Для визначення етіологічного фактора пневмонії у дитини. Пневмонія у дітей

Для визначення етіологічного фактора пневмонії у дитини. Пневмонія у дітей

Хронічна пневмонія у дітей - поліетіологічное захворювання і, на думку ряду пульмонологів і педіатрів, як правило, не вдається уточнити роль певного збудника в її етіології. Вона може формуватися після перенесеної сегментарной гострої пневмонії, метатуберкулезних процесів, аспірації сторонніх тіл бронхів, ателектазов різної етіології, на тлі вроджених аномалій трахеобронхіального дерева і спадково детермінованих форм порушення обміну речовин. Роль сегментарних і полісегментарна пневмоній останнім часом зросла.
Перехід гострих пневмоній у хронічні форми в деякій мірі обумовлений їх тяжкістю та перебігом. За спостереженнями дитячих лікарів пульмонологів і педіатрів Результатом важко протікають сегментарних гострих пневмоній, що супроводжуються значними структурними порушеннями в легеневої тканини і затяжним перебігом, часто буває формування пневмосклерозу.
[gard]

Має значення і локалізація сегментарной пневмонії і її поширеність. Так, полісегментарна пневмонії у дітей частіше дають несприятливі наслідки, ніж моносегментарного. Особливо несприятливий перебіг відзначається при пневмоніях з локалізацією в 4-5-6-м і базальних сегментах легені, переважно лівого. За останні роки, безперечно, Зросла роль гострих респіраторних вірусних інфекцій, таких, як грип і аденовірусна інфекція, для яких характерне некротичне ураження епітелію і підслизового шару трахеобронхіального дерева і легеневої тканини, що сприяє проникненню вторинної інфекції і розвитку вірусно-бактеріальних пневмоній сегментарной або полісегментарної локалізації. При гострих респіраторних вірусних інфекціях часто виникають порушення кровообігу, що призводить до повнокров'я і набряку легеневої тканини і сприяє розвитку ателектазу.

Значне збільшення числа хворих зі стафілококової деструкцією легень (СДЛ) і одночасно зменшення летальності при цих формах також збільшує кількість хворих з обмеженим пневмосклерозом, що виникли на місці легеневої деструкції.

Серед інших етіологічних факторів розвитку хронічної пневмонії у дітей значне місце займає аспірація сторонніх тіл. На думку більшості авторів, вона найбільш, часто спостерігається у дітей раннього віку - від 34,8 до 80% кожного, хто звернувся. Особливо несприятливі наслідки розвиваються при тривалості перебування чужорідного тіла в трахеобронхиальном дереві - більше 8 діб. Однак у виникненні легеневих ускладнень мають також значення форма і характер стороннього тіла, інфікованість, ступінь закупорки бронха і спосіб його видалення.

Сайт Гарамовой Олени

Каталог статей

Хвороби органів дихання у дітей

1. Особливості будови порожнини носа у дітей раннього віку
А) носові ходи вузькі, рясна васкуляризація
Б) носові ходи вузькі, недостатня васкуляризація
В) носові ходи широкі, рясна васкуляризація
Г) носові ходи широкі, недостатня васкуляризація
2. Анатомічні особливості Евстахиевой труби у дитини, що сприяють частому розвитку отиту
А) коротка і широка
Б) коротка і вузька
В) довга і широка
Г) довга і вузька
3. Характер задишки при помилковому крупі
А) інспіраторна
Б) експіраторна
В) змішана
Г) відсутній
4. стеноз гортані в ранньому віці сприяє
А) короткі голосові зв'язки
Б) велика кількість пухкої клітковини в подсвязочном просторі
В) широка голосова щілина
Г) рясна іннервація гортані
5. Фактор, що сприяє виникненню задишки у дітей при запаленні дихальних шляхів
А) слабкий розвиток додаткових порожнин носа
Б) гарний розвиток додаткових порожнин носа
В) широкий просвіт трахеї і бронхів
Г) вузький просвіт трахеї і бронхів
6. Найбільш часта причина гострого бронхіту у дітей
А) бактерії
Б) віруси
В) найпростіші
Г) гриби
7. Ведучий клінічний з ІМПТ обструктивного бронхіту у дітей
А) біль в грудній клітці
Б) лихоманка
В) задишка
Г) слабкість
8. Основний симптом гострого бронхіту у дітей
А) слабкість
Б) нездужання
В) зниження апетиту
Г) кашель
9. Для кращого відходження мокроти дитині з гострим бронхітом застосовують
А) вібраційний масаж, постуральний дренаж
Б) банки, гірчичники
В) оксигенотерапію, УФО
Г) строгий постільний режим, дієту № 15
10. Лихоманка, задишка, кашель, локальне вкорочення перкуторного звуку у дітей характерні для:
А) гострого бронхіту
Б ) хронічного бронхіту
В) гострої пні моніі
Г) бронхіальної астми
11. Червоно-коричневий колір мокротиння у дітей відзначається при пневмонії
А) інтерстиціальної
Б) осередкової
В) сегментарной
Г) крупозної
12. Для визначення етіологічного фактора пневмонії у дитини слід провести
А) загальний аналіз крові
Б) загальний аналіз сечі
В) рентгенографію легенів
Г) посів мокротиння
13. Етіотропна терапія пневмонії у дітей - застосування препаратів
А) протимікробних
Б) десенсибилизирующих
В) відхаркувальних
Г) бронхолитических
14. Бронхіальна астма у дитини характеризується
А) лихоманкою
Б) судом
В) нападом задухи
Г) набряками
15. При нападі бронхіальної астми дитина сідає, спираючись руками на край сидіння для
А) полегшення кашлю
Б) полегшення дихання
В) зниження артеріального тиску
Г) зниження температури тіла
16. При нападі бронхіальної астми у дитини над легкими визначається перкуторний звук
А) тупий
Б) притуплений
В) тимпанический
Г) коробковий
17. При нападі бронхіальної астми у дитини над легкими аускультативно визначаються
А) крепітація
Б) сухі свистячі хрипи
В) шум тертя плеври
Г) шум тертя перикарда
18. Для купірування нападу бро хіальной астми у дітей використовують b-адреноміметик
А) димедрол
Б) інтал
В) преднізолон
Г) сальбутамол
19. Для профілактики нападів бронхіальної астми у дітей застосовують
А) пипольфен
Б) інтал
В) еуфілін
Г) ефедрин
20. Пікфлоуметрія проводиться дитині для
А) моніторингу бронхіальної астми
Б) лікування бронхіальної астми
В) поліпшення виділення мокротиння
Г) зниження температури тіла
21. Найбільш часта причина назофарингита у дітей
А) бактерії
Б) віруси
В) гриби
Г) найпростіші
22. При діагностиці фолікулярної ангіни обов'язковим є
А) аналіз мокротиння и
Б) біохімія крові
В) ЕКГ
Г) мазок з мигдаликів на бацилу Леффлера
23. Ускладнення назофарингита у дітей
А) бронхіт
Б) туберкульоз
В) дифтерія
Г) коклюш
24. Ускладнення ларинготрахеита
А) пилоростеноз
Б) стеноз гортані
В) пневмоторакс
Г) запалення плеври
25. При гострому риніті дію судинозвужувальних препаратів направлено на
А) зменшення набряку слизової носа
Б) збільшення набряку слизової носа
в) зменшення температури тіла
Г) для відходження мокроти
26. Найбільш часто у дітей інфекція потрапляє в середнє вухо
А) гематогенно
Б) по особовим нерву
В) через коротку і широку євстахієву трубу
Г) через довгу і вузьку євстахієву трубу
27. Провідним симптомом при гострому отиті у дітей є
А) кашель
Б) задишка
В) біль в грудній клітці
Г) біль у вусі
28. При нападі бронхіальної астми характер задишки
А) експіраторний
Б) струс
В) змішаний
Г) відсутній
29. При гострому отиті у дітей застосовують
А) гірчичники
Б) банки
В) холодний компрес на область вуха
Г) зігріваючий компрес на область вуха
30. Стенотичне дихання, зміна тембру голосу, грубий кашель спостерігається у дітей при
А) ларінгостеноз
Б) тра хеіте
В) бронхіті
Г) пневмонії
31. Тактика фельдшера при загрозі стенозу гортані у дитини поза лікувальним закладом
А) напрямок в поліклініку
Б) термінова госпіталізація
В) проведення оксигенотерапії
Г) призначення фізіотерапевтичних процедур
32. При гострому бронхіоліті у дітей розвивається виражена недостатність
А) дихальна, серцево-судинна
Б) дихальна. ниркова
В) печінкова, ниркова
Г) печінкова, надниркова
33. При гострому бронхіті у дітей застосовують відхаркувальну мікстуру з
А) термопсисом
Б) толокнянкой
В) валеріаною
Г) пустирником

Для студентів 4 курсу факультету іноземних студентів

Змістовний модуль 2. Захворювання органів дихання у дітей

ЗАНЯТТЯ № 4 (6 годин)

Тема. Пневмонії у дітей. Визначення. класифікація. етіологія. патогенез. клініка. діагностика. лікування і профілактика пневмонії у дітей. Прогноз. Діагностика та невідкладна допомога при дихальної недостатності у дітей.

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори пневмонії у дітей.

2. Класифікувати пневмонії у дітей.

3. Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу пневмонії у дітей.

4. Демонструвати володіння принципами лікування пневмонії, реабілітації та профілактики у дітей.

5. Ставити попередній діагноз пневмонії у дітей.

6. Здійснювати прогноз життя пневмонії у дітей.

7. Демонструвати володіння морально - деонтологическими принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в пульмонології дитячого віку.

Професійна орієнтація студентів: Пневмонія є найважливішою окремо взятою причиною смертності дітей у всьому світі. Щорічно вона забирає життя приблизно 1,4 мільйона дітей у віці до п'яти років. Вона є причиною 18% всіх випадків смерті дітей у віці до п'яти років у всьому світі. Щорічно в світі реєструється близько 155 мільйонів випадків захворювання пневмонією у дітей. Пневмонія поширена повсюдно, але діти і сім'ї страждають від цієї хвороби найбільше у Південній Азії і африканських країнах, розташованих на південь від пустелі Сахара. Пневмонію можна попередити за допомогою простих заходів, вона піддається лікуванню простими недорогими препаратами при належному догляді.

Програма самостійної підготовки студента

1. Визначення поняття «Пневмонія»

2. Етіологія. патогенез пневмонії у дітей.

3. Клініка. діагностика пневмонії у дітей.

4. Лікування та профілактика пневмонії у дітей.

Тести та ситуаційні задачі для самоконтролю:

1. Основний шлях проникнення інфекції при пневмонії:


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...