Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Пневмонія у дітей 6 років Педіатр відповідає

Пневмонія у дітей 6 років Педіатр відповідає

Пневмонія у дітей

Пневмонія це гостре інфекційне запалення тканин легенів. Захворюваність у дітей становить приблизно 4-12 випадків на 1000 дітей у віці від 1 місяця до 14 років. У дітей пневмонія має свої етіологічні, патогенетичні та терапевтичні особливості.

Етіологія пневмонії у дітей. Причини пневмонії.

У дітей етіологічні аспекти пневмонії значно відрізняються від таких у дорослих. Зокрема, у дітей, захворюваність на атипову пневмонію значно вище, ніж у дорослих. Такі типи запалення легенів, як микоплазменная і хламідійна пневмонія (збудниками цих хвороб є мікроби мікоплазми і хламідії) зустрічаються набагато частіше у дітей ніж у дорослих. Захворюваність на вірусну пневмонію також вище у дітей. Тим часом у новонароджених і дітей першого року життя основними збудниками пневмонії є пневмокок і гемофільна паличка.

Пневмонія у дітей 6 років Педіатр відповідає

Вік дитини-від 1 до 6 місяців

Збудники пневмонії:

Кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, гемофільна паличка, хламідії, пневмоциста.

Перебіг пневмонії може бути важким.

Вік дитини-від 6 місяців до 6 років

Збудники пневмонії:

Мікоплазма, хламідія, пневмокок, гемофільна паличка.

Можливо тяжкий перебіг, плеврит, деструкція легень, серцево-легенева недостатність.

За умови своєчасного звернення і правильного лікування пневмонія у дітей протікає без особливих ускладнень. В іншому випадку можуть виникнути такі ускладнення як:

Плеврит запалення листків плеври, яке може викликати компресію легенів і сильні болі

Легенева деструкція одна з причин смерті при пневмонії. При легеневій деструкції тканини легенів піддаються потужному руйнування. Легенева деструкція характерна для пневмонії, викликаної стафілококом

Серцево-легенева недостатність - це одна з провідних причин смерті дітей з пневмонією. Серцево-легенева недостатність розвивається внаслідок ураження тканин легенів і порушення роботи серця на фоні масивної запальної реакції та інтоксикації організму.

Помітити пневмонію у дитини можна на основі наступних симптомів:

- висока температура (понад 38 *) яка тримається більше 3 днів

- задишка (прискорене дихання):

- у дітей до 2 місяців більше 60 подихів у хвилину,

- у дітей від 2 міс. до 1 року більше 50 подихів у хвилину,

- і більше 40 подихів у хвилину у дітей старше 1 року.

Пневмонія у дітей 6 років Педіатр відповідає

При виявленні цих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Пневмонію у дітей можна лікувати самостійно.

Хотілося б звернути увагу батьків на той факт, що деякі види пневмонії (наприклад, мікоплазменна і хламідійна пневмонія) починаються з симптомів, які нагадують симптоми звичайної застуди (першіння в горлі, нежить, чхання, сухий кашель). В такому випадку головною ознакою пневмонії потрібно вважати наявність задишки і високу температуру.

Також у дітей можна помітити ще один явний симптом пневмонії (запалення легенів) - це втягнення шкіри в міжреберних проміжках з боку хворого легкого. Для того, щоб помітити цю ознаку, дитину потрібно роздягнути і уважно поспостерігати за тим як він дихає і як змінюється рельєф шкіри в міжреберних проміжках. У цей час можна порахувати кількість вдихів за хвилину.

На весь період хвороби важливо забезпечити дитині комфортне і спокійне обстановку. Харчування має бути калорійним, але легкозасвоюваним. Рекомендується давати дитині фрукти та овочі. Також потрібно забезпечити дитині багато пити (соки, компоти, морси, чай) - це допоможе уникнути зневоднення на тлі пневмонії.

Пневмонія у дітей

Зміст:

Пневмонія - це захворювання легеневих тканин, викликане інфекцією. Подібний діагноз чують батьки 1% дітей, народжених в строк, і до 10-15% недоношених новонароджених. Це серйозна проблема дихальних шляхів становить велику загрозу для життя дітей в будь-якому віці, але особливо небезпечна до 3 років.

Інформація На одну тисячу дітей до трьох років захворюваність на запалення легенів - близько 15-20 випадків, а старше 3 років - близько 5-6. При цій статистиці потрібно ще вказати на смертельні випадки, які в останні роки коливаються в межах 100 на 100 000 тисяч дітей.

Причини

Причини пневмонії у дітей спостерігаються як наслідок активізації флори, наповненою ендогенними бактеріями, хоча може бути і екзогенне (із зовнішнього середовища) зараження.

Пневмонія у дітей 6 років Педіатр відповідає

Результати досліджень вражають, тому що виявлено, що клінічно здорові діти можуть бути носіями пневмококів, гемофільної палички або мікоплазми, хламідій або різних стафілококів. У період гострої респіраторної інфекції ця флора може «почати нове життя», яка призведе до розвитку пневмонії.

Види пневмонії і особливості перебігу

Прояв і перебіг пневмонії у дітей розрізняється залежно від того, чим вона викликана.

Пневмонія, викликана клебсиеллой

Вона супроводжується гострим початком захворювання з вираженими явищами інтоксикації. Простежується на рентгенограмі локалізована частіше у верхніх відділах легень інтенсивна тінь затемнення. Особливо виражена схильність до утворення гнійного вогнища. Даний вид захворювання може ускладнитися розвитком:

Пневмонія, викликана синьогнійної палички

Вимагає обов'язкової госпіталізації в першу чергу пацієнтів з проблемами імунітету. Запалення легенів у дитини при подібному типі протікає гостро. Стан важкий, явно виражені:

  • Лихоманка
  • Інтоксикація
  • Ціаноз
  • Тахікардія.
  • Стрімко поширюється вогнище інфільтрації, що супроводжується появою нових вогнищ в легенях, в яких, як і в бронхах, видно некротичні зміни.

    Небезпечно Така динаміка пневмонії теж може привести до ускладнень у дитини: абсцесу легкого або плевриту.

    Пневмонія, викликана Haemophilus influenzae

    В цьому випадку:

  • З'являється кашель без мокротиння. симптоми назофарингіту
  • Підвищується температура
  • Легкі вражені вогнищами, часто пневмонія прогресує в ділянці ателектазу, що обумовлено закриттям просвіту дрібних бронхів патологічним секретом
  • Можуть спостерігатися зливні інфільтрати, що називають очагово-зливний формою пневмонії
  • З'являється гнійний бронхіт.
  • Як і в двох перерахованих вище випадках, цей вид захворювання може призвести до лейкоцитоз з нейтрофилезом в крові.

    Легионеллезная пневмонія (Legionella pneumophila)

    Цю форму провокує грам паличка, яка передається аерозольним шляхом (зароджується і перебуває в кондиціонерах або аерозольних апаратах). Пневмонія у дітей, хворих на цю форму, супроводжується:

  • Різким ознобом, нездужанням
  • Температурою на другу-третю добу до 38,5-40 ° С
  • Лихоманкою
  • Головним болем
  • Міалгіями.
  • Важливо Нерідко лихоманці передує діарея. Може розвинутися інфекційно-токсичний шок. Сухий кашель у перший день переходить в виділення гнійного мокротиння. Фіксуються ціаноз (блідість і синюшність шкірних покривів) і задишка.

    Діагностика

    Діагностика пневмонії у дітей починається з огляду педіатра. Спостереження за дитиною починається з:

  • Загального огляду, прослуховування
  • Аналізу мокротиння, крові. сечі
  • Рентген-дослідження (при необхідності).
  • Рентгенографія показує зливні та вогнищеві інфільтрати, іноді захоплюючі частку легені. В роботі серця спостерігаються тахікардія і приглушення тонів, в крові - лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів), ШОЕ 60-80 мм / год і лімфопенія (зниження вмісту лімфоцитів). Дослідження сечі показують свої відхилення: лейкоцитурія, протеїнурія, циліндри і еритроцити.

    Лікування

    Уважні батьки, які вчасно реагують на «ненормальне» поведінку дитини, мають всі шанси своєчасно запідозрити хворобу і негайно почати лікування будь-якого виду пневмонії: осередкового, вогнище-зливного, сегментарного. Але тільки лікар повинен прийняти рішення щодо лікування: домашнє або стаціонарне в лікарні.

    Лікар повинен призначити медикаменти:

  • Антибіотики
  • Відхаркувальні препарати
  • Протизапальні та жарознижуючі
  • Препарати, що підтримують роботу серця, нирок на період хвороби.
  • Не можна відмовлятися від рекомендацій народної медицини:

  • Відвари трав (первоцвіту, плюща, подорожника і ін.)
  • Інгаляції
  • Чаї з Борсучим або козячим жиром.
  • Інформація Дуже важливим є дотримання постільного режиму, дієта з мінімальною кількістю кухонної солі і з достатнім надходженням білка і вітамінів А і С. Не менш важливим є створення правильних умов в приміщенні, де знаходиться хвора дитина. Для цього необхідно зволоження і іонізація повітря в приміщенні, своєчасне провітрювання і вологе прибирання.

    Однак ще раз звертаємо вашу увагу на те, що обов'язкове для лікування засіб від пневмонії для дітей це антибіотик, який повинен підібрати тільки лікар.

  • Під час пневмонії приписують напівсинтетичні пеніциліни, макроліди нового формату.
  • При внутрішньолікарняних захворюваннях рекомендують аміноглікозиди, цефалоспорини другого-третього покоління, фторхінолони та інші антибіотики, що знаходяться в резерві.
  • Пневмонія у дітей: причини і лікування

    Пневмонія - це запальний процес в легенях, під час якого уражаються альвеоли. У них збирається рідина, що сильно порушує процес дихання.

    Запалення легенів може поширитися і на бронхи. Види пневмонії розрізняють в залежності від ступеня ураження легень і збудника інфекції.

    Причини пневмонії

    Часто причиною пневмонії у маленьких дітей можуть бути проблеми внутрішньоутробного розвитку, вроджених вад, родових травм.

    Також пневмонія може розвинутися в результаті часто повторюваних респіраторних захворювань і регулярних бронхітів.

    Отже, запальний процес в легенях можуть викликати такі збудники:

    - патогенні мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, пневмококи, кишкова паличка)

    - віруси (грип, РС-, адено-, ентеро - і цитомегаловіруси)

    - мікоплазма

    - паразити

    - патогенні гриби (кандиди).

    Симптоми пневмонії

    Приводом запідозрити пневмонію у дитини може стати температура більше 38 градусів. яка не спадає більше трьох днів і задишка. У деяких випадках симптоми пневмонії дуже схожі на звичайну застуду: першіння в горлі, нежить, чхання, сухий кашель.

    Ще одним симптомом запалення легенів можна вважати ситуацію, коли під час дихання у дитини втягується шкіра в міжреберних проміжках. Таке явище може спостерігатися з боку хворого легкого. Просто роздягніть дитини і спостерігайте за його диханням і деформацією шкіри в області ребер.

    Також, запідозрити пневмонію у дитини ви можете, якщо помітите:

    кашель, в тому числі з мокротою (мокрота може бути гнійної, з кров'ю) синюшного відтінку навколо рота підвищена температура біль в грудній клітці - неможливість глибоко зітхнути, відчуття задухи болю в животі - це може бути обумовлено болем в нижніх відділах легких млявість, слабкість, втрата апетиту блювота і порушення стільця сипле дихання

    .

    Помітивши будь-який симптом пневмонії, негайно звертайтеся до лікаря. Самолікування може бути небезпечним для життя малюка або призвести до ускладнень.

    Однак, навіть досвідчений фахівець не зможе поставити точний діагноз, обмежившись лише оглядом дитини. Він повинен обов'язково відправити вас сдавть аналіз крові і пройти рентген. Тільки тоді стане можливим з'ясувати справжні причини нездужання малюка і призначити ефективний курс лікування.

    Лікування пневмонії

    Як правило лікування пневмонії здійснюється в умовах госпіталізації.

    Для благополучного результату лікування, необхідно дотримуватися таких умов:

    - дотримуватись постільного режиму

    Пневмонія (запалення легенів) симптоми у дітей

    Пневмонія (запалення легенів) - це гостре інфекційне захворювання. що вражає легеневу тканину. Хвороба підступна, особливо для маленьких дітей.

    За умовами інфікування поділяються на:

    При перинатальному інфікуванні

    У хворих з імунодефіцитними станами.

    За перебігом пневмонії можуть бути:

    Гострими

    Затяжними

    Хронічними.

    Амбулаторна пневмонія виникає будинку або до перших 48 год в стаціонарі.

    Госпітальна пневмонія виникає через 48 год перебування в стаціонарі або протягом 48 годин після виписки зі стаціонару.

    Вік дітей і характерні збудники

    Новонароджені - 1 місяць - стрептокок групи B, золотистий стафілокок, клебсієла, кишкова паличка, цитомегаловірус, вірус простого герпесу, гриби роду Сandida.

    1 місяць - 6 місяців - хламідії, мікоплазми, пневмоцистами у недоношених.

    6 місяців - 6 років - пневмокок, гемофільна паличка, рідко стафілокок.

    6-12 років - пневмокок і гемофільна паличка (рідше), частіше атипові збудники - хламідії, мікоплазми.

    Госпітальна пневмонія - синьогнійна паличка, клебсієла, стафілокок, кишкова паличка.

    Шляхи зараження

    Основний шлях проникнення збудника в легеневу тканину у дітей бронхогенний: інфекція поширюється по ходу дихальних шляхів через бронхи до альвеолярної тканини. Гематогенний (метастатичний) шлях менш поширений і спостерігається при сепсисі, вірусної інфекції. Велику роль в патогенезі пневмоній грає недостатність сурфактантної системи, що призводять до ателектазірованіі, незрілість легеневої тканини у дітей.

    Початкові зміни в легенях, як правило, виявляються в респіраторних бронхіолах, де є ампулообразное розширення бронхів, відсутній розвинений Війчастий епітелій і менш розвинені м'язова тканина. При кашлі та чханні інфекція потрапляє ретроградно в більші бронхи і таким чином бронхогенних поширюється. Товщають мембрани, посилюється приплив крові, накопичуються запальна рідина, детрит, продукти обміну. Частини легкого вимикаються з акту дихання, але рефлекторно сусідні альвеоли, часточки компенсують вентиляцію, забезпечуючи дифузію газів. Під впливом токсинів збудників підвищується температура тіла, збільшується викид катехоламінів. В результаті підвищується артеріальний тиск. прискорюється кровообіг, частішають пульс і частота дихання. посилюється обмін речовин.

    Пневмонії у дітей шкільного віку практично не відрізняються від пневмоній у дорослих. У той же час, чим молодша дитина, тим велике значення для діагностики мають загальні симптоми в порівнянні з локальними.

    У дітей молодшого віку слід звертати увагу на такі ознаки, як задишка без ознак бронхообструкції, ціаноз, напруга крил носа, втягнення поступливих місць грудної клітки, пінисті виділення з носа. З іншого боку, такі класичні фізикальні симптоми пневмонії, як локальні перкуторні і аускультативні зміни, можуть і не спостерігатися, визначатися в пізні періоди захворювання або при важкому перебігу патологічного процесу.

    Симптоми різних морфологічних варіантів пневмоній

    Вогнищева пневмонія

    У початковий період: кашель, нежить. субфебрильна або фебрильна температура тіла. Звертають увагу зміни співвідношень пульсу до дихання замість 1. 3-1. 4 воно стає 1. 2,5 або 1. 1,5. Перкуторно зміни до 1-2 дня хвороби не відзначаються. Надалі може відзначатися так званий притуплений тимпаніт. Аускультативно на початку захворювання вислуховується жорстке дихання, часто локальні вологі звучні або крепитирующие хрипи. При аналізі крові виявляються помірний лейкоцитоз, прискорене ШОЕ. Неускладнена пневмонія у дітей без вираженого несприятливого преморбідного фону лікуються за 1-4 тижні.

    Сегментарна пневмонія

    Вражає 1 або кілька сегментів легені. На перший план виступають більш виражена, ніж при вогнищевої пневмонії, дихальна недостатність, інтоксикація. Фізикальні дані більш мізерні, більше значення мають перкуторні дані.

    Клінічні прояви сегментарной пневмонії проходять через 1-2 тижні, але рентгенологічні зміни тримаються до 3 тижнів. Можливі ускладнення у вигляді фіброателектаза з подальшою еволюцією в бронхоектатична процес.

    Крупозна пневмонія діагностується досить рідко, хворіють діти в основному старшого віку. Найбільш частий збудник - стрептокок 4 - го типу. Виникає в основному у дітей з підвищеною і зміненої реактивності. Виражена інтоксикація, можливо абсцедирование.

    Лікування пневмоній в амбулаторних умовах можливо тільки при відносно задовільному загальному стані, у дитини старшого віку, при високій санітарної культури батьків. У таких випадках зазвичай організовується стаціонар вдома.

    Госпіталізація решти хворих здійснюється в пульмонологические Боксовані відділення з максимальним роз'єднанням.

    Оптимальний режим, світлі, добре аерірованнние палати.

    Положення в ліжку. Дитину необхідно укласти в напівсидячому положенні з дещо закинутою головою. Одяг не повинен стискати дихальні руху.

    Їжа повинна бути звичною, повноцінної, але легко засвоюваній. Більше половини добового об'єму рідини повинні складати глюкоза, помірно солодкий чай, лужні мінеральні води.

    При лікуванні пневмонії слід виходити з припущення, що домашню пневмонію викликає найчастіше пневмокок. І тому слід призначати препарати пеніцилінового ряду, а при відсутності ефекту - ампіцилін, цефалоспорини в среднетерапевтических дозах. Для лікування нозокоміальної пневмонії використовується комбінація аміноглікозидів з цефалоспоринами, рифампіцином. При анаеробної флори потрібні гентаміцин з левоміцітін. Пневмонія, зумовлена ​​гемофільної палички, лікують гентамицином, цефалоспоринами, рифампіцином.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...