Лікування дистрофії у дітей Дитяча допомога Здоров'я дітей

Дистрофія - лікування дистрофії у дітей

Лікування дистрофії у дітей Дитяча допомога Здоров'я дітей

Хронічні розлади харчування, або дистрофії, розвиваються переважно у дітей раннього віку. Дистрофія у дітей може характеризуватися дефіцитом маси тіла і відставанням її від зростання - гіпотрофія. рівномірним відставанням в месі тіла і в зростанні - гіпостатура. переважанням маси тіла над зростанням - паратрофии. рівномірно надмірною масою тіла - гіпертрофія. Окремо виділяють специфічний вид гіпотрофії - Квашиоркор. який обумовлений високим ступенем білкової недостатності і зустрічається вкрай рідко.

Гіпотрофія діагностується у 10-20% дітей раннього віку. У більшості випадків є результатом кількісного недокорма, частіше при грудному вигодовуванні. Причиною є гипогалактии, бідність грудного молока жиром і білком. При змішаному і штучному вигодовуванні, особливо неадаптованими сумішами, можуть виникнути якісні порушення харчування, що сприяють розвитку гіпотрофії. Причиною також є інфекційні захворювання - часті ГРЗ, пієлонефрит. захворювання шлунково-кишкового тракту, сепсис і ін.

При гіпотрофії завжди виникають порушення обміну речовин. В результаті недокорма знижуються секреторна і моторна функції шлунково-кишкового тракту кислотність шлункового соку зменшується вміст ферментів в соку підшлункової залози знижується ферментативна діяльність кишечника порушується порожнинне і мембранне травлення розвиваються дисбактеріоз і диспепсія. Страждає функціональний стан печінки: антитоксическая, протромбінообразовательная функції участь печінки в жировому, білковому і вуглеводному обмінах. Розвивається гіпопротеїнемія - зниження рівня білка в крові знижується вміст загальних ліпідів, фосфоліпідів підвищуються загальний холестерин і вміст вільних жирних кислот з'являється гіпоглікемія порушується вітамінний баланс, водний і мінеральний обміни розвиваються метаболічний ацидоз і ендогенний токсикоз. Дистрофія призводить до розладів функції центральної нервової системи, порушення утворення умовних рефлексів у важких випадках - до затримки розумового розвитку дитини. Страждають клітинний і гуморальний імунітети.

Гипостатура характеризується вираженим відставанням росту дитини від вікових нормативів, в той час як маса тіла щодо близька до норми. Дистрофія в цій формі може бути викликана інфекційними захворюваннями затяжного і рецидивуючого характеру, порушення режиму дитини. Для розвитку Гіпостатура потрібна більша кількість часу, ніж для розвитку гіпотрофії, тому вона виявляється у дітей другого півріччя життя. Клінічна картина, як і при гіпоторфіі, характеризується тими ж ознаками порушення харчування з розладами функцій органів і систем. Гіпостатура слід відрізняти від гіпоплазії, пов'язаної з конституціональними, спадковими особливостями. Порушення трофіки відсутні.

Паратрофія найчастіше розвивається внаслідок перегодовування, або надмірного вмісту білка або вуглеводів в харчуванні. Нераціональне харчування вагітної з надлишком вуглеводів, при нестачі білка, вітамінів, мінеральних речовин, сприяє розвитку паратрофии у дитини.

Надлишкова маса тіла частіше проявляється на 3-5 місяці життя при зростанні, або відповідає віку, або перевищує його. У дітей є прояви рахіту, анемія і ексудативний діатез, часто знаходять збільшення вилочкової залози. При обстеженні виявляють порушення білкового, жирового і вуглеводного обмінів.

Лікування дистрофії

Лікування дистрофії у дітей проводиться комплексно, з урахуванням форми і ступеня розвитку порушень. Лікування включає дієтотерапію і медикаментозну терапію, яка, в свою чергу включає ферменти - і вітамінотерапії, корекцію біоценозу кишечника, стимулюючу і обмінно-стабілізуючу терапії.

Дієтотерапія. Призначення оптимального харчування можливо лише при гіпотропіі першого ступеня в умовах збереглася толерантності до їжі. При більш важких формах гіпотрофії і Гіпостатура необхідна розвантаження дитини як за обсягом, так і за змістом харчування. Розвантаження спрямована на відновлення водно-електролітного балансу, виведення з організму речовин, що накопичуються при порушенні обмінних процесів, на забезпечення енергією основного обміну і на відновлення функціонального стану органів, порушеного в результаті дистрофії.

У дитини будь-якого ступеня гіпотрофії добовий обсяг їжі дорівнює 1/5 маси тіла. На першому етапі розвантаження кількість їжі становить 1/3 - 1/2 добового об'єму їжі, в залежності від ступеня хвороби. Поступово додаючи обсяг їжі протягом 3-10 днів, доводять його до 1/5 маси тіла. У міру збільшення їжі питво зменшується. Як харчування краще використовувати жіноче молоко, якщо його немає - сучасні адаптовані дитячі суміші (Малютка, Агуша, Нутрилон та ін.).

При паратрофии у дітей перших місяців життя, у яких паратрофія є результатом кількісного перегодовування грудним молоком, рекомендується обмежити час годування дитини до 10-15 хвилин, усунути нічне годування, замінити солодкий чай несолодким і т. Д. Дітям з вуглеводним перегодовування рекомендується обмежити вживання легкозасвоюваних цукрів. При білковому розладі харчування не рекомендуються продукти багаті білком, необхідно зниження добової калорійності на 10-15%. При першій-ліпшій нагоді паратрофии в якості прикорму рекомендується овочеве пюре і жовток.

Медикаментозне лікування. При важкій гіпотрофії, особливо на першому етапі, проводять інфузійну терапію - внутрішньовенно вводять альбумін, альвезин, амінон, левамін. З метою зменшення гипопротеинемии внутрішньом'язово вводять донорський гамма-глобулін.

Ферментотерапія проводиться після досягнення 2/3 добового обсягу харчування протягом 2-3 тижнів, повторними курсами. Для ліквідації дисбактеріозу і нормалізації кишкової флори призначають біфідумбактерин, біфіформ і ін. Для поліпшення функції печінки - метіонін, глютсміновую і липоевую кислоти. Для забезпечення окисно-відновних процесів призначають курси вітамінів (В1, В2, С). У важких випадках дистрофії використовують анаболічні стероїди. При наявності інфекції показані антибіотики.

Комплекс лікувальних заходів при паратрофии включає ферменти - і вітамінотерапію (особливо В1, В2, В6, В12), масаж, гімнастику.

Дистрофія може вважатися вилікуваний в разі нормальних показників трофіки дитини, хорошого емоційного статусу, нормальних ростових показників, відсутності функціональних змін внутрішніх органів.

Дистрофія у дітей раннього віку: класифікація, ознаки, лікування

Лікування дистрофії у дітей Дитяча допомога Здоров'я дітейДистрофія - патологічний процес, коли тканини втрачають або накопичують речовини, не характерні для нормальних показників. Захворювання супроводжується пошкодженням клітин, що призводить до серйозних змін функцій різних органів.

Метаболізм і структура клітин і тканин виявляються порушеними. Найчастіше діагностується дистрофія у дітей у віці до трьох років. Наслідками стають затримка фізичного, розумового, психомоторного розвитку, а також порушення обміну речовин та імунної системи. Що призводить до такого страшного захворювання?

Причини дитячої дистрофії

Медицина називає різні причини дистрофії у дітей, найпоширенішими з яких вважаються:

  • Вроджені генетичні порушення обміну речовин
  • Хромосомні і соматичні захворювання
  • Стреси
  • Зовнішні несприятливі умови і чинники: незбалансоване харчування (переїдання або тривале голодування), недостатня увага, негативний емоційний вплив на дитину, порушення режиму дня, нехтування гігієнічними процедурами (зміна пелюшок, купання, прогулянки на свіжому повітрі), гіподинамія
  • Нераціональне харчування
  • Проблеми з травленням
  • Слабкий імунітет
  • Інфекційні захворювання
  • Неблагополучне протікання вагітності: повна зайнятість жінки під час декретної відпустки, шкідливі умови роботи, стресові ситуації, алкоголізм, куріння, сильний токсикоз.
  • Помилковою є думка, що однією з причин дитячої дистрофії є ​​недоношеність дитини, передчасні пологи. А ось занадто молодий чи літній вік матері може стати причиною вродженого захворювання. Форми цієї недуги можуть бути самими різними, тому існує відразу кілька класифікацій.

    Класифікація

    Залежно від виду порушень метаболізму, по локалізації та поширеності проявів захворювання ділять на безліч різних видів. Однак найпоширеніша і загальноприйнята класифікація дистрофії у дітей в сучасній медицині виділяє три типи:

  • Маса тіла помірно знижена або нормальна
  • Довжина тіла теж в нормі
  • Психомоторне розвиток цілком відповідає віку
  • Надмірне збудження
  • Негативне ставлення до всього
  • Порушення сну
  • Зниження апетиту.
  • Маса тіла знижена
  • Довжина тіла вже при народженні занадто мала
  • Психомоторне розвиток відрізняється помірним відставанням
  • Анорексія.
  • Істотне, пропорційне зниження довжини і маси тіла з самого народження
  • Психомоторне і фізичний розвиток відрізняється яскраво вираженим відставанням
  • Вроджені стигми (мікроторакоцефалія, псевдогідроцефалія, геміасімметрія).
  • Глибоке відставання в психомоторному і фізичному розвитку
  • Мікроцефалія: локальне пошкодження мозку
  • Гіпоплазія (недорозвинення) кісткової системи
  • Повна анорексія
  • Полигиповитаминоз.
  • Крім того, важливу роль відіграє класифікація дитячої дистрофії по етіології: придбана і вроджена. Остання обумовлена ​​генетикою і супроводжується ураженням центральної нервової системи - найчастіше призводить до летального результату на першому ж році життя малюка. Розрізняються такі варіанти дистрофії, як квашиоркор (захворювання у дітей в тропічних країнах), гіпостатура, паратрофія (перегодовування). Кожна з форм відрізняється різними симптомами.

    Ознаки дистрофії у дітей

    Лікування дистрофії у дітей Дитяча допомога Здоров'я дітей

    Виявляються ознаки дистрофії у дітей раннього віку в залежності від форми захворювання і його ступеня тяжкості. Спільними симптомами вважаються:

    Для гіпотрофії I і II ступеня (під таким терміном мається на увазі розлад харчування, що супроводжується дефіцитом маси тіла) характерні такі специфічні ознаки, як:

  • Зниження маси тіла до 30%
  • Втрата м'язового тонусу
  • Зниження еластичності тканин
  • Витончення підшкірної клітковини
  • Вітамінна недостатність
  • Ослаблення імунітету
  • Блідість
  • Порушення стільця (запори і проноси чергуються).
  • Гіпотрофія III ступеня відрізняється більш серйозними порушеннями в дитячому організмі:

  • Виснаження
  • Очні яблука западають
  • Шкіра втрачає еластичність
  • Дихання і серцевий ритм порушуються
  • Артеріальний тиск знижується
  • Температура тіла падає.
  • Паратрофія виражається в таких ознаках, як:

  • Надлишкові жирові відкладення
  • Блідість
  • Алергенність
  • Порушена робота кишечника, дисбактеріоз
  • Анемія
  • Сильні попрілості.
  • Діагностика дистрофії у дітей і всіх її видів повинна проводитися тільки лікарем. Своєчасна медична допомога може врятувати дитині життя. Вроджене захворювання виявляється найчастіше в пологовому будинку, а придбане діагностується вже пізніше.

    Лікування дистрофії

    Лікування дистрофії у дітей Дитяча допомога Здоров'я дітей

    Комплексне лікування дистрофії у дітей залежить від виду захворювання і ступеня його тяжкості. Гіпотрофія I ступеня лікується вдома, II і III - в стаціонарному режимі аж до приміщення дитини в бокс. Основні методики лікування включають в себе:

  • Лікування хвороби, яка стала причиною дистрофії
  • Дієтотерапія: грудне вигодовування, кисломолочні суміші, дробность харчування
  • Профілактика вторинних інфекцій
  • Призначення вітамінів, ферментів, стимуляторів і біологічно активних добавок.
  • Профілактика дистрофії у дітей передбачає, що вже під час вагітності мати повинна дотримуватися режиму дня, відмовитись від шкідливих звичок, стежити за своїм здоров'ям. Після народження малюка необхідно дотримуватися правил годування, рекомендації по догляду за ним, своєчасно виявляти і лікувати будь-які захворювання, щомісяця відвідувати педіатра, відстежувати показники зростання і ваги дитини. Такі комплексні заходи допоможуть вберегти малюка від дистрофії.

    Лікування дистрофії у дітей

    Дистрофії - патологічні стани, які характеризуються не тільки зміною показників фізичного розвитку, але і порушенням функціонально-морфологічного стану внутрішніх органів і систем, порушенням обмінних процесів, імунітету, внаслідок недостатнього або надлишкового надходження або засвоєння поживних речовин.

    Нормотрофія (ейтрофія) - термін запропонував Тур. Має на увазі наступне: дитина з чистою, рожевою, бархатистою шкірою, нормальним тургором, рівномірним розподілом підшкірно-жирової клітковини, без ознак порушення внутрішніх органів і систем, нормальними показниками фізичного, моторного, психічного розвитку, рідко хворіє, легко переносить інфекційні захворювання, відрізняється хорошим апетитом і позитивним емоційним тонусом.

    Гіпоплазія - термін запропонував Сперанський. Включає в себе наступне: нормальний здоровий дитина, який укладається в поняття ейтрофіі, але маленького зросту. Підкреслимо, що це норма, а не патологія (діти-дюймовочки).

    Дистрофія - поняття збірне. Варіанти дистрофій:

    Діти перших двох років життя:

    Дистрофія типу гіпотрофії - відставання маси в порівнянні з ростом.

    Дистрофії типу паратрофии - надлишок маси по відношенню до зростання.

    Дистрофія типу ожиріння (огрядність).

    У розвинених країнах переважає паратрофія, в країнах, що розвиваються - гіпотрофія.

    Розглянемо докладніше кожен варіант дистрофії:

    Причини: перегодовування - основна причина. Перегодовування спостерігається, як правило, за рахунок надлишкового введення в харчування вуглеводів: зловживання кашею (наприклад, на всі годування дитині дають манну кашу на молоці), неграмотна приготування молока, безконтрольне введення сиру і вершків. Патогенез: вуглеводи в більшій кількості надходять в травний тракт, що веде до підвищеної активності вироблення ферментів. Підвищене вироблення ферментів призводить до того, що частина вуглеводів резорбується, а частина вуглеводів включається в цикл Кребса, в результаті чого вуглеводи переробляються в жир. Потім з їжею знову надходить більша кількість вуглеводів, а можливість ферментативної системи обмежена. Це призводить до того, що частина вуглеводів не засвоюється і надходить у кишечник, де утворюються органічні кислоти, вуглекислий газ, вода. У кишечнику йде переробка їх мікроорганізмами, що призводить до процесів бродіння. Клініка: рівномірна надлишкова маса тіла, бродильна диспепсія, здуття живота, помірно виражений токсикоз за рахунок всмоктування органічних кислот, дисбаланс по вуглеводів і білків в бік підвищення вуглеводів. Зниження кількості білка призводить до дефіциту імунологічного статусу, отже, ці діти схильні до розвитку інтеркурентних інфекцій. Діти малорухливі, підвищено відкладення підшкірного жиру, шкірні покриви бліді, так як присутні симптоми анемії, ознаки м'язової гіпотонії, симптоми рахіту, приглушеність тонів серця, систолічний шум, відставання в моторному розвитку. Відзначимо, що у цих дітей закладаються додаткові жирові клітини, що змушує включити їх до групи ризику по розвитку ендокринної патології, маніфест якої відбувається в предпубертатном і пубертатному періоді.

    Підходи до лікування:

    Нормалізувати режим дня дитини

    Біфідум-бактерин, лактобактерин, так як є дисбактеріоз

    Вітаміни, адаптогени так як є дисбаланс в імунному статусі

    Інша симптоматична терапія (наприклад, якщо є симптоми анемії, то дають препарати заліза)

    Гіпотрофія. Термін введений в 1900 році. Класифікація:

    Симптоми внутрішньоутробної гіпотрофії можуть бути у недоношених дітей і зустрічаються в 30% випадків: маса тіла не відповідає термінам гестації. Крім того, внутрішньоутробна гіпотрофія може бути у доношених дітей (15-18%), а також у переношених дітей.

    Нейродістрофія. В основі цієї гіпотрофії лежить внутрішньоутробне страждання структур мозку, які відповідають за трофіку, тобто в основі - різного ступеня вираженості нейродистрофічий процес нейросекреторних субстанцій основи мозку плоду. Причини: 1. Токсикоз вагітності, в результаті якого можуть відбуватися структурні порушення плаценти, що веде до порушення матково-плацентарного кровообігу, в результаті чого страждає трофіка плоду. 2. Загроза переривання вагітності 3. Передчасне відшарування плаценти 4. Кровотеча 5. Неправильне харчування вагітної жінки 6. Професійні шкідливості 7. Психологічний мікроклімат8. Вік первісток (юна чи літня перші пологи) 9. Кровноспоріднених шлюби 10. внутрішньоутробні інфекції - цитомегаловірус, герпес, краснуха, токсоплазмоз, та ін. 11. Пороки серця й інша важка соматична патологія у матері.

    Придбані. В основі можуть лежати вроджені фактори, але позначаються вони на стані харчування тільки після народження дитини. Придбані гіпотрофії в залежності від причин ділять на 2 великі групи:

    Первинні - гіпотрофії, в основі яких лежать спадкові захворювання травного тракту.

    Вторинні - це гіпотрофії, в основі яких лежать дефекти розвитку інших систем, виключаючи травну систему.

    Виявлення симптомів гіпотрофії при обстеженні: непропорційність тіла дитини, так як є рівномірний витончення підшкірно-жирової шару вираженість кісткових утворень: випирають ребра, суглоби складчастість шкіри в області голови, сідниць, за рахунок того, що не виражений подкожножировой шар антропометричні індекси відхилені від норми.

    Відхилення з боку внутрішніх органів і систем: симптоми зміни з боку ЦНС - підвищена нервово-м'язова збудливість, порушення сну, зниження вираженості вроджених рефлексів (смоктання, ковтання, та ін.), Схильність до переохолодження, тремор кінцівок. Зміни з боку травної системи: схильність до частих зригування, блювоти, розрідження стільця, порушення акту смоктання (дитина погано бере груди). Зміни з боку дихальної та серцево-судинної системи: бради - або тахікардія, порушення глибини дихання, схильність до розвитку пневмонії.

    Форми вроджених гіпотрофія:

    Невропатичний - нормальний розвиток у зростанні, діти не відстають у психічному розвитку, моториці, але у них не звичайний негативізм до їжі, тобто, немає почуття голоду. Крім того, у цих дітей підвищена нервова збудливість, неадекватна реакція на подразники, підвищена подразливість.

    Нейродистрофічні - негативізм до їжі, підвищена нервова збудливість, неадекватна реакція на подразники, підвищена подразливість, відставання в рості і в психомоторному розвитку. Відзначимо, що комп'ютерна томографія і ЯМРТ головного мозку відхилень від норми не виявляє. У неврологічному статусі (патологічні рефлекси і ін.) Відхилень немає.

    Нейроендокринні - відрізняється від усіх гіпотрофія тим, що переважає відставання в рості, а не в масі тіла.

    Енцефалопатіческая - широко представлена ​​неврологічна симптоматика: цілковита толерантність до їжі, повна відсутність реакції на оточуючих, немає смоктальних рефлексів.

    Підібрати дієту, але необхідно повністю виключити насильницьке годування. Індивідуалізувати харчування, нормалізувати режим.

    Медикаментозне лікування: препарати, що втручаються в трофіку: церебролізин, глютамінова кислота. До вищевказаних препаратів додають ретаболіл та інші анаболіки. Крім того, застосовують апілак в свічках для підвищення апетиту.

    Лікувальна фізкультура - масаж, лікувальна гімнастика.

    На жаль нейроендокринна і енцефалопатіческая гіпотрофії вкрай мало перспективні щодо лікування.

    Екзогенні придбані гіпотрофії.

    Аліментарні чинники: недоїдання дитини

    Інфекційні захворювання, в першу чергу кишкові інфекції інші інфекції, особливо тяжкого ступеня тяжкості, також можуть викликати даний вид гіпотрофії.

    Ендогенні придбані первинні гіпотрофії.

    Функціональна патологія травного тракту - ахалазія, халазія кардії (спазм або недостатність), пілороспазм, дуоденоспазм. З огляду на вищесказане, діти будуть страждати рясними зригування і блювотою, в результаті чого у дитини виникне недостатнє надходження їжі в організм.

    Анатомічні вади розвитку - короткий стравоходу, пілоростеноз, дуоденостаз, незавершений поворот кишки. Анатомічні вади розвитку будуть проявлятися симптомами рецидивирующей верхній або нижній кишкової непрохідності: блювота, проноси, можуть спостерігатися запори з каловой інтоксикацією.

    Ферментопатії: муковісцидоз, дисахаридазная недостатність і ін.

    Ендогенні придбані вторинні гіпотрофії.

    Причиною є будь-які анатомічні вади різних органів і систем, виключаючи пороки ШКТ. Наприклад, при вроджених вадах серця у дитини спостерігається гіпоксія органів і тканин.

    Таким чином, перш ніж лікувати придбану гіпотрофію, необхідно виявити причину, що викликала дану патологію і усунути її, і тільки потім застосовується дієтотерапія. Дієтотерапія стоїть на першому місці, якщо є аліментарна гіпотрофія. При наявності гіпотрофії застосовується наступна схема дієтотерапії: 1 ст. Гіпотрофії (дефіцит маси 15%) - корекція харчування. При 2 і 3 ст. гіпотрофії застосовується етапне вигодовування:
    1 етап - розвантажувальний: дається протягом тижня менший об'єм їжі

    2 етап - мінімальне вигодовування, обсяг їжі доводиться до покладеного протягом одного місяця.

    3 етап - підвищений калораж - протягом одного місяця вводимо прикорм.

    4 етап - фізіологічне вигодовування.

    Дистрофія

    Медичний термін дистрофія - «dystrophe», утворений від давньогрецького слова «trophe» - «харчування» і приставки «dys-», що означає порушення, утруднення чого-небудь

    Часто на вулиці худорлявого хлопчиськові доводиться чути образливе і не до кінця зрозуміле звернення: Гей, дистрофік!. Воно неприємно вже тільки з тієї причини, що означає щось, що відрізняє його від всіх інших звичайних хлопчиків та дівчаток, від дитячого соціуму, не бути частиною якого - страшно. Відчувати себе не як всі, бути білою вороною - це створює передумови для розвитку неврозу у дитини. Але ця проблема лежить в області психології, і вирішувати її повинні психотерапевти разом з батьками.

    Ми ж поговоримо про дистрофії як про захворювання. Захворюванні небезпечному, болісному і часом смертельному. Медичний термін дистрофія - dystrophe, утворений від давньогрецького слова trophe - харчування та приставки dys-, що означає порушення, утруднення чого-небудь. Тобто в самому широкому сенсі дистрофія означає порушення харчування, що веде до пошкодження клітин і міжклітинної речовини і, відповідно, зміни функції органу. Але при дистрофії та чи інша тканина може не тільки втрачати певні, властиві їй речовини, а й накопичувати нехарактерні для неї. У лікарському середовищі дуже часто можна зустріти діагнози типу миокардиодистрофия або жирова дистрофія печінки. Перше стан - яскравий приклад втрати складових компонентів м'язових клітин і їх часткової загибелі, в результаті якої серце стає як ганчірка і не може повноцінно працювати. Другий випадок являє собою те саме накопичення, коли в гепатоцитах - клітинах печінки, покликаних очищати кров і виробляти ферменти, кофактор і інші біологічно активні сполуки, відкладаються крапельки жиру, а потім і зовсім з'являються ліпоціти (жирові клітини). Функція органу при цьому псується і свою роботу він виконує як-небудь.

    Але з ураженням окремих органів ще можна жити, нехай непросто, але можна. А ось коли дистрофія виникає як системний процес в дитячому організмі, то патологічних змін піддаються буквально всі органи і тканини - дитина відстає в інтелектуальному, психомоторному і фізичному розвитку, його імунна система дуже слабка і сильно порушений обмін речовин. Це в разі, якщо він доживає до підліткового віку. На жаль, діти з вродженою, генетично обумовленої дистрофією - дефектом або відсутністю будь-якого ферменту, який бере участь у розщепленні білків, вуглеводів або жирів, гинуть протягом першого року життя, так як в тканинах маленького тільця скупчуються не до кінця розпалися продукти обміну речовин. Це можуть бути самі різні тканини, але центральна нервова система страждає завжди і завжди в першу чергу. Ця патологія вважається не настільки частою, однак якщо врахувати всі викидні з подібними аномаліями, а організм вагітної жінки запрограмований позбавлятися від всього хворого і нежиттєздатного, то цифра буде вельми значною.

    У більшості випадків, коли недолік ферменту не настільки критичний, дистрофія виникає у дітей до трьох років. Крім обмінних порушень її поява може спровокувати важка інфекційна хвороба, хромосомна патологія, несприятливі зовнішні фактори, стан хронічного стресу і & hellipнераціональное харчування. На останній фактор варто звернути особливу увагу, адже не просто так світова громадськість твердить про голодуючих дітей Африки, а деякі голлівудські зірки не тільки жертвують чималі суми грошей, але навіть всиновлюють негритянського дитини, часом не одного.

    Історія почалася в 1929 році. Працювала серед диких племен Західної Африки лікар Сіселі Вільямс, зіткнулася з загадковими істотами з великою головою, тоненькими ніжками і випнутих животом. Скелетоподобних створення виявилися аж ніяк не новим племенем пігмеїв, а просто маленькими дітьми, які жили на цьому світі від сили кілька років. Ще тоді доктор припустила, що вони хворі і недуга їх пов'язаний з недоїданням. Вона назвала цей різновид важкої дистрофії квашиоркор, що на мові племені Га означає відкинутий, тому як зауважила: перші її прояви виникають у старшої дитини після відлучення від грудей в зв'язку з появою другого. У 1944 році була встановлена ​​точна причина квашиоркор - дефіцит білка в їжі. Справа в тому, що з грудним молоком малюк отримує весь необхідний набір амінокислот, а переходячи на самостійне харчування в країні, де основа раціону - крахмалсодержащіе овочі, наприклад, бульби маніоки, він практично зовсім не отримує білка для росту і розвитку. Відсутність білка пояснює і роздутий живіт - внутрішні органи попросту накопичують воду через низький онкотичного тиску плазми крові. Що потрібно такій дитині? Звичайно ж, м'ясо і риба. Тому і продовжують звучати заклики активістів різних благодійних організацій: Нагодуємо голодних дітей Африки!.

    По суті, квашиоркор - вид аліментарної дистрофії. Так, принаймні, її називають в нашій країні. І розвивається вона не тільки у дітей, але і у дорослих. Останні страждають їй або в силу психіатричних проблем (нервова анорексія, неврози і психози), або внаслідок соматичних хвороб - пухлини, рубцеві звуження стравоходу або шлунка, що заважають просування харчової грудки в нижележащие відділи травної системи, анацидні гастрити, захворювання екзокринних залоз, які продукують ферменти для розщеплення їжі (хронічний панкреатит, гепатит, холецистит) і т. п.

    За походженням хвороба може бути вродженою, обумовленої генетичним дефектом в ферментної системі, і придбаної протягом життя через різних патологічних станів організму і психічних порушень.

    Досить умовно, але все ж дистрофію поділяють по типу порушення обміну речовин на:

    За поширеністю процесу виділяють дистрофію системну, що охоплює весь організм, і місцеву, коли вражений окремий орган.

    Також хвороба ділиться на три види (в основному це відноситься до дитячої дистрофії):

    1. Гіпотрофія - недостатня маса тіла в співвідношенні з ростом

    2. Гипостатура - недолік і зростання, і ваги відповідно до вікових норм

    3. паратрофії - порушення обмінних процесів і харчування, що характеризується надмірною вагою.

    Гіпотрофія має три ступеня і симптоматика у них досить сильно розрізняється. Однак є і загальні ознаки: порушення центральної нервової системи, втрата сну, апетиту і ваги, слабкість, стомлюваність і затримка росту у дітей.

    При 1-2 ступеня у хворого спостерігається дефіцит маси тіла до 30%, блідість шкірних покривів і зникнення підшкірної жирової клітковини, зниження еластичності тканин і м'язового тонусу. Істотно послаблюється імунітет, порушується моторика шлунково-кишкового тракту - проноси чергуються з запорами, збільшується печінка.

    Гіпотрофія 3 ступеня характеризується виснаженням організму. Можна сказати, що візуально видно кожна кісточка в тілі пацієнта, що особливо прикро і відштовхуюче виглядає у маленької дитини. Шкіра втрачає еластичність і провисає складками, очні яблука западають в орбіту, знижується температура тіла (35,0-35,5 ° С) і артеріальний тиск, порушується серцевий ритм і дихання.

    При Гіпостатура спостерігаються ті ж симптоми, що і при гіпотрофії 2-3 ступеня, з додаванням затримки росту. Паратрофік виглядає просто товстим за рахунок надлишкового відкладення підшкірного жиру, але він страждає від алергічних реакцій, анемії, дисбактеріозу, попрілостей і порушення роботи кишечника.

    У аліментарної дистрофії у дорослих також існують три стадії, клінічна картина яких приблизно відповідає такий при гіпотрофії. Але все ж є деякі відмінності: на перших двох стадіях дистрофіків пекельно хочеться їсти і пити і ці муки зникають тільки в термінальній стадії, коли психіка загальмовується до повної апатії і хворий вже не встає з ліжка. Без екстрених лікувальних заходів у хворого розвивається голодна кома, раптова смерть від невеликого фізичного зусилля або повільне вмирання через приєднання вторинної інфекції (пневмонія, туберкульоз та ін.).

    При дистрофії, викликаної яким-небудь захворюванням, упор робиться на його лікування. Але найчастіше причину встановити відразу ж лікарі не можуть, тому основними засобами лікування є дієтотерапія і профілактика вторинних інфекцій.

    Дітей при гіпотрофії I ступеня лікують в домашніх умовах - педіатр спочатку з'ясовує переносимість певних видів їжі, а потім повільно нарощує її обсяг і якість. Маленьким пацієнтам дають грудне молоко і кисломолочні суміші дрібними порціями - до 10 разів на день. Також призначаються ферменти для поліпшення перетравлювання їжі, вітаміни, імуностимулятори та БАДи з мікроелементами. Батьки в цей час повинні вести харчовий щоденник, що відображає наростання маси тіла і зміни стільця. Дитина з гіпотрофією II-III ступеня поміщається в спеціальний бокс в умовах стаціонару - їжа і підтримуючі препарати йому іноді можуть вводиться тільки через зонд або внутрішньовенно, а ізоляція в окремій палаті вбереже малюка зі слабким імунітетом від розвитку інфекційних ускладнень.

  • Терапія аліментарної дистрофії у дорослих включає в себе:
  • Повний фізичний і психічний спокій.
  • Відновлення нормального харчування (починають з легкозасвоюваних продуктів, що містять білки, жири і вітаміни)
  • Поліферментні препарати (панкреатин, фестал, креон)
  • Внутрішньовенне введення вітамінів, розчинів електролітів (дисоль, трисоль), глюкози, амінокислотних сумішей і білкових гідролізатів.
  • Анаболічні стероїди (в 3 стадії).
  • Психотропні препарати (нейролептики, антидепресанти, транквілізатори) при психічних розладах.
  • Засоби, що підвищують апетит, при нервової анорексії.
  • Профілактика дистрофії у дітей

    Щоб уберегти дитину від хвороби, вагітна жінка повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям, відмовитися від шкідливих звичок і своєчасно лікуватися від виникає в гестаційний період патології. Після пологів мати зобов'язана дотримуватися правил догляду та годування немовляти, щомісяця зважувати дитини і вимірювати його зростання.

    Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...