Дифузна м'язова гіпотонія у дітей Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

М'язова гіпотонія

Тільки через 3-4 місяці після народження у дитини з'являються довільні рухи. До цього ж часу м'язовий тонус новонароджених підвищений асиметрично. Тому так важливо приділити увагу правильному розвитку рухових навичок дитини саме в перші пів року життя.

У новонароджених і дітей перших місяців життя часом спостерігаються патологічні пози. Це говорить про порушення м'язового тонусу, тобто про м'язової гіпотонії.

Що являє собою м'язова гіпотонія?

Дифузна м'язова гіпотонія у дітей Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейМ'язовою гіпотонією у дітей називається зниження м'язового тонусу. Через те що волокна м'язи сильно ослаблені, нервова стимуляція не примушує їх скорочуватися.

Даний симптом може спостерігатися у дітей з ураженням головного мозку, порушенням обміну речовин, периферичних нервів, м'язів, спинного мозку. М'язова гіпотонія може спровокувати дистрофію м'язової тканини.

М'язовий тонус є ступінь опору руху в м'язах. А гіпотонія - це поняття інше, і воно пов'язане зі зниженням сили м'язів. Але два цих недуги можуть супроводжувати один одного.

Якщо говорити про нормальний стан м'язів, то вони моментально реагують на розтягнення м'язових волокон і фасцій. Наприклад, у здорової дитини руки швидко згинаються і випрямляються, і у відповідь на це м'язи плеча теж моментально розслабляються.

А дитина, у якого спостерігається низький м'язовий тонус, не може довго утримувати зігнуту руку в одному положенні, так як м'язи не здатні швидко реагувати на нервовий імпульс.

Ознаки гіпотонії у дітей

Дифузна м'язова гіпотонія у дітей Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейГіпотонія м'язів істотно впливає на зовнішній вигляд дитини. У нього спостерігаються трохи розставлені в сторони лікті і коліна. Крім цього хвора дитина протягом довгого часу не може тримати голівку. Вона постійно нахиляється в сторони, вперед і назад. Все це відбувається через слабкість потиличних м'язів.

Якщо ж здорову дитину можна підняти вгору і тримати його своїми руками в області пахв, то у дітей зі зниженим м'язовим тонусом ручки мимоволі піднімаються вгору, таким чином, дитина прослизає крізь ваші руки вниз.

Якщо ж у здорової дитини руки і ноги зазвичай згинаються під час сну, то у малюка, хворого гіпотонією м'язів, вони повністю розслаблені і довільно звисають.

Прояв гіпотонії м'язів у дітей

У разі якщо у дитини спостерігається затримка в фізичної рухової активності, це перший з ознак м'язової гіпотонії. Давайте розглянемо, які саме ознаки вказують на дане захворювання:

  • Дитина не може сам перевертатися з живота на спину.
  • Не може повзати взагалі.
  • З великими труднощами утримує голову, але на короткий час.
  • Не може тримати іграшку.
  • Не в силах сидіти рівно в одному положенні: його постійно хилить убік, вперед або назад.
  • Не може довго стояти на одному місці.
  • На тлі гіпотонії м'язів у дітей розвивається м'язова слабкість. І, як наслідок, спостерігається не тільки малорухливість, а й зниження рівня рефлексів, слабкість зв'язкового апарату, вивихи дрібних і великих суглобів. Дуже часто у таких малюків можна побачити вивих стегна, щелепи, коліна, гомілковостопного суглоба. Якщо ж стадія хвороби запущена, то жувальні і ковтальні м'язи також можуть бути вражені. В даному випадку така дитина не може самостійно зовсім нічого робити: смоктати, ковтати, жувати. Тому за ним потрібен особливий догляд.

    Діти з таким діагнозом абсолютно нормально розумово розвинені. Тому якщо у дитини утруднена мовна діяльність, то це тільки через слабке розвитку м'язів голосової щілини і грудної клітини. Також такого стану сприяє порушення процесів дихання.

    Коли розвивається гіпотонія у дитини?

    Таке захворювання не залежить від статі дитини і місця його народження. В першу чергу, воно взаємопов'язане з поведінкою матері під час вагітності.

    Крім цього вчені стверджують, що гіпотонія може виникнути у дітей у віці від 3 до 7 років. До того ж, цей вік є найнебезпечнішим для даного захворювання.

    Якщо ж м'язову гіпотонію у новонароджених можна успішно вилікувати завдяки сучасній медицині, то у віці дітей від 3 років і старше, привести м'язи в порядок практично неможливо.

    Причини дитячої гіпотонії

    До кінця причини розвитку гіпотонії не встановлені. Але багато вчених стверджують, що такий стан є наслідком поганої екології, травми або розлади нервової системи.

    Крім цього, причини гіпотонії можуть бути такими:

    Під час цієї хвороби спостерігається зміна слабкості м'язів. І для того щоб м'язи прийшли в нормальний тонус, необхідний повноцінний відпочинок. Такий стан може бути результатом порушення імунітету.

    Хромосоми ДНК змінюються. Як правило, це відбувається через дублювання двадцять першою хромосоми.

    Таке захворювання є вроджена вада генів. Зазвичай в 15 хромосомі спіралі ДНК відсутні 7 генів. На тлі цього виникає важка форма гіпотонії, ожиріння, а також зниження розумових здібностей.

  • Реактивна жовтяниця у важкій формі
  • Даний недуга проявляється через розбіжність резусу фактора дитини і матері.

    У шлунково-кишковому тракті заводяться бактерії Clostridium. І в результаті їх життєдіяльності виділяються токсичні речовини, які паралізують м'язові волокна. Варто зазначити, що такі бактерії небезпечні для життя дитини.

    Виникає раптово і, як правило, після перенесення вірусних інфекцій. Таке захворювання може бути основою гіпотонії останньої стадії.

    Являє собою захворювання клітин сполучної тканини, під час якого відбувається руйнування колагенових волокон, які підтримують руховий апарат і м'язові зв'язки. Крім цього, синдром Марфана суттєво впливає на стан очей, шкіри і серцево-судинну систему.

    Полягає в групі розладів, які впливають на м'язову слабкість і втрату обсягу м'язових волокон.

    Являє собою порушення фізичного росту кісток, що викликає карликовість. Ця недуга супроводжується гіпотонією середнього ступеня тяжкості.

  • Сепсис деякі інші захворювання, які припускають потрапляння токсинів і живих бактерій в кров, і заражають її.
  • Гіпервітаміноз Д
  • Викликається надлишком вітаміну Д. В основному це захворювання проявляється через кілька місяців після рясного вживання доз вітаміну Д для профілактики від рахіту.

    Являє собою стан руйнування кісткової тканини. Виявляється як результат дефіциту вітаміну Д, фосфату або кальцію. Зазвичай супроводжується синдромом м'язової гіпотонії.

  • Спинальная м'язова атрофія
  • Є спадковою хворобою, яка викликає дистрофію м'язів і загальну слабкість. В основному, її результат - летальний результат.

    При цьому захворюванні знижується рівень вироблення гормонів щитовидної залози, що призводить до гіпотонії.

  • Побічні ефекти від щеплень
  • Дуже рідко, але спостерігаються випадки, коли після вакцинації у дитини починає розвиватися гіпотонія м'язів.

    Найпоширеніші симптоми дитячої гіпотонії

    Звичайно ж, у кожної дитини гіпотонія м'язів може проявлятися по-різному. Все залежить не тільки від ступеня даного захворювання, але і його причини.

    Отже, найпоширенішими симптомами гіпотонії м'язів у дітей вважаються:

  • М'язи стають м'якими і пухкими на дотик.
  • Рухові навички не розвиваються (дитина не повзає, не вміє тримати голову, сидіти, перевертатися, ходити самостійно).
  • Кінцівки розлучаються в різні боки, що фізіологічно суперечить нормам.
  • Відсутність самостійних смоктальних і жувальних навичок.
  • Отвисание нижньої щелепи супроводжується випаданням мови.
  • Відсутність двох і більше глибоких вдихів підряд.
  • Ситуації, коли необхідно звертатися до лікаря

    Дифузна м'язова гіпотонія у дітей Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейКожна здорова дитина набуває необхідні рухові навички, які поділяються на два види, і контролює їх на певному етапі розвитку. Вазомоторні навички полягають в здібностях дитини перевертатися зі спини на живіт, піднімати голову, лежачи на животі. Все це потрібно розвивати для того, щоб в результаті на певному етапі розвитку малюк міг самостійно повзати, ходити і бігати. Крім цього, дитина також має реагувати на навколишній світ. Наприклад, це проявляється під час передачі іграшки з рук мами в руки малюка. Дитина показує на об'єкт і спостерігає за його переміщенням очима.

    У хворих дітей гіпотонією дані навички розвиваються з істотним і помітним запізненням. Тому в разі найменшого прояву хоча б одного із симптомів гіпотонії м'язів, батьки негайно повинні звернутися за допомогою до дільничного лікаря педіатра.

    Поділитися статтею з друзями:

    Добрий вечір. Відразу хочу попросити вас в наступному пості назвати ім'я, по якому я б могла звертатися до вас. Оскільки ви прийняли рішення займатися, я поясню вам різницю між ЛФК, яку ви робили і тим, що пропонується вам зараз. Це гімнастика активного типу, коли максимально активний дитина, а дорослий створює умови для цієї активності. Поясню на одному прикладі

    З приводу ЛФК - я робила сама і по 10-20 разів на 1 вид вправи - для ручок - перехрещення, кругові рухи зігнутою рукою, кругові прямий рукою, прямою рукою - вгору-в сторону,

    Це хороші вправи, але робили їх ви, а дитина був пасивний і звідси відповідний результат. Це все одно, що не вчити дитину писати, а водити рукою дитини, який тримає ручку. Щоб дитина простягнув руку вгору його досить залучити іграшкою, хочете відведення в сторону - відвели іграшку в потрібному напрямку. 3 4-5 таких вправ набагато результативніше, ніж значущою, ніж 20 пасивних.
    Я думаю крім рухового розвитку ми подумаємо про попередження порушень які можуть виникнути вдруге через відсутність пози сидячи та інших проявів зниженого м'язового тонусу.
    В основному це буде ігрова діяльність і розвиток розуміння мови (те, що вас хвилює).
    З цього і почнемо. Дівчинці за віком потрібна поза сидячи і тому питання до вас, чи є у вас спеціальне крісло-шезлонг, що дозволяє змінювати кут нахилу спинки?
    Пишіть.

    Повідомлення від Mara___dok

    Які обстеження проводили дитині при затяжний жовтяниці. Викладіть, будь ласка, виписку зі стаціонару. Робився чи в пологовому будинку неонатальний скринінг?

    ЗВІТ СТАЦІОНАРУ ПРИ СКАНУВАННІ - ПРЧЕСТЬ НЕРЕАЛЬНО. якщо потрібно можу викласти результат УЗД органів черевної порожнини, але там діагноз великими буквами - паталогій не виявлено, всі показники в нормі.

    Переписувати папір зі стаціонару -
    діагноз в 1,5 міс. віці - Кон'югаційна жовтяниця, синдром транзиторного холестазу, наслідки ішемічного ураження ЦНС, синдром м'язової дистонії. постнатальная гіпотрофія 2 степ. аментарного (?) генезу. При надходженні стан середньої тяжкості.
    Аналіз крові і сечі - в нормі, хім. аналіз крові - при надходженні білірубін - 58,0 ммоль / л, прямий - 27,8, при виписці - білірубін - 40, прямий - 5. жовчні пігменти в сечі - отрицат, УЗД органів черевної порожнини - паталогій не виявлено

    Рекомендовано - груди + догодовування. глюкоза, вітамін Д, вінпоцетин, Елькар. - все пропили в рекомендованих дозах.

    Ще лікар на словах сказала, що можливо в перші 15 міс. я дитини не догодовування, т. к. ми перший месцев додали менше 400 грам, в 2 наступні тижні - 200 грам.

    А які проводилися обстеження?
    Якщо можна. приведіть опис неврологічного статусу дитини (то. що пише невролог в карті - рефлекси і т. д.)

    Невролог в карті.
    1. в пологовому будинку - на 4 добу після народження при виписці. Невропатолога запросили після моєї паніки через кистей рук і загальної млявості дитини. Кисті були притиснуті до руки і не затискала кулачки.
    Діагноз - гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС 2 ст, м'язова гіпотонія, ПЕП.
    2. 1,5 місяці - Реакція на огляді млява, дифузна м'язова гіпотонія, гіпотрофія, ДМН (? Почерк нерозбірливий) - без видимої патології, сухожильні рефлекси жваві без чіткої різниці сторін, безумовні - з редукцією.
    Діагноз - ПЕП, відновники. період, СМД, затримка моторики (можливо темпова), постнатальная гіпотрофія, затяжна жовтяниця.

    У пологовому будинку і в 1,5 міс. була консультація одного і того ж лікаря, в м Балашисі. Потім він звільнився з поліклініки і ми стали возити дитину в Москву.

    3 запис в карті вже іншого лікаря - 3 міс.
    при народженні - парез кистей, зараз епізодична установка, після пологів - ГІПЦНС 1-2 СТЕП, кон'югації. жовтяниця,
    НСГ - В 1 міс, - - СТРУКТУРИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ сформувати правильну, симетрично, борозен і звивини ДОБРЕ ВИРАЖЕНІ, МІЖПІВКУЛЬНОЇ ЩІЛИНУ не розширені, не деформована, цистерни субархонаідального простору і лікворних порожнини не розширені. Передні роги 3,6 мм, тіла і задні роги 3,2 мм по обидва боки. Третій шлуночок - 3,4 мм. Змін структур перівентікулярних тканин і паталогічна включень не визначається. відзначається помірне усілентіе ехогенності перівентікулярних тканин. ДІАГНОЗ - залишкова. явища ГІПЦНС.

    Голова в 3 міс - 41, груди 39, б / р 1/1, вага 5 500 (+1 500 за 3 місяці)
    діагноз невролога - гіпотрофічних, окорухових порушень немає, але простежування швидко виснажуватися, закидання голови назад, тенденція до звичного стану голови активні с - і А - рефлекси, р-з АЛ, паретичной установка кистей (в меншій мірі паретичной стопи), відведення стегон повне, гуління. Висновок - наслідки ГІПЦНС, м'язова дистонія з затримкою редукції безумовних рефлексів, затримка темпів психо-моторного розвитку, астенічного синдрому на тлі гіпотрофії

    Рекомендувався - масаж, ЛФК, лікувальні укладання, когітум, Магне Б6, - все зробили і пропили в признач. дозах.

    Далі консульт в 5 міс.
    голова 43,5, груди 42, б. р - 0,5 на 0,5
    почала сама утримувати голову, брати іграшки, з'явилася опора на ноги, намагається перевертатися, активно гулит, менш виражена мишеч. дистонія в (значок більше) н висновок - позитивна динаміка
    ліки - калію орорат, Елькар, Церебрум-композитум (уколи), масаж, ЛФК

    З Церебрум композитум вийшло непорозуміння - почалися на щоках і кистях пухирі і не змогли визначити - чи то на ліки, то чи вітрянка, то комарі. колоти після 3 уколи кинули, з'ясували, що це комарі так покусали і колоти знову почали, але вона стала млява і я перелякавшись кинула.
    8 міс. - не сидить, не встає, не плазує (робить спроби), лепет удовлетв. голова 46, груди 47, б. р 0,5 на 0,5.
    діагноз - дифузна гіпотонія м'язів з елементами дистонії в руках D (значок більше і так само) S.

    Слід прийом призначений на серпень, плюс рекомендована консультація остеопата. Інші аналізи, дослідження або рентген не призначаються.

    Вчора нам було 10 міс. Чи не сидимо, не коштуємо, що не повзає (робимо спроби - ноги і попа в нормал. Позі, руки - опора на передпліччя а не на кисті, недовго намагається повзти, але тут же падає і психує через це), перевертається на всі боки легко, бере сама предмети, але легкі, дізнається своїх, лепече, сміється на ігри, дивлячись в дзеркало, на питання де не показує, іграшки складніше легких погремуек не цікаві, тільки стала проявляти інтерес до більш дрібних предметів, але їх бере пензлем, а НЕ 2 пальцями, недавно намагалася отковирять шпалери, і з положення лежачи на спині піднімати го лову, шию і частину торса від подушки. в положенні лежачи НА ЖИВОТЕ - ОПОРА НА РУКИ недовга, на кисті дуже рідко і мало.

    М'язова гіпотонія

    Дифузна м'язова гіпотонія у дітей Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітей

    Яка радість - у вашій родині, нарешті, з'явилася нова людина. Маленький, тендітний, але такий улюблений і бажаний. Але що це з малюком, чому у нього так розслаблені ручки і ніжки, адже дітки до 3-4 місяців прагнуть згорнутися в той самий зручний грудочку, яким вони були в животі у мами. Відповідь проста, у малюка синдром дифузійної м'язової гіпотонії. А через що він виник і як його позбутися - поговоримо далі.

    Звідки береться синдром м'язової гіпотонії?

    Звідки ж у малюка, здавалося б, здорової мами, нормально проходила всю вагітність, з'являється таке неприємне захворювання?

    Серед багатьох чинників, до речі, сюди входить і майстерність акушерів, і поведінка породіллі, і ліки. які мама пила під час цікавого періоду, і рододопоміжні речовини.

    До них можна ще додати цукровий діабет. збої в роботі щитовидки або гіпофіза і серцеву недостатність. А ще багато сучасних жінки страждають звичкою палити і пити пиво, і, на жаль, не відмовляються від неї навіть під час виношування дитини.

    Але все-таки найчастіше причиною синдрому м'язової гіпотонії стають родові травми, недолік кисню і захворювання нервової системи малюка, чомусь з'явилися ще під час внутрішньоутробного розвитку плода.

    Ознаки синдрому м'язової гіпотонії

    Говорячи про клінічній картині, слід зазначити, що м'язова гіпотонія буває двох видів - дифузна і локальна.

  • Локальна форма проявляється слабкістю і зниженням тонусу м'язів тільки однієї ручки, або однієї ніжки, або ніжки і ручки з одного боку тіла.
  • Дифузна м'язова гіпотонія. на відміну від локальної форми, захоплює всі м'язи без винятку. А поза малюка нагадує позу розпластався жаби.
  • Способи лікування м'язової гіпотонії

    Так як і локальна, і дифузна м'язова гіпотонія - це всього лише синдром будь-якого внутрішнього захворювання, то і головне її Дифузна м'язова гіпотонія у дітей Хвороби маленьких дітей Здоров'я дітейЛікування, в основному, медикаментозне та направлено в першу чергу на усунення основного недуги. Виліковний причину, зникне і наслідок.

    На додаток до ліків при лікуванні м'язової гіпотонії призначають масаж, ЛФК та ​​інші фізіопроцедури. Природно, підбирати препарати, їх дозування і допоміжні процедури повинен досвідчений лікар-педіатр. Але якщо жінка дорожить своїм здоров'ям, береже себе під час вагітності і уважно підходить до вибору пологового будинку, то і лікувати в 99,9% випадків нічого не доводиться.

    М'язова гіпотонія

    М'язова гіпотонія (м'язовий гипотонус, синдром м'язової гіпотонії) - це стан зниженого м'язового тонусу, яке часто поєднується з парезом (зниженням м'язової сили). М'язова гіпотонія є симптомом безлічі різних захворювань, пов'язаних з ураженням мотонейронів, тому вважається неспецифічним м'язовим розладом.

    Зміст

    Загальні відомості

    Вроджену м'язову гіпотонію вперше детально описав Оппенгейм ще в 1900 р розглядаючи міатонію як окреме захворювання (отримало назву «міатонія Оппенгейма»). Оскільки м'язова гіпотонія у новонароджених виникає при різних захворюваннях, Грінфілд з співавторами в 1918 році запропонував для опису даного стану використовувати термін «синдром млявого дитини».

    Сучасна медицина вважає за краще для опису стану зниженого м'язового тонусу використовувати термін «синдром м'язової гіпотонії». Це визначення об'єднує всі варіанти виникає у дітей м'язової гіпотонії незалежно від її причини і рівня виникають при даному стані порушень.

    М'язова гіпотонія є симптомом близько 100 різних захворювань, але, незважаючи на етіологію захворювання, проявляється гіпотонія досить стереотипно.

    Форми

    Оскільки м'язова гіпотонія у дітей входить в симптомокомплекс різних захворювань, виділяються:

  • Залежно від ступеня ураження генералізована (дифузна) і локальна (ізольована) гіпотонія
  • Залежно від початку - гостра і поступово розвивається
  • За характером перебігу - епізодична, інтермітуюча (з періодами підйому і спаду), рецидивна і прогресуюча гіпотонія.
  • Залежно від причин, що провокують розвиток гіпотонії, виділяють:

  • Вроджену гіпотонію. Розвивається при наявності генетичних захворювань і є частиною загальної клінічної картини.
  • Придбану гіпотонію. Може бути пов'язана з неврологічними захворюваннями (ДЦП, акушерська травма та ін.), А також впливу токсинів (отруєння ртуттю), інфекційними захворюваннями в ранньому віці (перенесений менінгіт, енцефаліт, сепсис і т. Д.), Порушенням обміну речовин (спостерігається при рахіті, гипервитаминозе вітаміну Д, вторинному гіпотиреозі), аутоімунні захворювання (спостерігається при міастенії і поствакцинальні ускладнення).
  • За рівнем походження м'язову гіпотонію поділяють на гіпотонію:

  • Центрального рівня (підрозділяється на церебральний і спинальний рівень).
  • Периферичного рівня (уражаються рухові одиниці). Виникає при хворобах периферичного нейрона (нейрональне і невральної рівень), хворобах нейром'язової трансмісії (синаптичних рівень), вроджених структурних міопатіях, миотонии, міодистрофії і міоплегія, метаболічних і запальних міопатіях (м'язовий рівень).
  • Причини розвитку

    Liqmed нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень.

    Тільки всебічне медичне обстеження дозволяє встановити точну причину розвитку гіпотонії у дитини. Найчастіше синдром м'язової гіпотонії у новонародженого свідчить про наявність вроджених захворювань, які можуть проявитися протягом першого півріччя життя. Найбільш часто причиною гіпотонії є генетичні захворювання:

  • Синдром Дауна - геномна патологія, при якій в більшості випадків замість нормальних 46 хромосом в каріотипі представлено 47 завдяки зайвої копії хромосоми 21-й пари.
  • Синдром Айкарді - рідкісне вроджене захворювання нез'ясованої етіології, для якого характерні епілептичні напади за типом інфантильних спазмів, часткова або повна відсутність мозолистого тіла, хоріоретинальні лакунарні вогнища і розумова відсталість.
  • Синдром Робінова - рідкісне захворювання, яке успадковується по аутосомно-домінантним і аутосомно-рецесивним типом. Хворі народжуються з пренатальної гіпоплазією і відрізняються наявністю Макроцефалія, виступаючим лобом, широким переніссям і ін. Клінічними ознаками.
  • Синдром Опіца - Каведжія (синдром FG) - рідко зустрічається рецессивное Х-зчеплене захворювання, для якого характерна значна варіабельність клінічних ознак (кістково-лицьові аномалії, виражена гіпотонія м'язів і т. Д.).
  • Синдром Мартіна - Белл, який викликається мутацією в Х-хромосомі гена FMR1. В результаті придушення транскрипції білка FMR1 порушується нормальний розвиток нервової системи (спостерігається розумова відсталість, дискоординація рухів, незначна гіпотонія).
  • Синдром Грісцеллі (1 тип) - аутосомно-рецесивне захворювання, для якого характерний комбінований імунодефіцит і частковий альбінізм.
  • Синдром Марфана - спадкова патологія сполучної тканини, яка успадковується по аутосомно-домінантним типом. Для цього синдрому характерні подовжені трубчасті кістки скелета, суглоби гіпермобільністю, присутній патологія серцево-судинної системи і органів зору.
  • Синдром Патау - хромосомні захворювання, пов'язане з наявністю в клітинах додаткової хромосоми 13 і супроводжується важкими вадами розвитку.
  • Синдром Лея - рідко зустрічається спадковий нейрометаболіческого синдром, для якого характерні ураження ЦНС.
  • Синдром Прадера - Віллі - рідкісне захворювання, викликане втратою батьківської копії ділянки хромосоми 15q11-13.
  • Синдром Вільямса - захворювання, викликане перебудовою хромосом. Хворі відрізняються специфічною зовнішністю і загальної затримкою розумового розвитку в поєднанні з розвиненістю деяких областей інтелекту.
  • Синдром Ретта - психоневрологічне захворювання, яке спостерігається в основному у дівчаток і проявляється важкою розумовою відсталістю.
  • Синдром де Морсіера (септооптіческая дисплазія) - гетерогенне захворювання, при якому спостерігається гіпоплазія зорового нерва, гіпофіза і аномалії серединних структур головного мозку.
  • Синдром Райлі - Дея (сімейна дизавтономія), яка викликається мутаціями Q319 і передається по аутосомно-рецесивним типом. Для синдрому характерні сенсорні порушення та порушення вегетативної нервової системи.
  • Синдром делеції 22q13 (втрата частини хромосоми), для якого характерна неонатальна гіпотонія, розумова відсталість і неяскраво виражені дисморфическими особливості.
  • Синдром Елерса-Данло - гетерогенне захворювання, при якому уражаються суглоби і шкіра.
  • Хвороба Кеневен, для якої характерно прогресуюче ураження нервових клітин мозку.
  • Хвороба Дежерина - Сотта - успадковується по аутосомно-рецесивним типом захворювання, при якому спостерігаються гіпертрофічні зміни шванівської оболонки нервових волокон, здавлення і дегенерація аксонів, повільне наростання периферичних парезів і м'язових атрофії.
  • Хвороба Крабі - рідкісне аутосомно-рецесивне захворювання, для якого властиво поразку мієлінової оболонки нервових волокон і прогресуюче зниження інтелекту і зору.
  • Хвороба Німана - Піка, при якій порушується ліпідний метаболізм. Симптоматика захворювання залежить від його типу.
  • Хвороба Тея - Сакса, яка проявляється прогресуючим ураженням центральної нервової системи.
  • Центронуклеарная міопатія, для якої характерна генералізована м'язова слабкість і офтальмоплегии, респіраторний дистрес-синдром і ін. Ознаки.
  • Ахондроплазія, яка проявляється наявністю вроджених аномалій (стеноз хребетного каналу і ін.) І недорозвиненням довгих кісток.
  • Хвороба центрального стрижня, для якої характерна затримка рухового розвитку і спостерігаються порушення опорно-рухового апарату.
  • Гіпофізарний нанізм, що виявляється значним відставанням у рості та фізичному розвитку.
  • Хвороба Менкеса, ознаками якої є уповільнений зростання, патології нервової системи і характерно закручені волосся.
  • Спинальная м'язова атрофія, при якій довільні руху порушуються (патологічні процеси зачіпають в основному поперечнополосатую мускулатуру ніг, голову і шию), а розумовий розвиток не відхиляється від норми.
  • Дефіцит 3-метілкротоніл-КоА карбоксилази, при якій дитина швидко втомлюється, м'язовий тонус ослаблений, часто спостерігається діарея, блювота і порушення харчування.
  • Метилмалонова ацидемія, при якій спостерігається затримка розумового і фізичного розвитку, а в сечі присутня метилмалонова кислота.
  • Некетотіческая гіпергліцінемію, яка при класичному перебігу захворювання розвивається стрімко і проявляється летаргією, миоклоническими нападами, епізодами апное. У дітей, що вижили спостерігається груба затримка психомоторного розвитку і судоми.
  • Міотонічна дистрофія, для якої характерна варіабельність клінічних проявів. Відрізняється наявністю миотонии, прогресуючої м'язової слабкістю, ураженнями серця, зндокрінно-вегетативними розладами, наявністю катаракти і зниженням інтелекту. При міодистрофії Бекера часто проявляється м'язова гіпотонія у дорослих, оскільки дана форма захворювання протікає більш доброякісно і маніфестує у віці 10-20 років, а іноді і пізніше.
  • М'язова гіпотонія у грудничка може бути наслідком вад розвитку:

  • Вродженої атаксії мозочка, при якій спостерігається «п'яна хода», асинергии, атаксія в руках і т. Д.
  • Дисфункції сенсорної інтеграції
  • Діспраксії (порушення рухів)
  • Вродженого гіпотиреозу
  • Гіпотонічного церебрального паралічу
  • Тератогенезу, який виник в результаті внутрішньоутробної інтоксикації бензодиазепинами.
  • М'язовий гипотонус може бути наслідком захворювань, які дебютували на протязі життя. До таких захворювань відносять:

  • М'язову дистрофію (спостерігається найбільш часто)
  • Метахроматіческая лейкодистрофією
  • Спинальну м'язову атрофію
  • Енцефаліт, менінгіт, поліомієліт, синдром Гієна - Барі, сепсис
  • Ботулізм дитячого віку, який розвивається під впливом ботулотоксину, що виділяється спорообразующей паличкою Clostridium botulinum
  • Міастенію
  • Патологічні реакції на вакцинацію
  • Целіакію
  • Гіпервітаміноз
  • Ядерну жовтяницю
  • Рахіт
  • Синдром Сандіфера, для якого властива тріада симптомів: грижа стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт і кривошия.
  • М'язовий гипотонус у дітей розвивається також при асфіксії при пологах, отруєнні ртуттю, черепно-мозкових травмах, ураженнях нижніх або верхніх мотонейронів, дисфункції ЦНС (ураження мозочка, ДЦП та ін.) І гіпотиреозі.

    Патогенез

    М'язова гіпотонія при будь-якій її етіології розвивається під впливом загальних патофізіологічних механізмів. М'язовий тонус регулюється структурами стовбура головного мозку, стриопаллидарной системою і мозочком, а реалізація тонічних реакцій залежить від діяльності утворень сегментарного рефлекторного апарату, який включає:

  • Альфа - і гамма-нейрони передніх рогів спинного мозку
  • Рухові і чутливі волокна нервових стовбурів
  • Афференти нервово-м'язових веретен.
  • Дифузна м'язова гіпотонія може виникати в результаті:

  • Порушень супрасегментарних регуляції мотонейронів (альфа і гамма)
  • Гіпофункції спінальних альфа-мотонейронів
  • Денервації, яка виникає при пошкодженні волокон нервових стовбурів
  • Підвищення активності медіаторних інгібіторних механізмів
  • Патології іонних каналів
  • Порушення цитоскелета м'язів
  • Зниження енергозабезпечення м'язової тканини.
  • Симптоми

    Синдром дифузної м'язової гіпотонії проявляється:

  • У вираженою в різному ступені м'язової гіпотонії (від легкої втоми до повної атонії). М'язи на дотик м'які, в'ялі, спостерігається перерозгинання в суглобах (колінні, ліктьові, променезап'ясткові), опір пасивним рухам знижується.
  • Зниженням або повною відсутністю безумовних рефлексів і активних рухів, підвищенням сухожильних рефлексів. Дитина не в змозі підтримувати позу, повзати, стояти в результаті м'язової неузгодженості.
  • Труднощами при годуванні і в деяких випадках гастроезофагеальним рефлюксом, при якому вміст шлунка закидається в стравохід.
  • Порушеннями дихання при церебральної гіпотонії.
  • Синдром дифузної м'язової гіпотонії у дітей може супроводжуватися судомами, затримкою розвитку дитини, дисморфическими ознаками, клонусамі (швидкими і ритмічними рухами) стоп, залученням до патологічного процесу внутрішніх органів.

    На вираженість симптомів впливає вік пацієнта, тяжкість гіпотонії, локалізація ураження і причина гіпотонії.

    Діагностика

    М'язова гіпотонія діагностується на підставі даних:

  • Сімейний анамнез
  • Фізикального огляду, який включає дослідження рефлексів, сили і тонусу м'язів
  • КТ і МРТ, ЕЕГ, електроміографії
  • Загальних і біохімічних аналізів крові
  • Дослідження ліквору
  • Генетичного аналізу
  • Біопсії м'язової тканини або нерва.
  • Лікування

    Синдром м'язової гіпотонії у грудничка лікується в першу чергу за допомогою масажу, який включає рефлекторні і дихальні вправи. Рекомендується також спеціальна лікувальна гімнастика, тонізуючі ванни, аквагімнастика, вправи на м'ячі і фізіотерапія.

    Дифузна м'язова гіпотонія у дітей лікується також за допомогою вправ для координації дрібної моторики (включає ліплення, заняття з мозаїкою, пальчикові ігри та ін.) І занять з логопедом, якщо дитина потребує правильній постановці мови.

    Застосовується також корекція ходи і постави, рекомендується раціональне харчування.

    Медикаментозне лікування призначається лікарем залежно від причини гіпотонії (включає ноотропи, судинні препарати, нейрометаболические препарати, вітаміни і т. Д.)

    В даний час при відсутності результатів консервативного лікування якість життя хворого з порушеннями м'язового тонусу можна поліпшити за допомогою функціональної нейростімуляціі, яка активізує різні відділи НС за допомогою електричних або фармакологічних впливів, здійснюваних завдяки імплантуються пристроїв.

    Залиште заявку і протягом декількох хвилин ми передзвонимо Вам і допоможемо підібрати хорошого фахівця в Вашому місті.

    Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...