Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря

Перелом ліктьового суглоба

Перелом ліктьового суглоба - один з найпоширеніших видів травм і у дітей, і у дорослих. Він складається з декількох видів кісток: променевої, плечової, ліктьової. Основний суглоб складається з трьох внутрішніх:

  • Плечелоктевом
  • Плечелучевая
  • Верхнього лучелоктевого.
  • Особливості

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаряВ лікті зібрано багато кровоносних судин і нервів. Через таку складну анатомії, при порушенні цілісності суглоба, для його відновлення практично завжди потрібна операція.

    Розрізняють такі види переломів:

  • Внутрісуглобні
  • Навколосуглобових
  • Зі зміщенням
  • Без зміщення
  • Закриті
  • Відкриті.
  • При травмі може бути пошкоджена відразу одна або кілька кісток. Перелом часто супроводжується ще і вивихом.

    Причинами таких травм бувають сильні механічні дії на руку, падіння, удар.

    Порушення цілісності кістки супроводжується різким болем в районі потерпілого суглоба. Часто біль віддає в передпліччя, кисть руки, пальці. Через неї і порушення будови суглоба обмежується рухливість, але при цьому може спостерігатися «базікання» руки. В області пошкодження утворюється набряк і гематома. При відкритому переломі зі зміщенням відбувається пошкодження судин, м'язів, шкіри, тому травма супроводжується кровотечею і візуально проглядаються кісткові уламки.

    Перелом ліктьового суглоба досить часто діагностується у дітей, оскільки вони мають підвищену активність і не повністю зміцнілим кісток. Симптоми дитячих переломів повністю схожі з дорослими.

    Після пошкодження руки потрібно відразу ж звертатися за медичною допомогою, це допоможе вчасно діагностувати перелом і уникнути ускладнень.

    Надання першої допомоги полягає в основних моментах:

  • Насамперед потрібно забезпечити спокій і нерухомість постраждалої руки
  • Потім з метою зняття гострого больового синдрому і попередження сильного набряку прикладається лід (будь-який холод-вода, заморожені продукти) і даються знеболюючі препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій
  • Накладається тимчасова шина для госпіталізації (можна використовувати будь-які підручні матеріали).
  • Лікування та реабілітація

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаряВибір методики лікування для відновлення цілісності суглоба залежить від тяжкості перелому, його види та наявності супутніх травм і ускладнень. Для цього, після надходження пацієнта до лікарні проводиться ряд діагностичних обстежень для виявлення повної картини. Потім накладається гіпсова пов'язка.

    Якщо діагностовано перелом ліктьового суглоба з незначним зміщенням, то виконується маніпуляційні відновлення правильної структури суглоба. Але найчастіше, такі дії проводяться хірургічним шляхом під місцевим або загальним наркозом. Оперативним шляхом проводиться репозиція кісткових уламків, зшиваються нерви, судини, пошкоджені зв'язки і м'язи. Фіксація кісток проводиться за допомогою гвинтів, спиць або інших сучасних розробок в області відновлювальної хірургії. При пошкодженні суглобової головки, виробляють установку ендопротеза. Після всіх відновлювальних маніпуляцій, накладається иммобилизационной пов'язка. У гіпсі суглоб знаходиться не менше місяця. ЛФК призначають ще тоді, коли суглоб знаходиться в гіпсі для підтримки м'язового тонусу і кровообігу. Для цього виконують вправи, спрямовані на роботу плечового суглоба і кисті.

    Після гіпс знімають на деякі проміжки часу, для того, щоб починати розробляти рухливість кістки. В цей час роблять вправи на згинання та розгинання руки в суглобі.

    Реабілітація - це важливий етап на шляху до повного відновлення рухливості суглоба. Її ігнорування може привести до окостеніння суглоба і утворенню контрактур.

    Реабілітація включає в себе ЛФК, фізіотерапевтичні процедури, лікувальний масаж. Розробка суглоба це методичне щоденне виконання вправ під чітким керівництвом доктора. Фізіотерапія і масаж, являють собою комплекс заходів, що дозволяють знизити набряклість м'яких тканин після тривалої іммобілізації, поліпшити кровообіг і сприяти підвищенню тонусу м'язової тканини. Фізіотерапія з кальцієм зміцнює кістки.

    Позначимо основні вправи, за допомогою яких виконується розробка ліктьового суглоба.

    І так, перший етап ЛФК полягає у виконанні підтримують вправ, спрямованих на:

  • Стимуляцію лимфооттока
  • Зменшенню набряклості
  • Підтримки м'язового тонусу.
  • Їх починають виконувати вже на наступний день після накладення гіпсу. Це вправи на згинання здорових суглобів пошкодженої верхньої кінцівки. Крім того, виконують переміщення руки за голову в положенні лежачи.

    Комплекс відновлюють вправ починає виконуватися тільки з дозволу лікаря і перший час під його керівництвом. ЛФК в даному випадку носить індивідуальний характер. Виконання вправ повинно бути обережним. Починати потрібно з кількох повторень, поступово збільшуючи навантаження.

    Які вправи і скільки разів їх потрібно виконувати можна подивитися на відео.

    Перелом виростків. лікування

    Перелом виростків - це складна внутрішньосуглобова травма. Найчастіше до неї схильні діти і підлітки, в дорослому віці, вона зустрічається значно рідше.

  • Внутрішнього виростка
  • Зовнішньоговиростків.
  • Їх також поділяють на:

  • Переломи без зміщення і порушення осі суглоба
  • Переломи виростків зі зміщенням, без порушення щодо осі
  • Переломи виростків з поворотом фрагмента навколо осі.
  • Про цю травму свідчить зміна форми ліктьового суглоба: збільшений, деформований, контури згладжені. Спостерігається порушення рівнобедреного трикутника Гютера. Суглоб досить рухливий в бічному напрямку. Рухи болять.

    Якщо стався перелом виростків без порушення положення щодо осі, то ушкоджений суглоб поміщають в гіпс під кутом 90 градусів на десять днів.

    Коли ж цілісність виростків порушена зі зміщенням, тоді робиться одномоментна репозиція під анестезією і накладається гіпс. Скільки потрібно буде носити фіксуючу пов'язку, залежить від віку пацієнта і тяжкості травми. У дитячому віці загоєння настає протягом десяти або дванадцяти днів, дорослим же потрібно близько трьох тижнів. Потім потрібен комплекс реабілітаційних заходів, він займає 3-4 тижні.

    У разі важких травм виростків або з застарілих форм, застосовують оперативне лікування.

    Контрактура суглоба після перелому. методи лікування

    Контрактура це порушення рухливості суглоба, яке виникає після перелому. Виявляється як утруднення і неповне згинання, розворот руки. Одна з причин виникнення - це тривале носіння гіпсу, а також ускладнення після травми. Контрактура суглоба призводить до його деформації. Її супутником є ​​постійна сильна біль. Діагностується контрактура за допомогою додаткового апаратного обстеження. Лікуватися контрактура в основному консервативними методами. Запущені складні випадки вимагають оперативного втручання.

    Контрактура ліктя усувається за допомогою спеціальної гімнастики, масажу, ЛФК. При цьому ускладненні призначають анальгетики і гормональні препарати. Проводять лікувальні блокади. Показана також мануальна терапія.

    Оперативним шляхом, контрактура усувається за допомогою артролізу. Дана техніка може виконуватися як відкритим, так і закритим способом.

    Після операції і до неї необхідно виконувати лікувальну гімнастику, проходити фізіопроцедури. Усередині суглоб вводять ін'єкції кисню і гидрокартизона. Такі процедури попереджають атрофію м'язів і прискорюють розробку суглоба після операції.

    Додати коментар Скасувати відповідь

    Що потрібно знати про перелом ліктьового суглоба

    Рухи в ліктьовому суглобі відбуваються в двох площинах, але при цьому, сам суглоб має складну будову і складається з плечової кістки, ліктьової і променевої, а ще з трьох малих кісток (плечелучевая, плечелоктевом, верхня лучелоктевой). Крім того, поруч з суглобом близько проходять нерви і судини, тому перелом ліктьового суглоба може мати найскладніші наслідки. Найчастіше це відбувається внаслідок травми, але є і сприятливі фактори. Перелом руки в ліктьовому суглобі частіше може відбуватися у жінок, які страждають розрядженням кісткової тканини (остеопороз), при слабкості зв'язок суглоба. аномаліях будови суглобових поверхонь.

    Найбільш часті локалізації переломів

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря

    Ліктьовий суглоб є одним з найстабільніших в організмі!

    Ліктьовий відросток ліктьової кістки схильний переломів більше, його можна з легкістю обмацати, так як він не захищений м'язами. Так само дуже часто відбувається перелом надвиростків кістки плеча, венечного відростка ліктя, променевої кістки. Внутрісуглобні переломи займають перше місце і складають 18% від загальної кількості внутрішньосуглобових переломів. Ізольовані переломи одного кісткового елемента зустрічаються в 53,6% випадків, а політравми в 7,4% випадків.

    Однак, ліктьовий суглоб все ж найстабільніший в організмі людини. Навіть експериментальне видалення чверті внутрішньосуглобової частини відростка ліктьової кістки незначно змінювала стабільність суглоба. Потужна система колатеральних зв'язок представлена ​​переднім і заднім пучками, бічними і внутрішньосуглобових зв'язками. Це відкриває абсолютно колосальні можливості компенсації, навіть коли стався перелом ліктьового суглоба.

    Симптоми перелому

    При переломі людина відчуває сильну різкий біль в суглобі. яка може поширюватися на передпліччя, лучезапястье і пальці руки. Різко обмежується рухливість, аж до повної відсутності фізіологічних рухів, одночасно з появою патологічної рухливості (бічні руху) передпліччя. Швидко наростає набряк пошкодженої області, часто відбувається крововилив в суглоб.

    При переломі ліктьового відростка хвора рука звисає і людина підтримує її здоровою рукою. Пошкодження нервових волокон проявляється відчуттям оніміння, поколювання або печіння руки і пальців. При пальпації можливо відчуття крепітації кісткових уламків.

    Якщо чітко виражені симптоми перелому ліктьового суглоба, то необхідна термінова іммобілізація. Рука фіксується в зігнутому під прямим кутом положенні з приведенням до тіла. Фіксують не тільки ушкоджений суглоб, але і плечовий і променезап'ястковий суглоби, кисть повинна бути звернена долонею до тіла, а пальці трохи зігнуті.

    Рентгенологічне дослідження уточнить точну локалізацію і тип перелому. Лікар на підставі цих даних визначить тактику лікування.

    Характеристика переломів

    За своїм характером переломи бувають:

  • Відкритими
  • Закритими
  • Внутрішньосуглобових (зі зміщенням кісткових відростків або без нього).
  • На тяжкість ушкодження найчастіше впливає механізм нанесення травми, вік потерпілого людини.
    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря
    У кістках дитини є зони зростання, самі кістки більш еластичні, зрощення кісткової тканини відбувається швидше. Перелом ліктьового суглоба у дітей рідше супроводжується ізольованим переломом відростка ліктьової кістки, що типово для дорослих. Найбільш типові переломи внутрисуставного кінця променевої кістки за типом епіфізеоліза (на кордоні росткової зони) або остеоепіфізеоліз зі зміщенням головки променя, або такі переломи, які проходять поперек метафиза. При зміщенні головки променевої кістки часто вдаються до одномоментної репозиції по Свінухову.

    Закриті переломи

    При закритому переломі ліктьового суглоба можлива репозиція (зіставлення) кісткових уламків без оперативного втручання. Якщо перелом без зміщення, то можливо лише носіння гіпсу в амбулаторних умовах. Наприклад, якщо стався перелом вінцевого відростка з незначним зміщенням, то гіпсову пов'язку накладають на 2-3 тижні на плече і передпліччя, зігнуте в ліктьовому суглобі під кутом 100 °.

    Але частіше операція необхідна. При простому переломі проксимального кінця ліктьової кістки лікування зводиться до стягання кістки за допомогою дротяної петлі, зробивши перед цим репозицію кістки спицями Кіршнера або без них.

    Якщо стався внутрішньосуглобової перелом ліктьового суглоба і утворилися осколки, то репозицію ліктьової кістки провести найбільш важко. У такому випадку вдаються до кісткової пластики. При осколкових переломах не можна зробити стягування дротяною петлею, інакше вкоротити суглобові поверхні, тоді використовують спеціальні динамічні компресуючі пластини.

    Крім зазначених варіантів може виникнути перелом головки і шийки променевої кістки. Такі переломи руки в ліктьовому суглобі можливі як зі зміщенням, так і без зміщення.

    Варіанти переломів зі зміщенням

    Клиноподібний перелом ліктьового суглоба зі зміщенням головки променевої кістки анатомічно зіставляють, особливо при зміщенні суглобової поверхні «сходинкою», більше 2 мм. А так же бувають зміщення частини суглобової поверхні більш ніж на третину перетину головки в поперечнику. Якщо капсула перелому неушкоджена, її вторинне розтягнення в результаті гематоми викликає дуже сильний біль. Значить ексудат з суглоба потрібно терміново евакуювати. Для остеосинтезу застосовують набір гвинтів малих розмірів, а при латеральному доступі по Koher забезпечують адекватне оголення зони перелому.

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря

    Внутрішньосуглобової перелом:
    А - без зміщення
    Б - зі зміщенням.

    У ряді випадків можна відновити головку променевої кістки і тоді роблять її резекцію. Комбіновані переломи зі складною ротацією уламків складні для виправлення, але бувають значно рідше.

    Серйозні зміщення кісткових уламків виникають при відкритих переломах ліктьового суглоба і супроводжуються пошкодженням м'яких тканин і цілісності шкіри. Часто саме відкриті переломи ускладнюються незрощеного кісткових елементів.

    При такому наслідку травми необхідна антибактеріальна терапія і первинна хірургічна обробка рани на перших етапах госпіталізації. Некротізірванние і Інфіковані краю рани просто відсікають.

    У разі великих пошкоджень кісткові уламки фіксують за допомогою спиць апарату Ілізарова або стрижневого апарату. Це роблять для того, щоб м'які тканини гоїлися перед остаточною оперативної фіксацією перелому. В такому випадку ризик інфекційних ускладнень і ампутацій кінцівки менше.

    Якщо переломи суглобової частини плечової кістки мають характер роздроблення, то хірург може зробити заміщення ліктьового суглоба протезом. Такий перелом ліктьового суглоба після роздроблення частіше зустрічається у літніх пацієнтів. Імплантанти роблять з металу і пластика і кріпляться спеціальним кістковим цементом. Перелом ліктьового суглоба після оперативного лікування може ускладнитися пошкодженням ліктьового нерва. Відбувається це порівняно рідко і функція нервів частіше відновлюється майже повністю.

    Відстрочені проблеми

    Навіть після зрощення і повноцінного лікування можливе обмеження повного обсягу рухів в суглобі. Може виникнути гетеротопічна осифікація (кісткові розростання), при якій стискаються м'які тканини, судини і нерви. Артроз призведе до тугий рухливості і больових відчуттів в подальшому.

    Виходячи з вищесказаного, пацієнту при виписці необхідно роз'яснити ряд питань. Необхідно уточнювати, коли можна буде піднімати рукою предмети, починати руху в ліктьовому суглобі, як уникнути факторів, що уповільнюють одужання, які ускладнення можливі у даного пацієнта, чого очікувати при одужанні в найближчому і віддаленому майбутньому.

    Переломи в ліктьовому суглобі

    За статистикою, близько 20% всіх внутрішньосуглобових травм припадає на пошкодження ліктя. Це одне з найскладніших зчленувань скелета людини. Ліктьовий суглоб утворений з'єднанням трьох кісток: плечової, ліктьової і променевої. Крім того, всередині нього знаходяться декілька меленьких суглобових зчленувань. Всі вони з'єднані зв'язками і м'язами. Дуже багато в ліктьовому суглобі проходить судин, а також нервових волокон. Завдяки цьому, забезпечується рухливість руки і її здатність виконувати складні рухи.

    Але через анатомічної і фізіологічної складності цього зчленування перелом ліктьового суглоба відноситься до серйозних травм, так як часто волає ускладнення. Заживає таке пошкодження досить довго і може не піддаватися консервативної терапії. Тому перелом ліктя вимагає хірургічного втручання для зіставлення відламків, іноді навіть неодноразового. Крім того, складно і довго проходить реабілітаційний період для відновлення рухливості руки.

    Причини травм ліктя

    При будь-якому падінні людина інстинктивно виставляє лікоть. Тому він так часто піддається травмуванню. Це може відбуватися в таких випадках:

  • При падінні на лікоть або на витягнуту руку
  • При сильному ударі в область суглоба
  • Під час автомобільних аварій і катастроф
  • У спортсменів при грі в теніс, волейбол, гольф.
  • Найбільш часто перелом ліктьового суглоба зустрічається у дітей і літніх людей. Це пов'язано зі слабкістю зв'язок і крихкістю кісток. Особливо це помітно у хворих на остеопороз - в таких випадках перелом може статися навіть при найменшому ударі.

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря
    Найчастіше перелом ліктьового суглоба трапляється при падінні на зігнуту або випрямлену руку

    Види переломів ліктьового суглоба

    Як всі інші подібні травми, переломи ліктьового суглоба діляться на закриті і відкриті, внутрішньосуглобові і навколосуглобових, зі зміщенням і без, множинні, роздроблені і осколкові. Перелом кісток може поєднуватися з вивихом. Через складність будови ліктя класифікація пошкодження за місцем локалізації має деякі особливості.

  • При більшості травм першим на себе удар приймає ліктьовий відросток. Він не захищений м'якими тканинами. Але перелом самого ліктьового відростка зустрічається рідко. Набагато частіше падіння викликає відрив від нього осколків. Така травма зазвичай ускладнена зміщенням уламків, пошкодженням судин і м'язів.
  • Коли людина падає на витягнуту руку, можливий перелом головки або шийки променевої кістки.
  • Пошкодження венечного відростка найчастіше поєднується з травмами передпліччя або плеча, вивихом в суглобі, зміщенням уламків.
  • При переломі плечової кістки може статися вивих в ліктьовому суглобі і пошкодження виростка плеча.
  • Особливості перелому ліктя у дитини

    У дітей і підлітків часто ламаються кістки в точках зростання. Кісткова тканина у них ще тендітна, а падіння відбуваються часто. Крім того, у дитини будова ліктьового суглоба трохи інше, ніж у дорослого, так як він ще не до кінця сформований. Наприклад, дуже складно діагностувати перелом ліктьового відростка, який зростається з кісткою до 15-16 років. Часто у дітей зустрічаються внутрісуглобні травми ліктя, особливо перелом виростків плечової кістки.

    Як розпізнати перелом ліктя

    Після серйозної травми біль з'являється завжди. Але при переломі вона стає дуже сильною, поширюється на зап'ясті і пальці. Крім того, на таку травму можуть вказувати інші симптоми:

  • Сильний набряк і деформація суглоба, часто збільшення його в розмірах
  • Виражена гематома або синці
  • Неможливість рухати рукою навіть в плечовому суглобі
  • При пошкодженні судин може бути відсутнім пульс на травмованій руці, посиніти або похолодати пальці
  • Іноді спостерігається оніміння кінцівки або відчуття поколювання
  • Перелом ліктьового відростка викликає поширення болю на плече, а також неможливість зігнути руку.
  • Іммобілізація ліктьового суглоба

    Перше завдання в лікуванні пошкодженої кінцівки - це забезпечення їй нерухомості. Суглоб потрібно зафіксувати вже при наданні першої допомоги, особливо якщо перелом зі зміщенням кісток. Адже відламки можуть пошкодити сухожилля, нерви і судини. Фіксується лікоть в зігнутому і трохи піднятому положенні за допомогою підручних засобів. Але не можна приймати такий стан, якщо це призводить до посилення болю.

    У медичному закладі суглоб фіксується гіпсовою лангетой, яка накладається від пальців до середини плеча. Робиться це після проведення діагностичних процедур. Для того щоб визначити характер перелому, потрібно обов'язково зробити рентгенографію в двох проекціях. Якщо пошкодження внутрішньосуглобове, необхідна ще комп'ютерна томографія. При переломі без зміщення досить накладення гіпсу на термін не менше місяця.

    При зміщенні кісток, наявності осколків, перед накладенням пов'язки необхідна репозиція. Якщо перелом закритий, а зміщення менше 5 мм, це можна зробити черезшкірним методом, в складних випадках необхідно хірургічне втручання.

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря
    Головне в лікуванні перелому ліктя - поєднати кістки і забезпечити суглобу повну нерухомість

    Методи лікування травми

    Консервативне лікування перелому

    При простих травмах одиночних кісток без зміщення можливо консервативне лікування. Воно полягає в носінні гіпсової пов'язки. Додатково можуть застосовуватися інші методи.

    Головні завдання лікування - забезпечити нерухомість кісток для їх зрощення, поліпшити венозний відтік, щоб запобігти набряки.

    Для цього може бути призначена гімнастика, фізіопроцедури, медикаментозне лікування.

    Хірургічне втручання

    У багатьох випадках при переломі ліктьового суглоба потрібна операція. Головне для нормального зрощення кісток - це точно поєднати їх уламки. А при внутрішньосуглобових травмах і множинних переломах зробити це можна тільки при хірургічному втручанні. При відкритому переломі операцію необхідно провести не пізніше ніж через добу після травми.

    Після репозиції кістки фіксуються за допомогою штифтів, болтів або спиць. Іноді потрібно зробити остеосинтез. Осколки кісток видаляються, а при необхідності і головка пошкодженої кістки. У цьому випадку її замінюють ендопротезом. Іноді потрібно зшити розірвані м'язи і зв'язки. Перелом ліктьової кістки, особливо з осколками, що потрапили всередину суглоба, вимагає використання кісткової пластики і застосування фіксуючих пластин.

    Відновлення рухливості руки

    Найскладніше - це розробка ліктьового суглоба після перелому. У цьому місці часто утворюються контрактури при неправильній реабілітації. Під час носіння гіпсової пов'язки відбувається атрофія м'язів і зв'язок. Щоб цьому запобігти, необхідно вже через кілька днів після травми робити спеціальні вправи.

    Крім того, призначаються парафінові аплікації, грязелікування, УВЧ, магнітотерапія або електрофорез. Важливо дотримуватися особливої ​​дієти, включаючи в неї продукти, багаті вітаміном С і колагеном.

    У більшості випадків повне відновлення рухливості суглоба відбувається через 1-3 місяці. При виконанні всіх рекомендацій лікаря ускладнень зазвичай не буває. Якщо через деякий час після травми починає ломити лікті і коліна, це говорить про розвиток якогось суглобового захворювання.

    Лікувальна фізкультура

    Вже на другий-третій день після травми, коли пройшли сильні болі, потрібно починати робити вправи. Спочатку для плечового суглоба і пальців. Руку потрібно періодично піднімати вгору, щоб запобігти набряк. Дуже корисна в цей період дихальна гімнастика.

    Після зняття гіпсу ЛФК полягає в тому, щоб кілька разів на день згинати й розгинати руку в лікті. Можна це робити за допомогою другої руки, зчепивши їх в замок, перекочуючи пальцями по столу кульки або іграшкову машинку.

    Другий етап - це заняття під керівництвом фахівця.

    Виконуються спеціальні вправи:

  • Згинання та розгинання рук за допомогою спеціального блоку
  • Піднімати вгору і заводити за голову зчеплені в замок руки
  • Вправи з гімнастичною палицею або з м'ячем
  • Повільні обертальні рухи в ліктьовому суглобі
  • Корисні заняття в басейні.
  • Особливості реабілітації після перелому ліктьового суглоба

    Через складності будови ліктя реабілітація після травми повинна проходити під керівництвом фахівця. Адже потрібно знати деякі особливості відновлення рухливості в цьому суглобі. При їх недотриманні великий ризик розвитку артрозу.

    Чого не можна робити в відновлювальному періоді після травми:

  • Форсувати руху при заняттях ЛФК, заборонені пасивні рухи, вправи, що викликають біль
  • Протипоказано переносити тяжкості і висіти на перекладині, поки суглоб повністю не відновиться
  • Чи не призначається після перелому масаж області ліктя.
  • Будь-яка травма в області ліктьового суглоба вимагає уваги фахівця. Тільки при своєчасній фіксації пошкоджених кісток і виконанні всіх рекомендацій лікаря можна уникнути таких ускладнень, як артроз, кісткові розростання в суглобі або поява контрактур.

    Перелом ліктьового суглоба у дитини

    За даними статистики до найбільш частих травм рук у дітей відноситься перелом ліктьового суглоба. Батьки повинні стежити за безпекою ігр свою дитину, знати симптоми і вміти надати невідкладну грамотну допомогу потерпілому малюку.

    Причини. Що повинні знати батьки

    Зважаючи на свою непосидючість діти більшу частину часу проводять в активному руховому режимі. Молодші дошкільнята, вивчаючи навколишній світ, роблять помилку за помилкою, ціна яким - здоров'я. Здавалося б, на рівному місці непосида може зачепитися, впасти і травмувати руку. Неналежний догляд або повна відсутність такого з боку близьких людей можуть привести до травматичних ситуацій.

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря

    У дітей старшого віку в спортзалі під час тренувань і активної гри є ризик отримати сильний прямий удар по руці, що тягне за собою перелом ліктьового суглоба зі зміщенням або без нього. Таку ж травму підлітки часто отримують під час масових неконтрольованих заходів. Дорожньо-транспортні ситуації можуть стати однією з причин переломів рук різного ступеня тяжкості, що тягнуть тривалий розлад здоров'я.

    Види

    Всі переломи суглоба в області ліктя можна розділити на:

    Під час травми може бути зачеплена одна або кілька кісток. В окремих важких випадках зустрічаються множинні травми з ушкодженнями ліктьового суглоба різного ступеня тяжкості. Також переломи кваліфікують як:

  • Відкриті з розривами шкірних покривів і м'яких тканин
  • Закриті
  • Зі зміщенням
  • Роздроблені.
  • Симптоми

    Перелом в області ліктя супроводжується характерними симптомами:

  • Плач і підвищене збудження постраждалої дитини
  • Різко виражений біль
  • Повна або часткова нерухомість руки
  • Набряк ліктьового суглоба, викликаний скупченням в його порожнини рідини, крові
  • Зміна кольору шкірних покривів
  • Деформація кістки (визначається візуально в порівнянні зі здоровою рукою)
  • Відсутність звичного кісткового горбка
  • Наявність гематоми на протилежному боці руки
  • Хвороблива пальпація відростка
  • Рідко спостерігаються розриви м'яких тканин з оголеними ділянками кістки.
  • Хвора рука потерпілого звисає вниз, її хочеться підтримати іншою рукою. Якщо зачеплені нервові волокна, то малюк почуває оніміння в травмованої кінцівки. Може виникнути відчуття поколювання в пальцях руки або печіння шкіри. Чітко виражений перелом вимагає невідкладної допомоги.

    Перша допомога

    При наявності симптомів перелому ліктьового суглоба необхідно в першу чергу забезпечити руці повну нерухомість. З підручних матеріалів: дошки, планки, картонки слід спорудити шину, закріпити її до постраждалої руці тканиною, бинтом, шарфом. Перелом вимагає фіксації руки під кутом 900 долонею, зверненої до тулуба. Нерухомими повинні залишатися плечовий, ліктьовий і променезап'ястковий суглоби.

    Відкриту рану необхідно промити від бруду і накласти стерильну серветку. За відсутності відповідних умов слід залишити рану в такому вигляді, як є, щоб уникнути інфікування. Якщо відкрито кровотеча, то пошкоджену руку слід підняти вгору. Якщо є необхідні навички, зупинити кровотечу можна затиснувши пальцями кровоносну судину нижче місця перелому.

    До набряку потрібно прикласти лід, він зменшить запалення і зніме больовий синдром. Малюк відчуває сильний біль під час травми, тому його необхідно заспокоїти і налаштувати на курс лікування. Поведінка дорослої не повинно бути метушливим, знервованим, розгубленим.

    Всім своїм виглядом показуйте, що ситуація під контролем і малюкові скоро стане легше. Як би не був він винен, покарання, з'ясування причин травми, моралі в даному випадку недоречні. Необхідно викликати бригаду швидкої допомоги до початку невідкладних заходів або після них. Якщо зв'язок відсутній, потерпілого слід самостійно доставити в травмпункт.

    Для точної постановки діагнозу «перелом ліктьового суглоба» травматолог повинен опитати батьків, свідків обставин, при яких отримана травма.

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря

    Буде потрібно рентгенологічне дослідження для встановлення типу, складності перелому і його локалізації. В окремих випадках необхідно буде зробити комп'ютерну томографію. Методику лікування перелому і реабілітації визначає лікуючий лікар-травматолог, ортопед.

    Ускладнення

    З огляду на складну будову ліктьового суглоба його перелом може викликати ускладнення, якщо халатно поставитися до лікування і процесу відновлення. Найбільш часто діагностуються:

  • Інфікування відкритої рани ліктя
  • Часткова або повна нерухомість руки
  • Незрощення кісток
  • Неточне зрощення
  • Підвищена чутливість до холоду, що провокує запальні процеси.
  • Реабілітація

    Часом буває непросто відновити первинну рухливість ліктьового суглоба, навіть якщо лікування було правильним.

    Потрібен цілий комплекс заходів для анатомічної і фізіологічної реабілітації малюка. Перелом може спровокувати кісткові розростання, що здавлюють нерви, м'які тканини, судини, що призводить до тривалого больового синдрому.

    Тому після виписки потерпілого з лікарні батьки повинні неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря по курсу ЛФК, не поспішати з навантаженням на травмовану руку. Тільки так вдасться уникнути можливих ускладнень і перелом ліктьового суглоба не дасть знати себе в майбутньому.

    Перелом ліктя у дитини які бувають гіпси Консультації дитячого лікаря

    Профілактика

    Щоб уникнути різних переломів, в тому числі і ліктьового суглоба дошкільнята і молодші школярі повинні бути завжди в полі зору батьків. Слід завжди пам'ятати про те, що:

  • Діти повинні грати на майданчиках, вільних від небезпечних травмуючих предметів
  • Батьки, вчителі повинні виключити травмуючі ситуації вдома, у школі, під час активного дозвілля і хвилини відпочинку дітей
  • Ігрове та спортивне обладнання повинно мати сертифікат якості і пройти перевірку на безпечну експлуатацію
  • Не можна дозволяти дітям стрибати з висоти
  • Під час катання на велосипедах, роликах, ігор на льоду необхідно застосовувати засоби індивідуального захисту: шоломи, щитки, налокітники
  • Слід вчити дітей правилам безпечного перебування на дорозі. Маленькі діти повинні переходити вулицю, тримаючись за руку дорослого
  • Спортивні ігри не повинні бути тривалими і нудними, фізичне навантаження - відповідати віку.
  • Неодноразове нагадування правил безпечної поведінки поза домом з відео консультаціями, прикладами з медичної статистики допоможе дітям закріпити уроки здорового способу життя та самостійно контролювати травмонебезпечні ситуації. Контроль з боку дорослих за вільним проведенням часу дітей повинен бути постійним, дієвим і ефективним.

    3 ласка оціните статтю

    Зараз на статтю залишено число відгуків: 3. середня оцінка: 4,67 з 5


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...