Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Полікістоз нирок - Лікування і прогноз

На сучасному етапі специфічне лікування полікістозу нирок не розроблено. Останнім часом (початок 2000 р) в рамках експерименту були зроблені спроби розробити патогенетичний підхід до лікування, який би розглядав цю патологію з позицій неопластического процесу. Лікування полікістозу нирок у мишей протипухлинними препаратами (паклітакселом) і інгібітором тирозинкінази, що гальмують проліферацію клітин, призвело до гальмування кістообразованіе і зменшення наявних кіст. Ці методи лікування проходять перевірку в експерименті і в клінічну практику поки не введені.

Лікування полікістозу нирок дорослих вимагає використання симптоматичного підходу і застосування препаратів, що гальмують прогресування хронічної ниркової недостатності.

Контроль артеріальної гіпертензії

Ефективний контроль артеріальної гіпертензії з досягненням цільового рівня артеріального тиску 130/80 мм рт. ст. - одна з основних задач як в плані лікування полікістозу нирок, так і в плані профілактики швидкого прогресування ниркової недостатності. Препарати першої лінії - інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину 2 1-го типу. Їх слід призначати при першому виявленні підвищеного артеріального тиску і приймати постійно. Раннє використання інгібіторів АПФ не тільки дозволяє успішно контролювати артеріальний тиск, але і уповільнює розвиток ниркової недостатності. Призначення цих препаратів на тлі вже зниженою функції нирок не призводить до гальмування хронічної ниркової недостатності. Про це свідчать дані контрольованого дослідження MDRD.

Інгібітори АПФ:

  • Каптоприл 25-50 мг 4 рази на добу
  • Еналаприл 2,5-20 мг / сут
  • Лізиноприл 5-40 мг / сут
  • Фозиноприл 10-40 мг / сут
  • Раміприл 1,25-20 мг / сут.
  • Блокатори рецепторів ангіотензину:

  • Лозартан 25-100 мг / сут
  • Кандесартан 4-16 мг / сут
  • Ірбесартан 75-300 мг / сут
  • Телмісартан 40-80 мг / сут
  • Валсартан 80-320 мг / сут
  • Епросартан 300-800 мг / сут.
  • У числі інших гіпотензивних препаратів при поликистозе нирок дорослих використовують блокатори повільних кальцієвих каналів тривалої дії, бета-адреноблокатори. Діуретики не показані через інверсії натрієвих насосів і полицитемии.

    Лікування інфікованих кіст

  • По можливості слід аспирировать рідина з інфікованою кісти нирки або печінки.
  • Необхідно використовувати ліпофільні антибіотики з константою дисоціації, що дозволяє їм проникнути в кисле середовище кісти протягом 1-2 тижнів:
  • Фторхінолони:
  • Ципрофлоксацин 250-500 мг / сут
  • Левофлоксацин 250-500 мг / сут
  • Норфлоксацин 400 мг / сут
  • Офлоксацин 200-400 мг / сут
  • Ко-тримоксазол по 960 мг 2 рази на добу
  • Хлорамфенікол 500 мг 3-4 рази на добу.
  • Якщо на тлі антибіотикотерапії лихоманка і гнійний процес прогресують, показано оперативне лікування.
  • При тривалій лихоманці слід виключити обструкцію сечовивідних шляхів конкрементом, гнійний паранефрит.
  • Лікування нефролітіазу

  • Споживання адекватної кількості рідини (не менше 2 л на добу).
  • Визначення метаболічних змін, що призвели до формування каменів.
  • Для профілактики і лікування найбільш часто зустрічаються каменів (з уратів і оксалатів кальцію) використовують введення цитрату калію в дозі 20-60 мекв / сут.
  • Купірування больового синдрому

    Для купірування гострого болю використовують спазмоанальгетікі, опіоїди при гострій оклюзії показано дренування верхніх сечовивідних шляхів.

    При хронічному болі використовують такі анальгетики, як парацетамол і трамадол, трициклічніантидепресанти (амітриптилін 50-150 мг / сут, піпофезин 50-150 мг / добу) опіоїди автономну блокаду нервів, голкорефлексотерапії.

    При їх неефективності застосовують інвазивні і хірургічні лапароскопічні методи лікування полікістозу нирок - декомпресію і висічення кіст, нефректомію.

    Для зменшення больового синдрому НПЗП не показані в зв'язку з нефротоксичністю і ризиком зниження ниркових функцій. Чи не виправдало себе і введення в кісти склерозирующих речовин (алкоголь). Аспірація рідини з кіст приносить тимчасове полегшення, однак при проведенні повторних подібних заходів терміни безбольової періодів різко скорочуються.

    Лікування полікістозу нирок у стадії термінальної хронічної ниркової недостатності включає в себе хронічний гемодіаліз і трансплантацію нирки. Виживання хворих на гемодіалізі та після трансплантації нирок практично не відрізняється від такої при інших хронічних дифузних захворюваннях нирок.

    Поликистозная хвороба нирок у дітей

    Полікістоз нирок у дітей є важким спадковим захворюванням, в результаті якого в паренхімі нирок (в основних функціональних елементах органу) відбувається повсюдне утворення кіст різної величини, що істотно порушує їх функціонування. Як правило, уражаються обидві нирки. Крім того, кістообразованіе може поширюватися і на інші органи (печінку, підшлункову залозу, легені, селезінку, яєчники).
    Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейАутосомно-рецесивна поликистозная хвороба нирок (дитяча форма захворювання) стає причиною стійкої високої артеріальної гіпертензії, болю в попереку і серйозної ниркової недостатності з проявами рецидивуючого пієлонефриту.

    Діагностується захворювання шляхом УЗД, КТ, екскреторної урографії, сцинтиграфії та ангіографії нирок.

    Зустрічається зі змінною частотою: 1: 250-1200 новонароджених. Але через латентного характеру захворювання в дитячому віці такий діагноз ставиться значно рідше. Полікістоз може проявити себе (в залежності від ступеня ураження нирок і клінічної форми) як в дитинстві, так і в підлітковому і дорослому (30-40 років) віці.

    ПБП (поликистозная хвороба нирок) є предметом вивчення урологів і генетиків, так як входить в число спадкових захворювань.

    Причини

    Процес розвитку ПБП у дітей починається ще на ранніх етапах ембріогенезу, причиною чого є незрощені канальці зародкової нирки і зачатки сечоводу. До кінця справжня причина (конкретне генное пошкодження) не відомо.

    В результаті ниркова кора покривається великими кістами, що призводить до значного збільшення нирок в розмірах. Також одним з чинників, що прискорюють процес кістообразованіе, є підвищена проліферація (розростання тканин органу через прискорений клітинного росту) і порушення диференціації одного з епітеліальних (фільтруючих) шарів нефронів. Саме це і призводить до того, що кісти заміщають здорові ниркові канальці. В результаті сусідні нефрони виявляються сильно здавленими, і загальна працездатність нирки різко знижується, що призводить до значної ниркової недостатності хворого.

    При розвитку патологічного процесу в більш пізньому віці (в ранньо-дитячому і дитячому) спостерігається значне зниження числа кіст, їх розмірів. У кістообразовательний процес дуже часто виявляється залучена і печінку, при вивченні будови якої визначається збільшення просвіту внутрішньопечінковий жовчних проток, а так само загальний перипортальній фіброз.

    Для лікування захворювань нирок наші читачі успішно використовують метод Олени Малишевої. Читати далі >>>

    Симптоми

    Перебіг ПБП значною мірою залежить від віку дитини, в якому були виявлені перші симптоми захворювання. Згідно з цим ознакою виділяють 4 групи (клінічні форми): від перинатальної (у новонароджених) до ювенільної (період статевого дозрівання підлітка). Від групи захворювання залежить його симптоматика і подальші прогнози.

    Так, при перинатальної та неонатальної формі розвитку хвороби, до 90% ниркових тканин зазнають заміщення кістами, що неминуче призводить до значного розростання нирок і, як наслідок, збільшення всього живота. Діти відчувають сильну і стрімко наростаючу ниркову недостатність (ПН). Однак частою причиною смерті виступає зовсім не ПН, а пневмоторакс і гіпоплазія легень з розвинувся внаслідок дистрес-синдромом.

    Якщо захворювання розвивається пізніше (в період від ранньо-дитячого до ювенільного віку), то кількість виявлених кіст буде набагато менше, але частішають ознаки змін печінки. Результатом клінічного обстеження може стати виявлення деякого збільшення печінки і нирок, а іноді і гепатоспленомегалии (коли разом з печінкою збільшується і селезінка).

    Симптомами, особливо явно характеризують полікістоз нирок у дітей, є:

  • Стійке підвищення кровоносної тиску
  • Інфікування сечових шляхів.
  • Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейВідзначається поступове наростання ниркової недостатності з проявом порушень депураційну функції нирок (полягає в їх здатності виділяти сечовину). Можливий розвиток анемії c остеодистрофией і, як результат, помітним уповільненням зростання дитини. Разом з цим можуть бути виявлені ознаки фіброзу печінки, ускладнюється кровотечами в шлунково-кишковому тракті і частим проявом підвищеного тиску в ворітної вени.

    У разі розвитку ПБП у дітей в ранньому дитячому (3 5 років) віці, захворювання протікає значно м'якше, ніж у новонароджених, а прогнози виявляються куди краще.

    Летальний результат у новонароджених з даним захворюванням може наступити після 2-15 років з моменту початку кістообразованіе. Це якщо не вживати радикальних методів лікування.

    Наукові дослідження в даній сфері показали, що пацієнти, котрі піддаються активному систематичному лікуванню, які пережили перші 6 років життя, мають всі шанси прожити більше 15 років. Основною причиною смерті при дитячому полікистозе залишається ниркова недостатність і її ускладнення.

    Лікування

    На сьогоднішній день способу зупинити процес кістообразованіе, не знайдено. Тому все лікування і методи терапії є довічними і спрямовані головним чином на попередження ускладнень ниркової недостатності, підтримку функціональності нирок. Хворі змушені дотримуватися постійний дієтичний і питний режим, а так само проходити повторні курси медикаментозної терапії.

    Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейЯкщо перебіг захворювання супроводжується запальним процесом в нирках у новонароджених (і не тільки), призначається курс лікування пієлонефриту за допомогою антибіотиків і уросептиков. При артеріальній гіпертензії застосовуються гіпотензивні препарати. При загостренні ПН на тлі полікістозу нирок проводять процедуру гемодіалізу, а так само розглядають необхідність трансплантації нирки (в окремих випадках, разом з печінкою).

    Протистояти швидкого збільшення кіст в обсязі можна так само за допомогою хірургічного втручання. Для цього проводять чрескожную пункційну аспірацію кіст (з моніторингом процесу на УЗД), а так само лапароскопічне видалення.

    Хто сказав, що вилікувати нирки важко?

  • Вас мучить дискомфорт і біль в області попереку?
  • А ранкові набряки обличчя та повік аж ніяк не додають Вам впевненості в собі.
  • Якось навіть соромно, особливо якщо Ви страждаєте частим сечовипусканням.
  • І рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку.
  • До того ж, постійна слабкість і нездужання вже міцно увійшли в Ваше життя.
  • І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка поверне Вам здорові нирки!
  • Ефективний засіб для нирок існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як рекомендує лікувати нирки Олена Малишева!

  • Що таке діаліз нирок
  • Нейрогенний сечовий міхур у дітей
  • Збільшення балії нирки у дитини
  • Лютеиновая кіста яєчників - які дії робити?

    Особливості полікістозу нирок у дітей

  • Причини і симптоми захворювання
  • Діагностичні та лікувальні заходи
  • Полікістоз нирок у дітей є важким структурним пороком нирок, при якому відбувається заміщення здорової ниркової тканини численними кістами. Це досить рідкісне захворювання. Шлях наслідування - аутосомно-рецесивний. Розташування генної аномалії вченими поки не встановлено. Кістозні зміни нирок можуть супроводжуватися поликистозом інших органів. Вивченням недуги займаються генетики і урологи.

    Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Причини і симптоми захворювання

    Дитячий полікістоз нирок формується вже на самому початку ембріонального розвитку і обумовлюється незрощенням канальців метанефрос (остаточної нирки) і збірних канальців зачатка сечоводу. Поряд зі спадковим фактором, виникнення полікістозу пов'язують і з іншими причинами. Мутації генів можуть бути пов'язані з впливом ліків і хімічних речовин, різноманітних вірусів та інших негативних факторів.

    Залежно від того, в якому віці у дитини з'явилися перші симптоми захворювання, виділяють наступні групи:

    Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

  • Перинатальну (починається з 28 тижня вагітності і закінчується через 7 днів після пологів).
  • Неонатальну (перші 4 тижні життя після народження).
  • Раннього дитячого віку (3-6 міс.).
  • Ювенильную (6 мес.5 років).
  • Кожна група має свої особливості, що залежать від проявів і прогнозу недуги. При перших двох групах розвитку полікістозу нирок у новонароджених 90% ниркової тканини замінюється кістами. Це веде до стрімкого збільшення обсягу нирок і живота немовлят. У них виявляється різко розвивається ниркова недостатність, але провокують смертельний результат (в перші кілька днів після народження) недорозвинення легенів і пневмоторакси.

    При поликистозе 3-4 груп кількість кіст набагато менше, але виникають ознаки аномалії інших органів. Найчастішими симптомами дитячого полікістозу є: артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску), інфекції сечових шляхів. Крім того, з часом розвивається ниркова недостатність, яка проявляється у вигляді порушень працездатності нирок, анемії, змін в кістковій тканині, відставанні малюка в зростанні. Разом з цим виявляється печінковий фіброз (розростання сполучної тканини), часто ускладнений кровотечами в стравоході і шлунково-кишковому тракті, а також підвищенням тиску в системі ворітної вени.

    Прогноз останньої пари групи набагато краще, ніж у дітей перших двох груп. Смерть може настати через 2-15 років від початку недуги. Причинами цього стають стану ниркової і печінкової недостатності.

    Повернутися до змісту

    Діагностичні та лікувальні заходи

    Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейДіагноз ставиться за допомогою проведення інструментального та клініко-лабораторного обстеження малюка, а також аналізу його родоводу. Необхідне проведення загального аналізу сечі, дослідження сечі за методикою Зимницкого, проби Реберга, біохімії крові.

    З метою підтвердження діагнозу проводиться екскреторна урографія (рентгенологічний метод дослідження сечовивідних шляхів), ниркова ангіографія (метод контрастного рентгенологічного дослідження кровоносних судин), динамічна сцинтиграфія (метод функціональної візуалізації для отримання двовимірного зображення), УЗД, комп'ютерна томографія.

    З метою виявлення мутантного гена застосовується метод молекулярної гібридизації (об'єднання генетичного матеріалу різних клітин в одній клітці). В даний час недуга можна виявити внутрішньоутробно на УЗД (після 30-го тижня).

    Лікування дитячого полікістозу здійснюється протягом усього життя.

    Воно спрямоване на попередження ускладнень та поліпшення роботи нирок. Хворі дітки потребують додаткових курсах терапії. Крім того, вони повинні постійно дотримуватися питну і харчову дієти.

    У разі супутнього запалення в нирках здійснюється терапія пієлонефриту за допомогою уросептиков і препаратів групи антибіотиків. Якщо приєднується артеріальна гіпертензія, прописуються гіпотензивні препарати. При розвитку хронічної форми ниркової недостатності на тлі полікістозу здійснюється гемодіаліз (очищення крові) і вирішується питання про процедуру трансплантації нирки. При збільшенні обсягу кіст може знадобитися оперативне втручання: черезшкірна пункційна аспірація (введення голки) кіст, а також лапараскопічної висічення кістозних утворень.

    Прогноз при даному недугу завжди непростий. Ранній початок прогресування патології посилює його ще більше. У дитинстві полікістоз протікає особливо несприятливо і часто закінчується летальним результатом. Майже у всіх, хто лишився в живих малюків до 20 років розвивається важка форма ниркової недостатності. В даному випадку продовження життя пацієнта буде пов'язано з пересадкою донорського органу.

    Інформація актуальна для мене - я зараз на 34 тижні вагітності, лікар по УЗД поставив діагноз "піелоетазія обох нирок плода", при цьому не давши жодних пояснень. Сказав тільки.

    Ось у мене така ж проблема. На роботі суцільні протяги, і хочеш не хочеш завжди протягне то ребра, то шию, то нирки. І у мене так само саме був цистит. Я пролечила його, але він с.

    Анна, найголовніше - не переживайте. У мене теж виявилося опущення нирки, причому коли я вже була в положенні. Так, був пієлонефрит, була на збереженні, витримувала дієту. Роді.

    Чи правда, що після лаппароскопіческой операції вже через кілька днів виписують з лікарні? Крім того, у мене підвищений тиск, бувають часті кризи, чи не є це ін.

    Рецепт хороший, в 50 років з'явилися камені в нирках, лікується все це досить важко і довго, Батько порадив попити заварювати шипшина (найкраще його корінь), я послухав рекоменд.

    Полікістоз нирок у дітей

    Полікістоз нирок у дітей

    Полікістоз нирок у дітей прогноз Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Полікістоз нирок у дітей (поликистозная хвороба, поликистозная дегенерація нирок) - важкий структурний порок нирок, при якому нормальна ниркова тканина заміщається множинними кістами різної величини. Полікістоз нирок у дітей зустрічається з частотою 1 випадок на 250-1000 новонароджених, проте в зв'язку з латентним перебігом у дитячому віці діагностується рідко. Залежно від клінічної форми, полікістоз нирок може виявитися або проявитися в різні вікові періоди: у новонароджених, дітей раннього віку, підлітків або дорослих переважно у віці 30-40 років. Кістозні зміни нирок у дітей нерідко поєднуються з полікістозом печінки. підшлункової залози, селезінки, легенів, полікістозних яєчників. мегауретером. додаткової ниркою.

    У зв'язку з тим, що полікістоз нирок у дітей є спадковим захворюванням, його вивчення є завданням урології та генетики.

    Класифікація полікістозу нирок

    З урахуванням генетичних аспектів виділять:

  • Полікістоз нирок дорослих, тип I (мутація гена PKD1 в короткому плечі 16-ій хромосоми)
  • Полікістоз нирок дорослих, тип II (мутація гена РKD2 або РKD4 в 4-ій хромосомі)
  • Аутосомно-рецесивну полікістозних хвороба нирок (мутація генів PKHD, ARPKD в 6-ій хромосомі). Дана форма полікістозу нирок у дітей поєднується з множинними вадами розвитку (ущелинами особи. Вродженими вадами серця та ін.).
  • Важкий інфантильний полікістоз нирок з туберозний склерозом (мутація гена PKDTS в 16-ій хромосомі)
  • Природжений мікрокістоз нирок фінського типу (зустрічають у населення Фінляндії і півночі Росії)
  • Інші різновиди полікістозу нирок: полікістоз нирок у дітей в поєднанні з катарактою і вродженої сліпотою полікістоз в поєднанні мікроцефалією. брахіцефалією, гіпертелоризм і непропорційно короткими кінцівками і ін.
  • Полікістоз нирок новонароджених успадковується по аутосомно-рецесивним типом. Полікістоз нирок, успадковані за аутосомно-домінантним типом, зустрічається у дітей старшого віку, підлітків і дорослих.

    Залежно від ступеня кістозного ураження нирок розрізняють солітарні кісти, осередкову і тотальну форму полікістозу.

    Причини полікістозу нирок у дітей

    Формування полікістозу нирок у дітей відбувається вже в перші тижні ембріогенезу внаслідок незрощення канальців метанефрос і збірних канальців зачатка сечоводу. Згідно з однією з гіпотез, це може відбуватися внаслідок імунологічної несумісності метанефрогенной бластома і мочеточникового паростка. Підтвердженням цього припущення служить зменшення в сироватці пацієнтів з полікістозом концентрації С3-комплементу.

    Кістозні порожнини, які утворюються з ниркових канальців, не поєднаних з виводить системою, можуть бути гломерулярними, тубулярний і екськреторнимі. Кісти гломерулярного типу не пов'язані з канальцевої системою, тому не схильні до збільшення розмірів. Даний тип характерний для полікістозу нирок новонароджених і сприяє ранньому розвитку хронічної ниркової недостатності і смерті дитини. Кісти тубулярного типу утворюються з канальців, а екськреторного типу - з збірних трубочок. Збільшення кіст відбувається нерівномірно, але постійно через труднощі з випорожненням. Зростаючі кісти викликають компресію паренхіми і загибель значної частини нефронів.

    Виникнення мутації генів, що обумовлюють розвиток полікістозу у дітей, може бути викликано впливом хімічних і лікарських речовин (консервантів продуктів, інсектицидів, препаратів літію, цитостатиків та ін.), Вірусів (цитомегаловірусу і т. Д.) І іншими несприятливими факторами.

    Симптоми полікістозу нирок у дітей

    Полікістоз нирок новонароджених має злоякісний перебіг: нерідко відзначається мертвонародження, в решті випадків летальний результат наступає перші місяці або перший року життя. Кістозне переродження охоплює до 90% паренхіми нирок. У новонароджених дітей відзначається блювота, різке збільшення нирок і обсягів живота швидко наростають ознаки ниркової недостатності (збільшення в крові рівня сечовини і залишкового азоту, олігурія і анурія), набряки, підвищення артеріального тиску. При цьому загибель дітей нерідко настає від супутнього респіраторного дистрес-синдрому. обумовленого гіпоплазією легенів і пневмотораксом.

    При поликистозе нирок у дітей старшого віку велика частина ниркових кіст є відкритими в нирках зберігається від 40 до 75% неушкодженою паренхіми. У зв'язку з цим клінічна маніфестація полікістозу нирок у дітей відбувається пізніше, багато в чому нагадуючи перебіг захворювання у дорослих. У дітей виявляється збільшення розмірів нирок, гепатоспленомегалія. стійка висока артеріальна гіпертензія. Розтягування ниркової тканини зростаючими кістами викликає больові відчуття в попереку або в боці. Діти істотно відстають у рості, страждають анемією. Характерними ускладненнями полікістозу нирок у дітей раннього та старшого віку служать гематурія, сечокам'яна хвороба. пієлонефрити. хронічна ниркова недостатність. Розвиток печінкового фіброзу призводить до портальної гіпертензії. стравохідним і шлунково-кишкових кровотеч. Загибель дітей настає від ниркової або печінкової недостатності через 2-15 років від початку розвитку захворювання.

    Діагностика полікістозу нирок дітей

    Для постановки точного діагнозу необхідне проведення повного клініко-лабораторного та інструментального обстеження дитини, аналіз родоводу. Діти з підозрою на полікістоз нирок повинні бути проконсультовано дитячим нефрологом (дитячим урологом) і генетиком.

    Дослідження загального аналізу сечі при поликистозе нирок у дітей виявляє протеїнурію, мікро - або макрогематурию, лейкоцитурією (при пієлонефриті), гіпо - або ізостенурія. Для оцінки функціонального стану нирок проводиться біохімічне дослідження крові. дослідження сечі за Зимницьким. проба Реберга.

    Остаточне підтвердження і верифікація діагнозу здійснюється за допомогою екскреторної урографії. ниркової ангіографії. УЗД. динамічної сцинтиграфії. КТ нирок і МР-урографии. Найважливішими ознаками полікістозу нирок у дітей служать зміна розмірів, контурів і розташування нирок, деформація чашок і миски, зміна судинної системи та ін. При поликистозе нирок дітям може знадобитися УЗД підшлункової залози. печінки. селезінки, яєчників, оскільки нерідко спостерігається кістозна трансформація цих органів.

    Для виявлення мутантного гена полікістозу нирок у дітей або батьків використовуються методи молекулярної гібридизації. На сучасному етапі полікістоз нирок у дитини може бути виявлений ще внутрішньоутробно при скринінговому акушерському УЗД після 30-го тижня вагітності.

    Диференціальну діагностику полікістозу нирок у дітей необхідно проводити з губчастої ниркою. нефробластома (пухлиною Вільмса).

    Лікування полікістозу нирок дітей

    Терапія полікістозу нирок у дітей є довічною і спрямована на попередження або боротьбу з ускладненнями, збереження і поліпшення функції нирок. Діти з полікістозом нирок потребують повторних курсах медикаментозної терапії. постійному дотриманні дієтичного та питного режиму.

    При супутньому запальному процесі в нирках проводиться курс лікування пієлонефриту антибіотиками і уросептиків. У разі приєднання артеріальної гіпертензії призначаються гіпотензивні засоби. При розвитку ХНН на тлі полікістозу нирок у дітей проводиться гемодіаліз і ставиться питання про трансплантацію нирки (іноді разом з трансплантацією печінки).

    У разі швидкого збільшення кіст в обсязі може знадобитися хірургічне лікування: черезшкірна пункційна аспірація кіст під контролем УЗД, лапароскопічне видалення кіст. При розвитку портальної гіпертензії може бути проведено портокавального або спленоренальний шунтування.

    Прогноз при поликистозе нирок дітей

    Прогноз при поликистозе нирок у дітей завжди серйозний при цьому, чим раніше захворювання почало прогресувати, тим гірше. Дитяча форма полікістозу нирок протікає вкрай несприятливо і рано закінчується загибеллю дітей. Практично у всіх дітей, що вижили до 20 років формується важка ниркова недостатність. В цьому випадку єдиним шансом на продовження життя хворих є пересадка донорської нирки.

    Полікістоз нирок у дітей - лікування в Москві


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...