Діагностика психомоторного розвитку дітей. діагностика дітей

Шкали психомоторного розвитку А. Гезелла

Шкали Гезелла в своєму первісному вигляді з'явилися в 1925 році. Методика розрахована на обстеження дітей у віці від 0 до 6 років. На першому році життя тестові карти дозволяють стежити за розвитком дитини з інтервалом в 4 тижні, на другому році - в 3 місяці, починаючи з третього року життя - раз в півріччя.

Психомоторне розвиток оцінюється за п'ятьма основними областям:

1) Адаптивна поведінка: сприйняття взаємин частин цілого, їх інтеграцію; координацію рухів очей і рук в досягненні і захопленні предметів; використання моторних можливостей для досягнення практичних цілей; здатність пристосовуватися до нових обставин і діяти в них на підставі наявного досвіду;

2) Груба моторика: постуральні реакції, утримання голови, сидіння, стояння, повзання і ходьба;

3) Тонка моторика: використання руки і пальців в схоплюванні і маніпулюванні з об'єктами;

4) Мовний розвиток включає всі видимі і звукові форми комунікації: вираз обличчя, жести, постуральні руху, вокализацию, слова, фразу і пропозиції. Правильно артикульована мова залежить від соціального оточення, але вимагає певної зрілості сенсорно-моторних і кортикальних систем;

5) Соціалізація особистості відображає реакції дитини на соціально-культурне оточення. Хоча соціалізація залежить від особливостей самої особистості і її оточення, проте є певні вікові нормативи, відхилення від яких має діагностичне значення.

Зразки поведінки поділяються на тимчасові і постійні. Тимчасовими називаються ті, які далі трансформуються або замінюються більш досконалими (в дужках вказано вік їх зникнення). Деякі тимчасові зразки утворюють послідовність, інші замінюються повністю. В перехідній фазі можуть спостерігатися обидва види.

Проведення діагностичної оцінки розвитку включає 5 етапів:

Збір анамнезу і попередня розмова:

На даному етапі необхідно зібрати інформацію про сім'ю, її складі; перебігу вагітності, пологів, періоду новонародженості; про темпи розвитку до теперішнього моменту, поведінці в поточний період; найближчому соціальному оточенні.

Завдяки попередній бесіді можна досягти ефективного контакту з ребёнкомЛучше спочатку приділяти більше уваги батькам, а не дитині, таким чином дитина зрозуміє, що у Вас немає ніяких агресивних намірів по відношенню до нього. Можна запропонувати дитині іграшку. Якщо він її візьме з ваших рук, рук незнайомої людини, значить можна обережно, не поспішаючи, приступати до тестування.

Бесіда з батьками повинна носити спокійний і доброзичливий характер. Питання повинні мати на увазі однозначну відповідь, при необхідності потрібно ілюструвати їх прикладами. Довіра батьківським відповідей обов'язково, але має сенс перепитати батьків ще раз, якщо дана ними інформація не збігається з Вашим враженням від дитини.

Дослідження поведінки відповідно до протоколу і порядком проведення:

Тестування повинне проводитися в проміжок часу, коли дитина найбільш активний і спокійний, тобто, коли є передумови для отримання кращих результатів. До 18-місячного віку співбесіду і обстеження можуть бути суміщені в одному сеансі, далі, особливо після 2,5 років, для з'ясування вихідного стану потрібно чітке відділення першого і другого етапів.

Порядок виконання тестових завдань детально розписаний в електронному посібнику.

Запис результатів і діагностичний огляд всього зібраного матеріалу:

Мінімальна запис - заповнення карти з проставленням в ній плюсів і мінусів. Рекомендується мати відеозапис, стенографічний запис коментаря спостережуваного поведінки.

Обговорення та рекомендації для батьків:

Присутність батьків при тестуванні допоможе їм зрозуміти, яким чином проводиться обстеження, краще уявити сутність наявних проблем. Обстановка бесіди повинна бути самою привабливою, не повинно бути ні тіні погорди, неповаги до дитини.

Слід зазначити, що дослідження проводиться не тільки за профілем відповідного віку, але і за попереднім і подальшого профілів з метою виявлення базового і верхнього рівня розвитку в тій чи іншій області.

Для проведення діагностики всіх компонентів психомоторного розвитку потрібні наступні матеріали:

М'ячики: великий і маленький.

Дзвіночок з дерев'яною ручкою.

Скляна пляшка і пігулки з цукру.

Дзвіночки на стрічці.

Червоне кільце на мотузочці

Тестові об'єкти: олівець, ключ, ножик, монета, т. Е. Предмети, що використовуються в повсякденному житті.

Зважені блоки: 6 штук.

Карта з намальованими на ній зеленим кольором геометричними фігурами і відповідні фігури червоного кольору.

Десять дерев'яних червоних кубиків.

Чашка з алюмінію.

Дошка з вкладаються в неї формами.

Карти з картинками: а) собачка, черевик, чашка, будинок; б) годинник, кошик, книга, прапор, листочок, зірка.

Книжка з дитячими віршами.

Картки для змалювання з намальованими жирними лініями фігурами.

Тестові об'єкти для тестування по Стенфорду - Біне (карта і геометричні фігури до неї, малюнок незакінченого чоловічка).

Запис результатів спостереження ведеться наступним чином:

(+) - зразок поведінки добре розвинений, є невід'ємною частиною поведінки дитини.

(±) - зразок поведінки спостерігається, як випадковий або скопійований, але не постійний.

(-) - постійний зразок в поведінці відсутня, або тимчасовий не замінено більш зрілим.

Якщо тимчасовий зразок, властивий даному віку повністю відсутня, т. К. Дитина демонструє випереджальний розвиток, то ставиться знак (+++).

Таким чином, знаки (+) і (±) позначають, що дані навички присутні і дитина пройшов тестовий пункт, а знак (-) означає зворотне. На полях можуть бути проставлені коментарі відсутності того або іншого навику: Про - явний відмова, Н - неможливість виконати завдання в зв'язку з наявністю органічних причин.

Дікретірованний вік (y) розділити на кількість пунктів (na). Результат ділення помножити на кількість мінусів (nb).

Дікретірованний вік - це інтервал між ключовими віками шкал Гезелла (наприклад, на трертьем році життя цей інтервал становить 6 міс. На другому - 3 міс. А на першому році життя вимірюється в тижнях).

У будь-який з п'яти областей рівнем розвитку вважається вік, коли поєднання плюсів переходить в поєднання мінусів.

Діагностика мукополисахаридозов

При мукополісахаридів в сечі виявляють гіпераміноацідурія і мукополісахарідурію. У крові іноді відзначають збільшення холестерину, помірну лейкопенію, анемію. У 50% хворих в лейкоцитах периферичної крові можна виявити зернистість Альдера.

При фарбуванні за Маю - Грюнвальда - Гімзою ця азурофільной зернистість забарвлюється в фіолетовий колір. За величиною вона перевищує зернистість еозинофілів.

Зернистість Альдера розглядають як результат генералізованого відкладення в клітинах мукополісахаридів.

Проба Бери на мукополісахариди в сечі. 15 крапель сечі наносять на фільтрувальний папір і висушують, після чого папір поміщають в розчин толуїдинового синього (0,5 г барвника розчиняють в суміші з 50 мл ацетону і 50 мл дистильованої води).

Знебарвлення фону досягається наступним зануренням папери в 10% розчин оцтової кислоти.

Реакція позитивна при появі пурпурового забарвлення, яка обумовлена ​​наявністю в сечі підвищеного кількості дерматан і гепарансульфат, кератансульфатів, хондроітінсульфата. Попередній діагноз мукополисахаридоза можна поставити також шляхом гістохімічного дослідження фібробластів шкіри і лейкоцитів: виявлення ШИК-позитивного матеріалу і метахромазії.

Зазвичай зазначених даних досить для постановки діагнозу мукополисахаридоза, однак для уточнення його форми на другому етапі проводять дослідження культури фібробластів шкіри або лейкоцитів, де можна виявити дефект ферменту.


Порушення психомоторного розвитку дітей першого року життя, Л. Т. Журба

Навантажувальні тести досить просто і швидко дають можливість поставити попередній діагноз глікогенозу, що має важливе значення для застосування відповідної терапії. На другому етапі для остаточного діагнозу глікогенозу.

Загальною характеристикою внутрішньоклітинних Ліпоїдоз є накопичення ліпідів в клітинах і зміна спектра ліпідів в біологічних рідинах. Надійних і легких у виконанні скрінінгтестов для виявлення цих порушень в сьогодення.

Календар психомоторного розвитку дитини (у віці до 1 року)

Календар психомоторного розвитку дитини (у віці до 1 року)

У перший рік життя Психомоторні функції дитини розвиваються найбільш інтенсивно. Щомісяця порівнюючи сенсорні і інтелектуальні показники свого малюка з нормами, які наведені в Календарі розвитку дитини . можна своєчасно помітити невідповідність психомоторного розвитку дитини еталонним нормам календаря.

Календар психомоторного розвитку дитини: як він складений?

Календар психомоторного розвитку дитини | Складають експерти ВООЗ на основі порівняння індивідуальних календарів розвитку великої вибірки здорових дітей. Крім того, при складанні календаря психомоторного розвитку дитини (особливо в частині календаря розвитку мовних навичок дітей), беруться до уваги національні особливості.

У наведеному нами календарі розвитку дитини вказані показники мовного розвитку для носіїв російської мови. У носіїв інших мов етапи розвитку мови будуть відрізнятися.

Для батьків і педіатрів дуже важлива можливість порівняти показники психомоторного розвитку дитини з якоїсь усередненої нормою, яка і описана в календарі.

Календар психомоторного розвитку дитини: індивідуальні відмінності

Слід врахувати, що не всі діти мають однакові темпи розвитку за всіма критеріями календаря психомоторного розвитку. Тому не варто турбуватися, якщо частина психомоторнихреакцій малюка трохи випереджає ті, які описані в календарі розвитку дитини для відповідного віку, а частина дещо відстає від них.

Оцінюючи психомоторні функції по календарю розвитку дитини, також необхідно враховувати, що результати оцінки залежать від ряду факторів, таких як настрій дитини, ступінь комфорту, оточення і т. Д.

Календар психомоторного розвитку дитини: відставання в розвитку

Відставання в розвитку певних навичок на 1 місяць або менше (в порівнянні з наведеними в еталонному календарі розвитку дитини) не є симптомом захворювання. Однак батьки повинні приділити особливу увагу розвитку необхідних умінь у дитини, використовуючи для цього додаткові стимули. Наприклад: ігри для розвитку дитини до трьох років або гри з піском

Лише за відсутності позитивної динаміки розвитку психомоторних функцій дитини протягом місяця і більше, показано обстеження дитини у лікаря-невролога.

Календар розвитку дитини: оцінка психомоторного розвитку дитини у віці до 1 року

Календар розвитку дитини:

Календар розвитку дитини: моторика


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...