Панкреатопатія у дітей виліковна Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

Особливості розвитку панкреатиту у дітей

Панкреатит у дітей - вкрай серйозний діагноз, враховуючи значення підшлункової залози для повноцінного життя людини.

Раніше середній вік захворюваності панкреатитом становив 50 років, сьогодні хвороба помолодшала, і середній вік вже 39 років. Збільшилася і кількість захворювань у дітей.

У чому ж причини постановки такої великої кількості діагнозів, як гострий і хронічний панкреатит у дітей?

Як розібратися, чи правда дитина хвора і як підібрати меню, якщо з підшлунковою залозою дійсно не все гаразд?

Основні факти про панкреатиті

Панкреатит - це не окремий діагноз, а сукупність різних захворювань, симптоми яких включають запалення підшлункової залози.

Підшлункова залоза виконує незамінну роль в травленні і є життєво важливим органом.

Ще не так давно вважалося, що людина не здатна жити без цієї частини тіла, однак сьогодні все більше випадків цілком нормального життя навіть після видалення підшлункової залози.

Панкреатопатія у дітей виліковна Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

Проте, не можна навіть порівнювати якість життя з повноцінно функціонуючої, хворим і відсутнім органом.

Підшлункова залоза щодоби виробляє більше одного літра панкреатичного соку, в складі якого присутні понад двох десятків ферментів, що розщеплюють жири, білки і вуглеводи - джерело будівельного матеріалу і енергії для клітин.

Гормони щитовидної залози підтримують в крові постійний рівень цукру, що також є важливою частиною енергетичного обміну в організмі.

Його порушення - цукровий діабет, істотно ускладнює безтурботне існування.

У нормі панкреатичний сік разом з ферментами впорскується в дванадцятипалу кишку, де беруть участь у травленні.

Однак при панкреатиті цього не відбувається, сік залишається всередині органу і починає його перетравлювати.

При цьому в кров потрапляють отруйні речовини, які потім розносяться по організму: в печінку, нирки, легені, мозок, серце, виробляючи в них руйнівну дію.

Панкреатит буває гострий і хронічний, окремо виділяють реактивну форму. Причини цих захворювань бувають різні: неправильне меню, зловживання алкоголем (найчастіше), спадкова схильність, інфекційні хвороби, ускладнення через прийом певних лікарських препаратів.

Панкреатопатія у дітей виліковна Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

Навіть з цього неповного списку можна зробити висновок, що необхідні роки на те, щоб заробити панкреатит. Як же симптоми такого важкого стану можуть з'явитися у маленької дитини?

Розумні підстави сумніватися - перший крок до розуміння. Є деякі факти, які тільки зміцнюють підозри, наприклад, занадто широка поширеність діагнозу хронічний панкреатит у дітей країн колишнього Радянського Союзу.

Незважаючи на те, що гострий панкреатит у дітей і дорослих найчастіше переходить в хронічну форму, дуже важко знайти дорослих, хворих на панкреатит з дитинства.

У чому причини, невже лікування панкреатиту у дітей настільки успішно, що всі вони чудесним чином зціляються при переході в доросле поліклініку?

Звідки стільки дитячих панкреатитів?

Гострий панкреатит у дітей, як, втім, і хронічний - дуже велика рідкість, тому надзвичайна поширеність цього діагнозу не може не дивувати.

І вже зовсім дивно виглядає ситуація, коли у маленької дитини виявляють два, а іноді навіть три серйозних захворювання.

Серйозний діагноз обов'язково повинні супроводжувати серйозні об'єктивні ознаки. Будь-яке важке хронічне захворювання у дитини завжди супроводжується затримкою фізичного розвитку.

Його можна констатувати при істотному відставанні дитини від однолітків в зростанні і вазі. Мова не йде про реактивному панкреатиті, його симптоми і ознаки у дитини природним чином зникнуть, як тільки зникне причина - основне захворювання.

Причин описаної картини чимало. Одна з них - гіпердіагностика, властива фахівцям пострадянського простору.

Лікарі вважають за краще перестраховуватися, видаючи функціональну норму на УЗД за підозру, інші лікарі не хочуть брати на себе відповідальність і знімати це підозра.

Або клініцисту незручно пояснювати батькам, що те, що написав у висновку обстеження функціоналіст - маячня. І він ставить розпливчастий діагноз, призначаючи непотрібне лікування.

Так у дитини в юному віці за плечима накопичується цілий вантаж діагнозів і небезпечний для дитячої психіки досвід поневіряння по поліклініках і стаціонарах.

Комерціалізацію медицини ніхто не відміняв, хоча це одна з незручних тем, які не хочеться піднімати.

Добре одягнену маму і дитину з більшою ймовірністю пошлють на різні діагностичні процедури, призначать даремні, а іноді і відверто непотрібні ліки, і найменш шкідливе з усіх призначень - це дієта при панкреатиті у дітей.

Проблеми часто виникають після того, як пильну люблячу маму налякають якісь ознаки стану дитини, які вона прийме за симптоми і звернеться до лікаря.

У фахівця, безумовно, є підстави для згущення фарб, адже краще перестрахуватися, ніж... Але часто це переходить усі межі розумності, логіки і медичних фактів, чого страждають діти та їх сім'ї.

Є ще один частий діагноз «панкреатопатія», який звучить лякаюче, але на ділі означає лише «щось незрозуміле з підшлунковою залозою».

Цей діагноз ставиться в одному з двох випадків. Або мама дуже хоче лікувати свого цілком здорову дитину, або є реальні симптоми (тривалий біль біля пупка), але не виходить пояснити, з чим вони пов'язані.

Що робити, якщо дитині боляче?

«Все це добре», - скаже хтось. - «Але як бути, якщо у дитини постійно болить живіт?». За ним необхідно спостерігати, відзначаючи «динаміку стану», як люблять говорити лікарі.

Якщо не будуть виявлені додаткові симптоми (висока температура, порушення стільця і ​​так далі), то найкраще, що може зробити любляча мама - зберігати спокій.

Занепокоєння передасться малюкові, і недовірливість напевно зробить свою справу: якщо комусь вселяти, що він хворий, то людина обов'язково захворіє.

Можна використовувати препарати долікарської допомоги. Найчастіша причина болю в животі - спазми кишкової мускулатури або коліки.

Вони існують стільки, скільки існують діти. Свічки з папаверином успішно рятують травну систему від спазмів, і біль минає.

Панкреатопатія у дітей виліковна Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

При нудоті, блювоті і спазмах гладкої мускулатури дитині можна дати під язик м'ятні таблетки, що містять м'ятна олія.

Зрозуміло, важливо показати дитину грамотного фахівця, але, якщо ви не впевнені в його кваліфікації і свідомості, то постарайтеся критично поставитися до висновків, особливо лякає.

Періодичні болі в животі у дітей найчастіше мають функціональний характер, тобто у них просто немає причини, або її неможливо визначити сучасними методами діагностики.

Велика частина дискомфортних відчуттів в області живота у дітей пояснюються вразливістю дитячої психіки, вразливістю, негативним кліматом будинку або в школі.

Виходячи зі сказаного вище, дитині так само рідко потрібно особливе меню, як рідко у нього може з'явитися справжній (а не народжений фантазією лікаря) панкреатит.

Головний принцип складання меню в дитячому віці - НЕ перегодовувати. Переїдання - основна причина, по якій у дітей з'являються симптоми проблем з травленням.

«Розумне» меню - це не дієта по Певзнером або витончено здорова їжа, приготована виключно на пару і з найкорисніших продуктів, які тільки знайшлися в найближчому супермаркеті.

Розумне меню при проблемах з животом - їсти менше, чи не перекушувати між прийомами їжі, знизити жирність, навчити дитину ретельно пережовувати їжу.

Якщо і це не допоможе, то зробіть клізму. Навіть якщо дитина ходить в туалет регулярно, кишечник може не опорожняться повністю, що викликає певні симптоми.

Навіть важливіше, ніж меню - здоровий клімат в родині. Якщо ж дитину посилено лікувати, то це поставить під його впливу госпитализма, явища, яке складається в погіршенні здоров'я в результаті постійного перебування в атмосфері медичного закладу.

Панкреатити у дітей - причини, симптоми, дієта

Панкреатопатія у дітей виліковна Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

Панкреатит - запалення підшлункової залози. Існують 2 основні форми цього запалення: гостре і хронічне. Ці форми частіше зустрічаються у дорослих.

В останні роки прийнято виділяти ще одну - реактивний панкреатит (правильно говорити - реактивна панкреатопатія) - частіше зустрічається у дітей.

При запаленні підшлункової залози ферменти, що виділяються залозою, не викидаються в дванадцятипалу кишку, а починають руйнувати її (самопереваривание). Ферменти і токсини, які при цьому виділяються, часто потрапляють в кровотік і можуть серйозно пошкодити інші органи: мозок, легені, серце, нирки і печінку.

У 97% випадків основною причиною появи панкреатиту є:
  • Неправильне харчування
  • Одноманітна їжа
  • Регулярне переїдання
  • Гострі отруєння
  • Перевага замість здорової їжі смаженої, жирної, гострої їжі і фастфуд.
  • Панкреатит має однакові ознаки прояву незалежно від форми захворювання: хронічна або гостра. Основна ознака хвороби - гострий біль в області живота.

    Гострий панкреатит
    Болю не дають хворому розігнутися. Рухи, кашель або навіть глибоке дихання різко посилюють її. Тільки повна нерухомість в напівзігнутому стані і поверхневе часте дихання, особливо під час нападу, можуть полегшити страждання хворого.

    При прогресуючому перебігу загальний стан дитини швидко погіршується:
  • Починає підвищуватися температура
  • Частішає пульс
  • З'являється задишка
  • Артеріальний тиск знижується
  • Виступає липкий піт
  • Мова стає сухим з ​​рясним нальотом
  • Шкірні покриви бліднуть, набувають землисто-сірий колір
  • Риси обличчя загострюються
  • При огляді живіт роздутий
  • Часта блювота, що не приносить полегшення
  • Сухість в роті
  • Нудота
  • Здуття
  • Гази
  • Іноді гикавка і відрижка.
  • Лікування гострого панкреатиту проводиться тільки в хірургічному відділенні лікарні (або у відділенні реанімації)!

    Під час нападу гострого панкреатиту категорично забороняється пити або є. Ніякої води, їжі! Повний спокій підшлунковій залозі!
    Дихати краще часто і поверхнево, щоб не здавлювати діафрагмою підшлункову залозу і не викликати нових нападів. Часте поверхневе дихання, особливо під час нападу, полегшує страждання хворого.
    Приступ панкреатиту може бути недовгим і настає уявне полегшення, в будь-якому випадку відразу викликайте швидку допомогу і не відмовляйтеся від госпіталізації.

    Хронічний панкреатит - це тривалий (понад 6 місяців), повільно прогресуюче порушення роботи підшлункової залози, що супроводжується недоліком виділення підшлункового соку, необхідного для переварювання їжі.
    Хронічний панкреатит розвивається або після перенесеного нападу гострого панкреатиту (в 50-70% випадках), або є первинним і розвивається, поступово і повільно (в 30-40% випадків). Періоди загострень змінюються ремісіями.

    Найбільш частими причинами є:
  • Захворювання жовчного міхура та жовчних шляхів
  • Прийом лікарських препаратів
  • Спадкові фактори
  • А також всі перераховані вище причини гострого панкреатиту.
  • Згодом хронічний панкреатит призводить до грубої деформації органу за рахунок заміщення тканини залози рубцями. У 1/3 хворих може розвинутися цукровий діабет. При загостренні хронічного панкреатиту з'являється:
  • Здуття живота
  • Підвищене газоутворення
  • Бурчання в животі
  • Відрижка
  • Нудота
  • Біль зазвичай ниючий і посилюється після прийняття їжі або через 1,5-2 години після їжі і часто провокується порушенням дієти.
  • При хронічному панкреатиті апетит зазвичай збережений, але пацієнти бояться їсти, так як після прийому їжі болі посилюються. Тому, як правило, хронічний панкреатит супроводжується схудненням.

    Спочатку хвороби люди скаржаться на періодичні запори і здуття живота. Потім у них розвивається картина вторинного панкреатичного коліту - стілець стає рідким, зі специфічним запахом, обсяг калових мас збільшується. Часто виникають кишкові кольки, дитину мучать гази.

    Реактивна панкреатопатія - це реакція підшлункової залози дитини на якісь подразники, вона не є окремим захворюванням.

    Можливе виникнення симптомів реактивної панкреатопатія у дитини, який нещодавно переніс:
  • ГРВІ
  • Інші запальні захворювання
  • Отруєння неякісними харчовими продуктами,
  • Це може бути також реакцією на харчову алергію.
  • При реактивної панкреатопатія виникає спазм проток підшлункової залози і набряк самого органу. У дітей молодше року виникнення реактивної панкреатопатія пов'язують з:
  • Неправильним введенням прикорму
  • Введенням виноградного соку
  • Введенням м'ясних виробів
  • Введенням приправ раніше покладеного віку.
  • Ці продукти не тільки підсилюють газоутворення в кишечнику, але порушують роботу ще незрілої підшлункової залози. Найбільш частими симптомами при реактивному панкреатиті є:
  • Різка оперізуючий біль вище пупка, яка зменшується в положенні сидячи при нахиленому вперед тулуба
  • Сильна нудота
  • Блювота шлунковим вмістом
  • Підвищення температури до 37 ° С, особливо в перші кілька годин від початку розвитку захворювання
  • Розрідження стільця
  • Сухість в роті
  • Білий наліт на язиці
  • Примхливість
  • Дратівливість
  • Відмова від ігор.
  • При появі вищеперелічених симптомів, а особливо безперервної болю в животі, треба негайно звернутися до педіатра, гастроентеролога або викликати швидку допомогу.

    Крім надання першої допомоги, лікар призначить необхідні обстеження (УЗД органів черевної порожнини, аналізи). За результатами обстеження - медикаментозне лікування.

    Харчування дітей при панкреатиті
    Останнім часом діти стали їсти більше заборонених продуктів і їжу з великою кількістю консервантів, інших шкідливих речовин. Тому крім ліків, призначених лікарем, необхідно дотримуватися таких правил харчування:
  • Годувати дитину кожні три-чотири години (тобто 6 разів на день).
  • Дитина повинна їсти малими порціями, не переїдати, т. К. Підшлункова залоза не впорається з переварюванням зайвої їжі.
  • Їжа повинна бути протерта і тепла.
  • У гострий період з раціону дитини, як мінімум на 2 тижні, виключити:
  • Сирі фрукти і овочі, особливо білокачанну капусту і щавель, свіжі соки (ці продукти стимулюють соковиділення)
  • Будь-які бульйони
  • Жирні, гострі і кислі страви
  • Копченості та ковбасні вироби
  • Маринади і соління (особливо квашену капусту)
  • Горіхи, бобові, гриби
  • Випічку, чорний хліб, торти, тістечка, морозиво, шоколад, цукор, мед кави, какао
  • Виноград і цитрусові
  • Газовані напої.
  • В меню можуть входити молочні круп'яні супи, пюреобразниє вегетаріанські супи, заправлені олією, можна додавати трохи вершкового пісне м'ясо, птиця, пісну рибу - все в відварному або паровому вигляді круп'яні гарніри, відварені або парові овочі молочні каші, паровий омлет, парові сирники.

    2-3 рази на тиждень можна давати дитині яйця всмятку. Також дозволяються кисломолочні продукти і нежирне молоко. з солодощів - галетное печиво, сухий бісквіт, пастила, зефір, мармелад, запечені фрукти.

    З пиття можна давати відвар шипшини, рідкий кисіль, компот із сухофруктів, слабощелочную мінеральну воду. Пляшку з водою потрібно відкрити заздалегідь, щоб вийшов газ. Приймати мінеральну воду слід в теплому вигляді (30-40 градусів), за 45 хвилин до їди.

    У міру одужання, з дозволу лікаря, поступово переводите дитини на неподрібнені страви. Потроху включайте в раціон стиглі сирі овочі і фрукти, соки (спочатку розбавлені з кип'яченою водою навпіл).

    Полянська Тетяна Анатоліївна
    Дитячий гастроентеролог вищої категорії

    У моєї дитини 3г і 5 міс. практично кожен день болить живіт в області пупка. Уже десь 3 місяці. Вчора зробили УЗД черевної порожнини та нирок, все в нормі. Педіатр сказала що це панкреатопатія, хірург дивився те ж саме сказав. Сьогодні здали аналізи сечі, кров і кал. Педіатр порадила здати ще добовий аналіз сечі і поки призначила приймати панзинорм і дієта No. 5. Але я розумію що поки
    будемо пити все буде добре, але а після все відновитися. Я поки не даю панзинорм, п. ч. мені здається що це вплине на добовий аналіз сечі. Може є якісь препарати які нормалізують роботу підшлункової. І взагалі мені не зрозуміло в чому різниця між панкреатитом і панкреатопатія? Або може причина в чомусь іншому. Будь ласка
    допоможіть розібратися і допомогти карапузові. Я переглянула всі питання і відповіді і форум перечитала але конкретно з приводу панкреатопатія нічого не знайшла.

    Дитина активний, ходить по великому раз в день а то і два рази. Але постійно скаржиться на болі.

    Опубліковано 27/10/2011 14:51
    Останнє оновлення 31/07/2016
    - Хвороби, обстеження

    Панкреатопатія у дітей виліковна Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікування

    Відповідає Комаровський Є. О.

    У перекладі на російську мову з витонченого псевдомедичні словоблудства, панкреатопатія - це "щось не так з підшлунковою залозою".
    На моє глибоке переконання, панкреатопатія - це такий концентрований совок, це вирок вітчизняної педіатрії.
    Діагноз ставиться виключно тоді, коли ніяких реальних відхилень в стані здоров'я виявити не вдається, але або є реальні скарги (а додуматися до реального діагнозу не виходить), або дитина здорова, але мама дуже хоче його полікувати і може собі це дозволити.
    Постійні болі біля пупка у дітей - це проблема, яку стільки років, скільки існують діти. І алгоритм допомоги, в общем-то, відомий, оскільки в переважній більшості випадків мова йде або про перегодовування, або про несвоєчасне або неповне спорожнення кишечника.
    Тому стандартний порада така: менше їсти, виключити їжу в проміжках між годуваннями, зменшити жирність, жувати, а не ковтати шматками. Не допомагає - клізма (не дивлячись на стілець 2 рази), м'які проносні, симетикон. Усе.
    Але це не для нас, не для совка! Треба ж комусь втюхати кілограми бактерій і ферментів, дати заробити лаборанту, хірурга і узіст, щоб нікому нудно не було, щоб мама цінувала лікарів і жити без них не могла.
    Ось я в принципі не можу собі уявити, щоб брудному і голодному поставили діагноз панкреатопатія! Зрозуміло ж адже, що на матусі брудного і голодного багато не заробиш.

    Панкреатопатія у дітей виліковна Виявлення дитячих хвороб Діагностика і лікуванняБагато хто з нас чули слово «панкреатит» і знають, що це «коли болить підшлункова залоза». І це, насправді, майже правильно. А точніше, це запалення підшлункової залози (панкреас), що супроводжується різними порушеннями її діяльності. Але буває так, що запалення немає, а порушення ферментативної функції підшлункової залози є.

    Зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози і називається панкреатопатія.

    Підшлункова залоза - орган одночасно і зовнішньої і внутрішньої секреції. Спеціальні клітини «острівців Лангерганса» виробляють інсулін, потрібний для засвоєння глюкози (внутрисекреторная діяльність). Нестача інсуліну призводить до діабету.
    А внешнесекреторная діяльність - вироблення травних ферментів (ліпаза, амілаза, трипсин).

    ДЛЯ ЧОГО ПОТРІБНІ травних ферментів?

  • Ліпаза розщеплює жири
  • Амілаза перетворює вуглеводи
  • Трипсин допомагає переварюванню білків.
  • Недолік цих ферментів і призводить до розвитку панкреатопатія. Часто розвивається у дітей. Але буває і у дорослих - при незвичайному або надмірному харчуванні. А у літніх може мати ішемічний (судинний) характер.

    ЯК ВИЯВЛЯЄТЬСЯ панкреатопатія?

    Хворі скаржаться на невеликі болі в лівому підребер'ї і околопупочной області, нестійкі випорожнення, зниження апетиту. В аналізах калу відзначається стеаторея (неперетравлений жир). Аналізи крові і сечі на ферменти показують зниження їх рівня. На УЗД найчастіше змін немає, але іноді підшлункова залоза дещо збільшена.

    Потрібно звернутися до лікаря, щоб диференціювати панкреатопатія від інших захворювань.

    Провівши обстеження, лікар призначить оптимальні варіанти замісної ферментної терапії. Раніше ферментативну недостатність лікували панкреатином. Ці ліки отримують з підшлункової залози тварин. Але інтенсивна вироблення соляної кислоти сприяє руйнуванню панкреатину в шлунку. Тому в даний час частіше призначаються більш сучасні препарати, які мають захисну оболонку або сформовані в мікрогранули. Вибір конкретного препарату краще довірити лікаря.

    Панкреатопатія - Чи не важко захворювання. Своєчасне звернення до фахівця вбереже Вас або Вашої дитини від більш серйозних хвороб.

    Ще статті на цю тему:


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...