Аденоїди 3 ступеня дитини 3 років. Аденоїди у дітей

Аденоїди 3 ступеня - лікування і симптоми

Аденоїди - це надмірне збільшення глоткової мигдалини, яка розташовується на задньої стінки носоглотки.

Глоточная мигдалина - це одна з шести мигдалин, складових кільце Пирогова - Вальдейера - кільце зі скупчення лімфоїдної тканини, призначене для створення потужного імунного бар'єру для різних інфекцій, що надходять в наш організм через рото - і носоглотку.


Глоточная мигдалина знаходиться в найвужчому місці носоглотки, і її збільшення може призвести до порушення носового дихання, слуху і ряду інших проблем.


Епідеміологія і поширеність


Аденоїди (або аденоїдні вегетації, розростання) найчастіше зустрічаються у дітей у віці з 3 до 15 років, особливо з частими респіраторними захворюваннями, що призводять до запальних процесів в носоглотці. Це такі захворювання, як ГРЗ, грип, скарлатина, кір та інші. Аденоїди однаково поширені серед хлопчиків і дівчаток. Їх частота народження становить від 4 до 8%.


Класифікація аденоїдів


За обсягом розростань аденоїди бувають чотирьох ступенів:

  • 0 ступінь - нормальні розміри мигдалини глотки, відсутність вегетативних розростань;
  • 1 ступінь - незначне розростання глоткової мигдалини, яка закриває верхню частину носових ходів (сошник);
  • 2 ступінь - збільшення глоткової мигдалини, при якій вегетації закривають носові ходи (сошник) на дві третини;
  • 3 ступінь - глоткова мигдалина майже повністю перекриває носові ходи (сошник).


Симптоми аденоїдів 3 ступеня


Клінічна картина аденоїдів 3 мірі обумовлена ​​їх анатомічним становищем, а саме тим, що вони при збільшенні перекривають носові ходи і вхід в слухову трубу, яка починається в горлі і слід до внутрішнього вуха.


При огляді аденоїдні вегетації можна розглянути лише за допомогою спеціальних інструментів, так як їх закриває м'яке піднебіння.


Першим симптомом при збільшенні глоткової мигдалини буде порушення носового дихання. Потім з носа з'являться серозні виділення, закладеність у вухах, голос буде гугнявим в зв'язку з закладенням носа. У дитини будуть часті запальні захворювання в носовій порожнині і носоглотці. Вдень або вночі дитина буде дихати через рот, а під час сну - хропіти. Через це діти погано висипаються, ходять сонними, їм можуть снитися кошмари. Дитина стає млявим і апатичним.


При тривалому процесі у дитини може змінитися вираз обличчя і навіть щелепно-лицевої скелет. Нижня щелепа, яка постійно відвисає через відкритого рота, подовжується і стає більш вузькою. Можливо порушення прикусу. Все це надає дитині так званий «аденоїдний» вид.


При порушеному диханні кров дитини недоотримує кисень, необхідний для органів і тканин організму і в першу чергу для головного мозку. У зв'язку з цим у дитини може з часом з'явиться розумова відсталість (погіршується пам'ять, навчання в школі).


Діагностика гіпертрофії піднебінної мигдалини


Діагностує і лікує це захворювання отоларинголог (ЛОР). Він може помацати ці розростання пальцями (в рукавичка), провести передню і задню риноскопию, контрастну рентгенографію.


Лікування аденоїдів 3 ступеня


Лікування даного захворювання хірургічне. Для видалення аденоїдів роблять операцію - аденотомию. Найчастіше цю операцію роблять у 5-7 років, однак, при важкому випадку захворювання її можна зробити і в грудному віці, і у дорослих. Операція у дітей виконується як в стаціонарі, так і в амбулаторних умовах. Дорослі ж оперуються тільки в стаціонарах.

  • Захворювання крові (ризик підвищеної крововтрати);
  • Важкі захворювання серцево-судинної системи;
  • Інфекційні захворювання.

Операція


Видаляють вегетації спеціальним хірургічним інструментом - аденотомия Бекмана. Місцеве знеболювання виконують через закопування 10% лідокаїну в ніздрі (по 5 крапель в кожну ніздрю).


Дитину загортають в простирадло. Медична сестра або інший помічник, тримають його в руках, затискаючи ноги між своїми колінами. Голову дитини фіксують рукою. Аденотом вводять спочатку в рот, а потім доводять до носоглотки, заводячи за м'яке піднебіння. З його допомогою визначають задню частину сошника. Потім інструмент прикладають до купола носоглотки (при цьому аденоїди потрапляють в аденотом) і швидким ковзаючим рухом ковзають по задній стінці глотки. В результаті цієї маніпуляції вегетації зрізаються. Вони потрапляють в ротову порожнину або залишаються на самому інструменті. У ряді випадків вони можуть потрапити в стравохід і дитина їх може проковтнути. Ще рідше вони можуть потрапити в гортань і викликати закупорку дихальних шляхів. Після цієї процедури дитина висмарківаться по черзі кожною ніздрею. Кровотечі зазвичай при таких операціях не спостерігаються.


Після операції


Після операції дитина відпускається додому через 2 години якщо немає ніяких ускладнень у вигляді кровотечі, погіршення самопочуття та інших. В подальшому дитина протягом 5 дотримується домашній режим. В день операції він їсть рідку теплу, рідку їжу. На наступний день їжу можна давати м'яку і так далі поступово переходячи до звичайного харчування дитини.


Через деякий час у дитини може бути рецидив захворювання, тоді операцію потрібно повторювати.

Відео: Аденоїди

Аденоїди у дітей симптоми, аденоїди 2 і 3 ступеня.

Що таке аденоїди. Аденоїди являють собою концентрацію лімфоїдної тканини, функція якої полягає в очищенні повітря при вдиханні від шкідливих вірусів, мікробів, бактерій. Також аденоїди мають кровотворну функцію. Під словом аденоїди зазвичай мають на увазі носоглоткову мигдалину, яка є непарним органом і розташована в області склепіння і задньої частини стінки глотки. Її також називають миндалиной Лушки або третьої миндалиной.

Взагалі, у людини є шість мигдаликів: одна пара піднебінних, які розташовані в поглибленні між м'яким небом і мовою (їх ще називають гландами); друга пара - трубні - вони розташовані в області глоткового отвору слухової труби; глоточная (носоглоточная) мигдалина - аденоидная; мовний - розташована під поверхнею задньої частини мови. Мигдалини закладаються в період внутрішньоутробного формування органів. Аденоидная мигдалина є у всіх новонароджених дітей. Приблизно з семи - десяти років починається її переродження і до 17 років ця мигдалина вже відсутня у більшої частини людей.

Аденоїди 3 ступеня дитини 3 років. Аденоїди у дітей

Саме аденоидная мигдалина найчастіше буває проблемної і стає перешкодою для нормального розвитку дитини. Проблема полягає в тому, що тканина цієї мигдалини може занадто розростатися і тим самим перешкоджати нормальному диханню дитини. Таке явище по науковому ще називають аденоїдні розрощення або аденоїдні вегетації.

Крім того, що що аденоїди перешкоджають нормальному диханню, в них можуть розмножуватися шкідливі бактерії. Це призводить до запалення аденоїдної тканини, зване аденоідітом. Проблемні аденоїди зазвичай спостерігаються у дітей 3 - 10 років, але також бувають в перші роки життя або після статевого дозрівання.

Аденоїди у дітей, симптоми.

    Симптоми аденоїдів у дітей проявляються наступним чином:
  • У дитини часто буває відкритим рот (особливо вночі), хропіння або посопування під час сну; сон неспокійний; утруднене носове дихання як удень, так і вночі (при відсутності нежиті);
  • Утруднене носове дихання з нежиттю, при цьому нежить довго не проходить і не піддається лікуванню;
  • Гугнявість або знижений тембр голосу свідчать про те, що вихід з носової порожнини майже повністю перекритий;
  • Дитина може бути апатичним, з швидкою стомлюваністю і слабкою здатністю до навчання і засвоєння матеріалу (якщо він школяр);
  • Також у дитини може бути зниження слуху (іноді сильне), і це пов'язано з тим, що аденоїдні вегетації перекривають отвори слухових труб. Такі ознаки будуть приводом, щоб звернутися до отоларинголога.

Ступеня аденоїдів. За ступенем розростання аденоїди поділяють на 3 ступені (іноді на 4).
Аденоїди 1 ступеня на 1/3 перекривають сошник (непарна, витягнута у вигляді ромба пластина, яка утворює задній відділ носової перегородки). Такі аденоїди можуть і не представляти особливої проблеми.
Аденоїди 2 ступеня на 2/3 перекривають сошник і ускладнюють носове дихання.
Аденоїди 3 ступеня майже повністю або повністю перекривають сошник і носове дихання стає неможливим. Аденоїдні вегетації не тільки ускладнюють носове дихання, але і можуть порушити слух, носові ходи стають вузькими і недорозвиненими, а постійно відкритий рот послужить неправильного формування прикусу.

Взагалі, бажано, хоча б 1 раз на рік приводити дитину до ЛОР лікаря на профілактичний огляд. Якщо занадто довго не вирішувати проблему аденоїдних вегетацій, то у дитини формується аденоїдний тип лицьового скелета, який стає витягнутим, верхня щелепа і носові ходи звужуються, немає повного змикання губ, неправильний прикус. Діти з аденоїдні вегетації можуть часто хворіти на респіраторні захворювання.

Способи діагностики аденоїдів. Існує кілька способів діагностики аденоїдів. Найбільш простий і часто використовуваний лікарями метод - обмацування вегетаций пальцем. Обмацуючи аденоїдні вегетації пальцем, лікар орієнтовно оцінює розмір вегетацій. Такий метод діагностики називається пальцеведослідження.
Можливий огляд аденоїдів за допомогою невеликого спеціального дзеркала. Іноді у деяких дітей дзеркало може викликати подразнення слизової оболонки і тим самим викликати блювотний рефлекс. Такий метод діагностики називається задня риноскопія.
Найбільш сучасним і точним методом діагностики є ендоскопічний метод. При даній методиці в порожнину носа вводять тоненьку трубочку з відеокамерою (ендоскоп) і з його допомогою оглядають порожнину носа і носоглотки.

Причини появи аденоїдів можуть бути різними. Не останню роль тут відіграє спадкова схильність. І при цьому зовсім не обов'язково тато або мама в дитинстві мали проблему з аденоїдами. Аденоїдні вегетації можуть з'явитися після таких перенесених захворювань як: кір, скарлатина, дифтерія, ангіна.

У батьків виникає питання, лікувати аденоїди або видаляти. Звичайно ж необхідно починати з лікування. Чому? Про це написано в статті Лікування аденоїдів у дітей.

Аденоїди 3 ступеня дитини 3 років. Аденоїди у дітей

Чи треба видаляти дитині аденоїди 3 ступеня?

Що ж робити, якщо батьки роблять все можливе, але аденоїди 3 ступеня повністю перекривають носові ходи дитини. Видаляти чи не видаляти? Я завжди на таке питання відповідаю - все призначення повинні бути за показаннями. Провідним і вирішальним фактором є стан дитини - відсутність носового дихання, порушення слуху, частота ГРВІ є показанням до оперативного лікування.

Пам'ятайте КВН: «Є одна надія, що у хворого, все що ми відріжемо, виростає знову». При видаленні аденоїдів це можливо, тому що аденоїди не укладені в капсулу і можуть знову розростатися.

Запитайте у кількох спеціалістів. Тільки не затягуйте. Ваша дитина не дихає. Кращий спосіб дізнатися, як він себе почуває з вічно закладеним носом, це провести маленький експеримент. Заклейте собі ніс пластиром і подихайте добу з відкритим ротом. І поспите з відкритим ротом теж. Ну як? Тому краще прооперувати.

Які існують методи лікування аденоїдів 3 ступеня?

  • Найпоширеніший метод оперативного Лікування аденоїдів 3 ступеня - аденоідектомія, висічення аденоїдів за допомогою скальпеля або електрокоагуляції (сліпа операція).
  • В даний час також роблять ендоскопічну аденоідектомія за допомогою ендоскопічної техніки і з виведенням зображення на монітор (під контролем зору).
  • Метод кріолікування (кріотерапія або кріодеструкція) аденоїдів, який проводиться за допомогою кріонасадкі через порожнину носа. Безболісна, Безмедикаментозне і «беземоційна» процедура, швидше схожа на гру, тому що дитині не страшно і не боляче.
  • Метод каблаціі - руйнування аденоїдів променем плазми при Т 60 градусів.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...