Епілепсія у грудних дітей форум Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

Дитяча епілепсія: міфи, страхи, лікування

Епілепсія - одне з найпоширеніших захворювань нервової системи. Епілептичні напади можуть початися в будь-якому віці, однак найчастіше до них схильні діти: найбільший ризик розвитку недуги існує від року до дев'яти років. Багато хто вважає, що епілепсія - це виключно судомні напади. Однак дане захворювання далеко не завжди проявляється в такому вигляді. А деякі судомні напади, навпаки, не свідчать про епілепсію. Як же розпізнати епілепсію на ранніх стадіях і вибрати оптимальне лікування? Що потрібно робити під час нападу у дитини? І, нарешті, як вести себе з хворим малюком, щоб він не Епілепсія у грудних дітей форум Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейВідчував себе «не як усі»? Розповідає Дмитро Кузьмін, невролог, епілептології мережі медичних клінік «Сімейна».

В даний час під епілепсію розуміють повторюють напади (як судомні, так і без рухових порушень), викликані хронічним нервовим захворюванням. Епілептичні напади виникають як наслідок порушень процесів збудження і гальмування в корі головного мозку. нервові клітини нашого «сірої речовини» перетворять збудження, яке приходить до них від органів почуттів, в електричний імпульс і передають його далі по ланцюгу нейронів. Процес збудження чергується з гальмуванням, тобто періодом, коли нейрон не здатний передавати імпульс. При епілепсії ж в мозку утворюється вогнище нейронів, які знаходяться в постійному збудженні. Якщо сусідні нервові клітини не справляються з цим напругою, електричний імпульс поширюється на інші відділи мозку, і трапляється епілептичний напад. У природі щось аналогічне відбувається під час грози, коли небо вибухає потужними електричними розрядами - блискавками.

Причин виникнення епілепсії безліч. Чималу роль відіграє спадковість: в сім'ях, в яких хтось із родичів страждає тим же захворюванням, ризик розвитку недуги у дітей вище. Але при цьому епілепсія необов'язково передається у спадок, тобто від батьків до дитини. Спровокувати епілепсію можуть і пошкодження головного мозку: вроджені аномалії, внутрішньоутробні інфекції, хромосомні хвороби, родові пошкодження ЦНС, інфекції нервової системи (поліомієліт, менінгіт, енцефаліт та ін.), Черепно-мозкові травми і пухлини. Привести до поразок головного мозку дитини можуть навіть вживання майбутньою мамою алкоголю і нікотину під час вагітності.

Найчастіше епілепсія проявляє себе у вигляді судомних нападів. Однак слід пам'ятати, що далеко не будь-які судоми свідчать про епілепсію. Кожна дитина може хоча б раз пережити судоми, наприклад, після вакцинації або при високій температурі. Останні прийнято називати фебрильними судомами - вони виникають у віці від трьох місяців до п'яти років внаслідок сильного підйому температури, як правило, при респіраторних інфекціях. (Важливо пам'ятати, що такі захворювання, як енцефаліт або менінгіт, можуть початися з високої температури і судом, і при подібних симптомах звернення до лікаря строго обов'язково.) Фебрільние судоми зазвичай бувають нетривалими (декілька хвилин) і не робить шкідливого впливу на мозок, а з пониженням температури зникають самі собою.

Часто батьки дають опис нападів, дуже схожих на епілепсію, проте при детальному розгляді виявляється, що причиною нападів є не вона. При виявленні та усуненні причини такі судоми проходять, і дитина більше не потребує лікування.
Пам'ятайте: діагностувати епілепсію можна тільки тоді, коли нападів у малюка було кілька (два і більше), причому виникли вони без будь-яких явних зовнішніх причин.

Види епілепсії у дітей

Епілептичний припадок - видовище для непідготовленої людини досить лякає. Найчастіше виявляються такі симптоми: конвульсивні скорочення м'язів тіла або їх сильне напруження (згинання рук, сильне випрямлення ніг), безладний рух однієї з частин тіла (сіпання кінцівок, викривлення губ, закочування очей, закидання або сильний поворот голови в одну сторону), втрата свідомості, тимчасова зупинка дихання, мимовільне сечовипускання і дефекація. Коли рухові прояви припиняються, дитина може прийти в себе, але відчувати слабкість і млявість, деяку хворобливість у м'язах, а може відразу заснути. Після нападу діти нічого не пам'ятають про нього.

Нерідко епілептичні припадки передує характерними ознаками: нервозністю, запамороченнями або головним болем, а іноді так званої «аурою» - це можуть бути особливі відчуття (оніміння частини тіла, поколювання), запах (зазвичай неприємний) або смак, звуки, картинки перед очима, які виникають у свідомості дитини за секунди, а іноді і за більш тривалий час до нападу, і зберігаються в пам'яті після нього.

Деякі прояви епілепсії у дітей відрізняються від загальновідомих, і їх не завжди просто розпізнати. До таких форм належать абсансная епілепсія. атонические напади і дитячий спазм.

При абсансних (від фр. Absence - відсутність) нападах дитина не падає, а просто завмирає і перестає реагувати на зовнішні подразники. Він може зупинитися буквально на півслові, припинити розпочату дію, при цьому погляд буває сконцентрований на одній точці, а увагу дитини залучити неможливо. Після припинення нападу абсанса дитина продовжує розпочату рух і нічого не пам'ятає про «провал». Такі напади можуть виникати до 10-15 разів на день. Ця форма епілепсії найчастіше проявляється у дівчаток у віці 6-7 років.

Атонічні напади дуже схожі на непритомність: для них характерна різка втрата свідомості і розслаблення м'язів тіла. Тим не менш, це теж форма епілепсії, і якщо дитина кілька разів втрачав свідомість, обов'язково потрібно показати його лікаря.

У віці двох-трьох років може проявлятися дитячий спазм. тобто раптове і мимовільне притискання рук до грудей, нахили голови або всього тулуба і напружене випрямлення ніг. Несильні напади проявляються як періодичне кивання головою. Часто дитячі спазми бувають вранці, відразу після пробудження. До п'яти років ця форма епілепсії може зникнути або трансформуватися в якусь іншу. При симптоматиці, схожій з дитячим спазмом, дитини важливо якомога швидше показати лікарю, оскільки вона може бути ознакою важких уражень нервової системи.

Перша допомога при судомному нападі

Якщо у дитини з'явилася аура, тобто він говорить про те, що чує або бачить щось особливе, відчуває незвичайні смак або запах - потрібно негайно укласти його на підлогу подалі від гострих кутів або на ліжко, розстебнути комір і зняти тісний одяг.

Під час нападу не можна панікувати: важливо простежити його перебіг, щоб якомога детальніше розповісти симптоми лікаря, і заміряти тривалість по годинах.

Голову дитини треба повернути убік, щоб уникнути западання язика і для вільного стікання слини.

Не можна розтискати щелепи дитини пальцем, ложкою, медичним шпателем або будь-яким іншим предметом!

Також не слід вливати йому в рот ніяких рідин або ліків.

Якщо у дитини виникла блювота, акуратно утримуйте його в положенні на боці.

Не залишайте дитину без нагляду до припинення нападу.

Якщо після закінчення судом дитина відразу заснув, не будіть його, поки він не прокинеться сам.

Лікувати епілепсію слід обов'язково, оскільки кожен новий напад, захоплюючи все більше нейронів головного мозку, «прокладає стежку» для наступного. Часті напади епілепсії можуть уповільнювати розумовий і психомоторне розвиток, тоді як своєчасно призначене лікування в більшості випадків забезпечує швидке одужання. Однак лікар повинен бути повністю впевнений в діагнозі, а для цього необхідно ретельне обстеження дитини і з'ясування факторів, які могли привести до захворювання. В першу чергу, необхідно знати, як протікали вагітність і пологи, які захворювання перенесла мама, коли носила малюка, чи є у батьків шкідливі звички і спадкові захворювання, а також ніж перехворів сам дитина. Після збору попередньої інформації потрібно спеціалізоване обстеження. Для цього застосовуються методи електроенцефалографії (вона дозволяє виявити в мозку ділянки підвищеної збудливості), і магнітно-резонансної томографії (показує наявність пухлин і зон органічного ураження головного мозку). Під час МРТ дитина повинна лежати нерухомо, тому дана процедура рекомендована для дітей старше п'яти років.

Тільки після встановлення точного діагнозу можна призначити адекватне лікування. Існує велика кількість протисудомних препаратів, які застосовуються в залежності від типу епілепсії. в більшості випадків лікарі вдаються до монотерапії, тобто виписують один антиконвульсант. В даний час фахівці дотримуються думки, що такий підхід більш ефективний, ніж застосування декількох препаратів відразу.

Батькам слід неухильно дотримуватися основних принципів лікування епілепсії: регулярність (не можна переривати прийом ліків ні на один день) і тривалість (не менше трьох років). І, звичайно, епілепсія не той випадок, коли можна займатися лікуванням дитини самостійно. Зміни в терапії також обов'язково повинні узгоджуватися з лікарем.

Ефективність лікування епілепсії в даний час досить висока: близько трьох чвертей пацієнтів можуть бути повністю позбавлені від нападів тільки завдяки протисудомну монотерапії. Однак в деяких випадках, коли приймання антиконвульсантів буває недостатньо, доцільно хірургічне втручання, тобто видалення ураженої ділянки мозку або пухлини, яка спровокувала епілепсію.

Спеціальна профілактика епілепсії лікарями не розроблена. Але все ж існують превентивні заходи, які можуть знизити ризик захворювання. Потурбуватися цим варто ще під час вагітності: важливо по максимуму виключити ті чинники, які згубно впливають на розвиток плоду. Також знижує ризик розвитку епілепсії грудне вигодовування: жіноче молоко містить речовини, необхідні для оптимального розвитку мозку малюка, а контакт з матір'ю під час годування заспокоює дитину.

Епілепсія - не вирок!

Діти, хворі на епілепсію, якщо лікування для них підібрано вірне, як правило, не відрізняються від однолітків ні розумовою, ні психічним розвитком, тому захищати їх від відвідування дитячого садка і школи не варто. Дитині дуже важливо, щоб він не відчував себе «інвалідом», «не таким як усі». Звичайно, вихователям і вчителям потрібно розповісти про особливості дитини і проінформувати про правила першої допомоги при нападі. Також має сенс обговорити з медичним персоналом школи або садка можливість денного прийому противосудорожного препарату, якщо це необхідно.

Фізичні навантаження дитині з епілепсією теж не протипоказані і навіть бажані (звичайно, якщо напади купіруються медикаментами). Є лише обмеження щодо вибору виду спорту: варто відмовитися від тих, при яких існує небезпека падіння з висоти (як бруси), від лиж і від ковзанів, а також не слід займатися верховою їздою, стрибками з трампліну, пірнанням з аквалангом. До купання в басейні, відкритому водоймищі і навіть у ванні слід ставитися з особливою увагою: контраст температури води і повітря, а також перебування в холодній воді можуть спровокувати приступ.

Багато батьків бояться діагнозу «епілепсія». І їх можна зрозуміти - в сучасному суспільстві все ще живі багато застарілі стереотипи, які з'явилися тому, що люди не могли знайти причину лякаючого захворювання. Як ми вже переконалися, епілепсія необов'язково передається у спадок і не є невиліковною. Це захворювання також не є розладом психіки (і особлива агресивність, схильність до насильства або розумова відсталість хворих на епілепсію - теж міф).

Побоювання у батьків викликає і те, що, на їхню думку, протисудомні препарати «дуже сильні, з великою кількістю побічних ефектів і приймати їх небезпечно». Насправді відмова від лікування епілепсії приносить значно більшої шкоди дитині, ніж прийом сильнодіючих препаратів. Варто відзначити, що сучасні антиконвульсанти переносяться хворими набагато легше, вони не викликають звикання і не впливають на психічні функції.

Досить поширена помилка, що якщо дитина схильна до істерик, то у нього неодмінно розвинеться епілепсія. Іноді таку думку можна почути навіть від педіатра. Однак загальна збудливість і навіть втрати свідомості при плачі не свідчать про схильності дитини до епілепсії.

В даний час епілепсія добре вивчена, для боротьби з нею розроблені ефективні методи, і зараз це захворювання перестало бути перешкодою для повноцінного життя як дітей, так і дорослих.

Дмитро Кузьмін, невролог, епілептології мережі медичних клінік «Сімейна»
журнал для батьків «Виховуємо Дитину». червень-липень 2014

Ознаки епілепсії у грудних дітей?

Порозмовляйте зі мною. прошу. Хто стикався з цим і компетентний в цьому питанні, напишіть будь ласка як Ви запідозрили епілепсію в грудному віці саме. До доктора тільки через 10 днів, перевелася вже. Дитині 5 місяців, спочатку думала. що ці рухи і поведінку властиві немовлятам, зараз розумію що це не так тремтіння рук або тремор. мотає однією ногою, гикає по 4-5 разів на день протягом 1-2 днів. гикає довго по 20 хв, ручка ліва слабша лежачи на животі вона її як крильце вниз спускає, хоч уже два курси масажу поробили, слюні течуть часто, буває завмирає поглядом. напишіть, як у вас виявлялася, прогноз на лікування. мені дуже страшно

Порозмовляйте зі мною. прошу. Хто стикався з цим і компетентний в цьому питанні, напишіть будь ласка як Ви запідозрили епілепсію в грудному віці саме. До доктора тільки через 10 днів, перевелася вже. Дитині 5 місяців, спочатку думала. що ці рухи і поведінку властиві немовлятам, зараз розумію що це не так тремтіння рук або тремор. мотає однією ногою, гикає по 4-5 разів на день протягом 1-2 днів. гикає довго по 20 хв, ручка ліва слабша лежачи на животі вона її як крильце вниз спускає, хоч уже два курси масажу поробили, слюні течуть часто, буває завмирає поглядом. напишіть, як у вас виявлялася, прогноз на лікування. мені дуже страшно

Моя в дитинстві ікала годинами, тремтів періодично підборіддя, ногами постійно робила велосипед і багато орала (пізніше ще були неодноразово епізоди непритомності. Ніякої епілепсії, неврологія все, зараз (9 років) діагноз вегето судинна дисфункція, в цілому здорова дитина.

У невролога спостерігаєтеся?
У немовлят судоми видно не так явно, як у дітей старшого віку. Якщо переживаєте, то зверніться до невролога, зверніть його увагу на ці симптоми. Вам призначать ЕЕГ. 10 днів зараз нічого не змінять, так що поки не смикайтесь. Я йому сказав, що він маргінал і декласований люмпен. А він - що я лошн.

Навички дитина не втрачає? Наприклад, раніше брав іграшки - зараз перестав, повзав-перестав повзати, гуліл-перестав гуліть?
Спробуйте підозрілі епізоди на відео записати і показати лікарю.
Але на 100% будете знати, напади це чи ні після 3-4 годинного ісследовнія відео-ЕЕГ моніторинг.
Хоча на вашу опису начебто нічого страшного.

+1 моєї вже 15. ікала в животі нескінченно, як народилася - продовжила. І тряслася і очі вилуплюються. Ща внадилася на фізрі в обморок падати. Проблеми з судинами голови і шиї, ніякої епі, славатехосспаді.
. От уже не думала, що гикавка у грудничка - ознака епілепсії. А вже поточні слюні. Автор, хто вам таке сказав. ні на Каштанку ні на тітку не відкликав ця мразь лише віддалялася на болота світячись

+1. Син в животі ще почав гикати При чому по кілька разів на день відчувала, як гикає. Спочатку лякалася, не знаючи, чому живіт смикається. Доктор пояснила, що це - гикавка Продовжуємо гикати по життю, при чому досить часто. Це у нас від батька, він теж той ще Ікуно

Все що Ви зараз знайдете тут може ніяк не відноситься до Вашої дитини. Є конференція діти-янголи, читати її страшно. Вам треба зараз зосередитися на пошуку хорошого діагноста. Знімайте все незвичайні стану на відео, щоб потім лікаря показати. Потрібен грамотний епілептології. Все, що перераховано може НЕ бути пов'язано з епі ніяк. АЛЕ якщо Вам поставлять хибний діагноз, запросто можуть спотворити дитини, шукайте лікаря!

У старшої доньки в 5 міс ще періодично спостерігався тремор рук і підборіддя, слину можуть текти через зубом, сильна і часта гикавка у молодшій збігалася з періодами стрибка зростання. Ручка - може тонус нерівномірний. Погляд - як завмирає? Загалом панікувати рано.

Група: Учасник
Повідомлень: 378
Реєстрація: Sat, · 20 · 01 · 07
На форумі: Sat, · 16 · 10 · 10
З: Ставропольський край
Подяк:

У мого младщего братика епілепсія. Вірніше одна з легких форм, він просто завмирає.
У дитинстві побачила це я. Під час ігор, занять завмирав і не відгукувався на своє ім'я, часто в непритомність падав. Обстежувалися, лежали в лікарнях, в загальному важко це було. Напади зняли, слава богу.

Природно з'явилися комплекси. Ліки, які він пив знижували апетит і настрій. Згадувати цей час дуже важко. У нас різниця 5 років, виявилося це в 11 років, зовсім малюк. Я тоді часто думала чому він. а не я, хотілося все його біди на себе взяти

Після закінчення школи вирішила наша врачь, після здачі аналізів, що настав час знижувати дозу. Він їхав на заняття, тролейбус різко загальмував і леша вдарився головою, втратив свідомість, що спровокувало напад. Мама наша в паніку вдарилася, довго з нею плакали. знову підняли дозування. Зараз періодично раз на місяць трапляються напади.

Ось і життя він веде таку, живе одним днем. Зустрічався раніше з міліонів дівчат, зрозуміло які були стосунки.
Зараз зустрічається з дівчинкою серйозно. Природно вже виникають думки. а що далі. Турбується, що дітки успадкують його хвороба. А мама наша переживає, що де будуть всі ці дівчатка, коли справа до весілля дійде. А приховувати це не можна

Його епіліптолог каже, що наследственния епілепсія передається через 2 покоління, а придбана через 6 і то навряд чи. У брата вона придбана, але він все одно переживає

У січні знову будуть робити спробу знижувати дозу.
А братик мій просто картинка: блонінпепельний, великі карі очі, зріст 192 см, вага 70. Худенький правда, а йому треба терміново вага набирати.

Хочеться сказати наступне. Не треба ніколи втрачати надію

Група: Учасник
Повідомлень: 261
Реєстрація: Wed, · 18 · 05 · 05
На форумі: Tue, · 31 · 08 · 10
Подяк:

Так звичайно говорити ви це не будите майбутньої його нареченій.
Так ось, як і у мене було, ось так і вийшла заміж, свекруха все відмовчувалася, не розповідала,
Чоловік теж. А коли я в пологовий будинок стала речі збирати, тут свекруха раптом приносить картку з поліклініки мого чоловіка.
Я навіть не зрозуміла навіщо.
А коли вона пішла, відкрила цю картку заради інтересу, і побачила на першій сторінці діагноз епілепсія.
Гаразд, змирилася ніби.
Але горе прийшло, коли нашій дитині виповнилося два роки.
(Якраз у нас було тоді дуже важкий час і матеріально і переїжджали, продавали свої квартири)
Так ось тоді у нашої дитини і трапився сильний напад епілепсії.
Я була в шоці.
Після переїхали в Підмосков'ї.
Скільки я і мама намучилися з дитиною, не описати.
Скільки лікарень об'їздили в Москві (для нас з передмістя це було важко, ще й дитина намучився тягатися).
Скільки черг відсиділи, грошей заплатили.
Але найстрашніше, це коли у нього були напади, мама сиділа поруч і дивилася в шоці (такого за все життя не бачила), а я тремтячими руками розколювала Аппулей реланиума, і набирала шприц, причому дуже кваплячись, потрібно якомога швидше.
Загалом постаріли ми з мамою, дивлячись на все це, нервова система розхиталася.
Маму взагалі шкода, вона це ледве пережила, зморшок купа з'явилася.

Але слава Богу, зараз у дитини судом немає, але він все на ліках цих страшних, поведінка стала у нього не спокійне, гіперактивний, часто буває дуже галасливий.
Вчителі в школі за рухливе поведінку зненавиділи, кажуть, що заважає.
Тепер на індивідуальному навчанні.
Так ось, питається, навіщо моя свекруха зі своїм сином від мене таку свою спадковість приховали?
Це таке горе пережили ми і що попереду невідомо.
(А я і ще дітей дуже хочу, але розумію, що з чоловіком хіба можна).
Не можна людям нав'язувати це.
Потрібно чесно сказати.
Потім все одно вилізе, так ще і люди мучиться, будуть.
Не можна таке горе заподіювати.

Група: Учасник
Повідомлень: 378
Реєстрація: Sat, · 20 · 01 · 07
На форумі: Sat, · 16 · 10 · 10
З: Ставропольський край
Подяк:

Венера. я не кажу, що це треба приховувати. Звичайно треба завжди говорити.
Питання в тому як девушкак цього поставиться, і зовсім не важливо що форма легка, що не передається у спадок, буде дівчина ця улепетаивать
аж п'яти виблискують. Тільки по справжньому любить людина здатна зрозуміти

Хочу сказати, що зараз наука здатна лікувати цю недугу. А при вагітності це можна діагностувати у дитинки ще на ранніх стадіях. Я б на вашому місці спочатку проконсультувалася з епіліптологом і генетиком, а потім вирішувала завести ще дітей чи ні Якщо любите чоловіка народжуйте.

Я коли перший раз була вагітна, мені говорила генетик, що аналізи не важливі, треба спеціальне ОЗИ проходити на виявлення порушень. На її думку дитинка вже був хворий в утробі ДЦП або хворобою Дауна. Я боролася до кінця, але це ОЗИ так і не зробила, не встигла. Плід завмер в 16 тижнів.

Я не зневірилася. Довго лікувалася. Як виявилося абсолютно марно. В результаті Народилася Поліна. абсолютно здорова, ТТТ.

Хвора дитина - важкий тягар. Часто стає шкода себе, а на себе якраз часу немає. Ми теж почасти пережили це з братом. Навіть зараз йому майже 19, а все одно є страх. Страх за все. що пити йому ліки невідомо скільки, що через будь-якої травми моральної, голови, може статися рецидив.
А дорожче його мені тільки Поліна. ми з ним дуже один одного любимо. хоча бачить Бог характер у нього той ще

Епілепсія у немовляти

Привіт, шановні доктора!
Дуже прошу Вас допомогти розібратися в ситуації, що склалася.

Хлопчик, 7 місяців, діагноз - симптоматична епілепсія.

Історія хвороби почалася з народження.
Мамі 27 років, вагітність перша, запланована, протікала нормально без погроз, без токсикозу і звітностей. Пологи: на 41 тижні, слабка пологова діяльність, була стимуляція, прокол міхура, початок о 16.00, о 3.00 - повне відкриття і відсутність потуг, о 5.20 - потуги, о 5.50 - народила, дитина не закричав. Вага хлопчика 3200, зріст 52, синього кольору. Діагноз - перинатальне ураження ЦНС, гіпоксія. На 5 добу дитина переведена в патологію (без мами), до діагнозу ще додали інтероколіт. Через 2 тижні доклали до грудей і стався напад - судоми. Лікарі кажуть, що судоми були з народження, отримував фенобарбітал і сибазон з 2 дня життя. Через 6 тижнів дитина разом з мамою переведений в дитячу неврологію з судорожним синдромом, періодичність судом - 1 раз в 7-14 днів. До фенобарбіталу підключили фінліпсін.

Характер нападів. поворот голови вліво з закидання, очі зводить на переніссі, витягнуті кінцівки з вигином вліво, ковтальні рухи ротом, стогін, тривалість - 5-7 хв. У відділенні не ждали закінчення нападу, відразу кололи сибазон 0,5 і фурасімід 0,3.

З 3 місяців дитину перевели на Депакін (сироп) і Топамакс, стан не змінився (характер і періодичність нападів збереглися).
З 3,5 місяців збільшилася частота нападів - 2-3 рази в тиждень.

Почали вести щоденник.
Дитині 4 місяці, вага 7 кг. В 4 місяці захворів (кашель, горло, нежить, без температури), лікували антибіотиками, на тлі застуди було 4 нападу в день.

Дитині 6 місяців. (01.04.07)
Напади щодня, 1-3 рази на день, характер нападів - видно, що починається напад по стиснутому кулачку, потім частішає дихання, поворот голови вправо, вліво, очі зводить на переніссі, буває тик, кінцівки вже не витягує, стискає кулачок тієї руки, куди повернута голова, тягне кут рота, тіло лежить прямо, тривалість від 2 до 12 хвилин. Може плакати, кричати, видно, що тягне м'яз шиї. В основному, починається через 5-15 хвилин після сну, але не завжди.
Лікування (квітень) - Депакін 1,5 * 3р. Топамакс 12,5 * 2р. Клоназепам 0,00025г * 3р. поступове збільшення дози препаратів.
Через 2 тижні лікар поступове скасування клонозепама, після скасування 19.04.07 було 12 нападів за день, стали колоти сибазон 4р. в день по 0,7, потім знижували.
З 23.04.07 лікування - депакин 2 куб. * 3р. топамакс 25 + 37,5, бензонал 0,016 * 3р. сермион 0,5табл. * 2 р. диакарб 1 / 3табл. через день, аспаркам, Елькар 50 кап. фолієва к-та 1г, дексаметазон 0,0005г * 3р. Частота нападів знизилася з 12 в день до 5, потім до 1 в день. Поступова відміна сибазона.

Обстеження. в 3,5 місяці - ЕЕГ, МРТ. У висновку МРТ написано - без патологій, ЕЕГ - виражені загальномозкові зміни, ...
В 5 місяців: ще раз ЕЕГ, а також в Києві робили відеомоніторинг сну.
Висновок ЕЕГ (вибачте за можливі помилки, переклад з української): під час сну реєструється виражена дезорганізація ЕЕГ-сну з потужною асинхронної повільної центральної дезрітміей, спалахової вертексних синхронізацією, нестабільністю і фрагментарністю сигма-ритму і веретен (акцент зліва), вираженим каудальним уповільненням. Спалахової гостра активність в тім'яних відділах, переважно, праворуч, епі - характеру з тенденцією генералізації, без пароксизмальної альтернаціі. Межполушаріевая асиметрія змінна з пароксизмальними уповільненнями в центральних і тім'яних відділах справа. Загальний рівень пароксизмальними ЕЕГ підвищений. Ознаки вираженої дисфункції серединних структур мозку і нейрофізіологічної незрілості.
Більш детально - записи і висновки зараз викладу на хостинг.

Діагнози 3-різних докторів (можливі помилки, почерк НЕ розбірливий...)
1. Симптоматична (фокальна) лобова епілепсія з рідкісними тонічними помірними фокальними і вкрай рідкісними абсантнимі. поєднуються з тим що формуються тетрапарезом, дистонічну атаками, що протікають на тлі недостатнього імунітету. (Донецьк, Євтушенко)
2. Лобнодолевая парциальная зі складними нападами злоякісна мультифокальна епілепсія невстановленого генезу з грубої затримкою розвитку. (Дніпропетровськ)
3. Епісиндром (парціальні напади вторинної генералізації), ... синдром розумових розладів внаслідок гіпоксично-ішемічного порушення ЦНС (Дніпропетровськ).
Останній діагноз - нашого лікаря в Дніпропетровську, все лікування призначав він.


Ще недавно здали кров і сечу на порушення обміну жирних кислот і амінокислот, але роблять його в Німеччині і результат прийде до 15 червня. (Як ми зрозуміли, лікар підозрює, що причина епілепсії може бути в порушенні обміну речовин?)

Розвиток дитини. після 3-х місяців стала спостерігатися затримка в розвитку, з деякою деградацією (перестав робити спроби тримати пляшечку, іграшки).
6,5 місяців - вага 7,800, утримує голову, перевертається, може посміхатися, реагує на звуки і дотики, воду, за іграшкою стежить не більше 30 сек. Це все.

1. Чи можливо виходячи з вищевикладеного поставити правильний діагноз і який він?
2. Може бути, потрібно ще додаткове обстеження? Ми, в принципі, готові поїхати в Москву (в РДБК?), Чи зможуть там запропонувати нам щось нове в плані діагностики та лікування?
3. Чи правда, що наша ситуація дуже схожа на захворювання порушення обміну речовин, і це невиліковно? На початку лікарі говорили про гіпоксії під час пологів як про причину виникнення захворювання, а тепер списують на генетику і на захворювання обміну речовин. (в роду епілептиків немає, аналіз на генетику в Україні здавали). У чому ж все-таки може бути причина?
4. Чи можна вважати лікування не успішним? Можливо проблема в правильній діагностиці та підборі препаратів, і не слід втрачати час, а їхати в Москву?
5. На одній з консультацій в клініці нам сказали, що шансів на успішне лікування в Україні немає взагалі, допомогти можуть в Ізраїлі, і запропонуйте сприяння в цьому питанні. Чи справді можна говорити так категорично і це такий важкий випадок, або це просто бажання лікарів заробити?
6. Які прогнози можуть бути з таким захворюванням, чи є у нас шанси на успішне лікування і розвиток дитини?

Буду дуже Вам вдячна за відповідь.
Вибачте, якщо дуже багато написала, хотілося якомога докладніше описати ситуацію.

Шановний Василь Юрійович!

Велика подяка за вашу відповідь.
Вибачте, я не дуже зрозуміло описала поточний стан дитини. Справа в тому, що поліпшення у нього відбувається саме на тлі планового сибазона, як тільки його відміняють, тут же настає погіршення.
За останній тиждень картина нападів така:

Дата --------- Кількість пріступов-- Сибазон

А Бензонал наш доктор вирішила все-таки поки скасувати, брали його лише кілька днів, але зараз доктор знову залишила 2 протисудомних препарату - Депакін і Томапакс.

Терапія зараз така:
Депакін: 2 + 2 + 2 куб.
Топамакс: 25 + 25 (доза знижена)
Серміон: 1/2 + 1/2 таб.
Диакарб: 1/3 т. 1р. / В 2 дня
Елькар: 50 кап.
Дексаметазон: 3 таб.

Скажіть, чи може це бути синдром відміни сибазона і його потрібно перечекати, а не знову до нього повертатися? І чи є якийсь інший препарат за типом сибазона?

За 7 місяців ми не змогли домогтися відсутності нападів, вони як і раніше відбуваються майже кожен день і по кілька разів. Весь цей час спостерігається у одного лікаря в Дніпропетровську, і приймаємо Депакін і Томапакс. Чи означає це, що ці препарати для нас все-таки не ефективні, або лікування правильно, але потрібно ще почекати?

Ми були на консультаціях в епілептичному центрі в Донецьку у доктора Євтушенко, а також в Києві та Харкові. І різні доктора поставили 3 різних діагнозу (вказані вище). А який же з них правильний? Або я помиляюся, і це майже одне і теж? Що ж нам робити, чи варто взагалі шукати причину, уточнювати діагноз, може потрібно пройти ще якесь обстеження? Або ми зробили вже все, що можливо, і потрібно зосередитися на підборі препаратів і правильної дози?
Справа в тому, що, наприклад, доктор Євтушенко з Донецька рекомендував монотерапию. І його діагноз відрізняється від діагнозу нашого лікаря. Ми вже зовсім заплуталися, що ж робити - продовжувати лікування, яке є зараз, або змінити лікаря, і спробувати монотерапию?

Ще раз спасибі за увагу!

З повагою,
Ольга

Василь Юрійович, спасибі за увагу!

Педіатром дитина не спостерігалося, т. К. З 7 місяців життя більше 5 місяців ми провели в дитячому неврологічному відділенні, і роль педіатра виконував лікар-невролог. Плюс іноді огляди чергових педіатрів у відділенні. Обстежень в принципі ніяких не проводили, крім стандартних - кал, сеча.
Але були проблеми зі шлунком після народження. 1-е добу дитина не їв, був млявий і спав весь час. На 2-у добу його забрали в барокамеру, капали глюкозу. На 5-у добу принесли на годування, після була рясна блювота, дитина блідий і млявий. (Плюс потім сказали, що у нього вже були судоми, і йому давали фенобарбітал і сибазон). Перевели в дитячу патологію з діагнозом ураження ЦНС, але спочатку упор був на лікування ентероколіту, т. К. Не міг їсти, після годування - рясна блювота, брали пробу зі шлунка, сказали, що там якась «зелень». У дитячій патології перебували до 1,5 місяців, перші 2 тижні на глюкозі + кололи антибіотик (здається Мирон, у виписці не написано), потім перевели на грудне вигодовування, блювоти вже більше не було, відрижки - в межах норми. У виписці з відділення написано (не дуже розбірливо...): гипоксическое поразку кишково-не проти... ющий енетероколіт II БСТ з синдромом запальної відповіді. Анемічний синдром. Гипоксическое ураження нирок.
Після цього нас перевели в дитячу неврологію, де і знаходимося по теперішній час.
Зараз: частих зригування - немає (не більше, ніж у нормальних дітей), осиплості голосу і кашлю без причин - немає. Іноді буває пронос, пили біффіформ, зараз в нормі. В період 3-4 місяців іноді бували сопіння, похрапиваніе, похрюкування, сказала лікар, що пов'язано з вузькістю носових проходів, зараз такого немає. Також в цей же період 3-4 місяців був кашель безпричинний, але не часто. Дитині 7 місяців, але розвиток відповідає 3-4 місячного. Напевно, це був якийсь критичний період, саме в цей час частота нападів збільшилася з 1-го нападу раз в 7-14 днів до 2-3 нападів на тиждень, а після 4 місяців - 1-3 рази на день, потім ще більше.

У попередніх повідомлення я описувала картину нападів з поступовою відміною сибазона. На даний момент картина така:

Після скасування 3-го противосудорожного препарату (брали 2 місяці Клоноземам, потім Бензонал 1 тиждень, в комплексі з топамакс і Депакіном) дитина стала більш активний, «живий», очі широко відкриті, ясний погляд, на іграшки, спілкування реагує, але в руки іграшки не бере. Ще останні 2 дні йому роблять уколи віт. В6 по 1 куб.

Ще ми зняли на відео напад, тривалість 6 хвилин. Якщо це важливо і може щось прояснити, можу викласти його. Хоча раніше характер нападів я описувала.

З повагою,
Ольга

Питання доктору Ноговіцин

Шановний Василь Юрійович!
Нарешті вийшло зняти напад і зробити ЕЕГ під час нападу. Подивіться, будь ласка, чи можна тепер судити про характер нападу? Справа в тому, що цей запис ніяк не вплинула на терапію, т. Е. Нам нічого не поміняли.
Ми отримали результати аналізів з Німеччини, обмінних захворювань у нас не виявили. Ми перевірили зір, ніяких претензій з боку окуліста до нас немає. Зір в нормі, а фіксації погляду, інтересу до іграшок і раніше теж немає. Нам 30.07 буде 9 місяців, а розвиток дитини в кращому випадку на 3 і то не по всіх параметрах. Підкажіть, у вашій практиці були випадки, коли у дитини спостерігалася така затримка і домігшись відсутності нападів дитина наздоганяв в розвитку?
Наш лікар каже, що у неї в практиці вперше такий випадок, коли у дитини йдуть напади з народження і видимої причини досі не знайшли. Я так розумію, що робити з нами вона не знає. Рекомендує пройти повторно МРТ, так як на останньому УЗД у нас збільшилася ликворосодержащих простір передні відділи - з 0,26 до 0,66 середні 0,3 до 0, 62 задні - 0,36 до 0,52 субарахноїдальний простір не розширене. І Бічні шлуночки з 0,1 і 0,2 до 0,4 і 0,5. Чи може це свідчити про початок атрофічних моментів? І ще пройти обстеження на гемодинаміку головного мозку.
Я вирахувала середня кількість нападів:
квітень - 2 нападу в день (депакин сироп, топамакс, клоназепам),
травень - 3 (депакин сироп, топамакс, клоназепам потім бензонал, плановий сибазон 11дней),
червень - 6 (депакин, топамакс),
липень - 3 (КОНВУЛЬСОФІНУ, топамакс).

Зараз ми отримуємо: КОНВУЛЬСОФІНУ - 500 мг на добу і топамакс - 50мг при вазі 8 кг. На монотерапию наш лікар не хоче нас переводити. І супутні: діакарб, хілак, креон, ессенсеале, цераксон, гліцин.
Кількість нападів зменшилася з 7-11 до 1-4 в день, але вони збільшилися за часом з 2-15 хв. до 12-45 хв. Про що це свідчить?

Підкажіть, будь ласка, куди нам звернутися? Де нам зможуть допомогти? Ми готові їхати. Так боюся не встигнути щось зробити, і почути, а де ж ви були раніше?
Буду дуже вдячна, якщо ви скажіть свою думку, за будь-яку підказку, відповіді на питання. Дякуємо.

PS ЕЕГ нападу і відео можна подивитися за цим посиланням:

[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані користувачі]

[Посилання можуть бачити тільки зареєстровані користувачі]


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...