Особливості сестринського догляду недоношеними новонародженими

Особливості догляду за недоношеними новонародженими

Кожен новонароджений малюк потребує підвищеної уваги і турботи. Навіть, якщо малюк народився здоровим і в термін, догляд за ним забирає у батьків практично весь час. Годування, прогулянки, купання, ігри - все це вимагає маси часу. А що говорити, якщо малюк народився з якою-небудь патологією? У цьому випадку він потребує до себе набагато більше уваги.

Окремо потрібно згадати недоношених дітей. Таких діток не можна назвати хворими, але недоношеність, безумовно, накладає певний відбиток на те, як буде рости і розвиватися малюк в перші місяці після народження. І ставлення до таких малюкам має бути особливим. Про те, як здійснювати догляд за недоношеними новонародженими малюками ми і поговоримо в цій статті.

Особливості недоношених новонароджених

Нормальна вагітність триває в середньому 38-40 тижнів. Діти, мами яких «дотягли» до зазначеного терміну, є доношеними дітьми, тих же, хто в силу певних обставин народився раніше, називають недоношеними. Зазвичай, ранні пологи відбуваються на терміні 28-37 тижнів.

Основна проблема полягає в тому, що чим раніше до терміну планованих пологів з'явився на світ малюк, тим більше систем в його організмі не завершили свого розвитку. Поки малюк не «дозріє» до стану звичайного новонародженого, він дуже вразливий, оскільки його організм не може самостійно адаптуватися до нових умов життя. Залежно від того, з якою вагою народився малюк, поділяють 3 ступеня недоношеності: екстремально недоношені (вага менше 1 кг), глибоко недоношені (вага від 1-1,5 кг), недоношені (вага 1,5-2,5 кг) . До основних особливостей недоношених новонароджених відносяться наступні:

  • Невелика вага (1-2,5 кг);
  • Невелике зростання (35-46 см);
  • Непропорційне тіло (велика голова, коротка шия і ноги, зміщений до паху пупок);
  • Округла форма черепа, відкриті джерельця і ​​шви черепа;
  • М'які вушні раковини, які щільно притиснуті до голови;
  • Шкіра зморшкувата і тонка;
  • Тіло покрите пушком;
  • Під шкірою відсутня жировий шар;
  • Нігті на руках і ногах недорозвинені;
  • У хлопчиків яєчка не опущені, а у дівчаток не закрита статева щілина.

Потрібно підкреслити, що перераховані вище особливості недоношених новонароджених важливі тільки в сукупності і ні одна з ознак, що виявляється окремо від інших, не може вказувати на те, що малюк недоношена.

Новонароджений недоношена дитина відрізняється також і своєю поведінкою. У нього відзначається сонливість, знижений м'язовий тонус, здригання і хаотичні рухи. Крім того, у новонародженого недоношеної дитини погано розвинені харчові рефлекси, що значно ускладнює процес годування такого малюка. Для того щоб новонароджений недоношений дитина наздогнав у своєму розвитку малюків, народжених в строк, йому потрібен особливий догляд.

Догляд за недоношеними новонародженими

Догляд за недоношеними новонародженими спрямований на те, щоб забезпечити максимально м'яке виживання дітей. Для цього проводяться різні щадні процедури, щоб не допускати зайвого стресу для малюка. Відразу ж після народження такі діти поміщаються в теплі стерильні пелюшки, щоб уникнути переохолодження, оскільки терморегуляція у них порушена.

Подальший догляд за недоношеними новонародженими можна розділити на 2 етапи. Перший проходить в лікарні, де малюка поміщають в спеціальну кувезі. У таких установках підтримуються оптимальні значення параметрів вологості, температури і вмісту кисню в повітрі. Тривалість перебування недоношеного новонародженого в такий кувезі залежить від того з якою вагою дитина з'явилася на світ. З лікарні виписують тільки тих новонароджених, чия вага досяг 2 кг, інші повинні залишатися під наглядом фахівців. Другий етап догляду за недоношеними новонародженими здійснюється вдома.

Як розвивається недоношена дитина?

Якщо у дитини немає ніяких патологій, то його розвиток проходить досить швидко. Перші два місяці життя недоношені діти проводять уві сні, вони мало рухаються і швидко втомлюються. Активність дітей збільшується приблизно з двомісячного віку, правда при цьому збільшується напруга ручок і ніжок, яке можна зняти за допомогою спеціальних вправ.

Потрібно пам'ятати, що нервова система таких малюків ще не достатньо розвинена, вони лякаються різких звуків і незнайомої обстановки. Періоди сну можуть змінюватися нападами збудження. Такі діти погано переносять зміну обстановки і зустріч з незнайомими людьми, тому їм потрібно забезпечити максимально спокійну атмосферу. Не меншу проблему являє собою годування недоношених новонароджених.

Годування недоношених новонароджених

Під час перебування в стаціонарі годування недоношених новонароджених може здійснюватися через зонд або внутрішньовенно. Якщо смоктальний рефлекс присутній, то годування виробляють з пляшечки. У тому випадку, коли малюк смокче активно, годування недоношеної новонародженої проводиться природним способом шляхом прикладання його до грудей.

Недоношеним новонародженим потрібна достатня кількість рідини. Зазвичай для цього використовують розчин Рінгера, який розлучається в співвідношенні 1: 1 з 5% розчином глюкози. Також дитині вводять необхідні вітаміни. У перші 2-3 дні обов'язково вводять тіамін, вітамін К, рибофлавін, аскорбінову кислоту і вітамін Е. Лікар також може призначити і інші вітаміни, орієнтуючись на стан малюка.

Надалі, коли недоношена дитина нажене своїх однолітків, його харчування нічим не буде відрізнятися від харчування звичайної немовляти. Однак на першому етапі дуже важливо забезпечити малюка всіма необхідними поживними речовинами, щоб його ріст і розвиток проходили швидше. Як видно, народження недоношеної дитини не повинно викликати у батьків розгубленості, при належному догляді такий малюк швидко «візьме своє» і перетворитися в веселого рожевощокого карапуза.

Курсова На Тему Недоношена Дитина Твори і курсові роботи

Легше і не приймає таких важких форм, як при штучному вигодовуванні, рахітичні зміни кісток зустрічаються у дітей вже перших тижнів життя. незабаром після народження дитини. Поради А. А. Киселя щодо запобігання захворюваності на рахіт: Дитина найбільше потребує сонячному світлі і повітрі, кімната - в'язниця для дитини, дитини слід тримати весь день на свіжому повітрі. На початку ХХ століття І. Шабад виявив, що риб'ячий жир тріски досить ефективний при профілактиці і лікуванні рахіту.

Б. мікроцітарная анемії: а) залізодефіцитні; б) медьдефіцітние; в) отруєння свинцем; г) синдром талассемии (безсимптомний. носійство гена таласемії). 6. Фізіологічна анемія немовлят. 7. Рання анемія Недоношених . Ш. Гемолитические анемії: 1. Спадкові: A. мембранопатій: а) дефіцит або порушення структури білка мембрани (микросфероцитоз, овалоцитоз - елліптоцітоз, піропойкілоцітоз, стоматоцитоз, ксероцітоз); б) порушення ліпідів.

«ГБОУ СПО ПБМК МОЗ Росії» Курсова робота Тема: сестринський процес при асфіксії новонароджених. Роботу виконала: студентка групи 3а-14 Агєєва Тетяна роботу перевірила: Нурматова. Н. В Пенза 2014р.

? МПДУ Кафедра сурдопедагогіки Курсова робота Тема: «Система роботи по слухомовної реабілітації дітей після кохлеарної імпоантаціі». Виконала: студентка Васильєва А. П. 407гр Науковий керівник: Яхніна Е. З. професор, к. п. н. Москва 2014 Зміст Введення 3 Глава 1. Розвиток слуху у дітей в нормі 6 Глава 2. Кохлеарна імплантація і її наслідки для дитини 8 2.1. Поняття кохлеарної імплантації 8 2.2. Реабілітація дітей після.

? Ирбитский центр медичної освіти Нижнетагильского філії державного бюджетного професійного освітнього закладу «Свердловський. обласний медичний коледж » Курсова робота на тему:« Роль медичної сестри в вакцинопрофілактики дітей 1-го року життя »Виконала: Подьянова Дар'я студентка 395 групи Керівник: Распутіна Н. Е Оцінка ____________ Зміст Введення.................................... ............................................. ..2 1.Можливість сучасної вакцинопрофілактики.

І в догляді за н о в о р о ж д е н н и м і (ВООЗ, 2002): догляд без непотрібних втручань; контакт шкіра-до-шкірі; грудне вигодовування на вимогу і спільне. перебування дитини і матері; профілактика дискомфорту і болю у новонародженого; догляд за Недоношеними і хворими дітьми без сорому їх рухів і гніздечко в кувезі; мінімальне перебування в пологовому будинку; консультування при виписці. Показник ранньої неонатальної смертності вдалося знизити завдяки оснащенню відділення сучасною апаратурою.

10391 Слова | 42 Стор.

МО / добу (10,0-15,0 мкг / добу) в залежності від кількості, яке Дитина отримує з харчуванням. 2. Діти і підлітки (1-18 років): - доза. вітаміну D становить 600-1000 МЕ / добу (15,0-25,0 мкг / добу) в залежності від маси тіла, рекомендується з вересня по квітень; - або 600-1000 МЕ / добу (15,0-25,0 мкг / добу) в залежності від маси тіла протягом усього року (при недостатності ефекту инсоляций в літній період). 3. Недоношені діти: - вітамін D повинен призначатися з перших днів життя (як тільки.

Пренатальний зростання і розвиток. 159 Вплив середовища на пренатальне розвиток. 169 Пологи. 186 Зміст 7 Недоношені немовлята і діти, які відносяться до групи ризику. 199 розвивається сім'я. 203 Короткий зміст глави. 209 Частина II. Дитинство Глава 5. Перші.

77304 Слова | 310 Стор.

? ФГБОУ ВПО «Пензенський державний університет» Медичний інститут Кафедра фізіології людини Курсова робота по. нормальної фізіології на тему: «Вікові зміни ВНД». Пенза - 2014 Зміст. Стор. Вступ 3 1.Поняття.

Педіатрію. Періоди дитячого віку. Новонароджена дитина. Доношена і Недоношена »План 1. Поняття про педіатрії, зміст предмета. 2. Періоди дитячого віку. 3. Характеристика періоду новонародженості, поняття про доношенном новонародженого. Фізіологічні стану новонароджених. 4. Вакцинація БЦЖ. Післяпологовий патронаж новонародженого, його завдання. 5. Особливості догляду та вигодовування. 6. Поняття Недоношених . класифікація. Причини невиношування. 7. Особливості догляду та вигодовування.

54716 Слова | 219 Стор.

? Уральський інститут економіки управління і права (УІЕУіП) Курсова робота з дисципліни «Маркетинг» Тема «Основні принципи і. методи міжнародного маркетингу »Факультет: Регіональний Виконавець: Ісланова А. А. Напрям: Економіка Група: Е-201 (СПО) Доцент: Щиголева Т. І. Дата захисту Оцінка Єкатеринбург 2015 Зміст Введення.

10221 Слова | 41 Стор.

Особливості догляду за недоношеними новонародженими дітьми

Іноді дитина народиться раніше терміну - недоношеним. Він не тільки менший і слабший, яка народилася вчасно дитини, але часто у нього неповністю розвинене або відсутній вроджене вміння смоктати, деякі навіть не вміють ковтати. Дихають вони нерівно. Спостерігаються випадки, коли недоношені діти зовсім перестають дихати на деякий час, синіють і можуть померти, якщо їм не надати негайно медичну допомогу. Температура тіла у недоношених дітей коливається, тому їх весь час доводиться зігрівати різними способами. Мати з недоношеним дитиною до тих пір залишається після пологів в пологовому будинку або в лікарні, поки він не почне добре ковтати і рівно дихати. Лікар і акушерка навчать мати, як годувати і зігрівати таку дитину в домашніх умовах. Поступово дитина починає добре смоктати, у нього встановлюється постійна нормальна температура тіла і в подальшому при правильному догляді він добре розвивається.

Недоношені діти в сім'ї потребують ще більш ретельному і уважному догляді, обов'язково під керівництвом акушерки і лікаря.

Недоношені діти швидко охолоджуються. Потрібно дбати про те, щоб вони завжди були в теплі. Температура повітря в кімнаті дитини повинна бути 22 °. Для вимірювання температури потрібно купити спеціальний термометр.

Одяг недоношеної дитини повинна бути м'якою, щоб не пошкодити його дуже ніжну шкіру. Його потрібно закутувати з головою і з руками в пелюшки і в ковдру. Іноді ноги закутують в вату. У ліжко дитини кладуть 2-3 грілки - з боків і в ноги. Грілки повинні бути добре загвинчені і загорнуті в рушник. Температура води в грілках 50-60 °. Воду потрібно змінювати, щоб грілки були завжди теплими. Замість грілок можна взяти пляшки з гарячою водою. Вони повинні бути закупорені пробками і шийку разом з пробкою зав'язано ганчірочкою.

Під час купання, підмивання і сповивання потрібно оберігати дитину від охолодження. Якщо є, можна запалювати лампу «Блискавка» або електричну грілку: вони швидко зігрівають повітря. Пелюшки, в які збираються звернути дитини, повинні бути зігріті грілками або у печі. Загортати недоношеної дитини потрібно так, щоб у нього не була стягнута груди і він в пелюшках міг вільно рухати руками і ногами.

Часто недоношені діти дуже погано смокчуть, не беруть груди. Тоді потрібно терпляче годувати їх з пляшечки через соску або з ложечки, вливаючи в рот по 1/4 ложечки сцеженного молока або ж закопуючи це молоко в рот з піпетки. Іноді лікар рекомендує годувати недоношених дітей частіше - через 1-2'1 / 2 години. Л \ атерому потрібно мати багато терпіння і витримки, щоб нагодувати недоношеної дитини. У деяких випадках у недоношених дітей сильно роздувається живіт. Тоді потрібно в ліжко під матрац підкласти подушки так, щоб голова і верхня частина тулуба дитини були злегка підняті.

При догляді за недоношеною дитиною потрібно ще ретельніше дотримуватися чистоти, ще більше оберігати його від зараження інфекційними хворобами, особливо на грип.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...