Як швидко розвивається пневмонія у дітей. Пневмонія у дітей

12 вересня, 10:25

Далеко не завжди лікаря вдається почути хрипи при пневмонії, особливо коли малюк непосидючий і галасливий. Та й розвивається запалення легенів у дітей досить швидко: буквально вчора лікар нічого, крім ГРЗ, не запідозрив, а сьогодні вже пневмонія.

Що потрібно знати пильною мамі, щоб не пропустити це важке захворювання, нам розповіла педіатр першої категорії, кандидат медичних наук Ганна Гнілоскуренко, яка працює в клініці «Медісвіт» (www. Medisvit. Com).

Запалення легенів (пневмонія) - досить важке захворювання, причиною якого можуть бути різні фактори: віруси, бактерії, найпростіші, глисти і т. Д. Причина розвитку пневмонії багато в чому залежить від віку. Найчастіше діти хворіють бактеріальної і вірусної пневмонією, атипової рідше (збудник - особливі внутрішньоклітинні мікроби) або грибкової. У маленьких діток, як правило, основними збудниками є стафілокок, стрептокок. А ще так звана гемофільна паличка (гемофілюс інфлюенца), від якої в даний час проводиться планова вакцинація. Для дитини у віці до 5 років ризик захворіти на пневмонію досить високий, в основному через ту ж гемофільної палички.

Основним симптомом запалення легенів, звичайно, є кашель. Але насторожити має і загальне ускладнення стан дитини. Придивіться, чи немає у вашої дитини таких ознак:

- дитина стала млявою, відмовляється пити і є;

- продовжує триматися в районі висока температура. Але не потрібно забувати, що підвищення температури - необов'язковий симптом при пневмонії;

- дитина починає частіше дихати, з'являється задишка;

- в акті дихання починає брати участь додаткова мускулатура, дитина дихає як ніби з напругою;

- шкіра дитини може стати блідою, а навколо носа і губ може з'явитися синява;

- хоча цей симптом не належить до клінічних, але є спостереження, що яскраво-червона щічка (права чи ліва) може говорити про запалення в відповідній легені.

- вірусна пневмонія найчастіше починається з ГРВІ, поява описаних вище дихальних розладів у цьому випадку дозволяє запідозрити пневмонію.

Встановити діагноз «пневмонія» лікаря допоможуть:

- дані про початок захворювання і про те, як воно протікало до моменту звернення (так званий анамнез);

- дані огляду дитини і так звані фізикальні дані. Лікар може прослухати легені дитини за допомогою стетоскопа (аускультація) і при необхідності «простукати» (перкусія). Не завжди при прослуховуванні можна почути характерні хрипи, але лікаря насторожує «ослаблення» дихання над ділянками інфільтрації в легеневій тканині;

- дані лабораторних обстежень. На користь пневмонії, поряд з усім перерахованим вище, скажуть такі показники, як підвищення ШОЕ і лейкоцитів в загальному аналізі крові, зміни в лейкоцитарній формулі;

- рентген легенів. На знімку буде чітко видно, чи є ділянки інфільтрації в легеневій тканині, і які вони за розміром. Але, не дивлячись на високу інформативність рентгенівського методу, рішення про формулювання діагнозу лікар приймає самостійно, використовуючи всі наявні у нього дані.

Атипова пневмонія часто ховається під різними масками, її іноді буває важко розгледіти навіть досвідченому лікарю. Наприклад, в практиці був випадок, коли провідним симптомом у дитини була блювота ночами протягом декількох днів, причому лише тоді, коли дівчинка лягала на один бік. Лише виключивши шлунково-кишкову патологію, вдалося встановити, що саме з цього боку був невелику ділянку атипової сегментарной пневмонії, який «ховався» від прослуховування за лопаткою.

У більшості випадків в лікуванні пневмонії у дітей застосовуються Антибіотики . Вибір препарату залежить від передбачуваної причини (що викликав мікроба), віку та наявності можливої супутньої патології: вроджені вади, патологія шлунково-кишкового тракту і т. Д. У більшості випадків на початку лікування призначаються антибіотики широкого спектру. Крім антибіотиків, в лікуванні пневмоній зазвичай використовують відхаркувальні препарати, які роблять кашель продуктивним і полегшують відходження мокроти, а також використовують Фізіотерапевтичні процедури . У стаціонарі в важких випадках використовують кисень, внутрішньовенне лікування, комбінації з декількох антибіотиків.

Вдома чи в стаціонарі?

Для того щоб помістити дитини із запаленням в стаціонар, є чіткі свідчення:

1. Вік дитини. Дитину до 3 років, згідно з протоколом, зобов'язані госпіталізувати.

2. Слід лікувати в стаціонарі дітей з важкою формою захворювання і при наявності супутньої патології.

Діти старше 3 років з нетяжким запаленням можуть проходити лікування вдома під щоденним контролем лікаря, а батьки повинні забезпечувати адекватний догляд:

- чітко дотримуватися схеми лікування, рекомендованої лікарем;

- дотримуватися питного режиму. Щоб мокрота була продуктивною, дитина повинна випивати достатню кількість рідини, причому не тільки соку, але і чистої води;

- дотримуватися режиму харчування, сну і відпочинку;

- добре провітрювати кімнату, в якій знаходиться дитина, а також робити вологе прибирання 2 рази на день;

- робити з дитиною фізіотерапевтичні процедури: вібраційний масаж, дихальну гімнастику і т. Д.

Чому вони повторюються?

У медичній практиці відомі так звані рецидивні, або часто повторювані пневмонії. Якщо у дитини одне за одним виникають запалення легенів, слід задуматися про причини рецидивів. Одна з причин - Неадекватне лікування пневмонії . Іншими словами, захворювання, яке не долікувати як слід, може незабаром повторитися. Ще існують причини, Пов'язані з порушеннями імунітету . В такому випадку дитину потрібно додатково обстежити. Якщо ж дитина була з усією відповідальністю проліковано в стаціонарі, а імунолог не знайшов ніяких порушень імунітету, то причину слід шукати будинку, в Неправильному догляді . Наприклад, дитина знаходиться в приміщенні, в якому є грибок, або воно погано провітрюється і забирається. Часто хворіють діти, які не знають, що таке загартовування.

Ознаки пневмонії у дітей до року і шкільного віку

Пневмонія - це інфекційне захворювання, яке в основному відбувається в гострій формі. Вона несе свій основний удар на легкі, і небезпека її полягає в тому, що запальний процес відбувається в легеневій тканині і швидко розвивається. Пневмонія у дітей протікає по-різному і потрібно знати, які її основні ознаки.

Як швидко розвивається пневмонія у дітей. Пневмонія у дітей

Перші основні ознаки пневмонії у дітей

Ознаки пневмонії вродженої завжди визначаються лікарями миттєво, тому як дитина, коли йде в школу (6-7 років) і при народженні дуже ретельно проходить огляд. Якщо ж така патологія була визначена, то дітей відправляють в пульмонологічне або ж терапевтичне відділення для подальшого лікування.

Перші ознаки захворювання у дітей шкільного віку (6-16лет) можуть бути наступні:

  • Спостерігається нестача повітря, частота дихання значно збільшується і в деяких місцях видно посиніння шкіри;
  • Починається дратівливість і плаксивість, на що дуже часто батьки не звертають увагу;
  • Температура тіла може підвищитися до 40 градусів;
  • У дітей 7-ми років може знизитися точність рухів, а зниження рефлексів дуже важливий симптом, який свідчить про захворювання;
  • Відмовляється від прийому їжі, часто виникає блювота і значно скорочується маса тіла;
  • Синюшність шкіри і набряк нижніх кінцівок;
  • З боку нервової системи може спостерігатися надмірна активність або ж млявість;
  • Знижується апетит, тому як вірус вражає і кишечник, що призводить до діареї, блювоті і нудоті.

Як розпізнати пневмонію

Пневмонія може виникнути через сильне переохолодження, а також, якщо у дитини був ослаблений імунітет. Також перенесені вірусні інфекції сприяють виникненню захворювання.

Основним симптомом пневмонії у дитини до 16 років, через який батьки повинні бити на сполох це підвищення температури, постійний кашель, відчутна біль в грудях. Температура тримається дуже довго в межах 38 градусів і означає, що легені вже інфіковані і запальний процес почався.

Як швидко розвивається пневмонія у дітей. Пневмонія у дітей

Іншим не менш важливим симптомом є присутність мокрого або сухого кашлю. Він може супроводжуватися гнійними або кров'яними прожилками. Якщо це спостерігається у дитини необхідно негайно звернутися до лікаря і зробити знімок легенів.

Біль може відчуватися в боці, у грудях або ж під час кашлю.

Ознаки пневмонії у дитини до року

Турботливі батьки дуже швидко можуть визначити ознаки виникнення пневмонії у дитини до року:

  • Малюк починає вести себе не як завжди, вередує і постійно спить.
  • Новонароджений починає прискорено дихати і з'являється задишка.
  • Значно підвищується температура тіла, яка дуже важко збивається. Застосування жарознижуючих діє дуже короткий час і температура знову піднімається.
  • У дитини до року ознакою також може бути ціаноз носогубного трикутника, найчастіше посиніння проявляється під час годування малюка грудьми.
  • Головним симптомом, за яким можна розпізнати захворювання - це втягнення шкіри в області ребер. Необхідно роздягнути малюка і подивитися чи буде змінюватися рельєф шкіри при вдиху і видиху.
  • Якщо були помічені будь-які ознаки захворювання у дитини до року необхідно відразу ж звернутися до лікаря за медичною допомогою.

    Зовнішні ознаки пневмонії

    У дітей до року і до 16 років спостерігаються такі зовнішні ознаки захворювання:

    • При утрудненому диханні спостерігаються видимі втягнення грудної клітини;
    • Носогубний трикутник має блідий або синюшний відтінок, а іноді може спостерігатися і на всьому обличчі;
    • Повністю відмовляється від прийому їжі;
    • Підвищене потовиділення;
    • Спостерігається швидка втома.

    Також при наявності захворювання відбувається прискорене дихання, яке значно перевищує норму:

    • До двох місяців - більше 60 вдихів і видихів;
    • До року - більше 50;
    • Від року і до п'яти років - більше 40.

    Більш точний діагноз захворювання у дітей від року до 16 років можна поставити, зробивши рентгенографію. При наявності всіх симптомів необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

    Як швидко розвивається пневмонія у дітей. Пневмонія у дітей

    Ознаки захворювання у дітей шкільного віку

    Школярі (7-16 років) мають багато схожого з захворюванням на пневмонію у дорослої людини. Якщо у дитини було ГРВІ та з якихось причин він відчув себе краще і в результаті хвороба не була долікував, то через кілька днів може різко піднятися температура тіла і стан значно погіршитися, з'явиться відчутна біль в області грудей.

    У дітей шкільного віку (до 16 років) пневмонія може виникнути через палички Фридлендера, яка супроводжується діареєю, нудотою і блювотою. Кашель може виникнути в перші дні виявлення захворювання.

    Найчастішим ускладненням, яке може виникнути на тлі пневмонії є плеврит. Він проявляється сильними болями в області грудної клітини, серцево-легеневою недостатністю та деструкцією легень, в результаті чого хвороба може закінчитися летальним результатом для дитини. Батьків в перші дні розвитку хвороби повинні насторожити такі ознаки:

    • Підвищена температура тіла (понад 38 градусів), яка тримається протягом 3 днів;
    • Сильне прискорене дихання, яке значно перевищує норму дихальних вправ;
    • Прослуховування характерних хрипів в легенях.

    Також існують і деякі специфічні ознаки, з появою яких батьки повинні відразу ж звернутися до лікаря:

    • Сильний і постійний кашель, який не проходить;
    • Висока температура, яку дуже важко збити, а жарознижуючих вистачає ненадовго;
    • Вірус не проходить протягом семи днів, і коли настав поліпшення, то через пару днів може знову різко погіршитися стан здоров'я;
    • Дитина не може глибоко вдихнути, тому як починається різкий напад кашлю;
    • Блідість шкіри.

    Щоб своєчасно запобігти розвитку гострого інфекційного захворювання у дітей необхідно відразу ж після виявлення всіх вищеперелічених ознак звернутися за медичною допомогою. Таким чином, лікування пройде набагато легше і без будь-яких подальших ускладнень.

    Статті по темі:

    Таке захворювання, як пневмонія, може становити серйозну загрозу для життя дитини. На жаль, на початку хвороби легко переплутати запалення легенів з тим же гострим бронхітом, а то й знати ознаки пневмонії у дітей.

    Як визначити пневмонію у дитини

    У більшості випадків у дітей спостерігається вірусна пневмонія, симптоми якої можуть залежати від збудника хвороби. Тим не менш, існують загальні ознаки, які допоможуть визначити початок запального процесу в легенях.

  • У дитини сильно підвищується температура тіла. Зазвичай до 39,5 градусів. Запалення легенів без підвищення температури зустрічається, але вкрай рідко. Спроби збити температуру лікарськими засобами надають дуже короткочасний ефект. Температура продовжує триматися більше трьох днів, в той час як при ГРВІ температура знижується на 2 3-ю добу.
  • Спостерігається зниження або відсутність апетиту. Більшість дітей, хворих на запалення легенів, відмовляються приймати їжу.
  • Сильно змінюється поведінка малюка. Визначити пневмонію у дитини допоможуть такі ознаки, як млявість, тривалий сон, капризи, збудження, плач без причини. Якщо раніше дитина була досить рухливим і активним, то тепер більшу частину часу проводить в ліжку або у мами на руках. Така поведінка обумовлена ​​порушеннями в нормальному функціонуванні нервової системи, пов'язаному із захворюванням. Дитина може сильно потіти.
  • Якщо дитина ще досить малий, біль в грудній клітці і кашель можуть практично не з'являтися. У перші дві доби розвитку хвороби характерні хрипи в легенях, які супроводжують пневмонію, може не почути навіть досвідчений лікар. Часто це призводить до неможливості ранньої діагностики пневмонії, що негативно позначається на подальшому лікуванні і здатне погіршити стан дитини. Якщо кашель присутній, то може бути досить слабовираженним або, навпаки, пріступообразним, таким же, як при кашлюку. Кашель сухий, з відсутністю мокротиння, яка з'являється, коли запальний процес торкнеться бронхи.
  • Такий симптом вірусної пневмонії у дітей, як біль у грудях, може з'явитися набагато пізніше, якщо в процес буде залучена плевра легких.
  • Іноді, пневмонія супроводжується тахікардією, діареєю, шкірними висипаннями, сплутаністю свідомості, жовтяницею, судомами, а також м'язової болем.

    Симптоми пневмонії у грудних дітей

    Уважні та турботливі батьки швидко визначать ознаки пневмонії у немовляти. Як правило, малюк починає поводитися дещо незвично: вередує без видимих ​​причин, багато спить.

  • Одним з головних ознак є почастішання дихання з вираженою задишкою. Нормальна частота дихання для дитини у віці до 2-х місяців дорівнює близько 60-ти вдихів за хвилину. У дітей до року - 50-ти і старше одного року - приблизно 40 вдихів в хвилину.
  • Спостерігається підвищення температури, яке дуже важко збити. Лікарські засоби викликають зниження на короткий час.
  • Серед симптомів пневмонії у немовляти - ціаноз носогубного трикутника. Найсильніше посиніння проявляється під час годування малюка.
  • Практично стовідсотковою ознакою, як розпізнати пневмонію у дитини, вважається втягнення шкіри в проміжки між ребрами. Роздягніть малюка і подивіться, змінюється чи ні при диханні рельєф шкірного покриву в області ребер.
  • Їли ви підозрюєте, що у вашої дитини яскраво виражені ознаки пневмонії, терміново викликайте лікаря або звертайтеся в «швидку допомогу».


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...