Профілактика кору у дітей консультація для батьків Педіатр відповідає

Профілактика кору у дітей консультація для батьків Педіатр відповідає

"Кір у дітей" і її профілактика

Чт. 10.07.2014

Кір у дітей.

Кір - це вірусне захворювання, частіше зустрічається у дітей і характеризується генералізованим ураженням слизових оболонок, висипкою і частим розвитком ускладнень.

Причини виникнення

Джерелом вірусу кору є хвора людина. Шлях передачі - повітряно-крапельний. Сприйнятливість захворювання дуже висока, але частіше хворіють діти від 2 до 8 років.

Симптоми кору у дітей

Інкубаційний період кору у дітей становить від 7 до 14 днів, максимум 17 днів.

Профілактика кору у дітей консультація для батьків Педіатр відповідає

У клініці кору у дітей виділяють кілька етапів:

1. Етап катаральних змін. Для нього характерні ознаки інтоксикації (головний біль, підвищення температури до 38-40? C), дитину турбує кашель, нежить, з'являється кон'юнктивіт.

На 2-3 день розвиваються характерні симптоми кору. На слизовій оболонці твердого та м'якого піднебіння з'являються червоні плями - це корова енантема. На слизовій щік проти малих корінних зубів видно білясті цятки Бєльського-Філатова. Це результат некрозу епітелію.

Тривалість цього етапу 4 - 5 днів. В кінці його спостерігається зниження температури.

2. Етап висипань.

Починається з різкого підйому температури і частого важкого сухого кашлю. З'являється висип. Висипання починають з'являтися на голові: на обличчі і за вухами Висип при кору плямисто - папульозний при великій кількості, починають зливатися один з одним, утворюючи великі безформні плями, іноді піднімають над рівнем шкіри, яскраво-червона на блідому тлі шкіри. Характерним є вид хворої дитини: обличчя одутле, повіки і ніс набряклі, губи сухі, в тріщинах, очі «червоні».

. На відміну від краснухи висип при кору проявляється етапною:

  • 1 добу - висипка на обличчі, плечовому поясі
  • 2 добу - висипка на тулубі та верхніх кінцівках
  • 3 добу - висипка поширюється і на нижні кінцівки
  • Весь цей етап супроводжується високою температурою, можливо до 40? C.
  • На другий день плями починають спускатися нижче по тілу і з'являються на тулубі і ділянках рук, наближених до торсу. На третій день висип захоплює повністю тулуб дитини, ноги і поширюється на віддалені від торса частини рук.

    Катаральні прояви поступово згасають: температура починає знижуватися, діти стають активними, з'являється апетит, кашель стає м'якшим і більш рідкісним. Тривалість цього періоду 3-4 дня. Весь цей період дитина заразний для оточуючих.

    Період пігментації. Висип з'являється через те, що відбувається розширення кровоносних судин верхнього шару шкіри, збільшення їх кровонаповнення і виходу формених елементів крові в навколишні тканини. Поступово відбувається руйнування еритроцитів (червоних кров'яних тілець крові, що містять гемоглобін), і відкладання заліза, що міститься в гемоглобіні, в тканини. Такий стан називається гемосидероз.

    Так як, висипання мають етапність (висип на всьому тілі з'являється не відразу, а поступово захоплює його), то і поява пігментації має таку ж етапність: спочатку пігментіруется обличчя і шия, потім тулуб і прилеглі до нього ділянки рук і ніг, а вже в останню чергу - віддалені від тулуба ділянки рук і ніг. Пігментовані ділянки мають синюшний колір і не змінюють його при натисканні пальцем або розтягуванні шкіри. У періоді пігментації стан хворої дитини стає задовільним, нормалізується температура тіла, відновлюються апетит і сон.

    Катаральні явища поступово зменшуються і до 7-9-го дня від початку періоду висипання, як правило, зникають повністю. Тривалість цього періоду 7-14 днів. Дитина стає незаразних на 5 день від появи висипань і може відвідувати дитячий сад або школу.

    3. Етап пігментації. У цей період висип згасає зверху вниз, залишаючи плями пігментації. Зникають катаральні явища. Температура поступово знижується до норми.

    В цілому кір у дітей триває 10-14 днів.

    Після перенесеного кору залишається стійкий довічний імунітет. Повторні зараження кором поодинокі, і, як правило, обумовлені вкрай низьким імунітетом хворого.

    Ускладнення кору у дітей

    Ускладнення кору у дітей діляться на 2 групи:

  • Зумовлені дією на організм самого вірусу кору - корова пневмонія, енцефаліт
  • Обумовлені приєднанням вторинної інфекції (через ослаблений імунітет дитини) - стоматит, отит, бронхіт, лімфаденіт, гепатит.
  • Атипові форми кору

  • Митигированная кір. Цей тип захворювання розвивається у тих дітей, які отримували імуноглобулін. Його застосовують у дітей, які були в контакті з хворими на кір, щоб знизити захворюваність. При цьому відбувається змазування клінічної картини, і скорочення всіх періодів, крім інкубаційного, який подовжується до 21 дня. Катаральний період проявляється легким кашлем, нежиттю і підвищенням температури тіла, проте температура не досягає високих цифр. На слизовій щік не народжуються плями Бельського-Філатова-Коплика. Період висипання коротшає до 1-2 днів. Висип менш яскрава, число висипань набагато менше і немає етапності в появі висипу. Період пігментації набагато коротше і пігментація не така темна.
  • Абортивна форма кору. При цій формі захворювання починається класично з появи катаральних явищ (кашлю і підвищення температури тіла), проте на 2-3 добу захворювання всі симптоми різко зникають. Висип з'являється нема на всьому тілі, а тільки на обличчі і верхній частині тулуба.
  • Стерта форма кору. Дана форма захворювання нагадує мітігірованная, проте висип в цьому випадку дуже часто відсутня, що ускладнює точну постановку діагнозу. Катаральні явища так само виражені не яскраво, зазвичай спостерігається тільки незначний кашель.
  • Профілактика кору у дітей

    Профілактика кору у дітей консультація для батьків Педіатр відповідає

    Профілактика кору у дітей проводиться згідно з Національним Календарем профілактичних щеплень Росії в 1 рік комбінованою вакциною проти кору, краснухи та паротиту. Ревакцинація проводиться в 6 років.

    Контактним особам, що не пройшли вакцинацію, проводять екстрену вакцинопрофілактику, також можливе введення коревого гамма-глобуліну (для ослаблених дітей, вагітних жінок та інших осіб за показаннями лікаря).

    Консультацію підготувала: старша медична сестра Щокіна Наталія Михайлівна.

    Інформацію на сайт розмістила: Гордієнко Н. Г.

    Консультації для батьків

    Пам'ятка для батьків Кір

    Пам'ятка для батьків Кір

    Загальні відомості

    Кір - це широко поширене гостре інфекційне захворювання, що зустрічається головним чином у дітей і характеризується підвищенням температури, катаральним запаленням слизових оболонок носа, очей і горла і появою на шкірі плямистої висипки. Кір є однією з найбільш заразних хвороб, відомих на сьогоднішній день. Для цієї інфекції характерна майже 100% сприйнятливість - тобто якщо людина, раніше на кір не хворіли і не щеплений, буде контактувати з хворим на кір - ймовірність захворіти надзвичайно висока. Ось чому так важливо суворе дотримання термінів вакцинації і проведення протиепідемічних заходів в осередку інфекції.

    Причини захворювання

    Шлях передачі інфекції повітряно-крапельний. Вірус виділяється в зовнішнє середовище з крапельками слини при розмові, під час кашлю, чхання. Незважаючи на нестійкість до впливу зовнішнього середовища відомі випадки поширення вірусу з струмом повітря по вентиляційній системі будівлі. Джерело інфекції - хворий на кір, який заразний для оточуючих з останніх 2 днів інкубаційного періоду до 4-го дня висипань. З 5-го дня висипань хворий вважається незаразних. Після перенесеного захворювання у видужали зберігається довічний імунітет. Діти, що народилися від перенесли кір матерів, залишаються несприйнятливими до хвороби до 3 місяців, так як протягом цього періоду в їх крові зберігаються захисні материнські антитіла. Особи, які не хворіли на кір і не щеплені проти неї, залишаються високо сприйнятливими до кору протягом усього життя і можуть захворіти в будь-якому віці.

    Симптоми кору

    Інкубаційний період, т. Е. Час від зараження до появи перших симптомів, триває від 7 до 14 днів. Важливо пам'ятати, що хвороба починається не з появи висипу, а з симптомів застуди: температура 38-40 градусів, різка слабкість, відсутність апетиту, сухий кашель, нежить. Пізніше з'являється кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки ока). Приблизно через 24 дні після перших симптомів хвороби на слизовій оболонці щік (навпроти корінних зубів) виникають дрібні білуваті висипання. На 3-5 день хвороби з'являється висип у вигляді яскравих плям, які мають тенденцію зливатися між собою. Спочатку вона виявляється за вухами і на лобі, потім швидко поширюється нижче на обличчя, шию, тіло і кінцівки. Дрібні рожеві плями висипу швидко збільшуються в розмірах, набувають неправильну форму, іноді зливаються. У період максимального висипання, через 2-3 дні після появи висипу, температура знову може підніматися до 40.5 °. Висип тримається 4-7 днів. На місці плям залишаються осередки коричневої пігментації, через 2 тижні шкіра стає чистою.

    Ускладнення розвиваються частіше у дітей у віці до п'яти років або у дорослих старше 20 років. Найбільш поширеними є запалення середнього вуха (отит), сліпота, бронхопневмонія, запалення шийних лімфовузлів, ларингіт, енцефаліт. На жаль, ускладнення кору не так вже й рідкісні, тому лікування захворювання має проводитися під медичним контролем дільничний лікар відвідує пацієнта раз в кілька днів.

    Що можете зробити ви

    При найменшій підозрі на розвиток кору слід негайно звернутися до лікаря. Це важливо не тільки для якнайшвидшої постановки діагнозу і початку лікування, але і для прийняття протиепідемічних заходів в колективі, який відвідував хворий.

    Що може зробити лікар

    У типових випадках діагностика кору не викликає ускладнень. Дільничний лікар ставить діагноз на дому по клінічній картині захворювання і призначає лікування. Іноді можуть знадобитися серологічні методи дослідження (виявлення антитіл до вірусу кору в сироватки крові хворого).

    Лікування неускладненій кору симптоматичне, включає постільний режим, рясне пиття, жарознижуючі, засоби від нежитю і болю в горлі, відхаркувальні препарати, вітаміни. У разі розвитку ускладнень кору подальше лікування проводять в стаціонарі.

    Профілактика кору

    Надійним і ефективним методом профілактики кору є вакцинація. Щеплення від кору це, по своїй суті, штучне інфікування вірусом, але дуже ослабленим, в результаті якого організм виробляє захисний імунітет. У деяких дітей з 6 по 20 день після щеплення можуть відзначатися слабкі реакції у вигляді підвищення температури, а іноді появи кон'юнктивіту і необільной висипу. Ці симптоми зберігаються 2-3 дні, після чого все благополучно проходить. Не лякайтеся, це цілком можливо і не небезпечно. Однак про всяк випадок, при виникненні будь-яких ускладнень після щеплень обов'язково звертайтеся до лікаря. Першу вакцинацію проводять дітям у віці 12 місяців, другу - у віці 6 років. Вакцинація проти кору може проводиться моновакцинами або тривакциною (кір, краснуха і епідемічний паротит). Ефективність противокоревой вакцини однакова, незалежно від того, яка вакцина застосовується. Щеплення забезпечує стійкий захисний ефект протягом 15 років. Живі вакцини не призначають вагітним жінкам, хворим на туберкульоз, лейкоз, лімфомою, а також ВІЛ-інфікованим.

    При виявленні кору проводять профілактичні заходи в осередку інфекції т. Е. В тому колективі, де перебувала дитина. Дітям до 3 років, вагітним жінкам, хворим на туберкульоз та особам з ослабленою імунною системою зазвичай вводять противокоревой імуноглобулін (пасивна імунізація) в перші 5 днів після контакту з хворим. Діти старше 3 років, які не хворіли на кір, які не щеплені раніше і не мають клінічних протипоказань, підлягають терміновій вакцинації. Вакцина може забезпечити захисний ефект при використанні її до контакту або протягом 2 діб після контакту з хворим на кір. На дітей, які контактували з хворим, не були щеплені і не хворіли на кір, накладають карантин. Перші сім днів після одноразового контакту дозволяється відвідувати дитячий колектив. Потім, до 17 дня після контакту включно (а для дітей, які з метою профілактики отримали імуноглобулін, - до 21 дня) таких дітей ізолюють. В осередку інфекції щодня проводять профілактичний огляд і термометрію дітей, які перебували в контакті з тим, хто захворів. Всіх виявлених хворих на кір терміново ізолюють.

    Кір у дітей: симптоми, лікування, профілактика

    Кір - гостре інфекційне захворювання. Найчастіше на кір хворіють діти. дошкільнята і школярі, але іноді зустрічається у дорослих. Грудні діти на кір хворіють рідко, тому що зазвичай їм дістається імунітет від матері.

    Викликається хвороба вірусом кору. При кору найчастіше уражуються клітини дихальної системи, кон'юнктиви очей, кишечника, центральної нервової системи, виникає дуже характерна типова корова висип. Але кір небезпечний своїми ускладненнями. Це запалення легенів. отити, круп. енцефаліт, міокардит та ін.

    До появи вакцинації в Росії від кору і її ускладнень вмирав кожен четвертий хворий дитина. В даний час кір зустрічається не так часто, тому що більшість дітей прищеплюється. Перша протикорова щеплення за планом проводиться у віці одного року, а після повторюється перед школою. Однак є діти не щеплені, яким щеплення з різних причин протипоказані. Бувають випадки, коли щеплення проведена вакциною з порушенням умов її зберігання (протикорова вакцина дуже нестійка у зовнішньому середовищі і при нагріванні або впливі сонячного світла і повітря швидко руйнується). Ось ці діти і хворіють частіше за інших. Та й щеплені діти теж можуть хворіти, тільки переносять її дуже легко. Клінічні прояви у них настільки слабкі і непереконливі, що схожі більше на ГРВІ, ніж на кір, а ускладнень у щеплених дітей не буває. Трапляється, що лікар може поставити правильний діагноз, тільки знаючи, що хворий кілька днів тому мав контакт з хворим на кір.

    Профілактика кору у дітей консультація для батьків Педіатр відповідає

    Кір поширюється повітряно-крапельним шляхом. У зовнішнє середовище вірус кору виділяється з верхніх дихальних шляхів з крапельками слизу при чханні, кашлі, розмові. Здорова людина вдихає вірус, спілкуючись з хворим. Крім того, вірус кору протягом двох годин може зберігатися в зовнішньому середовищі і захворіти можна, навіть подихавши повітрям в приміщенні, де перебував хворий. На щастя, вірус кору швидко гине під дією повітря, сонячного світла і ультрафіолетових променів, тому зараження не при прямому контакті хоч і можливо, але все ж рідкісний випадок.

    Кір - хвороба дуже заразна. Якщо не хворів на кір не щеплений людина поспілкується з хворим, то він заразиться в 90-95% випадків. Максимально небезпечно самий початок хвороби, за 2-4 дні до появи висипки, коли діагноз зазвичай ще не поставлено. Інфікований на кір людина (той, який мав контакт з кором, захворіє, але поки що здоровий) починає виділяти вірус і стає заразним на 7-10 день після контакту. Тому на період з 7 дня після контакту з кором дитини ізолюють від інших дітей до 14 дня (в цей час дитина потенційно небезпечний для оточуючих і може захворіти). Кір залишається заразною протягом усього гострого періоду, до 5 дня після зникнення висипки.

    Імунітет проти кору довічний. Якщо дитина перенесла кір, то більше нею не захворіє.

    «Класична» кір нещеплених дітей протікає в такий спосіб.

    1-й період. Інкубаційний. Він триває в середньому 9-12 днів, іноді може подовжиться до 21 дня. Перші провісники кору виникають ще під час інкубаційного періоду: за 2-3 дні до початку хвороби у хворого погіршується самопочуття, знижується апетит, маса тіла.

    2- й період. Початковий, або продромальний, період кору (до появи висипки). Його тривалість 3-5 днів. Для нього характерно:

  • Підвищення температури тіла хворого до 38-39 ° С.
  • Сухий, болісний, нав'язливий кашель.
  • Чхання, нежить.
  • Кон'юнктивіт (очі червоніють і сльозяться, з них виділяється гній). Світлобоязнь (боляче дивитися на яскраве світло).
  • Зміни в роті.
  • По-перше, слизова порожнини рота шорстка, нерівна, набрякла, зі слідами прікусиванія, вкрита дрібними червоними плямами.

    По-друге, що буває тільки при кору, на слизовій оболонці щік і губ, як ніби насипана манна крупа. Це плями Бельського-Філатова-Коплика. І якщо ви їх побачили, з точністю 100% можна стверджувати що ви зіткнулися з кором. З появою висипу ці плями зникають.

    3-й період. Період висипань.

  • Загальний стан хворого погіршується. Температура тіла стає ще вище, 39-40,5 ° С.
  • Нежить, кашель, кон'юнктивіт посилюються і досягають свого максимуму. Особа хворого в цей період виглядає вельми плачевно: отечное, губи сухі, потріскані, ніс не дихає, з нього тече, очі примружив, вологі, червоні, з них теж тече.
  • З'являється висип. Висип рясна. яскрава здатна, зливаючись, покривати всю поверхню тіла. Корова висип плямисто-папульозна: папула (округле піднесення до 2 мм в діаметрі), оточена досить великою плямою неправильної форми. У важких випадках на шкірі утворюються дрібні крововиливи.
  • Обсипає хворого не одномоментно, а поетапно і зверху вниз: у перший день - особа, в другій - тулуб і частина кінцівок, в третій - гомілки і стопи.

    Починаючи з четвертого дня, з моменту, коли хворого повністю обсипало, стан дитини починає поліпшуватися. Поступово знижується температура тіла, проходять нежить, кашель, кон'юнктивіт. Висипання бліднуть в тому ж порядку, що і з'явилися. Після висипу залишається нагадує висівки (отрубевидное) лущення і потемніння шкіри (пігментація). Шкіра повністю очищається через один або два тижні.

    Ускладнення. Кір небезпечний своїми ускладненнями. Важливо пам'ятати, що кір настільки сильно послаблює імунітет хворого, що організм не здатний боротися з будь-якої іншої, що потрапила в нього інфекцією. Найчастіші ускладнення кору - пневмонія, отит, енцефаліт, міокардит. Можливе загострення туберкульозу. якщо дитина страждав цим захворюванням або був тубінфікованих.

    Лікування кору у дітей

    Якщо кір протікає без ускладнень, хворий лікується вдома. Коли вдома за дитиною неможливо організувати належний догляд або якщо кір протікає з ускладненнями, хворого госпіталізують.

    Постільний режим призначається протягом усього гарячкового періоду і перших 2-3 днів після зниження температури. Кімната, де знаходиться хворий, повинна ретельно провітрюватися, в ній щодня проводять вологе прибирання. Необхідно зашторити вікна і створити приглушене освітлення в кімнаті, щоб уникнути різі в очах. Дитині показано рясне пиття (чай, мінеральна вода, соки, компоти, морси). Під час гарячкового періоду дітям призначають молочно-рослинну дієту (молочні і овочеві страви, кефір, сир, йогурт, овочеві супи, картопляне пюре, терті яблука), а на стадії одужання харчування повинно бути повноцінним, збалансованим, легко засвоюваним, містити овочі та фрукти для поповнення дефіциту вітамінів.

    Лікування кору симптоматичне. Що це означає? При нежиті - краплі в ніс, при кашлі - протикашльові препарати, при температурі - жарознижуючі та т. Д. Поширена полоскання рота і промивання очей содовим розчином (1 ч. Л. На 1 склянку води). Можна промивати очі і просто теплою кип'яченою водою, а для профілактики ускладнень кон'юнктивіту в очі закопують краплі (альбуцид, інтерферон). Для лікування бактеріальних ускладнень кору (пневмонії. Бронхіту, отиту і ін.) Застосовуються антибіотики. Ускладнення кору можуть мати дуже неприємні наслідки, тому лікування повинно здійснюватися під суворим лікарським контролем. Всі лікарські препарати призначаються лікарем.

    Планова вакцинація. Щеплення проти кору входить в календар профілактичних щеплень. Перша вакцинація проводиться здоровим дітям у віці 12-15 місяців. Повторне введення вакцини (ревакцинація) здійснюється у віці 6 років, перед школою.

    Вакцина містить живі ослаблені віруси кору, на які у дитини виробляється імунітет. Іноді після щеплення можуть ненадовго з'явитися легкі симптоми кору. Однак вакцинний вірус настільки ослаблений, що зазвичай це не небезпечно для спочатку здорового організму і для оточуючих дітей (дитина не заразний).

    Імунітет, отриманий після щеплення, слабкіше того, який з'являється у дитини перехворів на кір. Але навіть цього достатньо, щоб захистити дитину від корової інфекції, і, особливо, від її ускладнень.

    Несвоєчасна, неграмотно проведена вакцинація ослабленому дитині може привести до дуже неприємних наслідків. Питання про вакцинацію дитини вирішується лікарем індивідуально.

    Екстрена вакцинація. Якщо контакт з хворим стався менше, ніж 3 доби тому, можна ввести дитині протикорову вакцину. Вважається, що за короткий проміжок часу інкубаційного періоду на вакцину виробиться імунітет і дитина або не захворіє, або перенесе кір в легкій формі.

    Дітям ослабленим, маленьким або після третього дня контакту можна провести пасивну імунізацію. Вона ефективна, якщо проведена протягом 6 днів після контакту дитини з хворим на кір. Дитині вводиться імуноглобулін, білок, знешкоджує вірус кору. Термін дії пасивної імунізації не довше ніж 2-3 місяців. Після закінчення цього терміну можна проводити активну імунізацію, тобто робити щеплення проти кору. Про доцільність проведення пасивної імунізації судить лікуючий лікар.

    Увага! Необхідно пам'ятати, що вірус кору згубно впливає на плід. Тому вагітним жінкам краще уникати контакту з корова хворими, а в разі, якщо він стався, так само, як і ослабленим дітям провести пасивну імунізацію. Протикорова щеплення вагітним жінкам протипоказана.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...