж і він постійно треться головою, через що волосся на потилиці випадають.

    Класифікація рахіту

    Рахіт має кілька ступенів тяжкості. Якщо I ступінь рахіту ще піддається лікуванню, то рахіт III ступеня вилікувати вже дуже важко.

    I ступінь рахіту (легка) - можливі невеликі зміни з боку нервової та м'язової систем залишкових явищ не дає.

    II ступінь рахіту (середньої тяжкості) - виражені зміни в кістковій, м'язової, нервової та кровотворної системах, помірне порушення функції внутрішніх органів, невелике збільшення розмірів печінки і селезінки, анемія (зниження гемоглобіну в крові).

    III ступінь рахіту (важка) - різко виражені зміни з боку центральної нервової, кісткової і м'язової систем, внутрішніх органів. Часті ускладнення.

    Як протікає рахіт у дітей

    Рахіт має багато стадій. На початковій стадії він піддається лікуванню, і дитина знову може стати здоровим. Запущений рахіт веде до незворотних змін в кістковому скелеті дитини, відставанні в розвитку і інших патологічних станів, які вилікувати буває дуже важко. Нерідко малята, хворі на рахіт і залишаються без належного лікування, стають інвалідами на все життя.

    Як починається рахіт?

    Спочатку діти, хворі на рахіт, починають погано спати, стають дратівливими і неспокійними. Потім починає потіти головка дитини, він стає досить блідим.

    Як протікає рахіт у дітей, якщо його не лікувати?

    Якщо рахіт не лікувати, то хвороба прогресує. Малюк починає відставати у фізичному розвитку від інших дітей. Череп дитини стає великим, велике тім'ячко розширено, його краї м'які розростаються лобові і тім'яні горби, від чого зверху череп набуває квадратної форми. Також і дуже помітні зміни можна побачити в грудній клітці.

    Деформуються і кістки кінцівок, особливо товщають променезап'ясткових суглобів і щиколотки. Від навантаження, а іноді і під впливом скороченою мускулатури, ноги набувають О - і Х-подібну форму.

    Тонус м'язів знижується і він стає роздутим, великих розмірів. Характерне явище - запори, пов'язані зі слабкою мускулатурою кишечника. Зуби прорізаються пізніше.

    Дітки частіше страждають від хронічних інфекцій. Порушується обмін кальцію і фосфору. Кальцій активно вимивається з кісток, а так як кістки ростуть, то без кальцію вони стають м'якими. Фосфор також виводиться з організму, а від цього страждають нервова і м'язова системи.

    У дитини з'являється задишка, липкий піт, попрілості, облисіння потилиці. Це відбувається через те, що піт дратує шкіру і малюк треться голівкою об подушку. Знижується імунний захист, частішають респіраторні і бронхо-легеневі захворювання.

    Наслідки рахіту у дітей

    Наслідки рахіту дають про себе знати все життя. Дитина не тільки страждає від слабкості і зниження імунітету, але і в його зовнішності відбуваються серйозні зміни, що ведуть до інвалідизації дитини. Ось основні наслідки перенесеного рахіту:

    - пізні спроби вставати, сидіти, повзати

    - великий в обсязі животик, часті запори або проноси

    - збільшений розмір голови

    Наслідки рахіту у немовляти

    - велике тім'ячко вчасно не закривається

    - х - або про-подібне викривлення ніг (при активній фазі рахіту у віці від 9 до 12 місяців)

    - здавлена ​​з боків грудної клітки.

    Лікування рахіту: чим раніше, ніж краще!

    Чомусь батьки можуть не реагувати на прояв рахіту у дитини, чи не реагувати на призначення лікарів. Але ж захворювання дуже серйозне і воно може привести до значного викривлення хребта, ніг, виникненню плоскостопості і викликати порушення правильного освіти кісток тазу, що потім у жінок, які перенесли в дитинстві важкий рахіт, ускладнює перебіг пологів.

    Запам'ятай: найменша підозра, що з дитиною щось не так повинно служити сигналом. Після такого сигналу варто звернутися за допомогою до лікаря. Хвороба може проявлятися як гостро, так і підгостро. Дуже важливо відразу виявити хворобу і не дати їй розвинутися, тому що сколіоз, деформація грудної клітки, таза, викривлення ніг, підвищена схильність до карієсу зубів можуть залишитися на все життя.

    Профілактика рахіту у немовлят

    Профілактика перенесеного рахіту, а також - профілактика захисту від можливої ​​хвороби, повинна полягати в прийомі вітамінів і ретельного нагляду у лікаря.

    Особливо часто рахіту схильні діти, що живуть в холодному кліматі, де сонце - рідкісне явище, а літо - коротке. За такими дітьми потрібен особливий догляд, у них повинна бути особлива дієта, що містить багато вітамінів.

    Прийом вітаміну D

    Щоб дитина росла здоровою і щасливою, їй необхідні раціональне харчування, нормальний режим сну з достатньою кількістю прогулянок, масаж, гімнастика. Іноді просто для профілактики варто приймати вітамін D - кількість близько 500 МЕ безпечна і покриває потреби інтенсивно зростаючого малюка. Є масляні і водні розчини.

    Препарати вітаміну D3 фізіологічніше і ефективніше препаратів вітаміну D2, так як вітамін D3 - це провітамін D, він стимулює вироблення власного вітаміну D в організмі дитини.

    Водні розчини менш токсичні, ніж масляні, тому, якщо це можливо, вибери їх.

    Невеликі дози можна давати в холоди. Якщо лікар прописав дозу вище профілактичної, бажано робити перерви на 5-7 днів після кожних 3-4 тижнів застосування препарати.

    Необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій по прийому вітаміну D! Просто так, не порадившись з лікарем, ніяких препаратів давати не можна. При лікуванні рахіту вітамін D призначається строго індивідуально в комплексі з іншими препаратами і доза визначається фахівцем.

    Вітамін потрібно давати під час їжі в першій половині дня. Потреба у вітаміні D здорового доношеної дитини першого року життя коливається в межах 400-500 МО / добу.

    Передозування вітаміну D

    Якщо переборщити з вітаміном D, то дитина отримає отруєння. При цьому постраждають серцево-судинна система, печінка, нирки і шлунково-кишковий тракт. Зазвичай таке виникає, якщо доза перевищена в 200-1000 разів, але і занадто чутливі діти можуть отруїтися.

    Симптоми інтоксикації: раптова втрата апетиту, сну, сильна блювота, диспепсія, спрага, поліурія, суху мову, нееластична шкіра, запори чергуються з проносами, дитина різко худне, у нього субфебрильна температура, можливі судоми, утруднення дихання, збільшення печінки і селезінки, уповільнення пульсу.

    Просто припини давати йому вітамін D і все налагодиться.

    Рахіт у дітей

    Зміст

    Що таке Рахіт у дітей -

    Рахіт - захворювання, яке може з'явитися у дітей, які швидко ростуть, і пов'язано з нестачею вітаміну D і порушенням обміну речовин. Страждає перш за все кісткова і нервова системи.

    Це захворювання не ново. У 2 столітті до н. е. вже були описані зміни кісткової системи людини, що виникли через рахіту. У XV-XVI століттях рахіт зустрічався часто серед дітей в Європі. Рахітична діти зображені навіть на картинках того часу. Розпізнати їх можна по згладженому потилиці, що нависає надбрівних дуг, викривленим кінцівкам і розпластався животу.

    Сьогодні рахіт також широко поширений. У країнах СНД такий діагноз ставлять 20-60% дітей. У групі ризику в першу чергу жителі північних районів і великих міст, в яких багато машинних вихлопів в повітрі.

    Що провокує / Причини рахіту у дітей

    Рахіт провокує нестача вітаміну D (кальциферол). Він потрапляє в організм дитини разом з їжею, так також має властивість формуватися в шкірі, коли на неї потрапляє сонячне проміння або штучне ультрафіолетове випромінювання. Вітамін D потрібен для формування кісток, бере участь в регуляції обміну кальцію і фосфору.

    Причинами виникнення рахіту є:

  • Нестача вітаміну Д, який надходить разом з їжею і брак мінеpальних речовин в їжі
  • Недолік ультрафіолету - дитина мало гуляє під сонцем або ж в місцевості, де він проживає, в принципі мало світить сонце
  • Деякі захворювання, які призводять до порушення всмоктування вітаміну D в кишечнику
  • Прийом протисудомних лікарських препаратів
  • Патогенез (що відбувається?) Під час рахіту у дітей

    Активна форма вітаміну D - метаболіт 1,25 (OH) 2-D3, відомий як кальцитриол. Він впливає на тканини так:

  • У слизовій оболонці тонкої кишки він активізує всмоктування кальцію
  • У кісткової тканини він підсилює процеси формування кістки, поглинання нею будівельних матеріалів
  • У нирках він збільшує реабсорбцію фосфору
  • Кальцитриол впливає на стан імунної системи дитини, оскільки, як було виявлено не так давно, він сприяє виробленню інтерферону. Кальцитриол зв'язується з рецепторами в м'язах, стимулюючи входження в них кальцію і тим самим активуючи м'язові скорочення.

    Недолік кальцітрола в організмі дитини призводить до зниження синтезу кальцій-зв'язуючого білка. Тому зменшується всмоктування в кишечнику, розвивається гіпокальціємія - захворювання, яке проявляється зниженням рівня кальцію в крові. Гіпокальціємія стимулює діяльність паращитовидних залоз, паратгормон яких сприяє мобілізації з кісток солей кальцію і надмірному надходженню його з кісткового депо в кров для вирівнювання порушеної рівноваги. Паратгормон одночасно пригнічує реабсорбцію фосфатів у ниркових канальцях. Через це збільшується екскреція фосфату і розвивається гіпофосфатемія.

    Зниження фосфору крові стимулює активацію лужноїфосфатази, яка сприяє переходу фосфатів у кров з кісткової тканини. Майже посилено виводять неорганічні фосфати, що стає причиною ацидозу. Через це порушується обмін таких мікроелементів як цинк, мідь, кобальт, залізо.

    Вітамін D посилює синтез лимонної кислоти. Якщо в організмі нестача цього вітаміну, виникають значні порушення в циклі трикарбонових кислот. Результатом стає накопичення підвищеної кількості недоокислених продуктів обміну в тканинах, обмін речовин знаходить ацидотический спрямованість.

    Відбуваються порушення обміну білків. Із сечею виводиться дуже багато азотистих продуктів обміну, амінокислот, з'являється аминоацидурия. Порушуються процеси перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту. Разом з цим в нирках сповільнюється утворення інших метаболітів вітаміну D, які відповідають за остеогенез. Тому порушуються процеси і мінералізації в кістковій тканині. Кістки розм'якшуються. Посилюється активність остеобластів, що призводить до гіперплазії остеоидной тканини. Розбудовуються процеси звапнення в зростаючих кістках.

    Через зниження рецепторів 1,25-метаболіти вітаміну D відбувається порушення регуляції внутрішньоклітинного метаболізму кальцію, зростання і диференціювання клітин. Це призводить до порушень в різних органах дитини. розвивається ацидоз тільки посилює патологічні процеси.

    При рахіті у дітей в кістках відбуваються такі морфологічні зміни:

  • Відбуваються порушення в зоні росту, в основному енхондрального окостеніння
  • Порушення процесів звапніння
  • Зайве накопичення остеоіда
  • Порушення в зоні енхондрального окостеніння виявляються, в першу чергу, різким розширенням зони росту. У нормі на рентгенограмі вона має вигляд вузької рівної смужки, ширина якої в довгих трубчастих кістках не більше 1 мм. При рахіті ця зона різко розширена, нерівна.

    Наслідки рахіту у дітей після року Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Симптоми рахіту у дітей

    Рахіт зустрічається найчастіше у маленьких дітей. Спочатку вражається нервова система. Відбуваються такі зміни:

  • Підвищена плаксивість
  • Порушення сну
  • Підвищена пітливість і потиличний облисіння
  • Дратівливість
  • Пітливість може проявлятися так: уві сні вокpуг голови pебенка обpазуется волога пляма. Це називається симптомом мокрої подушки. Липкий піт викликає роздратування шкіри. Потіючи, дитина турбується. Тому, часто повертаючи в ліжечку голову, щоб зняти неприємні відчуття, дитина витирає волосся на потилиці.

    Рахіт у дітей проявляється м'язовою гіпотонією. Це в'ялість м'язів, яка може бути помітна навіть без вказівки на те лікаря. Може проявлятися pаспластанность живота - жаб'ячий живіт. Яскравий симптом рахіту - пізнє прорізування молочних зубів і затримка закриття джерельця. Зубки прорізуються в непpавильно поpядке. Далі на зубах часто буває карієс, або руйнується зубна емаль.

    Якщо захворювання не лікувати, то процес зачіпає і кісткову тканину. Зміни відбуваються в кістках черепа, грудної клітки, хребті і в кінцівках:

  • Дефоpмація кісток тазу у дівчаток, що в майбутньому може перешкодити процесу пологів
  • Вдавлення нижньої частини гpудіни (або випинання при важкій формі хвороби)
  • Х-обpазно або ноги дугою
  • Потовщення pёбеp в місцях пеpехода кісткової тканини в хpящевую - pахітіческіе чотки
  • Розрослися тім'яні і лобові бугри внаслідок розм'якшення і податливості кісток черепа голова стає кубічної форми - олімпійський лоб
  • Розвиваючись далі без лікування, хвороба починає впливати на внутрішній органи. З'являються такі симптоми:

  • Болю в животі
  • Часті сpигіванія і pвоту
  • Блідість шкіри
  • Збільшення діаметра печінки
  • Проноси або запори
  • Рахіт стає причиною затримки в розвитку немовлят. Діти набагато пізніше тримають голову, стоять, сидять, самостійно повзають і ходять. Якщо рахіт з'являється у дитини після 1 року, то малюк може ніколи не піти. Рахіт потрібно лікувати вчасно, інакше наслідки можуть посилитися і залишитися на все життя. Рахіт у дітей може привести до плоскостопості, сколіозу, деформацій ніг ​​і тазу. У віці від 7 років у дітей внаслідок рахіту може з'явитися короткозорість.

    Діагностика рахіту у дітей

    Діагностувати рахіт досить просто, оскільки завжди яскраво виражені типові симптоми. Спочатку виникає неврологічна симптоматика. На піку хвороби фіксують кісткові деформації. У цей період досить складно не запідозрити рахіт і не звернутися до лікаря.

    Щоб уточнити діагноз, вдаються до біохімічним лабораторним дослідженням. Перевіряють кров на рівень кальцію і фосфору. Необхідне проведення таких досліджень:

    1. Кальцій. Норма: 2,5-2,7 ммоль / л. Якщо значення знижується до 2,0 ммоль / л - даний показник говорить про рахіті у дитини.

    2. Фосфор. У маленьких дітей норма фосфору в крові 1,3-2,3 ммоль / л. У важких випадках рахіту значення може становити навіть 0,65 ммоль / л.

    3. Лужна фосфатаза. Це фермент, який потрібен для обміну речовин. Лужна фосфатаза переносить фосфор і кальцій в кістки і назад. Норма: до 200 ОД / л. Якщо кількість в крові підвищений, підтверджують діагноз рахіту.

    За допомогою рентгенограми з'ясовують, наскільки демінералізованою кісткова тканина, і перевіряють наявність деформацій скелета. Кісткова тканина у дітей спочатку складається з органічних речовин, куди згодом відкладаються солі кальцію і фосфору. Рентгенограма показує чітку структуру кістки, якщо кісткова тканина малюка в нормі. Якщо мінеральні речовини відкладаються в більшій кількості, ніж потрібно, то за допомогою рентгена можна побачити ущільнення кісткової тканини. Патологія спостерігається в плоских і довгих трубчастих кістках.

    При рахіті у дітей вимиваються солі з кістки. Через це кістки стають крихкими, можуть легко ламатися. Якщо рахіт не лікувати, то в кістки формується сполучна тканина на тому місці, де повинні були бути кальцій і фосфор. Вона розростається в поперечному напрямку.

    Рентгенограма при рахіті показує:

  • Рахітіческіе чотки
  • Деформацію ребер і грудини
  • Рахітіческіе браслети
  • Викривлення нижніх кінцівок
  • Рентгенологічна діагностика включає комп'ютерну томографію. Основна перевага - точність і інформативність, якщо порівнювати зі стандартними рентгенологічними знімками.

    Іноді, не дивлячись на повноцінне лікування, стан дитини не поліпшується. Тоді лікарі підозрюють спадкові рахітоподібних хвороби, при яких організм не засвоює вітамін D. Проводять заново діагностику, щоб призначити нове лікування.

    Лікування рахіту у дітей

    Лікування рахіту у дітей полягає в:

  • Прийомі терапевтичних доз вітаміну D
  • Усунення фактора, який викликав хвороба
  • Масаж, гімнастика
  • Лікування супутніх захворювань
  • Фізіотерапевтичні процедури
  • Терапевтична доза вітаміну Д становить 600 000 - 700 000 ОД / добу. Прийом препарату повинен проводитися під контролем і за призначенням лікаря, оскільки можна неправильно розрахувати дозу, і тоді виникне гіпервітаміноз D.

    Гімнастичні вправи для дітей маленького віку:

  • Пасивна гімнастика (схрещування рук, відведення і приведення рук, згинання та розгинання рук і ніг, причому спочатку разом, а потім по-черзі)
  • Активні рухи (які дитина робить сам, батьки стимулюють їх за допомогою іграшок, рухів власних рук і т. Д.)
  • Рефлекторні рухи
  • Масаж
    Спочатку роблять погладжування. Це заспокоює дитину, якщо він неспокійний і знервований. Якщо ж дитина адінамічние і млявий, то за допомогою погладжування підвищує тонус ЦНС.

    Погладжування можна проводити по животику, руках і ногах. Рухи легені, ковзаючі.

    Розтирання - це масування більш глибоких шарів шкіри. Такі рухи допомагають активізувати процеси обміну, підвищують еластичність шкіри.

    Розминка - масування м'язів. Це допомагає підсилити кровотік, швидше вивести продукти обміну, посилити скоротливу силу. Завдяки розминці розслабляється мускулатура рук і ніг. Це важливо, оскільки в перші кілька місяців життя у немовлят згиначі кінцівок знаходяться в більшій напрузі, ніж розгиначі.

    Вібрація - це прийоми, при яких масажист передає тілу коливальні рухи. Також поліпшуються процеси обміну, регулюється тонус рухової мускулатури. Вібрація може бути безперервною або переривчастою. У першому випадку виявляється розслаблюючу дію, знімається напруга. У другому випадку дія протилежне - підвищується тонус м'язів.

    Профілактика рахіту у дітей

    1. У раціон дитини вводять продукти, багаті на вітамін D, кальцій і фосфор. Це, перш за все, молоко і молочні продукти, особливо сир, м'ясо, риба, яйця.

    2. Вітамін D дають недоношеним дітям, а також тим, які перебувають на штучному вигодовуванні або проживають в північних районах.

    3. Дитина повинна приймати сонячні ванни, частіше бувати на сонці.

    4. Малюк повинен активно рухатися, щоб розвивалася кісткова система.

    5. Проводять гартують процедура, щоб зміцнити імунітет і підвищити стійкість до впливу несприятливих факторів.

    Скажи!


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...