Історія хвороби гострий ентерит у дітей потрібно втручання

Гострий ентерит

Гострий ентерит як ізольоване ураження спостерігається рідко, зазвичай відзначається гастроентерит або ентероколіт. Розрізняють ентерит інфекційний, неінфекційний, регіонарний (хвороба Крона).

Гострий ентерит частіше має інфекційну природу, може бути результатом отруєння грибами, солями важких металів, лікарськими засобами. Ентерит виникає в результаті дії як патогенних подразників ззовні, так і виділяються кишкової стінкою, а також в результаті сенсибілізуючої дії харчових продуктів.

Механізм розвитку основних диспептичних явищ при ентероколіті пов'язаний не тільки з порушенням секреції залоз тонких кишок, а й з процесами порушення всмоктування стінкою кишечнику. Крім того, з'являються зміни моторики кишечника і розвиток на цьому тлі проявів токсичного порядку.

Клініка. При гострих ентеритах провідним симптомом є рідкий стілець. Захворювання починається з загального нездужання, появи нудоти, втрати апетиту, підвищення температури тіла, блювання. З'являються болі в області пупка, виражені метеоризм і бурчання в кишечнику. Характерними є стілець до 6-7 разів на добу і більше з різким запахом, блідо-жовтого кольору, водянистий.

Лікування при виникненні неспецифічного ентериту доцільно починати з промивання шлунка і призначення проносних засобів. При інфекційних причини призначають препарати, спрямовані проти кишкових мікробів, що викликали захворювання. Відновлюють водно-мінеральний обмін, порушений в результаті підвищеної секреції і зниження реабсорбції води і електролітів в кишечнику. Для цього застосовується цілий ряд глюкозо-сольових розчинів (регідрон, цітроглюкосомоль, солі натрію, оралит, гастролі тощо.), Які містять, крім глюкози, солі натрію і калію.

Історія хвороби гострий ентерит у дітей потрібно втручання

Таблиця 26

Склад різних глюкозо-сольових розчинів для оральної дегідратації

Пероральна регідратація проводиться в два етапи. У перші 6 годин від початку лікування проводиться ліквідація водно-сольового дефіциту, який виник в результаті захворювання. За клінічними ознаками визначаються зниження ваги дитини і ступінь ексикозу. Дефіцит маси 5% характеризує першу ступінь, до 6-9% - другий ступінь, 10% - третій ступінь. Виходячи з цього при I-II ступеня ексикозу вводиться - від 50 мл / кг до 80 мл / кг і 100 мл / кг при третього ступеня відповідно за перші шість годин лікування.

Таблиця 27

Орієнтовний розрахунок рідини для пероральної регідратації дітям різних вікових груп

На другому етапі регідратації контролюють втрати рідини. Обсяг рідини, що вводиться на цьому етапі, становить 80-100 мл / кг на добу. Регидратация триває до припинення втрат рідини.

При регидратации рідина вводиться дрібно по 1/2 ч. Л. 1/2 ст. л. через кожні 5-10 хв. При блювоті регидратация переривається на 10-15 хв, потім вновь продолжается.

Залежно від втрати рідини призначаються певні співвідношення глюкозо-сольових розчинів з без солі (чай, вода, рисовий відвар, відвар шипшини і ін.) В наступному співвідношенні:
  • При вираженій рідкої діареї - 1. 1
  • При втраті рідини з блювотою - 2. 1
  • При втраті рідини з перспірацією при гіпертермії і помірно вираженому діарейним синдромі - 1. 2.
  • Сольові і безсольові розчини не змішуються.

    Під час регидратации обов'язково проводиться облік рідини зі стільцем і блювотними масами шляхом зважування сухих і використаних пелюшок, контроль за діурезом, регулярне зважування дитини. Всі дані заносяться в спеціальний лист. Пероральна регідратація припиняється при відсутності ефекту або наростання втрат рідини зі стільцем і блювотою і замінюється інфузійної терапією.

    При проведенні пероральної регідратації можуть виникнути такі ускладнення:
  • Красива блювота при введенні дуже великої кількості розчину, в цих випадках введення рідини на час припиняється, а потім поновлюється
  • При надмірному введенні розчинів і неправильному їх співвідношенні можуть з'явитися набряки. У цих випадках призначаються діуретичні засоби.
  • Пероральна регідратація не призначається при третього ступеня зневоднення з ознаками гіповолемічного шоку, при поєднанні зневоднення важкого ступеня з інтоксикацією.

    При правильному проведенні регідратації поліпшення настає у 80% хворих. Знижується кількість хворих, які потребують внутрішньовенного втручання.

    При загрозі розвитку дегідратаційного шоку парентерально вводять сольові і колоїдні розчини. Для компенсації порушених функцій шлунково-кишкового тракту виправданим є призначення ферментних препаратів. Крім того, показані адсорбирующие препарати.

    Призначається лікувальне харчування: несолодкий чай, рисовий відвар, слизові супи, протерті каші, овочі, парові котлети (стіл № 4) з введенням кисломолочних сумішей два рази в день з перекладом при поліпшенні на нормальний раціон харчування. Дітям раннього віку призначаються адаптовані кисломолочні суміші.

    Таблиця 28

    Адаптовані дієтичні суміші для дітей раннього віку

    Обов'язково проводяться заходи по забору біологічних виділень для лабораторної діагностики: випорожнення збирають в пробірку з гліцеринової сумішшю, блювотні маси або промивні води шлунка - в стерильну банку, матеріал для вірусологічного дослідження поміщають в стерильну суху пробірку.

    Запалення тонкої кишки: ентерит і як його лікувати народними засобами

    Причини і різновиди

    Запалення тонкого кишечника

    Ентерит у людей може протікати в гострій формі, коли в запальний процес втягуються шлунок і товста кишка, тобто гострий ентерит з'являється одночасно з колітом і гастритом. Частою є хронічна форма захворювання. Гострий ентерит є поширеним недугою. Причинами можуть бути як зовнішні подразники, які надходять з їжею, так і внутрішні, які виділяються стінками кишечника, а також найпростіші мікроорганізми (гельмінти). Розрізняють такі види гострого ентериту:

  • Інфекційний (або вірусний) - причинами даного виду недуги є всілякі інфекції, які при проникненні в організм людини викликають запалення шлунково-кишкового тракту. В якості основних мікроорганізмів, що провокують захворювання, є паратіфозние і черевнотифозні бактерії, а також стрептококи. Вірусний ентерит у дітей за своєю природою не відрізняється від відповідного захворювання дорослих. Проникнення в організм людини різних кишкових вірусів грипу теж може стати причиною ентериту.
  • Аліментарний обумовлений переїданням, тобто прийомом великого обсягу гострої або занадто грубою їжі (яка містить грубу клітковину), приправ і міцних спиртних напоїв, які дратують слизову оболонку кишечника. Холодна їжа та загальне переохолодження так само може бути причиною даного виду захворювання.
  • Токсичний обумовлений отруєнням сулемою, миш'яком, грибами (мухомори, бліді поганки, несправжні опеньки), отрутами небактериального характеру, які можуть потрапити в їжу з продуктами харчування, наприклад з печінкою щуки, миня, з ікрою скумбрії, з кісточковими плодами. Даний вид хвороби може з'явитися внаслідок попадання в організм людини будь-якого отруйної речовини, що міститься в харчових продуктах.
  • Алергічний викликається алергічною реакцією кишечника на деякі харчові продукти (яйця, суниця, краби) або на медикаменти (бром, йод, антибіотики, сульфаніламіди), тобто тільки в разі гіперчутливості організму на будь-яке речовина (алерген) може виникнути алергічний ентерит.
  • Ентерит є поширеним захворюванням не тільки у людей. Зокрема, у собак дана недуга має місце під назвами «парвовирусного ентерит» і «короновірусні ентерит». Крім того, досить часто зустрічається ентерит у кроликів і індичок.

    Ознаки гострої і хронічної форми

    Діарея і блювота - перші ознаки хвороби

    Перші ознаки ентериту можуть проявлятися у вигляді місцевих симптомів: блювота, діарея, нудота, бурчання в животі, спастичний біль. Хоча за такими перших проявів хвороби ще важко розпізнати ентерит, подальший розвиток хвороби може проявлятися у вигляді загального нездужання і інтоксикації, слабкості організму, холодного поту, підвищеної температури (38-39 ° С). При проведенні пальпації живота у хворого виявляються болі, сильне бурчання в правій частині живота.

    Ознакою захворювання може служити збільшення числа лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. У рідкісних випадках в процесі протікання гострого ентериту спостерігаються болі в грудях під ложечкою. При легкій формі больові і неприємні відчуття тривають кілька днів. Якщо після закінчення короткого періоду такі прояви хвороби не проходять, можна констатувати важкий ентерит, його симптоми можуть ускладнитися розривом і перфорацією тонкої кишки, некрозом і кишковими кровотечами.

    Алергічний і токсичний ентерити можуть супроводжувати ураження інших органів: печінки, нирок, серця.

    Хронічний ентерит часто є наслідком неповноцінного харчування, коли в організмі має місце дефіцит вітамінів, білка, а також коли систематично приймається їжа дратівної характеру. При хронічній формі симптоми захворювання проявляються у вигляді проносів, які активізуються через незначний час після їжі, незначних болів в області пупка і переливань і бурчання в кишечнику. При такому характері захворювання часто має місце водянисті випорожнення (до 20 позовів на добу) жовтуватого кольору. Після очищення кишечника нерідко з'являються холодний піт і слабкість. Через деякий час починає розвиватися анемія. При будь-якій формі недуги організм хворого перестає сприймати молоко, прийом якого починає викликати діарею і газоутворення. Те ж саме відноситься до гострої їжі, жирних продуктів і алкоголю.

    Лікування хронічного ентериту має передбачати зміну структури харчування. Якщо затягувати з прийняттям заходів, хронічний ентерит одночасно з дефіцитом кальцію (в тому числі з-за погіршення засвоюваності) може спровокувати остеопороз, а також привести до зниження пружності шкірного покриву.

    Захворювання може бути пов'язано не тільки з діареєю, а й із замком, якщо ентерит протікає в легкій формі. Процес лікування хронічного ентериту чергується періодами одужання і рецидивів. Якщо вчасно починати лікувати даний вид захворювання, прогноз в більшості випадків дається сприятливий, в іншому випадку може розвинутися атрофія тонкого кишечника. Лікування ентериту має бути своєчасним незалежно від того, який це вид хвороби.

    Діагностика, профілактика і лікування

    Історія хвороби гострий ентерит у дітей потрібно втручання

    Захворювання діагностують в лабораторних умовах

    Перед тим як лікувати ентерит, необхідно правильно встановити діагноз і виявити причини. Діагностика ентериту передбачає вивчення історії хвороби, застосування методів фізикальних і лабораторних досліджень, а також функціональних обстежень тонкої кишки, при реалізації яких вагоме місце належить електрогастроентерографіі, що вивчає моторику кишечника.

    Профілактика ентериту передбачає усунення різних факторів, які призводять до подразнення слизової оболонки тонкої кишки.

    Обов'язковій госпіталізації підлягають хворі у важкій формі і у випадку з токсичним ентеритом. При захворюванні інфекційним ентеритом відповідних хворих направляють в інфекційні відділення. Догляд при хронічному ентериті реалізується шляхом забезпечення необхідної якості життя хворого з боку персоналу лікарень. Такий догляд полягає в створенні психосоціального, духовного і фізичного комфорту.

    Для того щоб забезпечити лікування (особливо при хронічній формі), може виникнути необхідність в постільному режимі, вживанні їжі, багатої на вітаміни, солями і білком. Дана дієта при ентериті може доповнюватися нежирним м'ясом, свіжим сиром, сирої печінкою.

    Крім того, лікарем можуть бути прописані деякі медикаменти, які використовуються для нейтралізації дисбактеріозу, порушення обміну речовин і стільця. З метою забезпечення більш тривалого часу ремісії (відсутності загострень) при лікуванні хронічного ентериту краще слідувати строгій дієті (стіл 3 і 4), яка виключає молочні продукти, гострі і жирні страви, продукти з високим вмістом вуглеводів (наприклад, торти і шоколад). Для нейтралізації можливості рецидиву доцільно виконувати класичні правила його профілактики.

  • Система харчування повинна бути раціональною і забезпечувати організм необхідними мінералами, вітамінами та іншими корисними речовинами.
  • Слід своєчасно усувати захворювання кишечника, в тому числі за рахунок дотримання класичних принципів особистої гігієни. Дезінфекція після ентериту також відноситься до таких правил. Застосування цих заходів дозволить уникнути коліентеритів у дітей, збудником якого є кишкова паличка.
  • Не слід вживати в їжу невідомі гриби і іншу малознайому їжу, яка може привести до токсичного ентериту.
  • Алергічний і аліментарний ентерит при відсутності діареї ефективно може лікуватися в санаторіях. Стандартний курс терапії в такому випадку передбачає застосування розвантажувальної дієти, міостімуляциі і гідроколонотерапії. Тривалість такого курсу, як правило, становить три тижні, протягом яких печінку і кишечник очищаються від патогенних бактерій і шлаків. Симптоми і лікування недуги в основному пов'язані з травною системою і харчуванням, а також зі способом життя людини.

    Народна медицина

    При захворюванні рекомендується їсти груші

    Ентерит у дітей

    Список дитячих захворювань на сьогоднішній день настільки великий, що часом його просто не злічити. Це і краснуха. і вітряна віспа. і коклюш. і отит. і скарлатина і так далі і тому подібне. Одним із захворювань, які можуть виникнути в дитячому віці, є і ентерит. Насправді дана недуга відрізняється від багатьох інших складністю своєї течії.

    Що являє собою захворювання під назвою ентерит? Які його види та причини розвитку? Наскільки небезпечний ентерит для дитячого організму? Які методи діагностики і лікування ентеритів у дітей?

    На всі ці питання медколлегія tiensmed. ru (www. tiensmed. ru) постарається відповісти прямо зараз. Напевно інформація щодо ентериту у дітей цікавить величезна кількість батьків. Якщо Ви перебуваєте в їх числі, тоді залишайтеся з нами до кінця.

    Історія хвороби гострий ентерит у дітей потрібно втручання

    Що являє собою захворювання під назвою ентерит?

    Перш за все, відзначимо, що ця назва захворювання походить від грецького слова «nteron», що в перекладі означає «кишка». Під ентеритом на увазі запальний процес тонкої кишки. Сучасна медицина розрізняє два види ентериту у дітей. Це гострий і хронічний ентерити. Якщо говорити про гострий ентерит, то даний вид захворювання як дві краплі води схожий з гострим гатсроентероколітом. Що стосується хронічної форми ентериту, то вона виникає в результаті тривалої відсутності лікування гострої форми даного захворювання.

    Які ж причини розвитку ентериту у дітей?

    Насправді таких причин досить багато. До них можна зарахувати порушення травлення, прискорене проходження вмісту кишечника, зниження працездатності тонкої кишки, неправильне харчування і деякі інші. Відразу ж звернемо увагу всіх батьків на те, що від віку дитини, а також від тяжкості ентериту залежить, наскільки сильно відбудеться порушення його обміну речовин.

    Напевно багатьох батьків цікавить питання наступного плану - які симптоми ентериту у дітей?

    Найпершою ознакою ентериту досі залишається пронос. Дитина дуже часто ходить в туалет, при цьому в його калових масах можна побачити шматочки не до кінця перевареної їжі і слиз. До речі, калові маси можуть бути наділені як світло-жовтим, так і сірим забарвленням. Найчастіше калу малюка при наявності ентериту притаманний ще й смердючий різкий запах. Частота актів дефекації може досягати десяти - двадцяти разів на добу. До інших симптомів ентериту у дітей відносяться: больові відчуття в області живота, надмірне газоутворення, бурчання живота, болі в момент випорожнення і деякі інші. Чим молодша дитина, тим складніше йому впоратися з цією недугою, а особливо перенести симптоми ентериту.

    Якщо Ви помітили, що зі стільцем Вашого малюка щось не в порядку, негайно покажіть його лікареві. Діагностувати ентерит у дітей на сьогоднішній день не складає ніяких труднощів. У батьків запитають, як себе веде малюк, які симптоми його турбують, і що він їв. Потім візьмуть кал дитини на аналіз. За допомогою копрологіческого дослідження фахівцям вдасться з'ясувати всі цікавлять їх питання. Цілком можливо, що для виявлення цієї недуги дитини відправлять і на інтестіноскопи з прицільною біопсією. Результати всіх цих методів діагностики ентериту допоможуть лікаря зробити свої висновки і призначити правильний курс лікування.

    Що стосується терапії ентериту у дітей, то вона ґрунтується на дотриманні здорового способу життя та спеціальної дієти. застосуванні ферментних, антибактеріальних, а також біологічних препаратів, використанні бактеріофагів і лікарських рослин. Хочеться звернути увагу батьків безпосередньо на дієту, яку повинен дотримуватися дитина при ентериті. Всі продукти харчування, що споживаються дитиною, повинні бути збагачені білком і певною кількістю жиру. Зате ні в якому разі не можна давати малюкові велику кількість вуглеводів. так як вони тільки погіршать його загальний стан. Не варто забувати і про користь вітамінів. їх повинно бути якомога більше. Якщо у дитини порушився обмін речовин, відновити його можна і за допомогою спеціальних БАД (біологічно активних добавок).

    Дорогі батьки, якщо Ви знаєте, що у Вашої дитини є якась харчова алергія. він страждає через порушення роботи кишечника або зовсім недавно він переніс гостру кишкову інфекцію або дисбактеріоз. постарайтеся стежити за його станом якомога ретельніше і не давати йому їсти, що і де попало. Таким чином, Ви зможете застерегти його від розвитку ентериту.

    Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

    Автор: Пашков М. К. Координатор проекту по контенту.

    Ентерит

    Ентерит - запалення слизової оболонки тонкого кишечника, що приводить до порушення всмоктування стінками тонкого кишечника поживних речовин, розвиток дистрофічних і дегенеративних процесів. Розрізняють первинні ентерити, що виникають самостійно в наслідок ряду факторів і вторинні, пов'язані з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Ентерити можуть протікати як у гострій формі так і в хронічній, більш яскраво проявляючись з періоди загострень і в деяких випадках нагадуючи симптоми хвороби Крона або синдром роздратованого кишечника.

    Гострий ентерит може бути вірусної або інфекційної етіології, як наслідок зараження сальмонелою та іншими гельмінтами, черевним тифом, холерою, в деяких випадках на грип, а так же наслідком отруєння токсичними речовинами і алергічної етіології. Механізм виникнення хвороби обумовлений прямим патологічним впливом на слизову оболонку кишечника з подальшими пошкодженнями слизової. Хронічний ентерит виникає внаслідок вживання нездорової жирної, смаженої і гострої їжі, зловживання алкоголем, недотримання режиму харчування. Серед причин ентериту називають так само занадто холодне або гаряче питво, тривалий дисбактеріоз, а так само імунологічні проблеми. Розрізняють так само парвовирусного ентерит, однак цей вид захворювання вражає переважно собак та є вірусним захворюванням з орально-фекальним способом зараження.

    Симптоми ентериту досить схожі з клінічною картиною інших захворювань шлунково-кишкового тракту, що може збивати з пантелику не має медичної освіти людини, помилково приймає ентерит за ознаки гострого гастриту або симптоми дивертикулеза кишечника. часто супутнього ентериту. При ентериті худої або клубової кишки, больові відчуття можуть віддавати в загрудинную область, даючи привід помилково припускати наявність симптомів езофагіту або стравоходу Баретта.

    Вірусний ентерит починається з підвищення температури, загальне нездужання болів з області живота і розлади стільця. При цьому загальна картина може нагадувати початок грипу, до речі, клінічна картина деяких штампів грипу має схожі прояви. Гарячкові стану, зневоднення організму, больовий синдром і здуття живота вказують на наявність патологічного процесу в слизовій кишечника, який може мати приємні наслідки в разі не надання своєчасної медичної допомоги. Інфекційний ентерит провокується гельмінтозами і (або) іншими видами інфекції і може носити як гострий так і хронічний характер. Клінічна картина гострого інфекційного ентериту буде супроводжуватися нудотою і блювотою, лихоманкою і запамороченнями, болями і метеоризмом.

    Ознаками ентериту хронічного характеру будуть тупий біль, переважно в районі пупка, авітамінози і залізодефіцитна анемія, в слідстві недостатньою засвоюваності продуктів харчування через пошкодженого кишечника, можливі запаморочення і виснаження.

    Ентерит у людей з таким набором проявів діагностується не відразу, оскільки пацієнти не звертаються безпосередньо до гастроентеролога і приводом візиту до фахівця, як правило, є вже ускладнення і наслідки запущеної стадії захворювання. Звертаючись до лікаря зі скаргами на запаморочення і нездужання, пацієнт не завжди отримує направлення до гастроентеролога, що дозволяє хворобі прогресувати. Важливо вчасно діагностувати ентерит у дітей, оскільки його наслідки в ранньому віці можуть мати критичне значення. У разі порушення обміну речовин, внаслідок порушення всмоктуваності, у дітей можуть виникати схильності до простудних захворювань, алергічних реакцій, відхилень в нервовій системі, аж до порушення розвитку.

    Діагностика ентериту передбачає ряд заходів щодо виявлення наявності кишкової інфекції, пухлинні або ерозійні освіти кишечника. Для постановки діагнозу призначають аналіз калу для бактеріологічного та мікроскопічного дослідження, ультрозвоковое дослідження органів черевної порожнини, ректороманоскопию і (або) колоноскопію. Для більш інформативного діагнозу в клініках Ізраїлю проводять копрологическое дослідження, що дозволяє побачити в калі ознаки порушення травлення, гастродуоденофіброскопія - ендоскопічний метод, при якому можливе не тільки побачити стан слизової, але і провести біопсію. Завдяки інноваціям ізраїльської медицини, ця процедура проводиться за допомогою мікрокапсули, яка вводиться до організм і передає зображення на екрани.

    Лікування ентериту необхідно починати якомога раніше, бажано в до хронічної стадії, щоб уникнути виникнення незворотних процесів. Залежно від симптомів ентериту призначається лікування, причому спрямованість терапевтичних методів буде відрізнятися один від одного в залежності від характеру захворювання (гострий, хронічний, вірусний, токсичний, інфекційний), визначити який може тільки досвідчений фахівець при наявності необхідних досліджень. Лікування ентериту у дітей проводиться під уважним наглядом фахівців і, як правило, складається з ряду методик застосовуваних з метою викорінити причини виникнення хвороби, нормалізувати мікрофлору кишечника, налагодити травлення і відновити в організмі дитини баланс вітамінів і мікроелементів за допомогою вітамінотерапії і спеціально підібраною дієти.

    Лікування хронічного ентериту досить довго і ефективно тільки при абсолютному дотриманні всіх рекомендацій кваліфікованого фахівця в області гастроентерології. Лікування ентериту в Ізраїлі передбачає постійний контроль медперсоналу, навіть при можливості проходження терапії в амбулаторних умовах. Серед популярних і ефективних заходів дієтотерапія, спрямована на щадіння шлунково-кишкового тракту, антибактеріальна терапія застосовується для стабілізації патологічних процесів в кишечнику, застосування ентеросорбентів обумовлено необхідністю виведення токсичних речовин, прокинетики покращують моторику кишечника сприяючи просуванню їжі і перешкоджаючи застою. Як замісна терапія призначаються ферментні препарати, а так само пробіотики і пребіотики, що поліпшують пишеварение і підвищують всмоктуваність необхідних речовин. З метою корекції авітамінозів і їх наслідків призначається вітамінотерапія. Таким чином, комплексний підхід до лікування захворювання ізраїльськими фахівцями обумовлює високу ефективність терапевтичних методів і повернення здоров'я пацієнтам.

    Оцініть, будь ласка статтю:

    (Всього оцінок: 1. Середня 5,00 з 5)