Енцефалопатія дитини 6 місяців

Енцефалопатія у дітей

Термін енцефалопатія означає вплив на клітини головного мозку будь-яких патологічних речовин або гіпоксії, внаслідок чого відбувається порушення його функцій. Даний діагноз найчастіше виставляють людям старечого та похилого віку, але, на жаль, зустрічається і у дітей. Енцефалопатія у дітей має дуже різноманітну симптоматику і обумовлена ​​різними причинами. Далі ми розглянемо причини виникнення, клінічні прояви і можливі наслідки енцефалопатії у дитини.

Причини енцефалопатії у малюка

Основними причинами розвитку енцефалопатії у немовляти можуть бути перенесені внутрішньоутробні інфекції, родові травми (накладення вакууму і акушерських щипців), кефалогематоми, призначення великої кількості ліків або токсичних речовин (патологічна жовтяниця новонародженого) в ранньому післяпологовому періоді, гіпоксія під час пологів (передчасне відшарування нормально розташованої плаценти і дистрес плода під час пологів), а також аномалія будови кровоносних судин в головному мозку, яка порушує його кровопостачання.

Резидуальная енцефалопатія у дітей

Під резидуальной енцефалопатією прийнято розуміти залишкові явища, які проявляються в віддаленому періоді після ураження нервової тканини. Найбільш частими симптомами резидуальної енцефалопатії є:

  • Порушення пам'яті (короткочасної і тривалої);
  • Часта зміна настрою протягом дня (емоційна лабільність);
  • Порушення сну (безсоння може змінюватися сонливістю);
  • Неврологічні проблеми у вигляді запаморочень і головних болів, які погано піддаються лікуванню;
  • Слабкість, нездужання.

При важких формах ураження центральної нервової системи резидуальная енцефалопатія може проявлятися у вигляді паралічів, парезів, дрібного тремору за типом паркінсонізму. Така енцефалопатія в підлітковому віці може проявляти себе розумовою відсталістю, порушенням мови і координації рухів, зниженням слуху і зору, мігренознимі нападами і судорожними.

Діагностика і лікування енцефалопатії

Діагностика енцефалопатії не викликає ускладнень в період новонародженості і проводиться лікарями-неонатологами пологового будинку. Для постановки правильного діагнозу потрібно вивчити обмінну карту мами, зібрати у неї анамнез і розпитати акушера-гінеколога про особливості перебігу пологів.

Енцефалопатію, що виникла в результаті патологічної жовтяниці, лікують за допомогою спеціальних ультрафіолетових ламп, а якщо є необхідність, призначають крапельницю. У важких випадках ураження центральної нервової системи малюка можуть перевести в спеціалізоване реанімаційне відділення для новонароджених.

Резидуальная енцефалопатія, як правило, є наслідком гострого ураження центральної нервової системи. Її діагностика більш скрутна. Так, необхідно ретельно з'ясувати анамнез життя дитини, особливості протікання вагітності і пологів у мами. Дуже важливе місце в правильній постановці діагнозу займають такі додаткові методи дослідження як електроенцефалографія, ядерно-магнітний резонанс, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.

У лікуванні резидуальної енцефалопатії важливе місце займають судинні препарати, полівітаміни, протизапальні засоби та протисудомні.

Таким чином, будь-яка енцефалопатія у дітей є наслідком органічного ураження головного мозку, яка в ряді випадків нагадує про себе навіть через багато років. Щоб уникнути такої поразки, слід своєчасно ставати на облік у зв'язку з вагітністю, проходити всі необхідні обстеження і дотримуватися правильного режиму дня.

Http: //www.7ya. ru / pub / article. aspx? id = 3926 - непогана стаття. Головне, зрозуміла.
http: // www. nedug. ru / lib / lit / encikl / bme / des / des494a. htm - стаття для професіоналів, для медиків. Написано моторошно, не бійтеся, всі ці страшні терміни тільки звучать страшно.

3. перинатальної енцефалопатії

Серед захворювань нервової системи новонароджених на першому місці знаходяться гіпоксичні судинні ушкодження. Виявлення цих порушень, їх характеристика, прогноз і адекватний підхід до лікування можливий лише при ретельному аналізі неврологічного статусу новорождженного.

До перинатальним енцефалопатіями відносяться пошкодження головного мозку, що виникають в проміжок часу від 28-го тижня вагітності до 7-го дня позаутробного життя, коли плід і новонароджений має однотипними фізіологічними реакціями з підвищеною ранимою, в першу чергу нервової системи. До перинатальному періоду відносяться:

Антенатальний період, що починається на 28-му тижні вагітності і закінчується початком родового акту, що відповідає пізнього фетогенезу, під час якого плід життєздатний поза організмом матері на будь-якому терміні свого народження (недоношеним, доношеним, Переношеним);

Інтранатальний період, т. Е. Безпосередньо сам акт пологів (від початку пологової діяльності до народження плода);

Ранній неонатальний період (перший тиждень життя новонародженої дитини).
Існують різні класифікації факторів ризику перинатальної патології. Найбільш важливими з них є соціально-біологічні умови, захворювання матері, ускладнення вагітності і пологів

У перші тижні життя, коли закладаються основи подальшого нервово-психічного розвитку дитини, особливо необхідно уважне спостереження за поведінкою і реакціями вашого малюка.

Саме зараз, не пізніше, поки дитина ще не говорить, не ходить, такі симптоми, як неспокійна поведінка, зайва млявість, спонтанні здригування, часті відрижки під час і після їжі, випинання очей, скутість, неадекватні реакції на звук, світло, повинні вас насторожити. Все це може бути проявом неврологічного захворювання.

Як же відрізнити «здоровий» плач від «хворого» і інші симптоми неврологічного захворювання.

Одна справа, коли малюк плаче по відносно зрозумілих причин: голод, холод, мокрі пелюшки. Але, погодьтеся, будь-яка мама повинна затурбуватися, якщо з 24 годин на добу дитина плаче 20, і ніякими засобами його не заспокоїло. Важко не помітити й неадекватні реакції малюка (від народження до півроку) на дії дорослих: входить хтось в кімнату або лунає дзвінок у двері - «неврологічний» дитина сильно здригається, нестримно плаче, закочується, синіє. Або такий характерний симптом - закидання голови. Не думайте, будь ласка, що якщо в 1-2 місяці новонароджений активно вигинає спину, дуже багато рухається, закидає голову, то він досягає успіху в розвитку.

Коли можна визначити починається неврологічне захворювання, які його ознаки і, найголовніше, в чому причина його появи?

Перші прояви перинатальної енцефалопатії (так частіше називають захворювання у новонароджених) можна виявити ще в родддоме.

Це пізній, слабкий або хворобливий крик новонародженого; тривала синюшність, погана терморегуляція, змінене серцебиття, відсутність смоктального рефлексу, порушений сон, змінена рухова активність. Ці стани можуть пройти протягом декількох днів, і в подальшому у дитини не буде відхилень з боку нервової системи. У інших дітей ці порушення тримаються довше, до них приєднуються рухові порушення у вигляді підвищення або зниження м'язового тонусу, затримки темпів моторного і психічного розвитку, виникають проблеми з шлунковим-кишковим трактом (дисбактеріоз, погана засвоюваність їжі, погана прибавка у вазі). Такі діти потребують спеціальної допомоги - масаж, фізіотерапія, медикаменти. Призначити все це може тільки лікуючий лікар. Тому обов'язково ще з'ясуйте у педіатра все, що стосується пологів і стану вашого малюка після них: чи не потрібна йому консультація або спостереження у невропатолога. Запишіть в окремий блокнот, як протікали пологи - в термін, з вимушеною стимуляцією, правильне чи було передлежання плода і т. Д. - все це може стати в нагоді не тільки в перші місяці життя малюка, але і пояснити багато навіть в період статевого дозрівання вашого вже змужнілого дитини.

Якщо перераховані порушення пройшли без сліду, дитина може вважатися практично здоровим, але вимагає уваги. Особливою ж турботою вимагають ті діти, у яких з віком не тільки не проходять неврологічні порушення (до року у доношених, до півтора років - у недоношених дітей), але йде їх наростання. В цьому випадку, визначити який може тільки лікуючий лікар - невропатолог, можна говорити про перехід перенатальной енцефалопатії в інше захворювання. Залежно від форми і ступеня воно може по-різному називатися (вегето-судинна дистонія, неврозоподібних синдром, гідроцефалія, дитячий церебральний параліч і т. Д.) Але так чи інакше є хронічним захворюванням нервової системи. В цьому випадку спостереження і лікування здійснюється багатьма фахівцями (невропатологами, гастроентеролога, імунологами, педіатрами) протягом багатьох років.

Головне - встигнути правильно організувати життя дитини не тільки після народження, але і до - тобто під час вагітності. Багато що залежить від медичних працівників, чия компетентність і професіоналізм часто залишають бажати кращого. Але стільки ж, якщо не більше, залежить від самих батьків. Один з найважливіших факторів ризику (крім спадкових моментів) - патологічний перебіг вагітності. Часто при розмові з мамами наших маленьких пацієнтів з'ясовується, що всі дев'ять місяців вагітності жінка дуже погано спала, або нерівномірно додавала у вазі, або часто хворіла на ГРЗ, риніт, бронхіт. Так може бути, спочатку вирішимо свої «дорослі» проблеми, зробимо вагітність кращими місяцями життя, правильно підготуємося (і фізично, і психологічно) до пологів вже міцно улюбленого малюка.


У мого сина діагноз ПЕП стояв тільки до 2 місяців. Потім замінили на ПП ЦНС - перинатальне ураження центральної нервової системи. Призначався один курс медикаментів, два курси масажу, один курс електрофорезу. Масаж і ЛФК робили вдома непрофесійно з 4 тижнів. Зараз залишилися наслідки.

_________________
-Ви хто? - Добра фея! - А чому з сокирою? - А настрій щось не дуже.

Вроджена і набута загибель клітин головного мозку

Що таке енцефалопатія?

Це сукупність сімптокомплекс, що виникають унаслідок загибелі клітин головного мозку. Дане захворювання буває вродженим і набутим. Дитяча енцефалопатія проявляється як простими симптомами (головний біль, запаморочення, порушення сну, часті відрижки, зміна концентрації і пам'яті, висока збудливість), так і важкими (олігофренія, церебральний параліч, миело - і нейропатія, синдром гідроцефалії). Більшу частину відносять до раннього дитячого віку, або перинатальному періоду життя дитини, але проявитися вони можуть в будь-який момент. Так, резидуальная енцефалопатія може проявити себе через тривалий час, а причиною її є органічне ушкодження головного мозку, наприклад, при травмі під час пологів. Дисциркуляторна постійно прогресує і її наслідком може стати псевдоневрастеніческій синдром. Транзиторна енцефалопатія проявляється епізодичними порушеннями мозкового кровообігу і призводить до транзиторним ішемічним атакам, гіпертензивним кризам.

Причини виникнення.

До основних етіологічним факторам виникнення даного захворювання можна віднести: - гіпоксію, або кисневе голодування тканин мозку; - родові та післяпологові травми; - внутрішньоутробні інфекції; Гіпоксія призводить до некрозу і загибелі нервових клітин і як наслідок - до епілепсії, гідроцефальний синдром, вегето-судинної дистонії. Існують фактори ризику, при яких виникнення такого стану відбувається найчастіше, це: - вік породіллі молодше 20 і старше 30 років; - недонашивание плода або пізні пологи; - передчасне відшарування плаценти; - діагноз діабету у матері; - вживання алкоголю, куріння, прийом деяких препаратів і психоактивних речовин; - інші захворювання матері; - генетичний фактор. Появі родових травм сприяють складні, затяжні пологи і низька кваліфікація лікаря акушера-гінеколога.

Форми енцефалопатій.

Легка форма.

Характеризується підвищеним занепокоєнням і пожвавленням колінних і безумовних рефлексів (смоктальний і ковтальний при цьому можуть бути знижені), можливо сходяться косоокість і ністагм. Перераховані зміни найчастіше оборотні протягом першого періоду життя.

Среднетяжелая форма.

В її основі покладено набряк головного мозку з можливістю невеликих крововиливів в м'яку мозкову оболонку і бічні шлуночки. Відбувається пригнічення діяльності головного мозку і проявляється у вигляді зниження рефлексів, м'язового тонусу, можливі спонтанні судоми, порушення сну, здригання, напруження великого джерельця, розбіжність черепних швів внаслідок гідроцефалії. Іноді перераховані розлади регресують протягом 3-4 місяців.

Важка форма.

Виявляються порушення дихальної функції, млявість дитини, слабкий плач або повна його відсутність, косоокість, слабка реакція зіниць на світло, їх звуження або розширення, судоми, не виявляються рефлекси смоктання і ковтання. Все це є ознакою прекоми або коми.

Симптоми дитячої енцефалопатії.

Енцефалопатія дитини 6 місяцівЯк вже говорилося вище, існують такі різновиди енцефалопатій, які можуть проявити себе на будь-якому відрізку життя дитини, і своєчасне виявлення цих станів дозволить якомога раніше почати лікування. Діагностику слід проводити ще з пологового будинку. Лікар звертає увагу на крик новонародженого (чи не був він пізнім і слабким), перевіряє смоктальні рефлекси і вимірює серцебиття. У перші тижні життя малюка матуся стежить за поведінкою і реакціями дитини. Причинами для занепокоєння можуть стати: - порушення сну; - постійний плач; - часті відрижки або відмова від їжі; - млявість або підвищена збудливість; - високий тонус м'язів; - закидання голови; - випинання очей; - неадекватні реакції на світлові і звукові подразники; - м'язові посмикування. У разі резидуальной енцефалопатії симптоматика може бути короткочасною і проявити себе лише через багато років, тому важливо бути уважними і не упустити жодної деталі. Прояв патології залежить від рівня пошкодження головного мозку, ними можуть бути: мозкові облочки, ликворопроводящих шляху, кора і підкіркові структури, стовбур мозку та мозочок. Відповідно, при ураженні, наприклад, мозочка будуть виявлені рухові расствойства, кори - мовні і так далі.

Результати енцефалопатій.

При благополучному збігу обставин, ранній діагностиці та своєчасно розпочатого лікування, результатом є одужання дитини. В інших випадках відбувається затримка розумового і фізичного розвитку, розсіяні вогнищеві мікронарушенності, грубі органічні ураження нервової системи.

Діагностика.

Важливо пам'ятати, що поставлений діагноз і проведення комплексу консервативної і оперативної терапії в потрібний час дозволяє в своїй більшості усунути всі різновиди перинатальної патології. Сучасна діагностика грунтується на даних УЗД під час вагітності, інтра - і неонатального періоду, нейросонографии, електроенцефалограми, електронейроміографія, комп'ютерної та магнітно-резонасной томографії, лабораторних аналізів крові і лікворної рідини.

Принципи лікування.

Вибір способу лікування залежить від ступеня захворювання, області ураження, симптомів і ускладнень. Зазвичай терапія полягає в призначенні протисудомних, що поліпшують мозковий кровообіг, сечогінних препаратів. При токсичної етіології застосовують переливання плазми і крові. Крім того, в комплекс лікування входять мануальна терапія і фізіотерапевтичні процедури. Однак, не слід самостійно підбирати курс лікування, краще довірити свою дитину хорошого фахівця.

Зверніть увагу:

  • Ожиріння
  • Симптоми і профілактика краснухи у дітей
  • Види абсцесів у дітей: лікування та профілактика
  • Залізодефіцитна анемія у дітей

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...