Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Гіпотрофія: як уникнути це небезпечне для дитини захворювання?

Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейТаке явище, як гіпотрофія стало дуже поширеним в наш час. Саме захворювання є кількісним, або якісним голодуванням, наслідком якого в організмі відбуваються суттєві зміни. Наприклад, якісне голодування, виникає в результаті неправильного штучного вигодовування, нестачі необхідних поживних речовин, а кількісне - коли розрахунок калорій неправильний, або не вистачає їжі. Захворювання, яке виникає через дефіцит заліза в організмі, розвивається у дітей віком від 6 місяців до 2 років.

Прогноз на лікування гіпотрофії 1 і 2 ступеня в більшості випадків сприятливий, поліпшення спостерігаються вже після 3-6 тижні лікування.

Так само гіпотрофія може виникнути після перенесення гострих захворювань, або результатом тривалого запального процесу. Коли батьки не дотримуються режиму дня щодо дитини, погано доглядають, живуть в антисанітарії, мало гуляють на свіжому повітрі, їхніх дітей, так само може спіткати дане захворювання. Цей діагноз ставлять для дітей до 2 років, саме ж захворювання однаково часто буває як у хлопчиків, так і у дівчаток. Найважчі варіанти зустрічаються у 10 -12% всіх випадків (з супутнім рахіт і анемією).

Причини і перебіг хвороби.

Однією з головних причин гіпотрофії є ​​токсикоз першої і другої половини вагітності, а так же:

  • Шкідливі звички вагітної, неповноцінне харчування
  • Вік матері (вагітність до 20, і після 40)
  • Хронічне захворювання
  • Робота на шкідливому виробництві під час вагітності (шум, хімія)
  • Вагітність багатоплідна
  • Деякі патології плаценти
  • Проблеми з обміном речовин через успадкування від батьків
  • Внутрішньоутробні аномалії і генетичні мутації.
  • Ступеня гіпотрофії у дітей

    Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейI ступінь практично не помітна. Лише детальний огляд доктора може її визначити (при дефекті маси тіла для дітей раннього віку в 11-20%), проте варто враховувати і спадкові особливості. I ступінь характеризується невеликим зниженням апетиту, порушенням сну, занепокоєнням, блідістю шкіри, худим видом в області живота. М'язи злегка в зниженому тонусі. Виявляються ознаки рахіту, анемії під час I ступеня. Часті хвороби дітей, зміни стільця: запори або діарея.

    Гіпотрофія 2 ступеня відзначається дефіцитом маси тіла в 20-30%, і відсутніми 2-4 см в рості. У дітей в цьому випадку холодні кисті рук, стопи, він часто відригує малюк не їсть, стає млявим, малорухливим. Характерно 2 ступеня також відставання в психічному і моторному розвитку, поганий сон. Шкіра бліда, суха, схильна до лущення. Стілець при 2 ступеня дуже не стабільний (бувають як проноси, так і запори). Щоб не допустити найнебезпечнішою і важкої 3 ступеня варто проводити профілактичні заходи для підтримки здоров'я у дітей раннього віку, а так само відвідування педіатра для дітей до року, контроль за розвитком дітей з I ступенем гіпотрофії.

    ЛІКУВАННЯ гіпотрофія У ДІТЕЙ

    Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейПри своєчасному зверненні до лікаря в разі гіпотрофії 1 і 2 ступеня і не замедлітельном проведеної дієтотерапії, лікування захворювання у дітей - позитивне.

    Основні зусилля в лікуванні гіпотрофії спрямовані на:

  • Виявлення та усунення причин захворювання,
  • Повноцінний догляд (дотримуватися режиму для) щоденні прогулянки, масаж, гімнастика, ванни,
  • Правильне харчування (збалансувати жири, вуглеводи, білки, макроелементи, і вітаміни. Так само дитині раннього віку потрібно підтримувати як в разі I ступеня, так і 2 ступеня однакову температуру тіла, і приводити в порядок грудне вигодовування. Прогноз на лікування гіпотрофії 1 і 2 ступеня в більшості випадків сприятливий, поліпшення спостерігаються вже після 3-6 тижні лікування. Ефективність лікування виражається в нормалізації апетиту, збільшенням у вазі, зменшенні ступеня тяжкості гіпотрофії
  • Профілактичні прийоми.

    Профілактика у дітей раннього віку починається з боротьби за здоров'я матері, і за збереження грудного вигодовування. Іншим заходом профілактики вважається простежування антропометричних даних (зростання, ваги), контроль харчування дітей, як мінімум до року. Так само дуже важливим вважається контроль і лікування дитячих хвороб, спадкових патологій, правильного догляду.

    Крім профілактики варто також врахувати що:

  • Молоко матері - незамінне харчування для дитини до року
  • У піврічному віці необхідно вводити прикорм
  • Різноманітність в харчуванні (збалансоване поєднання необхідних білків, жирів, вітамінів)
  • Обов'язкова присутність м'яса в раціоні (так як в ньому містяться незамінні для дитини з'єднання, які потрібні для росту, але в організмі в достатній кількості не виробляються). Профілактика пренатальної гіпотрофії включає в себе заходи по дотриманню режиму дня, раціону мами, корекції патологій вагітності, усунення небезпечних факторів для плода.
  • Варто зазначити що безпечних ліків для зниження або підвищення імунітету - нету, а ось дотримання всіх профілактичних заходів дасть можливість зберегти здоров'я малюка. Але не в якому разі не можна займатися самолікуванням, не ризикуйте життям дитини, сходіть на прийом до лікаря!

    Зверніть увагу:

  • Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей Що робити якщо у дитини діагностували цукровий діабет?
  • Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей Скарлатина - дитяча хвороба
  • Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей Спадкове захворювання - синдром Жильбера
  • Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей ожиріння
  • Гіпотрофія у дитини: чому зниження ваги у малюка так небезпечно

    Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей


    Гіпотрофія у дітей - це стан, що характеризується зниженою на 10% або більше маси тіла в порівнянні з тією її цифрою, яка повинна бути в цьому віці і при цьому зростанні дитини.

    Розвивається стан внаслідок великої кількості причин, найчастіше реєструється у дітей до 3 років. Гіпотрофія - це не просто знижена маса тіла: патологія розвивається внаслідок дефіциту надходження в організм дитини замінних і незамінних амінокислот і вітамінів, які є субстратом для утворення гормонів, ферментів і антитіл. В результаті цього розвиваються серйозні порушення: страждають обмінні процеси, терморегуляція, імунітет, фізична і мовленнєвий розвиток.

    Чому розвивається захворювання

    Причини гіпотрофії можна розділити на ті, які діяли у внутрішньоутробному періоді і в пологах (перинатальні) і такі, які розвинулися вже після народження.

    Гіпотрофія у новонароджених розвивається внаслідок причин перинатального характеру:

  • Патології вагітності: передчасні пологи, гестози, фетоплацентарна недостатність
  • Захворювання вагітної, в результаті чого до плоду поступає менше поживних речовин: хвороби нирок, цукровий діабет. серцеві патології
  • Куріння під час вагітності
  • Внутрішньоутробні інфекції
  • Погане харчування майбутньої мами
  • Робота вагітної на шкідливому виробництві або проживання в екологічно несприятливому регіоні.
  • Гіпотрофія у малюків до року може розвиватися як внаслідок внутрішньоутробних причин, перерахованих вище, так і в результаті внеутробной факторів. Останні діляться на зовнішні і внутрішні.

    Внутрішні причини наступні:

  • Пороки розвитку
  • Порушення освіти або дії ферментів, що призводять до таких захворювань, як целіакія. лактазная недостатність, мальабсорбція
  • Хромосомні аномалії
  • Діатези
  • Дисбактеріоз у дитини
  • Ендокринні захворювання: гіпотиреоз, карликовість
  • Вроджені імунодефіцитні стани.
  • Виділяють наступні екзогенні причини гіпотрофії у дітей:

  • Малий обсяг харчування дитини внаслідок порушення або труднощі смоктання (наприклад, при такому пороці, як вовча паща або при серцевих вадах) або вироблення малої кількості молока у матері
  • Годування незбалансованої їжею
  • Недостатнє харчування матері-годувальниці
  • Рясна відрижка внаслідок неврологічних причин (гідроцефалія. ДЦП) або патологій шлунково-кишкового тракту (хвороба Гіршпрунга. Синдром короткої кишки)
  • Поганий догляд, коли дитина не отримує достатнього надходження свіжого повітря, йому не забезпечуються адекватні гігієнічні заходи
  • Часті захворювання у дітей: патології призводять до швидкої витрати білків і енергії у дитини.
  • Читайте також: Як допомогти новонародженому при запорах

    Як захворювання проявляється

    Прояви хвороби залежать від тривалості існування білково-енергетичного дефіциту, в результаті гіпотрофія може бути різного ступеня вираженості.

    Легка ступінь

    Гіпотрофія 1 ступеня проявляється наступним чином:

  • Маса тіла знижена на 11-20% від що повинна (для цього до ваги при народженні додають обов'язкові щомісячні надбавки ваги)
  • Апетит знижений помірно
  • Нервово-психічний розвиток не страждає
  • Шкіра трохи бліда
  • Стоншена шар жирової тканини на животі
  • Дитина швидко втомлюється
  • Може тривожно спати
  • Іноді спостерігаються відрижки.
  • Середній ступінь

    Гіпотрофія 2 ступеня - це дефіцит маси тіла 21-30%, що проявляється наступним чином:

  • Дитина млявий або, навпаки, занадто збудливий
  • Довго не може заснути
  • Вередує
  • Відстає в моторному розвитку
  • Апетит знижений
  • Шкіра бліда, в'яла
  • М'язи слабкі
  • Підшкірний жир ще є на обличчі, але його немає в інших ділянках: на кінцівках, на животі
  • Може спостерігатися більша, ніж в нормі частота дихання і серцевих скорочень
  • Є відставання в рості
  • Спостерігаються запори у новонародженого. які часто змінюються проносами
  • Такі діти часто хворіють.
  • Виражена гіпотрофія

    3 ступінь захворювання, коли дефіцит маси перевищує 30%, характеризується такими симптомами:

  • Шкіра бліда або навіть сіруватого кольору, суха
  • Губи сухі
  • Жирового шару під шкірою вже ніде немає
  • Заїди в кутах рота
  • Дитина швидко замерзає при роздяганні
  • Очі западають
  • Дитина відригує, він схильний до блювоти і проносів
  • Сечовипускання рідкісне
  • Дитина млявий, практично не ходить, лежить
  • Відстає у рості
  • Значно сповільнюється нервово-психічний розвиток
  • Рецидивирующая молочниця
  • Гіпотрофії супроводжують рахіт. анемія
  • Часто розвиваються бактеріальні захворювання: пневмонії, пієлонефрит. остеомієліт.
  • Ознаки гіпотрофії виявляються не тільки за даними огляду педіатра. Для об'єктивної оцінки захворювання і ступеня його вираженості проводиться зважування і визначення росту дитини також вимірюється товщина шкірної складки і окружності плечей і стегон.

    Як впоратися з гіпотрофією

    Читайте також: Лікування дитячого енкопрез буде успішним.

    Лікування захворювання залежить від причини, що викликала його, ступеня дефіциту маси тіла, які розвинулися внаслідок гіпотрофії порушень роботи внутрішніх органів.

    Гіпотрофію 1 ступеня можна лікувати вдома, 2 і 3 ступінь вимагають обов'язкової госпіталізації. Основа терапії - налагодження правильного адекватного харчування:

  • Проводять омолоджування харчування: тобто повертаються на 1-2 ступені назад. Так, якщо у дитини з гіпотрофією 1-2 ступеня тільки був введений прикорм, він скасовується якщо вже вводилася більш доросла їжа, то повертаються до введення або молочної суміші, або самого простого прикорму (в залежності від ступеня гіпотрофії).
  • Уточнюють переносимість їжі. Для цього починають її давати мінімальними дозами, але часто. Якщо немає блювоти або відрижки, обсяг поступово збільшують, а кратність годування зменшують. Ретельно стежать, щоб на цьому тлі не розвинувся гастрит у дітей.
  • Якщо смоктання ослаблене або відсутнє, годування проводиться через зонд.
  • Якщо дитина не засвоює їжу зовсім або може сприймати тільки мінімальні її обсяги, які не здатні заповнити потреби організму, налагоджується внутрішньовенне харчування сумішами з жирових емульсій, амінокислот, глюкози.
  • Паралельно з призначенням дієти вводяться ферменти, вітаміни при необхідності проводиться антибактеріальна і гормональна терапія. Призначаються масаж, фізіопроцедури для поліпшення кровообігу в кінцівках, що сприятиме кращому засвоєнню їжі.

    Як уникнути розвитку захворювання

    Профілактика гіпотрофії полягає в дотриманні таких правил:

  • Правильно харчуватися, не курити і відмовитися від роботи на шкідливому виробництві під час вагітності
  • Раціонально харчуватися годувальниці
  • Чи не годувати дитину козячим або коров'ячим молоком, використовуючи для штучного вигодовування збалансовані суміші
  • Контролювати з педіатром набір ваги - щомісяця
  • Дотримуватися правил догляду за дитиною: купати його, гуляти з ним, одягаючи по погоді.
  • Таким чином, гіпотрофія у дітей - стан, що виявляється зниженням маси тіла дитини. Його помітно на око, його виявляють педіатри під час планового огляду. Хвороба не тільки небезпечна своїми ускладненнями: запустивши її до 3 ступеня, коли дитина втрачає понад 30% маси тіла, є велика ймовірність не впоратися з патологією.

    Krasgmu. net - PDA версія

    Лікування гіпотрофії у дітей: 1, 2 і 3 ступеня

    Гіпотрофія у дітей - це голодування, кількісне або якісне, в результаті якого в організмі відбуваються значні зміни. Захворювання складне, в основі якого лежить голодування організму дитини - гіпотрофія у дітей.

    Лікувати гипотрофию у дітей необхідно, виходячи зі ступеня захворювання. На початковому етапі лікування хвороби необхідно усунути причину, по якій вона виникла.

    Лікування гіпотрофії має бути направлено на ліквідацію первинного захворювання, а також вторинних інфекцій, - інакше воно не може бути ефективним.

    Лікування хворих дітей гипотрофией має бути комплексним. Воно включає: виявлення причини і усунення її дієтотерапію, організацію раціонального догляду, режиму масаж і гімнастику виявлення і лікування вогнищ інфекції та інших супутніх захворювань ферментотерапію, вітамінотерапію, стимулюючу терапію симптоматичну терапію.

    Лікування гіпотрофії у дітей передбачає зміну режиму, раціону і калорійності харчування дитини і матері-годувальниці при необхідності - парентеральную корекцію метаболічних порушень.

    Основою правильного лікування гіпотрофії є ​​дієтотерапія. Слід врахувати, що як недостатня кількість харчових інгредієнтів, так і їх надлишок несприятливо позначаються на стані дитини, хворої на гипотрофией. На основі багаторічного досвіду лікування дітей з даним захворюванням представниками різних шкіл до теперішнього часу вироблена наступна тактика по дієтотерапії.

    Реалізація дієтотерапії при гіпотрофії у дітей базується на дробовому частому годуванні дитини, щотижневому розрахунку харчової навантаження, регулярному контролі і корекції лікування.

    При гіпотрофії I ступеня толерантність до їжі досить висока. Діти добре переносять харчові навантаження, тому вони можуть отримувати їжу, відповідну віку. Білки, жири і вуглеводи розраховуються на 1 кг що повинна ваги.

    У лікуванні дітей хворих гіпотрофією II ступеня виділяють два періоди: предрепараціонний і період репарації. Предрепараціонний період при гіпотрофії II ступеня зазвичай дорівнює 7-10 дням. У цей період визначається толерантність хворого до їжі. З продуктів харчування хворий отримує або жіноче молоко, або продукти, що його замінюють (коров'яче молоко, кислі молочні суміші, адаптовані молочні суміші).

    Добовий об'єм їжі зменшується до 2/3 від що повинна обсягу. Відсутню воду заповнюють рідиною (кип'ячена вода, чай, 5% розчин глюкози та ін.). Дитина в цей період (в перші його дні) отримує харчування в 8 прийомів, т. Е. Через кожні 2,5 години. В подальшому при хорошій переносимості їжі (відсутність блювоти, зригування, діареї) протягом кожних наступних діб обсяг їжі може бути збільшений на 100-150 мл добового раціону. При перевищенні за обсягом 2 / з добового раціону їжі дитини починають годувати через 3 ч, т. Е. 7 разів. Після того як дитина починає справлятися з долженствует об'ємом їжі, можна вважати, що предрепараціонний період закінчився.

    У періоді репарації проводиться корекція харчування, вводиться прикорм за загальними правилами. У перший час вуглеводи і білки призначають на 1 кг що повинна ваги, а жири - на приблизно який має вагу.

    У лікуванні дітей хворих гіпотрофією III ступеня також виділяються два періоди: предрепараціонний і період репарації. Оскільки толерантність до їжі при гіпотрофії III ступеня значно нижче в порівнянні з гіпотрофією II ступеня, то харчова навантаження проводиться ще обережніше. Предрепараціонний період триває 14-20 днів і більше. У першу добу розрахунок харчування можна проводити виходячи з енергії, витраченої дитиною на основний обмін (65- 70 ккал на 1 кг фактичної маси тіла). Це становить приблизно У2 частина що повинна добового обсягу їжі.

    Дитині, хворій гипотрофией III ступеня, їжа у вигляді сцеженного грудного молока (або його замінників) дається в 10 прийомів, т. Е. Через кожні 2 години з дотриманням 6-часово - го нічної перерви. В подальшому при нормальній переносимості даного обсягу їжі через кожні 2 доби його можна збільшувати на 100-150 мл. Про закінчення предрепараціонного періоду можна судити на підставі хорошою переносимості жіночого молока або його замінників в нормальному для даного віку обсязі. У періоді репарації при гіпотрофії III ступеня тактика аналогічна такій при гіпотрофії II ступеня.

    У періоді визначення толерантності до їжі широко використовується ферментотерапія. З цією метою застосовують 1% розчин розведеної соляної кислоти, пепсин, абомин, натуральний шлунковий сік, фестал. При високому вмісті в копрограмме хворих нейтрального жиру і жирних кислот призначається панкреатин.

    Вітамінотерапія при лікуванні хворих гіпотрофією використовується і з замісної, і із стимулюючою цілями. У перші дні лікування захворювання вітаміни вводяться парентерально, надалі даються всередину: аскорбінова кислота по 50-100 мг, вітаміни B1 по 25-50 мг, В6 по 50-100 мг на добу, потім проводяться чергуються курси лікування вітамінами А, РР, В15 . В 5. Е, фолієву кислоту, вітамін B12 в вікових дозах.

    Стимулююча терапія є обов'язковою частиною лікування гіпотрофії у дітей. Вона полягає в призначенні чергуються курсів лікування апілаком, дибазолом, пантокрин, женьшенем і іншими засобами. При важкої гіпотрофії, особливо при поєднанні її з захворюваннями інфекційної природи, вводять у-глобулін, внутрішньовенно вводять 10% розчин альбуміну, протеїн, плазму, переливають кров.

    При лікуванні гіпотрофії II і III ступенів у дітей показано призначення анаболічних стероїдних гормонів: нерабол (щодня всередину по 0,1-0,3 мг / кг), ретаболила (1 мг / кг один раз в 2-3 тижнів).

    Симптоматична терапія залежить від клінічної картини гіпотрофії. При лікуванні анемії доцільно використовувати препарати заліза, трансфузии крові від матері (при сумісності крові по групі і резус-фактору і відсутності в анамнезі гепатиту). У разі поєднання гіпотрофії з рахіт після закінчення періоду з'ясування толерантності до їжі призначають лікувальні дози вітаміну D (з обов'язковим контролем за реакцією Сульковіча!). Терапія симптоматичних гипотрофий, крім дієтотерапії, повинна бути спрямована на лікування основного захворювання.

    Хворих дітей гипотрофией I ступеня за відсутності важких супутніх захворювань можна лікувати в домашніх умовах, дітей з гіпотрофією II і III ступенів - в умовах стаціонару. Хворому слід перебувати в світлому, просторому, добре провітрюваному приміщенні температура навколишнього повітря повинна бути не менше 24-25 ° С і не вище 26- 27 ° С, оскільки дитина з важкими ступенями гіпотрофії легко переохолоджується і перегрівається.

    Важливо створювати у дитини позитивний емоційний тонус, частіше брати на руки. Позитивний вплив мають теплі ванни (температура води 38 ° С), які можна проводити щодня. Обов'язковими складовими частинами лікування є масаж і гімнастика.

    19.05.2015 2908 0

    Гіпотрофія 2 ступеня у дітей: причини, симптоми, лікування

    Немає нічого гіршого для батьків, ніж хвороба їхньої дитини. А коли хворіє дитина, ще недосвідчені батьки часто не можуть з цим вчасно впоратися, тому що не знають основних симптомів захворювань і того, до чого вони можуть призвести. У цій статті мова піде про такий патологічний стан, як гіпотрофія, яке часто зустрічається у дітей грудного віку.

    Що таке гіпотрофія? Види гіпотрофії і основна небезпека.

    Гіпотрофія - це хронічне розлад харчування у дитини, яке характеризується енергетичним і / або якісним недоліком харчових речовин, що призводить до дефіциту маси тіла малюка, порушення його фізичного і інтелектуального розвитку, патологічними змінами у всіх органах і системах. Захворювання вражає в основному діти до 3 років. У різних країнах частота гіпотрофії варіює від 2 до 30%, що залежить від економічного і соціального розвитку країни.

    Розрізняють два види гіпотрофії:

    Вроджена або внутрішньоутробна гіпотрофія - це порушення харчування, яке виникає ще в періоді внутрішньоутробного розвитку дитини.

    Основні причини вродженої гіпотрофії плода:

  • Недостатність матково-плацентарного кровообігу
  • Хронічна гіпоксія плода
  • Хромосомні і геномні мутації
  • Патологія вагітності
  • Конституційні особливості організму матері (маленький зріст, маса тіла, вік)
  • Шкідливі звички матері
  • Неповноцінне харчування вагітної.
  • Придбана гіпотрофія - це хронічне розлад харчування дитини, яке характеризується уповільненням або припиненням наростання маси тіла малюка, порушенням нормальних пропорцій тіла, витончення і зникненням підшкірної жирової клітковини, порушенням процесів травлення, зниженням опірності організму інфекціям, схильністю до різних захворювань і затримкою нервово-психічного розвитку. Саме цей вид гіпотрофії зустрічається найчастіше і приносить багато горя молодим батькам, тому далі мова піде про дане порушення.

    Фізіологічна втрата маси тіла новонародженими

    Перш ніж впадати в паніку в зв'язку з тим, що дитина перестала набирати масу після народження або втратив кілька сот грам, необхідно знати про таке явище, як фізіологічна втрата маси тіла новонародженим.

    Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейВона відбувається у всіх малюків, незалежно від того, яка маса була при народженні. Механізм такого явища наступний. Перед народженням сильно активізуються всі обмінні процеси в організмі плода, що забезпечує його необхідною енергією в пологах і в перші години самостійного життя. Також в перші дні життя малюка його організм втрачає більше рідини, ніж споживає (з диханням, випорожненнями, випарами через шкірні покриви).

    Новонароджений втрачає масу приблизно до 4 дня життя, з 5 дня малюк повинен знову почати додавати у вазі і до 7-10-14 дня його вага повинна бути знову таким, як при народженні, якщо цього не відбувається, то потрібно шукати причину (таке явище вже вважається патологічним і вимагає втручання). Норма втрати ваги до 7% від початкової, якщо більше, то це вже патологія.

    Правильний догляд за дитиною, раннє грудне вигодовування, достатнє надходження рідини в організм дитини, попереджає велику втрату ваги. Якщо фізіологічної втрати маси не відбулося, то необхідно задуматися про можливі причини. Найчастіше це обумовлено вродженими порушеннями видільної системи, через що рідина накопичується в організмі дитини.

    Етіологія придбаної гіпотрофії

    Причин придбаної гіпотрофії багато і не завжди вдається встановити, чому дитина не набирає масу.

    Основні причини придбаної гіпотрофії:

  • Аліментарні чинники (кількісне або якісне порушення харчування немовляти, порушення режиму вигодовування, використання низькоенергетичних сумішей для вигодовування)
  • Захворювання травного тракту дитини
  • Хронічні і гострі інфекційні захворювання (пневмонія, ГРВІ, сепсис, кишкові інфекції та ін.)
  • Поганий догляд за дитиною
  • Спадкові захворювання
  • Вроджені вади розвитку
  • Аномалії конституції (діатези)
  • Нейроендокринні хвороби.
  • Клінічні ознаки і ступеня гіпотрофії

    У клінічній картині порушення переважає 4 основних синдроми.

    1. Синдром трофічних розладів.

    Включає такі ознаки, як дефіцит маси та / або довжини тіла для віку дитини, різні порушення пропорцій тіла, поступове витончення і зникнення підшкірної жирової клітковини, шкіра стає сухою, нееластичною, згодом стоншуються і м'язи дитини.

    2. Синдром порушення стану центральної нервової системи.

    Включає порушення емоційного стану (дитина весь час плаче) і рефлекторної діяльності (всі рефлекси слабшають). Малюк погано смокче груди або взагалі відмовляється, тонус м'язів знижений, дитина мало рухається, не перевертається, погано тримає голівку і ін. Сон малюка порушений, він погано утримує стабільну температуру тіла.

    3. Синдром зниження харчової толерантності.

    Згодом апетит дитини знижується аж до розвитку анорексії, він відмовляється від грудей. Розвиваються порушення роботи травного тракту (зригування, нестійкі випорожнення, блювота).

    4. Синдром зниження опірності організму (імунологічної реактивності).

    Дитина стає схильним до частих запальних і інфекційних захворювань.

    Залежно від вираженості ознак захворювання і втрати маси тіла розрізняють 3 ступеня гіпотрофії.

    Гіпотрофія 1 ступеня:

  • Дефіцит ваги складає 10-20%
  • Стан дитини задовільний
  • ПЖК помірно стоншується тільки на животі
  • Тургор тканин знижений помірно
  • Шкірні покриви бліді, трохи знижена їх еластичність
  • Немає відставання зростання
  • Психомоторне розвиток не порушено
  • Толерантність до їжі не порушена
  • Імунологічна реактивність нормальна.
  • Гіпотрофія 2 ступеня:

  • Дефіцит маси тіла 20-30%
  • Стан дитини середньої важкості
  • ПЖК стоншується на животі, кінцівках і тулубі
  • Тургор тканин знижений
  • Шкіра бліда, суха, еластичність її знижена
  • Відставання зростання становить 1-3 см
  • Психомоторне розвиток сповільнюється
  • Імунологічна та харчова толерантність знижуються.
  • Гіпотрофія 3 ступеня:

  • Дефіцит маси становить понад 30%
  • Повне зникнення ПЖК
  • Стан дитини тяжкий
  • Тургор тканин різко знижений
  • Еластичність шкірного покриву відсутній, на шкірі з'являються виразки, тріщини
  • Зростання відстає на 3-5 см
  • Значне відставання в психомоторному розвитку
  • Імунологічна та харчова толерантність різко знижена.
  • Принципи лікування гіпотрофії

    Гіпотрофію 1 ступеня лікують в амбулаторних умовах, а 2 і 3 ступеня - тільки в стаціонарі.

    Основні напрямки терапії:

  • Усунення причини гіпотрофії
  • Дієтотерапія
  • Корекція метаболічних порушень
  • Організація правильного догляду
  • Терапія супутніх захворювань.
  • Гіпотрофія у дітей 1-го ступеня Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейОснова лікування гіпотрофії - це дієтотерапія, яка має 3 етапи: ліквідація синдрому зниженою толерантності до їжі, зростання харчових навантажень, повна ліквідація гіпотрофії у дитини. Поступове збільшення калорійності і обсягу їжі призводить до поліпшення стану дитини, він поступово починає
    набирати масу. Якщо у дітей ослаблені смоктальний або ковтальний рефлекс, то їх годують за допомогою зонда. Відсутній обсяг рідини вводять внутрішньовенно.

    У комплексі лікування лікарі призначають ферменти, вітаміни, мікроелементи, препарати для нормалізації кишкової мікрофлори, анаболічні гормони.

    Прогноз при гіпотрофії 1 і 2 ступеня при своєчасному зверненні до лікаря і вчасно розпочатої дієтотерапії сприятливий. При гіпотрофії 3 ступеня, не дивлячись на інтенсивне лікування, летальність досягає 20-50%.

    Щоб не допустити такого стану у свого малюка, досить дотримуватися кількох рекомендацій. Регулярно відвідуйте дільничного педіатра для огляду дитини та проведення всіх антропометричних вимірів. Дотримуйтеся всіх принципів правильного харчування своєї дитини, вчасно вводите докорм і прикорм. Необхідно контролювати динаміку наростання маси тіла дитини, організувати правильний догляд, усунути фактори ризику розвитку гіпотрофії.

    Поділитися статтею з друзями:


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...