Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Нетримання сечі у дітей причини і лікування

Неможливість дитини контролювати процес сечовипускання, для багатьох батьків спочатку вважається маленькою неприємністю. Але коли вони розуміють, що їх дитина вже виросла з того віку щоб «мочити штанці», а проблема залишається, починають всерйоз турбується про здоров'я свого чада. Нетримання сечі у дітей або енурез - надає собою стан, при якому відбувається мимовільне спорожнення сечового міхура в нічний час або період неспання. Згідно з медичними показниками, близько 15% дітей у віці від 5 до 10 років страждають від нетримання сечі. Причини такого стану можуть ховатися як у фізіологічній незрілості сечового міхура, так і виявлятися на тлі внутрішніх захворювань або в результаті психотравмуючих чинників.

До чотирьох років у дітей формується контроль над сечовипусканням, саме тому до цього віку лікарі не вважають нетримання сечі хворобою. У випадки, коли дитині 5 - 7 років, при цьому він періодично або регулярно мочитися, лікар виставляє діагноз - енурез, причини якого можуть бути найрізноманітніші.

Нетримання сечі у дитини: причини

Нетримання сечі у дітей - причини і лікування значно відрізняються від дорослих, оскільки в основі епідеміології такого стану часто перебувати органічні і неврологічні чинники. Безконтрольне сечовипускання у дітей може відзначатися як в денний, так і в нічний час, тому при постанові діагнозу, лікар виставляє діагноз - нічний або денний енурез. Багато батьків зіткнувшись з нетриманням сечі у дитини, впевнені, що причиною є якісь інфекційні захворювання, але це не завжди так, оскільки в 70% випадках дитячий енурез має психологічний характер. Серед основних причин, які можуть спровокувати нетримання сечі у дитини, вважається:

  • Незрілість сечового міхура
  • Затримка в розвитку дитини
  • Часті або періодичні стресові ситуації
  • Відчуття страху
  • Міцний сон, важке пробудження
  • Спадковість
  • Вроджені патології мочевиводітельной системи
  • Вроджені патології спинного мозку
  • Інфекції нирок
  • Незрілість нервової системи
  • Епілепсія
  • Напади апное під час сну
  • Ендокринні захворювання
  • Побічні дії деяких лікарських препаратів.
  • Досить часто нетримання сечі у дітей відбувається на тлі стресу, коли дитина відчуває сильний переляк перед чим - то чи страждає - за проблем в школі, садочку, розлучення або сварок батьків. У таких випадках можна говорити, що у дитини стресове нетримання сечі, яке не вимагає спеціальної медикаментозної терапії, але без консультації психотерапевта і усунення факторів, що викликають у дитини такий симптом, вирішити проблему складно і практично неможливо.

    Нерідко діти не здатні контролювати процес сечовипускання в період активних ігор, кашлі, чханні або сміху. Зазвичай в такий період, діти відчувають сильний позив до сечовипускання, але не встигають добігти до туалету. У таких випадках складно виявити причину, оскільки вона може бути пов'язана як зі слабкими м'язами сечового міхур, так і з тим, що діти не поспішають при першому позиві йти в туалет, а при будь-якому розслабленні м'язів малого тазу, не встигають добігти до туалету. У кожному з випадків причину нетримання сечі потрібно розглядати індивідуально, з урахуванням дитячого організму.

    Види енурезу у дітей

    Денний енурез - проявляється в зв'язку з порушеннями роботи кори головного мозку в період неспання. Дане порушення властиво для тих дітей, які часто переутомляются, страждають від емоційного виснаження або мають в анамнезі урологічні інфекційні захворювання. Сечовипускання у таких дітей найчастіше відбувається в період будь - якого заняття, також нетримання сечі при кашлі або сміху, коли сигнальні позиви відсутні, і дитина не може контролювати сам процес.

    Нічний енурез. Вважається найбільш поширеним серед дітей і характеризується відсутністю контролю над позивами до сечовипускання в нічний час. Найчастіше від нічного енурезу страждають хлопчики. Причини такого стану найчастіше пов'язані з психоемоційними порушеннями: образа, страх, сварка з однолітками, неприємності в школі і інші травмуючі обставини, які негативно впливають на психіку дитини. Якщо відзначається тільки нічне нетримання сечі, його часто називають моносімптомних.

    В урологічній практиці лікарів нерідко зустрічатися невротичний енурез, який пов'язаний з різними страхами дитини. Такі діти можуть заїкатися, бути замкнуті, у них мінливий настрій. Даний вид енурезу лікує лікар психолог, але батьки такої дитини також потребуватиме професійної консультації фахівця.

    Як лікувати нетримання сечі у дитини

    Перед тим як лікувати нетримання сечі у дитини, потрібно виявити основну причину. Зазвичай дитина не потребує госпіталізації, тому лікування проводиться амбулаторно. Єдиним винятком вважається, якщо причина такого стану, пов'язана з інфекційними захворюваннями нирок або сечового міхура, тоді дитина потребує стаціонарного лікування.

    Для вирішення проблеми нетримання сечі у дитини нерідко доводиться консультуватися у декількох фахівців: педіатр, дитячий уролог, нефролог, психолог, які зможуть більш точно визначити причину і призначити потрібні лікувальні заходи на її усунення. Дитині, яка страждає нетриманням сечі, може призначатися як медикаментозне лікування, так і масаж, фізіотерапія, народні засоби або сеанси у психолога. Тільки комплексний підхід до вирішення проблеми дозволить позбутися від неприємного симптому, тим самим повернути дитині впевненість, а батькам спокій.

    Медикаментозне лікування енурезу у дітей включає прийом препаратів, які дозволяють зменшити об'єм сечі, нормалізувати роботу сечового міхура. Будь-які ліки повинен призначати лікар. Найчастіше фахівець призначає краплі в ніс Адіуретін-СД, таблетки Дріптан, антидепресанти (новопасит, Персен) та інші. Також рекомендується приймати комплекси вітамінів і полівітамінів: Мультитабс, АЕвіт, Піковіт. В ході лікування, дитині рекомендується відвідати лікаря психолога, який зможе виявити не пов'язана чи причина нетримання сечі з психологічними травмами дитину. Щоб вилікувати нетримання сечі у дитини, можна використовувати засоби народної медицини, але тільки після консультації з лікарем.

    Хороший результат можна отримати при прийомі трав'яних відварів із звіробою, чорниці, брусниці. Народна медицина в лікуванні нетримання сечі у дитини, може виступати тільки як допоміжна терапія до основного лікування. Нерідко дитина і зовсім не потребує лікувальної терапії. Досить нормалізувати його режим сну і неспання, зменшити вживання рідини або періодами нагадувати про можливі позивах в туалет.

    Корисні рекомендації

    Батьки, які зіткнулися з проблемою нетримання сечі у дитини, часто звинувачують його, намагаються лаяти і соромити у присутності інших дітей, ніж ще більше погіршують ситуацію і роблять величезну помилку. У тому, що дитина не здатна контролювати процес сечовипускання дитини, часто винні самі, оскільки часто створюють обстановку, яка негативно впливає на психологічний стан дитини.

    Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей Помилки, які роблять батьки при відсутності контролю над сечовипусканням у дитини

    Для того, щоб вирішити проблему нетримання сечі у дітей, дорослим потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Ніколи не потрібно карати, сварити дитину за те, що він прокидається мокрим.
  • Не потрібно одягати дитині підгузник в 4 - 5 річному віці.
  • Обмежте прийом рідини перед сном.
  • Обов'язково зводите дитини в туалет перед сном.
  • Нагадуйте дитині вдень, що потрібно сходити в туалет.
  • Дитина повинна лягати спати не пізніше 21.00.
  • Не потрібно в період сну будити дитину для спорожнення сечового міхура.
  • Хваліть дитину за «сухі» ночі або дні.
  • При підозрі на будь-яке інфекційне захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря.
  • Не потрібно займатися самолікуванням.
  • Приділяйте дитині більше уваги.
  • Не потрібно вплутувати дітей в сімейні конфлікти або скандали.
  • Дотримуючись простих правил, можна не тільки усунути або не допустити нетримання сечі у дитини, але і зберегти його здоров'я в цілому, виключити всілякі психоемоційні порушення. Більше уваги, любові і ласки! Адже ваша дитина цього заслуговує!

    Нічне нетримання сечі у дитини 4,5 року

    Я знаю кількох дітей, які писалися по ночах до 5-5.5 років, потім як відрізало. Ніакаіх паталогій у них не було і діагноз енурез їм не ставили.

    Я не попередній анонімний автор, але мені наприклад невролог (начебто непоганий) радила садити вночі на горщик. Я здивувалася, Грю, ну як же посеред сну можна дитину посадити на горщик. Сон шкода порушувати! А як же, каже, вона у вас навчиться себе контролювати. (Дочки 3.5) А я не знаю, як навчиться, чесгря, але якось напевно навчиться. Син якось адже навчився. Взагалі вставати вночі пописати це ж не норма, по-моєму. Я от не писаю вночі. Тому на горщик вночі на саджу, чекаю сухих памперсів. Можу вночі памп поміняти, якщо він мені здається вологим, чисто з гіг міркувань.

    Одна справа, якщо дитина сама прокидається вночі в туалет - це нормально.

    А ось будити дитини - не нормально. Тільки сон зіб'єте, а контролювати дитина себе таким способом не навчиться. Ви спробуйте себе будити в різні фази сну - будете з ранку невиспаний і розбита. Дитині з незміцнілої нервової системою це шкода. Ви ж не знаєте, в якій фазі сну знаходиться дитина на момент побудки. А сидіти вночі поруч з дитиною і підгадується потрібну фазу сну за зовнішніми ознаками - це те саме перекручення. Діма (23.10.2004), Катя (14.08.2010)

    Не допомагає, на жаль. Були і нічні побудки (слухала особливо розумних лікарів) - крім підвищеної нервозності нічого не досягли. З ліків був цілий список - як мертвому припарки. Були народні способи (солоне перед сном, точковий масаж, навіювання, нагороди за суху ніч, трав'яні збори, тренування сечового міхура, електрофорез). Нічого.
    Спимо на клейонках, іноді в памперсах (в гостях, коли вдома холодно). Діма (23.10.2004), Катя (14.08.2010)

    Ну ось психіатр першими справою поцікавилася, чи був енурез у родичів. У мого брата було до 8-9 років - на це лікар сказала аааааа, ну тоді чекайте, що не смикайтесь поки. Є досить серйозні ліки для лікування саме енурезу, але лікарі їх до 8 років не призначають, там побочки досить сильна. Діма (23.10.2004), Катя (14.08.2010)

    2 роки тому ми зіткнулися з цією проблемою, як кажуть лицем до лиця (син щоночі ходив в ліжко). Ми звернулися за допомогою в Медсен (т. До міських поліклініках я не довіряю, тому що був негативний досвід лікування захворювання).
    Нам запропонували здати всі необхідні аналізи, після чого призначили психотерапію, хоча я читала, що зараз використовуються і інші методи (зокрема фізіотерапія, рефлексотерапія, але нам сказали, що при нашій ступеня захворювання досить буде застосування саме її).
    Спасибі величезне лікаря (прізвище, на жаль, не запам'ятала), тому що якби не її висока кваліфікація, можливо це були б даремно витрачені гроші. Нам уже 7. Зараз у нас все добре і ми цієї проблеми більше не маємо.

    Відверта реклама, що за стилем написання, що на вашу паспорту незаповнених

    У мене дитина до 6 років по ночах писав, просто я знала скільки приблизно і висаджувала його на горщик приблизно в цей час. і ніяких проблем не було) а ви тут такі діагнози ставите. ну не марення. інурЕз деформацію психологи. горщик вчасно і ніяких проблем

    А щодо того що перериваєте сон. ну логічно розсудите. якщо спить без памперсів то простирадло все одно міняти. прокидається. а якщо підгузник то хлопчикам це ще врелднее ніж переривання сну. яєчка перегрівати не можна. ось і вибирайте що краще)

    А дитина прокидався під час висаджування або в сонному стані був? У нас складно обчислити, коли він писав. Іноді піднімаю, але він навіть не прокидається. Мрії збуваються

    Нічний енурез у дітей: немедикаментозне лікування

    Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Нічне нетримання сечі (друга назва цієї патології - енурез) - це мимовільні сечовипускання уві сні, в нічний час. Встановити такий діагноз можливо тільки у віці дитини старше трьох років - саме до цього часу контроль нервової системи над сечовим міхуром повністю сформований.

    Даний розлад має не органічну, а функціональну природу, і дуже часто зустрічається у дітей. Причому, найбільша захворюваність відзначається у дітей дошкільного віку (15-18%), з віком вона поступово зменшується, складаючи до 18 років і старше всього лише 0.5-1%. Найчастіше енурезом страждають хлопчики - у них ця патологія зустрічається в півтора рази частіше, ніж у дівчаток.

    Про те, чому виникає і як проявляється нічне нетримання сечі, які принципи його діагностики і лікування, включаючи фізіотерапевтичні методики, ви і дізнаєтеся з нашої статті.

    Види енурезу

    Клініцисти розрізняють два види нетримання сечі вночі - первинне і вторинне. Первинний розвивається з раннього віку і проявляється регулярно, без так званих світлих проміжків. Про вторинному нетриманні сечі говорять тоді, коли воно протягом якогось часу (хоча б півроку) було відсутнє, а потім відновилося знову. Як правило, чотири з п'яти хворих страждають саме первинною формою енурезу, а на вторинну ж припадає лише 15-20% випадків хвороби.

    Причини і механізм розвитку

    Остаточно в причинах розвитку енурезу дослідникам розібратися поки не вдалося. Вважається, що викликає таке порушення поєднане вплив на організм дитини певних чинників, таких як:

  • Уповільнене дозрівання центральної нервової системи. У здорової дитини до трьох років формується мимовільний контроль сечовипускання - вони мають можливість гальмувати позив і свідомо мочитися. У ряді випадків формування рефлекторного контролю сечовипускання затягується, що стає причиною мимовільних сечовипускань у віці старше трьох років. Якщо при цьому через якийсь проміжок часу виникає спонтанна ремісія, вважають, що мимовільний контроль мочеиспусканий сформувався.
  • Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейЗміна циркадного ритму вироблення антидіуретичного гормону. В здоровому організмі рівень цього гормону в денні та нічні години різний. Якщо з якихось причин добовий ритм порушується, обсяг сечі, яка утворюється саме вночі, значно підвищується - сечовий міхур розтягується. Коли цей стан поєднується з порушенням нервової регуляції сечових шляхів, виникають мимовільні сечовипускання.
  • Спадкова схильність. Доведено, що якщо батьки дитини в дитинстві страждали нічним нетриманням сечі, то ймовірність розвитку цього порушення у нього значно вище, ніж у дітей, батьки яких енурезом не страждали. У останніх ризик захворіти на нього становить 15%, а у дітей з обтяженою спадковістю - 44%. Якщо ж обоє батьків страждали нічним нетриманням сечі, то в 77% випадків їм страждає і дитина.
  • Вроджені вади спинного мозку. Енурез може виникнути на тлі spina bifida і менінгоцеле, проте це трапляється не часто.
  • Порушення поведінки дитини. Психологічні відхилення, такі як плаксивість, дратівливість, запальність, імпульсивність, неуважність, агресивність та інші, часто призводять і до розвитку нічного нетримання сечі. Існує і зворотний зв'язок - наявність енурезу і неправильна реакція на нього батьків та інших оточуючих дитини людей в багатьох випадках стають причиною зміни його поведінки.
  • Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів. Вони можуть спровокувати розвиток вторинного енурезу. Цей факт підтверджується тим, що в ряді випадків при проведенні адекватної антибактеріальної терапії інфекційної патології нетримання сечі також зникає.
  • Симптоми

    Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейЗа характером перебігу розрізняють енурез ускладнений і неускладнений. При неускладненому підтікання сечі під час сну дитини є єдиним клінічною ознакою патології. Частота підтікань варіюється в діапазоні від двох-трьох разів на місяць до декількох за одну ніч. Ускладнена форма крім підтікань сечі вночі супроводжується і денними порушеннями - денним нетриманням, почастішанням мочеиспусканий, помилковими позивами до них.

    Крім розладів в сечовий сфері дитина часто має і неврологічні розлади - неврози, неврозоподібних синдром. Він емоційно лабільний, плаксивий, схильний до переживань, запальний.

    Принципи діагностики

    Коли батьки з дитиною звернуться за допомогою до педіатра або невролога, він докладно розпитає їх про те, як часто виникають епізоди нетримання сечі, чи є інші розлади з боку сечовидільної системи, про психоемоційному стані свого пацієнта, про особливості спілкування його з однолітками, про психологічному кліматі в сім'ї, умов житла, перенесені захворювання і умов виховання. Ретельно зібраний анамнез часто допомагає встановити причину енурезу, завдяки чому лікувальні заходи в подальшому можна буде направити безпосередньо на її усунення. Під час огляду лікар зверне увагу на будову зовнішніх статевих органів дитини.

    Наступним етапом діагностики стануть лабораторні та інструментальні методи дослідження, зокрема:

  • Загальний аналіз сечі
  • Загальний аналіз крові
  • Біохімічний аналіз крові (особливу увагу буде приділено показникам, що дозволяє оцінити функцію нирок)
  • Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейПроба Зимницкого
  • Підрахунок числа нормальних мочеиспусканий і помилкових позивів до нього
  • УЗД нирок і сечового міхура
  • Неврологічне обстеження (оцінка сухожильних рефлексів і інші маніпуляції)
  • Цистометрія (дозволяє діагностувати зниження максимального обсягу і мимовільну активність м'язової оболонки сечового міхура)
  • Урографія оглядова і екскреторна
  • Цистоскопія (можна виявити зменшення об'єму сечового міхура, наявність в його порожнині перегородок - трабекул, зяяння шийки)
  • Рентгенографія турецького сідла (для діагностики патологічних змін гіпофіза)
  • Оглядова рентгенографія попереково-крижового відділу хребта (з метою виявлення вродженого незарощення дужок хребців).
  • Тактика лікування

    Терапія нічного нетримання сечі повинна бути комплексною, що поєднує в собі три компоненти: психотерапію, медикаментозне лікування і лікування фізичними факторами, або фізіотерапію.

    Психотерапія

    Дуже важливо в лікуванні енурезу участь батьків. Перш за все мова йде про адекватної реакції на мокру постіль. Карати дитину за нездатність утримувати сечу, лаяти його за це категорично забороняється, оскільки такий підхід ще більше дестабілізує і без того нестійку психіку дитини з нетриманням сечі. Правильний підхід - мотиваційна психотерапія, суть якої зводиться до заохочення дитини за кожну ніч без «мокрих пригод».

    Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейТакож психотерапевти рекомендують вплив, спрямований на те, щоб виробити у хворого умовний рефлекс на пробудження вночі і подальше сечовипускання. Для цього ввечері за три години до сну йому рекомендують відмовитися від прийому їжі і рідини, безпосередньо перед сном пропонують з'їсти щось солоне (наприклад, оселедець) і через три-чотири години сну будять. Уже після повного пробудження пацієнт робить повноцінний акт сечовипускання. Лікування проводять курсом від 3 до 3.5 місяців, а протягом наступних 12 тижнів його поступово скасовують.

    Медикаментозне лікування

    Найбільш ефективні відносно лікування енурезу препарати наступних груп:

  • Антихолінергічні (атропін, дриптан)
  • Трициклічніантидепресанти (іміпрамін)
  • Ноотропи (фенібут)
  • Папаверин і подібні йому засоби
  • Синтетичний аналог антидіуретичного гормона - десмопрессин
  • Адаптогени (настоянка елеутерококу, женьшеню, лимонника).
  • Лікарські засоби підвищують функціональну ємність сечового міхура і знижують його активність в нічний час доби. Дози їх підбирають в залежності від ваги і віку дитини.

    Фізіотерапія

    Допомагає зміцнити рефлекс довільного сечовипускання апарат Ласкава. Суть методу полягає в з'єднанні за принципом умовного рефлексу позиву і власне сечовипускання з чим-небудь неприємним, тут - з ударом фарадіческій струмом. Замість цього струму раніше застосовували інтенсивні світлові або звукові подразники безпосередньо після того, як дитина помочитися в ліжко.

    Активні електроди апарату розміщують в області промежини або ж над лобком. Коли дитина мочиться під себе, електричний ланцюг замикається, і він отримує удар струмом. Для досягнення ефекту, як правило, достатньо 10-15 процедур.

    Альтернативою цьому методу є так званий «енурезний будильник». Це прилад, який має маленький датчик, який мама поміщає дитині в трусики і коли на нього потрапляють перші крапельки сечі, сигнал з датчика подається на будильник, той дзвонить, дитина прокидається і самостійно йде в туалет.

    Не менш ефективним методом, що дозволяє в 97% отримати позитивний результат, є електростимуляція через пряму кишку. Циліндричний електрод поміщають в марлевий мішечок, змочений теплою водою, і вводять в кишку на 3-5 см. Індиферентний електрод через змочену теплою водою прокладку поміщають над лобком. Курс лікування включає в себе 10 впливів, що проводяться щодня. Якщо виник рецидив захворювання, терапію можна повторити через місяць.

    Дітям дошкільного віку ректальні електроди не застосовують, використовуючи замість них два зовнішніх електрода, які встановлюють на стегнах в верхньо-задньої їх області.

    Також особам, які страждають нетриманням сечі, може бути призначено голковколювання (по дві голки в область живота, попереку і серединно-внутрішньої поверхні гомілки), електросонтерапія і комплекси лікувальної фізкультури.

    Комплексне лікування енурезу більш, ніж ефективно - воно допомагає домогтися припинення мимовільних нічних сечовипускань у 90% дітей. Повний успіх лікування можна відзначити в тому випадку, якщо протягом 24 місяців після припинення терапії епізоди енурезу абсолютно відсутні.

    Висновок

    Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейНетримання сечі вночі, або енурез, - це досить часта серед пацієнтів дитячого віку патологія, яка може виникати через вплив на організм цілого ряду причин, починаючи від психологічних і закінчуючи органічними захворюваннями сечовивідних шляхів і вродженою патологією нервової та сечової систем. Лікування цього стану повинно бути комплексним і спрямованим насамперед на усунення причинного фактора. Важливу роль відіграє психотерапія, в якій активну участь зобов'язані приймати батьки. Не менше значення має прийом спеціальних лікарських препаратів, що допомагають підвищити функціональну ємність сечового міхура і знизити його спонтанну активність. Важливим компонентом терапії є і лікування фізичними факторами. методики якого дозволяють виробити умовний рефлекс довільного сечовипускання, коли організм навіть вночі, уві сні, може контролювати цей процес, не допускаючи підтікань.

    У будь-якому випадку, якщо у вашої дитини виникла така проблема, не лайте його й не затягуйте з зверненням до лікаря. Звичайно, можливо, проблема лежить на поверхні і дитина сама «переросте» цей стан, але якщо її причини глибші, лікар допоможе усунути їх в максимально короткий термін.

    Здоров'язберігаючих канал, відеосюжет на тему «Лікування енурезу»:

    Школа доктора Комаровського, випуск на тему «Енурез»:

    Школа доктора Комаровського, випуск на тему «Коли і як потрібно лікувати енурез»:

    Причини і лікування дитячого енурезу

    Енурез у дітей - часто зустрічається патологія, яка турбує не стільки діточок, скільки їх батьків. Нормою прийнято вважати нетримання сечі до п'ятирічного віку, і до цього терміну можна не проводити будь-яке лікування. Якщо ж енурез зберігається і в більш старшому віці, потрібно вжити заходів до лікування малюка. Адже дана проблема може зберегтися на довгі роки, завдаючи дитині безліч незручностей і страждань.

    Що це таке

    Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейНовонароджені діти ще не виробили здатність тримати під контролем свій сечовий міхур. Центральна нервова система у них ще не досить розвинена, тому вони не здатні контролювати свої природні позиви. Сечовипускання відбувається рефлекторно, приблизно кожну годину, протягом перших 2-х років життя дитини.

    Коли малюк досягає дворічного віку, частота випорожнення сечового міхура починає знижуватися, оскільки у дитини вдосконалюються системи гальмування, а також збільшується в розмірах сечовий міхур. Тільки з цього віку дитина починає відчувати позиви до сечовипускання, але контролювати їх він ще не здатний.

    Контроль над випорожненням сечового міхура починає формуватися з 2 до 5 років (в окремих випадках - до 6 років). Діти знаходять здатність утримувати сечу, спочатку в період неспання, а потім і в нічний час. Центральна нервова система у них вже досить розвинена, щоб контролювати ці процеси. Саме тому необхідно починати відучувати малюка від підгузників приблизно з двох років. Якщо ж дитина не здатна до утримування сечовипускання і в більш пізньому віці, мова може йти про розвиток енурезу.

    Енурез буває декількох типів. Залежно від того, в який час доби він проявляється, енурез буває нічний і денний. Нічний енурез поділяють на:

  • Первинний. Малюкові вже 5 і більше років, при цьому він до сих пір не здатний стримувати сечовипускання.
  • Вторинний. Якийсь час дитина була здатна контролювати сечовипускання, але потім знову став мочитися в ліжко. Даний вид енурезу часто виникає через урологічних хвороб, стресових станів або порушень в роботі нервової системи.
  • Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейЕнурез може виникати сам по собі, як окрема патологія (моносімптомний), а може супроводжуватися іншими проблемами. властивими для ендокринних або неврологічних захворювань (полісімптомние). Хлопчики страждають від даної патології в два рази частіше, ніж дівчатка. Виникнути енурез може в будь-який час до 10-річного віку. У дуже рідкісних випадках це захворювання може зберегтися у людини аж до дорослого життя.

    Причини

    Причин формування енурезу дуже багато. До них належать такі чинники:

  • Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейНедостатній розвиток сечового міхура або нервової системи дитини. Це найчастіша причина нетримання сечі, яку легко можна усунути навіть у домашніх умовах.
  • Спадковість. Ризик виникнення енурезу у дитини підвищується в тому випадку, якщо у батьків або найближчих родичів спостерігалася така ж проблема, або хтось із них страждав від недорозвиненості сечовивідної системи, слабкої функціональності гладкої мускулатури сечового міхура і інших порушень.
  • Неврологічні патології - епілепсія, підвищений внутрішньочерепний тиск і т. Д.
  • Порушення психіки - імбецильність, олігофренія і інші. На тлі психічних захворювань може сформуватися і нетримання сечі. Психічні проблеми у дитини можуть виникнути, якщо мати під час вагітності вживала алкоголь або наркотичні засоби.
  • Ускладнення при вагітності. Такі захворювання жінки як гіпертензія, цукровий діабет або плацентарна недостатність можуть призвести до розвитку енурезу у дитини.
  • Урологічні захворювання. В процесі деяких хвороб може запалюватися слизова оболонка сечового міхура. В результаті цього міхур перестає посилати в мозок сигнали про своє переповненні, спорожнити мимовільно.
  • Труднощі під час пологів. Травми плода, обвиття пуповиною або тривалий безводний період можуть викликати гіпоксію плода. яка часто призводить до появи різних порушень діяльності органів і систем дитини, в тому числі і до енурезу.
  • Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейПсихологічні проблеми. Якщо малюк постійно піддається стресам, зазнає труднощів у спілкуванні з батьками або однолітками, його нервова система буде постійно відчувати велике навантаження, що може відбитися на діяльності сечовивідної системи. До стресових факторів можна віднести і пережиті травми, операції або аварії.
  • Інфекційні захворювання. До появи енурезу можуть привести тривалі інфекційні ураження організму - пневмонія, кишкові інфекції, вірусний енцефаліт, туберкульоз, стафілококовий сепсис, менінгіт та інші.
  • Соматичні захворювання. які супроводжуються збоями в насиченні киснем нервової системи. До таких хвороб відносяться: пороки серця, бронхіальна астма. гіпертиреоз, міокардит, набряки легенів, ендокардит.
  • На думку фахівців, ще однією причиною виникнення енурезу може бути часте використання одноразових «памперсів». Проблема тут в тому, що часта заміна підгузників не дає дитині відчути незручність від мокрих пелюшок. Його нервова система не вважає за потрібне формувати позиви до сечовипускання, оскільки відсутні дискомфортні відчуття.

    У зв'язку з цим енурез може затягнутися на багато років, поки не будуть прийняті кардинальні заходи по боротьбі з ним. Саме тому рекомендується не використовувати такі підгузники постійно, а надягати їх лише при гострій необхідності - наприклад, щоб дитина не обмочився в гостях, в магазині, в лікарні або на прогулянці.

    Лікування

    Енурез лікують застосуванням певних медикаментів, фізіотерапевтичними процедурами, організацією правильного режиму дня і раціону харчування.

    Таблетки від енурезу у дітей

    Курс лікування медикаментами призначається тільки після ретельного обстеження дитини. Найбільш ефективні від нетримання сечі наступні засоби:

  • Препарати для поліпшення сну - радедорм. Еуноктін.
  • Препарати для лікування неврологічних розладів, що викликають енурез - Атаракс. Триоксазин. Амітриптилін. Рудотель. Ці ліки можна застосовувати тільки дітям старше 6 років.
  • Препарати, що підвищують тонус і об'єм сечового міхура - Дріптан. Мінірин.
  • Препарати для нормалізації стану нервової системи - Персен. Ноотропил. Новопассит. препарати з вмістом вітамінів групи В.

    Одним з найефективніших засобів для лікування дитячого енурезу є препарат «Адіуретін». У його склад входить десмопрессин - речовина, яка виконує функцію гормону вазопрессіона. Завдяки цій речовині нормалізуються процеси виведення рідини з організму. Застосовувати цей препарат дозволяється тільки для дітей, які досягли 8-річного віку.

    Немедикаментозні терапія

    Використовувати їх можна лише в самих крайніх ситуаціях, причому в зменшених дозах. Для лікування енурезу у дітей, вік яких становить від 4 до 7 років, краще застосовувати не медикаментозну терапію.

    Від енурезу допоможуть позбутися деякі фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, діадинамотерапія, бромелектросон, гальванізація, лазеротерапія, індуктотермія, електростимуляція.

    Щоб енурез швидше пройшов, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • За 3 години до сну необхідно скоротити кількість рідини. яку споживає дитина. Бажано взагалі не поїти його за 2 години до сну, а також не давати йому соковитих фруктів і овочів.
  • Встановивши приблизний час, коли дитина мочиться в ліжко, потрібно будити його по ночах. щоб він самостійно сходив в туалет. Такий захід дозволить виробити у малюка відповідний рефлекс, що дозволяє дитині стримувати позиви до сечовипускання. Надалі він почне сам прокидатися вночі, щоб відвідати туалет.
  • Ще одним способом контролювати нічне нетримання сечі у дитини є прикріплення до його білизни спеціального будильника, який сигналізує про волозі. Коли малюк тільки починає мочитися, будильник відразу ж спрацьовує і будить його. Згодом малюк звикає самостійно прокидатися, щоб сходити в туалет.
  • Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейХороший ефект може надати мотиваційна терапія. при якій дитині обіцяють будь-яку винагороду за «сухі» штанці. Цим досягається психологічний ефект, що змушує дитину утримуватися від сечовипускання на підсвідомому рівні навіть під час сну.
  • Для дітей більш старшого віку, які вже усвідомлюють наявність проблеми, можна застосовувати методи тренування сечового міхура. Дані методи полягають в тому, що дитина повинна сама спробувати утримувати сечу при позивах в туалет, а не бігти відразу спорожняти сечовий міхур при найменшому бажанні.
  • Крім того, для виключення нічних «непорозумінь» рекомендується кілька разів перед сном змусити дитину сходити в туалет, щоб сечовий міхур вночі був порожній. Для сну потрібно підібрати жорстку і тепле ліжко, а також забезпечити провітрювання в дитячій кімнаті. Сприятливий ефект нададуть і певні фізичні вправи, які зміцнюють м'язи живота, спини і пахової області. Дуже корисні будуть заняття такими видами спорту як: плавання, катання на ковзанах (і звичайних, і роликових), лижі.

    Психологічні причини енурезу - як лікувати?

    Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейПроблеми психологічного характеру дуже часто призводять до появи енурезу. Вони можуть виникати через напружену обстановку в сім'ї, коли батьки часто сваряться між собою, через проблеми в спілкуванні з однолітками в дитячому садку або в школі, і з багатьох інших причин, при яких дитина відчуває часті емоційні потрясіння і стреси.

    Щоб захистити дитину від зайвих переживань, необхідно створити навколо нього спокійну, заспокійливу атмосферу. Батькам не можна сваритися і говорити на підвищених тонах у присутності малюка - якщо потрібно з'ясувати стосунки, робити це слід так, щоб дитина нічого не побачив і не почув.

    При проблемах у спілкуванні з однолітками рекомендується відвести дитину до психолога, який порадить, що робити і як уникати конфліктних ситуацій.

    Іноді енурез сам по собі може викликати стрес у дитини, особливо якщо він вже достатньо доросла. В цьому випадку допоможе правильна поведінка батьків: не треба накидатися на малюка з лайкою в разі чергової мокрою неприємності - це може лише посилити проблему.

    Поводитися потрібно стримано, розмовляти спокійно, щоб дитина сильно не хвилювався. Якщо не вдалося позбутися від енурезу до 10-річного віку, буде потрібно кваліфікована психологічна допомога.

    Народні засоби

    У народі відома безліч способів допомогти дитині при нетриманні сечі. Найкраще себе зарекомендували такі рецепти:

  • Нічне нетримання у дітей 5 років Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейКріп. Знадобиться 1 ст. л. насіння кропу. Її потрібно покласти в стакан і залити окропом, потім витримати близько години і дати дитині випити півсклянки перед сніданком. Курс лікування - 10 днів.
  • Брусниця. 100 г листя брусниці треба покласти в металеву ємність, додати півлітра води і поставити на вогонь. Варити цей склад потрібно 5-6 хвилин, потім дати йому охолонути і процідити. Дитині давати по склянці за півгодини перед будь-яким прийомом їжі.
  • Мед. Одна чайна ложка меду, з'їдена малюком перед відходом до сну, надасть заспокійливе дію на його нервову систему, а також допоможе утримувати вологу в організмі, перешкоджаючи мимовільного сечовипускання.
  • Холодна вода. Вода низької температури надає гальмує дію на сечовий міхур. Застосовувати її можна співай в крижаній воді ганчіркою водити по хребту дитини перед сном. Або набрати у ванну трохи холодної води, щоб вона діставала тільки до щиколотки малюка. Нехай дитина постоїть в цій воді кілька хвилин, потім походить по підлозі, щоб ноги зігрілися. Процедуру краще виконувати вранці.
  • Ефірні масла лаванди, шавлії або коріандру. Їх можна поєднувати один з одним, розпорошуючи в кімнаті дитини перед сном, або проводити інгаляційні процедури з додаванням цих масел.
  • Відвари трав. Від енурезу допоможуть позбутися відвари шавлії, золототисячника, м'яти, звіробою, деревію і ромашки. Вони мають заспокійливу дію, розслаблюють тіло і покращують сон.
  • Профілактика

    Щоб дитина не почала страждати від енурезу після п'ятирічного віку, рекомендується дотримуватися певних профілактичних заходів: як можна рідше використовувати одноразові підгузники, своєчасно привчати малюка самостійно ходити на горщик, захищати дитину від простудних та інфекційних захворювань, не давати йому багато пити перед сном, а також забезпечити дитині спокійну обстановку в будинку.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...