Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей Що це за хвороба - мононуклеоз називають інфекційне вірусне захворювання, що протікає з ураженням мигдаликів, печінки, кількох груп лімфовузлів і селезінки зазнає специфічні зміни і клітинний склад крові.

Клінічна картина часто настільки нагадує ангіну, що без специфічних аналізів не обійтися.

Вражаючи переважно дітей, вірус може залишатися в організмі до кінця життя людини. Виявлено також зв'язок цієї інфекції з повільними інфекціями і неопластичними процесами (лімфома Беркітта, рак носоглотки).

Причини інфекційного мононуклеозу


Що за хвороба мононуклеоз, і чому виникає? Викликає захворювання вірус Епштейн-Барра. який відноситься до групи герпесвірусів, має спільні з вірусом простого герпесу антигени. Виявляє особливу спорідненість до одного з двох типів лімфоцитів (імунних клітин) людини, в яких можуть залишатися протягом усього життя.

Єдине джерело інфекції - людина, яка може бути як хворим, так і носієм вірусу. Цей вірус виділяється зі слиною вже одужав людини ще 12-18 місяців. При цьому виділення вірусів може відбуватися більш активно, якщо людина-носій переносить інше вірусне або бактеріальне захворювання, яке супроводжується пригніченням імунітету, а також при проведенні йому хіміо - або променевої терапії.

Для того, щоб захворювання розвинулося, вірус повинен потрапити на слизову оболонку носоглотки або прямо в кров здорової людини.

Можливі такі шляхи передачі вірусу у дітей і дорослих:

  • 1) Крапельний: при розмові на відстані передача вірусу не настільки ймовірна, як при поцілунках, чханні, кашлі
  • 2) Через предмети побуту, зубні щітки, посуд, іграшки
  • 3) При переливанні інфікованої крові, пересадці органів від вірусоносія
  • 4) Через плаценту
  • 5) Статевий шлях - можливий, але не доведений.
  • Піки захворюваності припадають на 2-10 і 20-30 років. Патологія розвивається в вигляді сімейних спалахів, рідше - невеликих спалахів в закритих колективах.

    Симптоми інфекційного мононуклеозу

    За цей час вірус з носоглотки, шлунково-кишкового тракту, статевих шляхів надходить в кров і впроваджується в лімфоцити, які стають мимовільними довічними переносниками вірусу.

    Далі розвиваються продромальний симптоми інфекційного мононуклеозу:

  • Слабкість
  • М'язова і головний біль
  • Нудота
  • Озноб
  • Зниження апетиту.
  • Через кілька днів - 2 тижні розвиваються три основні симптоми, які вважаються класичними для інфекційного мононуклеозу:

  • 1) Підвищення температури: часто (в 85-90% випадків) - до високих цифр, рідше температура залишається в межах до 38 ° C. Лихоманка при цьому захворюванні не супроводжується сильним ознобом або потім. Присутній гіпертермія від декількох днів до місяців, не впливає на вираженість інших симптомів.
  • 2) Збільшення лімфовузлів. Першими зазвичай страждають лімфовузли шийної групи. потім збільшуються пахвові або пахові (в залежності від того, яким шляхом проник вірус). У процес втягуються і вузли, що збирають лімфу, що йде від внутрішніх органів - розташовані в брижі кишечника і біля бронхів.
  • лімфовузли:

  • Розміром від горошини до волоського горіха
  • Болючі
  • Вільно зсуваються відносно підлягаючих тканин
  • Шкіра над ними має звичайну температуру і забарвлення
  • При запаленні вузлів очеревини людина буде відчувати біль в животі (частіше справа внизу), при залученні околобронхіальних лімфовузлів - кашель, утруднення дихання.
  • Біль в горлі внаслідок запальних в ньому змін:

  • Збільшено мигдалини
  • Білі або брудно-сірий наліт на мигдалинах, який легко знімається
  • Задня стінка глотки почервоніла, набрякла.
  • Окрім вищезгаданої тріади симптомів мононуклеозу виявляються:

  • 1) Збільшення печінки і селезінки - максимальні до 5-10 дня хвороби. Може супроводжуватися легкої желтушностью склер, іноді - і шкіри. Цей симптом небезпечний в плані можливого розриву даних органів (особливо селезінки) при найменшій травмі, що обумовлює призначення суворого постільного режиму даними хворим. Печінка і селезінка починають зменшуватися з 3-4 дня після того, як температура нормалізувалася.
  • 2) Висип на шкірі у вигляді плям, дрібних крововиливів, може бути схожа на висипання при скарлатині. На м'якому небі теж можуть з'являтися елементи висипу. Цей симптом може розвиватися і зникати в будь-який період захворювання.
  • 3) В загальному аналізі крові виявляються клітини - атипові мононуклеари, яких більше 10%.
  • Захворювання триває зазвичай не менше 2 тижнів. На 3-4 тижні можуть розвиватися ускладнення цієї хвороби, може починатися і одужання. У рідкісних випадках процес затягується на 2-3 місяці або більше.

    Діагностика інфекційного мононуклеозу


    Запідозрити мононуклеоз можна не тільки по клінічній картині, а після отримання результатів загального аналізу крові, в якому визначається більше 10% атипових мононуклеарів.

    Для підтвердження діагнозу використовують такі методи:

  • 1) Серологічне дослідження крові на антитіла до вірусу Епштейн-Барра: при мононуклеозі відзначається підвищений титр імуноглобулінів класу M до нього, тоді як виявлення тільки anti-EBV IgG є показником перенесеного захворювання, а не гострого процесу
  • 2) В умовах серологічної лабораторії проводиться визначення в крові антигенів (мембранного і капсидних) вірусу Епштейн-Барра
  • 3) ПЛР-дослідження крові і буккального (з боку слизової оболонки щік) зіскрібка. Якщо це - мононуклеоз, то в соскобе і в крові буде виявлено ДНК вірусу.
  • УЗД черевної порожнини, рентген грудної клітки, біохімічні аналізи крові проводяться для уточнення тяжкості перебігу хвороби.

    Лікування мононуклеозу


    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейІнфекційний мононуклеоз з неускладненим перебігом лікується вдома. Хворому призначається дієта №5 з виключенням тваринних жирів, смажених, копчених, гострих і маринованих продуктів.

  • 1) Якщо немає ускладнень інфекційного мононуклеозу, то призначається неспецифічна противірусна терапія ( «Гропринозин», «Арбідол»), гомеопатичне лікування ( «Лімфоміозот-Хеель»). При розвитку ж ускладнень з боку нервової системи, призначаються препарати «Валтрекс», «Ацикловір».
  • 2) Жарознижуючі засоби ( «Нурофен», «Еффералган», «Німесил») - при температурі вище 38,5 ° C. Дітям категорично заборонено давати «Аспірин» або «Ацетилсаліцилову кислоту».
  • 3) При важкому перебігу хвороби призначаються глюкокортикоїдних гормони ( «дексазон», «Преднізолон») в поєднанні з антибіотиками (крім ампіциліну).
  • 4) За свідченнями застосовується «Імуноглобулін людини проти вірусу Епштейн-Барр».
  • 5) Важливо застосовувати також антигістамінні препарати: «Зодак», «Еріус», «Лоратадин».
  • 6) Горло полощеться відварами ромашки, водним розчином фурациліну. Застосовуються антисептики типу «Тантум-Верде» і «Гекса-спрей».
  • Профілактика мононуклеозу


    Вакцини проти мононуклеозу досі перебувають на стадії розробки. Планується їх застосовувати в тих регіонах, де часто виявляються злоякісні форми захворювання, а також в молодіжних колективах (студентів, військовослужбовців).

    Як неспецифічної профілактики важливе дотримання правил особистої гігієни, придбання звички не спілкуватися без маски з хворим,. Також профілактика полягає в ретельному обстеженні донорів на предмет носійства вірусу.

    Оскільки вірус не є високо заразним, особлива ізоляція, проведення дезінфекційної обробки і призначення профілактичних препаратів контактним особам не передбачено.

    Ускладнення інфекційного мононуклеозу


    З боку нервової системи:

  • Менінгіт. який найчастіше, за умови лікування «ацикловір» і імуноглобуліном, має сприятливий прогноз
  • Енцефаліт - запалення речовини мозку, що має найбільшу небезпеку для життя людини
  • Ураження спинного мозку
  • Запалення черепно-мозкових і периферичних нервів
  • Психічні порушення: галюцинації, депресія або збудження
  • Синдром Гієна-Барре
  • Параліч Белла.
  • З боку крові:

  • Зниження рівня тромбоцитів
  • Зниження кількості лейкоцитів
  • Аутоіммунна анемія.
  • Крім цього, так само можливо:

  • 1) Крововилив в сітківку.
  • 2) Розрив селезінки (може бути не після травми, а спонтанним).
  • 3) Гепатит.
  • 4) Дихальна недостатність внаслідок різкого набряку мигдаликів або слизової оболонки глотки, збільшення паратрахеальних лімфовузлів.
  • 5) Запалення нирок - нефрит.
  • 6) Поразка залозистої тканини: паротит. запалення яєчок, панкреатит. запалення щитовидної залози.
  • 7) Внаслідок того, що вірус сильно пригнічує імунітет, легко може приєднуватися інфекція, викликаючи вторинні гнійні ускладнення.
  • Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей
    Про наявність глистів говорить ЗАПАХ з рота! Раз в день пийте воду з краплею.


    Грибок нігтя боїться цього як вогню! Якщо в прохолодну воду.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей - симптоми і лікування

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейЗахворювання інфекційний мононуклеоз у дітей називають залозистої лихоманкою. Це вірусна хвороба, яка характеризується тривалим підвищенням температури, ангіною, збільшенням різних груп лімфовузлів, специфічними змінами в периферичної крові. Дане захворювання актуально для всіх вікових груп, але в більшій мірі для маленьких дітей.

    Вперше інфекційний мононуклеоз був описаний ще в 1885 році Філатовим, але потім було доповнено вивченням змін крові, і виявленням специфічного збудника. За рахунок всього цього дана хвороба і отримала свою офіційну назву інфекційного мононуклеозу. Збудника пізніше виявили два вчених - і в честь них вірус був названий вірусом Ебштейн-Барр.

    Що за хвороба мононуклеоз: збудник захворювання

    Щоб правильно розуміти, що за хвороба інфекційний мононуклеоз, і чому це захворювання вимагає певної уваги, необхідно знати деякі особливості самого вірусу.

    Вірус Епштейна-Барр - це безпосередня причина, тобто інфекційний збудник цієї хвороби у дітей і дорослих. Цей представник сімейства герпесвірусів схильний до тривалої циркуляції в організмі людини, а також володіє канцерогенним ефектом, що може призвести до незворотних наслідків. Може викликати розвиток не тільки інфекційного мононуклеозу, а й формування назофарингеальної карциноми і лімфоми Беркітта. Передається Вірус Епштейна-Барр, як і більшість інших вірусів, повітряно - крапельним шляхом, через спільний посуд, поцілунки, іграшки та інші предмети, на яких є слина носія інфекції. Захворювання це дуже поширене.

    Потрапивши в організм дитини вірус відразу ж починає активно розмножуватися в слизової оболонки носоглотки, звідки потім надходить у кров і заражає лімфоцити типу В, відповідальні за вироблення антитіл. У цих клітинах вірус і залишається все своє подальше життя.

    Існує статистика, за якою до 5 річного віку цією інфекцією заражаються трохи більше 50% дітей. У понад 90% населення до 35-ти років аналіз крові показує наявність антитіл до ВЕБ. Даний факт дає право стверджувати, що більшість дорослого населення вже перенесло інфекційний мононуклеоз. У 80-85% випадків його розвиток відбувається в стертій формі, т. Е. Його характерні симптоми або взагалі не виявляються, або проявляються слабо, і захворювання помилково діагностують як ГРВІ або ангіну.

    Інкубаційний період

    Це проміжок часу від моменту потрапляння вірусу Епштейна-Барр через зів в організм дитини і до моменту появи перших ознак хвороби. Інкубаційний період широко варіюється від кількох днів до двох місяців, в середньому це термін в 30 днів. У цей час відбувається розмноження вірусу і накопичення його в достатній для масивної експансії кількості.

    Можливий розвиток продромального періоду, що не має специфічних проявів і типового для всіх інфекційних захворювань. У таких випадках захворювання буде розвиватися поступово - протягом декількох днів може спостерігатися невисока, субфебрильна температура тіла, загальне нездужання і слабкість, підвищення стомлюваності, наявність катаральних явищ з боку верхніх дихальних шляхів у вигляді закладеності носа, почервоніння в області слизових оболонок ротоглотки, а також поступове збільшення і почервоніння мигдалин.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Симптоми мононуклеозу

    З перших днів з'являються легке нездужання, слабкість, головні і м'язові болі, болі в суглобах, незначне підвищення температури і слабо виражені зміни в лімфатичних вузлах і глотці.

    Пізніше з'являється хворобливість при ковтанні. Температура тіла підвищується до 38-40 ° С, може мати хвилеподібний характер, такі перепади температури зберігаються протягом доби і можуть тривати 1-3 тижні. Тонзиліт проявляється відразу або через кілька днів, буває катаральним з легкої припухлістю мигдалин, лакунарним з більш важким проявом запалення в обох мигдаликах або виразково-некротичним з фибринозной плівкою як при дифтерії.

    Також збільшуються селезінка та печінка. Досить часто шкірні покриви набувають жовтого відтінку. Виникає так звана жовтяниця. При мононуклеозі важких гепатитів не буває. Печінка протягом тривалого часу залишається збільшеною. Орган приймає нормальні розміри тільки через 1-2 місяці після моменту зараження.

    Висип при мононуклеозі з'являється в середньому на 5-10 день хвороби і в 80% відсотків випадків пов'язана з прийомом антибактеріального препарату - ампіциліну. Вона носить плямисто-папульозний характер, елементи її яскраво-червоного кольору, розташовуються на шкірі обличчя, тулуба і кінцівок. Висип зберігається на шкірі близько тижня після чого блідне і безслідно зникає.

    Мононуклеоз у дітей часто протікає безсимптомно або зі стертою клінічною картиною у вигляді ГРВІ. Захворювання являє небезпеку для малюків з вродженим імунодефіцитом або атопическими реакціями. У першому випадку вірус посилює недостатність імунного захисту і сприяє приєднанню бактеріальної інфекції. У другому - підсилює прояви діатезу, ініціює утворення аутоімунних антитіл і може стати провокуючим фактором для розвитку пухлин імунної системи.

    До основних ознак мононуклеозу слід віднести:

  • Поява головного болю
  • Високу температуру
  • Мононуклеарного ангіну (на мигдалинах відзначаються брудно-сірі плівки, які пінцетом знімаються легко)
  • Болі в м'язах, суглобах
  • Слабкість, болі в горлі, закладеність носа
  • Високу сприйнятливість до інших інфекційних агентів
  • Часті ураження шкіри герпесом
  • Кровоточивість ясен
  • Втрату апетиту
  • Збільшення печінки і селезінки
  • Збільшення лімфатичних вузлів (збільшуються, як правило, лімфовузли по заднебоковой поверхні шиї, вони сплітаються в конгломерати або ланцюжка, безболісні при пальпації, не спаяні з навколишніми тканинами і збільшуються іноді до розмірів яйця).
  • У периферичної крові відзначається лейкоцитоз (9-10o109 на літр, іноді може бути і більше). Кількість одноядерних елементів (моноцити, лімфоцити, атипові мононуклеари) ближче до кінця 1-го тижня досягає близько 80% -90%. У перші дні захворювання може спостерігатися явний нейтрофільоз з палочкоядерним зрушенням. Мононуклеарная реакція (в основному через лімфоцитів) може зберігатися від 3-6 місяців і навіть до кількох років. У реконвалесцентів після періоду захворювання інфекційного мононуклеозу миє з'явитися інше захворювання, наприклад, гострий грип або дизентерія і ін. Так само може супроводжуватися цілком значним збільшенням кількості одноядерних елементів.

    Хвороба протікає від одного і більше тижнів. У процесі хвороби висока температура утримується протягом тижня. Збереження інших змін протікають з невеликою динамікою. Далі відбувається поступове зниження температури. У деяких випадках має місце наступна хвиля підвищення температури. Під час зниження температури відбувається зникнення нальотів в зіві. Поступово зменшуються лімфатичні вузли. Печінка і селезінка в основному нормалізуються протягом декількох тижнів або місяців. Таким же чином нормалізується стан крові. Рідко мають місце ускладнення, такі як стоматит, пневмонія, отит і інші.

    Фото

    Як виглядає ураження носоглотки при мононуклеозі - фото

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Діагностика

    При першому відвідуванні медичного закладу лікар проводить огляд, з'ясовує симптоми. При підозрі на інфекційний мононуклеоз здається аналіз крові. Він необхідний не тільки для підтвердження даного захворювання, але і для виключення інших проблем зі здоров'ям.

    Якщо в крові виявляють атипові мононуклеари, то це підтверджує діагноз «мононуклеоз». Чим більше подібних клітин виявляється в крові, тим важче буде протікати захворювання.

    Наслідки

    Ускладнення зустрічаються рідко. Найбільше значення мають отити. паратонзиллит, синусити. пневмонія. В поодиноких випадках зустрічаються розриви селезінки, печінкова недостатність, гостра печінкова недостатність, гемолітична анемія, гостра гемолітична анемія, неврити, фолікулярна ангіна. При терапії антибіотиками ампіциліном та амоксициліном у пацієнтів практично завжди спостерігається шкірний висип.

    Як лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей

    На сьогоднішній день не розроблено специфічного лікування інфекційного мононуклеозу у дітей, немає єдиної схеми терапії, немає противірусного препарату, який би ефективно пригнічував активність вірусу. Зазвичай мононуклеоз лікується в домашніх умовах, в важких випадках в умовах стаціонару і рекомендований виключно постільний режим, хімічно і механічно щадну дієту і водно-питний режим.

    Для зниження високої температури застосовують дитячі жарознижуючі препарати такі, як парацетамол, ібупрофен. Хороший результат дає мефінаміновая кислота за рахунок того, що стимулюється вироблення інтерферону. Треба утриматися від зниження температури у дітей аспірином, так як може розвинутися синдром Рея.

    Горло обробляється так само, як при ангіні. Можна застосовувати тантумверде, різні аерозолі, полоскання настоями трав, фурациліном і т. Д. Пильна увага потрібно приділити і порожнини рота, чистити зуби, полоскати рот потрібно після кожного прийому їжі. При виражених ознаках риніту застосовують судинозвужувальні крапельки. Але не слід захоплюватися ними більше п'яти днів. Усуваються симптоми захворювання, це і є підтримуючим лікуванням, яким усувається інфекція.

    При виявлення змін функції печінки - призначається особлива дієта, жовчогінні препарати, гепатопротектори. Імуномодулятори спільно з противірусними препаратами надають найбільший ефект. Можуть бути призначені Имудон, Дитячий анаферон, Віферон, а також Циклоферон в дозі 6-10 мг / кг. Іноді надає позитивний ефект метронідазол (Трихопол, Прапори). Оскільки нерідко приєднується вторинна мікробна флора, показані антибіотики, які призначають тільки в разі ускладнень і інтенсивного запального процесу в ротоглотці (крім антибіотиків пеніцилінового ряду, які саме при інфекційному мононуклеозі в 70% випадків викликають важкі алергічні реакції)

    Селезінка дитини може бути збільшена під час хвороби, і навіть незначні травми в області живота можуть призвести до її розриву. Таким чином, всі діти з мононуклеозом повинні уникати контактних видів спорту і напруженої діяльності протягом 4 тижнів. Спортсмени особливо повинні обмежити свою діяльність до тих пір, поки селезінка не повернеться до нормального розміру.

    В цілому лікування інфекційного мононуклеозу у дітей і дорослих - виключно симптоматичне (питво, зниження температури, знеболювання, полегшення носового дихання та ін.). Призначення антибіотиків, гормональних препаратів здійснюється тільки при розвитку відповідних ускладнень.

    Прогноз

    Інфекційний мононуклеоз у дітей, як правило, має досить сприятливий прогноз. Однак, головною умовою відсутності наслідків і ускладнень є своєчасна діагностика лейкозів і регулярне спостереження за зміною складу крові. Крім того, дуже важливо стежити за станом дітей до їх остаточного одужання.

    Також перехворіли діти потребують диспансерного обстеження протягом наступних 6-12 місяців, щоб контролювати залишкові явища в крові. Варто зазначити, що заходів за специфічною і ефективної профілактики інфекційного мононуклеозу в даний момент не існує.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей

    Інфекційний мононуклеоз у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється природою захворювання і низкою факторів, перерахованих нижче.

    Причини інфекційного мононуклеозу

    Інфекційний мононуклеоз - це гострий респіраторний вірусний недуга. Він викликається вірусом Епштейна-Барр (ВЕБ), який є досить поширеним.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Про це свідчить той факт, що у 50% дітей до віку 5 років виявляється даний вірус. У понад 90% населення до 35-ти років аналіз крові показує наявність антитіл до ВЕБ.

    Даний факт дає право стверджувати, що більшість дорослого населення вже перенесло інфекційний мононуклеоз.

    У 80-85% випадків його розвиток відбувається в стертій формі, т. Е. Його характерні симптоми або взагалі не виявляються, або проявляються слабо, і захворювання помилково діагностують як ГРВІ або ангіну.

    Перехворівши один раз на інфекційний мононуклеоз, як правило, до захворювання набувається імунітет на все життя. Можливі окремі випадки його повтору (наприклад, у ВІЛ-інфікованих людей).

    Найбільш часто інфекційний мононуклеоз зустрічається у дітей до десяти років, а також у дівчаток 14-16 років та юнаків 16-18 років, причому хлопчики хворіють частіше в 2 рази.

    Вірус Епштейна-Барр живе тільки в організмі людини. Передається він, в основному, через слину від інфікованої людини до здорової дитини повітряно-краплинним або контактним шляхом (рідше через переливання крові).

    Діти мають ще не до кінця сформовану імунну систему і досить часто тягнуть іграшки, пальці в рот, що й обумовлює розвиток інфекційного мононуклеозу в дитячому віці.

    Етапи розвитку та симптоматика захворювання у дітей

    Слід відразу зазначити, що гострий інфекційний мононуклеоз триває досить довго - 6-9 тижнів. Протягом усього цього часу недуга проходить чотири періоди розвитку, в кожному з яких виявляються свої симптоми.

    Інкубаційний період

    Це проміжок часу від моменту потрапляння вірусу Епштейна-Барр через зів в організм дитини і до моменту появи перших ознак хвороби.

    Інкубаційний період широко варіюється від 5-ти до 45-ти днів. Тому важко сказати, коли саме відбулося інфікування дитини.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    На даному етапі цілком можуть (хоча й не завжди) проявитися такі симптоми:

  • Млявість і слабкість
  • Незначне підвищення температури
  • Невеликий нежить.
  • Початок хвороби

    Інфекційний мононуклеоз може початися гостро або поступово.

    Симптоми гострого початку включають в себе:

  • Різке підняття температури до позначки 38-39 0 С
  • Головний біль, біль в м'язах і суглобах
  • Підвищене потовиділення
  • Іноді нудоту.
  • При поступовому початку інфекційного мононуклеозу у дітей симптоми трохи відрізняються і виглядають так:

  • Невисока температура
  • Мляве, стомлене стан
  • Набряклість вік і верхньої половини обличчя.
  • Початок хвороби затягується на 4-5 днів.

    Фаза розпалу

    Розпал захворювання відрізняється тим, що має численні симптоми, які проявляються «за розкладом». Висока температура, іноді стовпчик термометра сягає значення 41 0 С.

    Розвивається ангіна, яка має свої симптоми: інтенсивний біль в горлі, що підсилюється при ковтання в чотирьох з п'яти випадків на мигдалинах з'являється біло-жовтий туманний наліт, який легко знімається. Тривалість ангіни становить 2 тижні

    Збільшуються всі лімфовузли в організмі. Особливо помітно збільшення задніх шийних лімфовузлів, розмір яких може досягти розміру курячого яйця.

    Кашель викликається збільшеними внутрішньогрудних лімфовузлів, т. К. Вони тиснуть на головний бронх. Лімфовузли черевної порожнини при збільшенні можуть викликати у дитини гострий біль в животі.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    7-10 день від початку інфекційного мононуклеозу відзначається появою неоднорідною шкірної висипки у вигляді рожевих, фіолетових і червоних плям. Висип не викликає ні свербіння, ні печіння, і сама проходить максимум через три дні. Тому лікувати її не варто. Висип з'являється в кожному четвертому випадку.

    На 8-9 день можна виявити збільшення селезінки, але до 20-21 дня вона помітно зменшується. Іноді орган досягає таких великих розмірів, що його капсула може не витримати і дати розрив.

    На 9-11 день спостерігається збільшення печінки. У такому стані вона залишається до 30-40 дня. На тлі запалення печінки у дитини можуть з'явитися такі симптоми, як жовтушність шкіри та пожовтіння білків очей.

    На 10-12 день зникають симптоми початку хвороби - нежить, набряклість обличчя та повік.

    Розпал інфекційного мононуклеозу у дітей може тривати 2-4 тижні.

    Відновлювальний період

    На даній стадії хвороби починають повертатися в норму збільшені органи, аналіз крові поступово приходить до нормальних показників. Для цього періоду характерні такі симптоми, як підвищена стомлюваність і сонливість.

    Діагностування недуги

    Як було сказано вище, іноді інфекційний мононуклеоз не діагностується взагалі, якщо його симптоми стерті, і його приймають за інші хвороби.Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Для встановлення точного діагнозу проводять лабораторний аналіз крові:

  • Загальний аналіз крові при інфекційному мононуклеозі покаже підвищений вміст в крові лейкоцитів і лімфоцитів. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в даному випадку буде дещо збільшена. Яскравим показником інфекційного мононуклеозу буде наявність в крові мононуклеарів - 10-20%. Саме ці клітини є незаперечним доказом інфекційного мононуклеозу у дітей
  • Біохімічний аналіз крові призначається для визначення стану органів і систем дитини при інфекційному мононуклеозі. Наприклад, кількісний вміст білірубіну в крові дає можливість судити про ступінь запальних процесів у печінці
  • Аналіз крові на антитіла Епштейна-Барр дозволяє з'ясувати не тільки наявність ВЕБ в організмі, але і стан вірусу. Якщо інфекційний мононуклеоз знаходиться в гострій формі, то аналіз крові покаже імуноглобуліни lgM. Якщо аналіз крові показує наявність антитіл lgG, то значить, організм почав одужувати
  • Моноспот - ефективний аналіз крові, при якому кров змішують зі спеціальними реагентами. І якщо еритроцити склеюються і випадають в осад, то інфекційний мононуклеоз можна діагностувати на більш ранніх термінах.
  • Таким чином, лікар, провівши аналіз всіх симптомів і лабораторних досліджень, може вже безпомилково поставити правильний діагноз.

    Яка призначається терапія

    Правильне лікування інфекційного мононуклеозу у дітей починається з того, що дитині повинні бути забезпечені наступні умови:

    Дитина повинна якомога більше відпочивати, тоді лікування швидше покаже результати.

    Приміщення, в якому знаходиться хворий, має бути добре провітрюється і піддаватися вологого прибирання.

    Дитині має бути забезпечено багато пити, т. К. При високій температурі втрачається багато рідини з організму.

    Лікування інфекційного мононуклеозу передбачає дієту. Харчування повністю виключає жирне, копчене, напівфабрикати, газовані напої, солодке.

    При інфекційному мононуклеозі печінку піддається запаленню, тому її не варто перевантажувати подібною їжею. Батьки повинні включити в раціон дитини злакові культури, багато фруктів, овочів.

    Для попередження розриву селезінки бажано надіти дитині щільний захисний пояс.

    Крім основних рекомендацій, лікування інфекційного мононуклеозу у дітей передбачає прийом медикаментів, спрямованих на полегшення симптомів.

  • Противірусні імуностимулюючі препарати «Інтерферон», «Віферон».
  • Жарознижуючий «Нурофен».
  • Антисептики потрібні, щоб лікувати горло при ангіні. Його лікування проводять з використанням «мірамістину», «Тантум Верде», «Фурациліну» і ін.
  • Судинозвужувальні засоби потрібні для зняття закладеності носа. Застосовується «Нафтизин», «Риназолін» та ін.
  • Лікування кашлю проводиться із застосуванням відхаркувальних засобів ( «Амброксол», «Лазолван») і протикашльових препаратів ( «Синекод»).
  • Якщо є загроза асфіксії, то лікування мононуклеозу включає в себе і прийом «преднізалон», «дексаметазону».
  • Для зняття запальних процесів в печении і відновлення її нормальної функції лікування використовує «Ессенціале Форте», «ЛІВ-52», «Антраль».
  • Вітамінні препарати. Щоб ефективно лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей, слід допомогти імунітету дитини. Тому лікар прописує вітаміни В, С і Р.
  • Антибіотики. Якщо ангіна на тлі інфекційного мононуклеозу придбала бактеріальний характер, то її лікування передбачає прийом антибіотиків «Сумамед», «Цефтріаксон» та ін.
  • Небезпеки, які несе хвороба

    Як правило, будь-які наслідки і ускладнення після хвороби виникають досить рідко.

    Але якщо вони виникають, то представляють серйозну загрозу здоров'ю і навіть життю дитини.

    Нижче представлені деякі з них.

  • Асфіксія, або задуха. При значному збільшенні носоглоткових і піднебінних мигдалин звужується просвіт глотки і, відповідно, у дитини немає можливості дихати. Як сказано вище для попередження такого наслідки призначається «преднізалон», «Дексаметазон» або проводиться термінова операція по видаленню мигдалин.
  • Розрив селезінки. Хоча ймовірність цього наслідки складає всього 0,1%, але воно дуже небезпечно. Якщо розрив все-таки стався, то потрібне негайне хірургічне втручання.
  • Можливі такі наслідки, як поява захворювань серця: міокардит, перикардит.
  • Можуть постраждати і нирки. Найчастіше розвивається інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит. Дані наслідки в подальшому можуть призвести до інвалідності дитини.
  • Сподіваємося, що ваша дитина ніколи не зіткнеться з гострим інфекційним мононуклеозом і, тим більше, з його наслідками.

    Сподобалася стаття? поділіться:

    Мононуклеоз у дітей: симптоми і лікування (Комаровський). Інфекційні захворювання

    February 24, 2016

    У світі існує безліч хвороб, які вважаються виключно дитячими. Саме до цієї категорії прийнято зараховувати мононуклеоз. Повною мірою розкрити тему даного захворювання, можна, обговоривши наступні питання: мононуклеоз у дітей, симптоми і лікування, Комаровський - поради лікаря, і інші важливі аспекти. Про це і піде мова далі.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Термінологія

    Спочатку хочеться зрозуміти, що ж являє собою дане захворювання. Отже, мононуклеоз - це хвороба вірусно-інфекційного характеру. Викликається вірусом Епштейна-Барр. Однак, вчені стверджують, що іноді його може провокувати і цитомегаловірус (вірус герпесу). Якщо трохи заглибитися в історію, можна побачити, що раніше це захворювання носило назву хвороба Філатова, в честь доктора, який її відкрив вперше в далекому 1885 році. Також паралельно використовувалося назву залозиста лихоманка.

    Трохи історії

    Як було відзначено, дана хвороба виявляється виключно у дітей. Однак, приблизно в 10-15% випадків вірус вражає також і підлітків. Потрібно відзначити, що якщо дитині більше 10 років, то хвороба може протікати в більш важких формах, а процес одужання іноді затягується до кількох місяців. У маленьких дітей симптоми змазані, спостерігається в основному загальне нездужання, повне одужання настає в межах трьох тижнів. Часто хвороба протікає безсимптомно.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Симптоматика

    Вивчимо, як протікає мононуклеоз у дітей, симптоми і лікування. Комаровський (відомий дитячий лікар) наполягає на тому, що симптоматиці захворювання необхідно приділяти пильну увагу. Адже знаючи, як виявляється проблема, можна максимально швидко визначитися з діагнозом, що прискорить одужання. Ознаки хвороби:

  • У більшості випадків у дітей захворювання протікає досить мляво. У малюка спостерігається лише підвищена стомлюваність і бажання весь час лежати. Разом з цим, також буває втрата апетиту. Інших проявів у дитини може не бути.
  • На тлі втоми і постійної втоми часто з'являється біль в м'язах і суглобах.
  • Дитина може скаржитися на біль в горлі. Разом з цим, іноді у дітей виникає мононуклеарная ангіна (на мигдалинах проступають сіруваті плями, які потрібно знімати).
  • Можуть також запалюватися лімфовузли. Пальпація в такому випадку буває дуже болючою. Відбувається ураження лімфоїдної тканини.
  • Температура при мононуклеозі буває вкрай рідко і найчастіше викликається не самим вірусом, а побічними захворюваннями, що виникли на тлі мононуклеозу.
  • Так як хвороба іноді провокує вірус герпесу, на шкірних покривах можуть з'являтися висипання.
  • Інші симптоми, які також бувають у дітей: нудота, нежить, лихоманка, кровоточивість ясен, сприйнятливість організму на тлі ослаблення імунітету до інших вірусів та інфекцій.

    Шляхи зараження

    Розглядаючи мононуклеоз у дітей, симптоми і лікування, Комаровський радить звернути увагу на шляхи передачі хвороби. Треба відзначити, що іноді цю проблему ще називають поцелуйной захворюванням. І це не дивно, адже заразитися можна тільки лише при тісному контакті з хворою людиною. Медики відзначають, що діти отримують вірус за допомогою загальних з хворим іграшок або ж через трубки телефонів, в тому числі і мобільних. Треба добре усвідомити, що це саме вірусний мононуклеоз, який провокується вірусом. Тому впоратися з хворобою за допомогою антибіотиків не вийде.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Діагностика

    Важливо відзначити, що діагностувати захворювання мононуклеоз вельми складно. А все тому, що типова для цієї хвороби клінічна картина може бути характерна і для багатьох інших хвороб. Головна ознака, який свідчить про цю вірусної проблеми - стійка симптоматика, яка зберігається тривалий час. Бажано також здати аналіз на мононуклеоз (кров досліджують двічі):

  • У першому випадку можуть бути виявлені гетерофільних аглютинінів (в 90% випадків ці показники виявляються позитивними).
  • У другому випадку вивчається мазок крові на наявність в ньому атипових лімфоцитів.
  • Підступність вірусу полягає в тому, що він здатний маскуватися під інші інфекційні хвороби, в зв'язку з чим, визначитися із захворюванням буває дуже складно.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Лікування

    Захворювання мононуклеоз у дітей: симптоми і лікування. Комаровський каже про те, що єдиного ліки, так званої панацеї від цієї хвороби, не існує. Лікування повинно бути симптоматичним, спрямованим на боротьбу з проявами проблеми. Так, дуже важливо дотримуватися постільного режиму, а також строго виконувати всі рекомендації лікаря. Якщо збільшена печінка і селезінка, то доведеться дотримуватися дієти №5 (без солі харчування). Якщо, наприклад, болить горло, потрібно вдаватися до частих полоскань. Також можна використовувати розсмоктують таблетки та спреї для горла. У разі підвищення температури потрібно використовувати жарознижуючі засоби. І так далі. Тобто, лікування спрямоване виключно на боротьбу з тими симптомами, які виникли під час хвороби. Також розбираючись, як лікувати мононуклеоз, потрібно відзначити, що в цей період не зайвим буде прийом засобів, що зміцнюють імунітет, а також боротьба з інтоксикацією дитячого організму.

    Інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми і лікування Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Комаровський: думка фахівця

    Вірусний мононуклеоз - це захворювання, яке не викликає стійкого імунітету. Тобто, через певний час, повторно, дитина знову може заразитися цим вірусом. І лікування знову ж, буде симптоматичним.

    Згідно з доктором Комаровським, протягом життя практично всі люди на планеті хоча б раз, але перенесли інфекційний мононуклеоз. Однак далеко не всі про це знають, тому що найчастіше хвороба переноситься безсимптомно.

    Раніше, в багатьох підручниках з медицини повідомлялося, що після перенесеного мононуклеозу дитині категорично забороняється бувати на сонці, так як підвищується ризик виникнення різних хвороб крові. Однак, останні дослідження не знайшли абсолютно ніякого зв'язку між цими фактами. Однак Комаровський нагадує, що вплив ультрафіолету саме по собі шкідливо, незалежно від того, хворіла дитина мононуклеоз чи ні.

    Мононуклеоз не лікується антибіотиками. Це необхідно чітко усвідомлювати. Адже дуже часто після такого лікування у дитини з'являється висип по всьому тілу у вигляді великих червоних плям. Так проявляє себе недоречно призначений доктором Ампіцилін або амоксицилін.

    Протягом кількох місяців, після зникнення симптомів, у дитини може зберігатися млявість і постійна втома. Дитя буде неактивним, сонливою. Даний факт в медицині носить назву синдром хронічної втоми. Цей стан не лікується вітамінами або імуностимуляторами, це просто треба пережити, поки організм сам не відновиться.

    Після перенесеної хвороби протягом тижня або 10 днів потрібно здати звичайний аналіз крові. Іноді спостерігається зменшення лімфоцитів у формулі крові. Дану проблему потрібно вирішити, і тільки потім відправляти малюка в дитячий сад або школу.

    Вірус Епштейна-Барр може жити виключно в людському організмі. Тільки там він існує, розмножується і асимілюється. Тварини не є його переносниками.

    Простий висновок

    Як невеликий висновок хочеться відзначити, що мононуклеоз - не надто складне захворювання. Ця недуга переносять майже всі. Його можна віднести до самоограничивающимся інфекцій, які практично не потребує лікування.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...