Двостороння пневмонія у дітей до року Педіатр відповідає

Двостороння пневмонія у дітей

Двостороння пневмонія - це запальний процес, що виникає в обох легких одночасно. Найчастіше цей вид запалення легенів зустрічається в дитячому віці, при цьому в обох легенів формуються вогнища ущільнення.

Причини, за якими виникає двостороння пневмонія у дітей:

  • Бактеріальні інфекції, що передаються від матері (через грудне молоко, повітряно-крапельним шляхом), потрапляння бактерій в дихальні шляхи дитини з лікарняного середовища (лікарняна пневмонія)
  • Зниження імунітету на тлі вірусів, переданих від матері в період вагітності і пологів або придбаних дитиною із зовнішнього середовища (дитячий сад, школа)
  • Хронічні захворювання дихальних шляхів - бронхіт, бронхіоліт, гайморит
  • Тривале переохолодження
  • Аспіраційний синдром.
  • Якщо пневмонія виникла при попаданні патогенних мікроорганізмів або аспірації, то її називають первинною. Якщо їй передували інші бронхолегеневі захворювання, то пневмонія вважається вторинною.

    Двостороння пневмонія у дітей - симптоми

    Клінічна картина нагадує односторонню пневмонію: підвищення температури тіла від 38С, слабкість, втрата апетиту (у грудних дітей - відмова від грудей), головний біль, біль в грудній клітці, кашель, прискорене дихання.

    При огляді можна виявити крепитацию, блідість шкіри, вологі хрипи в обох легенях, виражений синдром дихальної недостатності: синюшність носогубного трикутника, западання міжреберних проміжків.

    Діагностуються двостороння пневмонія у дітей головним чином по рентгенологічної картині. На рентгені видно ділянки ущільнення з обох сторін (інфільтрати). Крім того, необхідний аналіз крові, в якому буде підвищення лейкоцитів.

    Клінічна картина нагадує бронхіт, тому проводять ретельний огляд грудної клітки, при якому виявляється вкорочення перкуторного звуку в місцях інфільтрації.

    Лікування двосторонньої пневмонії

    Лікується двостороння пневмонія у дітей за допомогою антибіотиків, перед їх призначенням необхідно виявити збудника захворювання і провести тест на чутливість. Крім антибактеріальної терапії призначаються інгаляції киснем, від кашлю, відхаркувальні, вітамінні препарати.

    Щоб уникнути захворювання, необхідно підтримувати імунітет, уникати тривалого перебування на холоді, лікувати вірусні та бактеріальні захворювання дихальних шляхів.

    Ще статті в цій рубриці:

  • Що робити при пневмонії

    Одним з найбільш поширених захворювань органів дихання, є пневмонія, в народі більше відомий, як запалення легенів. Дане захворювання загрожує численними ускладненнями, тому очен.

  • Антибіотики при пневмонії у дорослих

    Інфекційне або алергічне запалення легеневої тканини називається пневмонією. Дане захворювання характеризується середнім ступенем тяжкості і супроводжується системними проявами у вигляді интоксикаци.

  • Кращий антибіотик при пневмонії

    Безумовно, найефективнішими препаратами при лікуванні пневмонії, були і залишаються на даний момент антибіотики. Теоретично, при існуючому зараз достатку антибактеріальних засобів, не повинно сущес.

    Ознаки та лікування запалення легенів у дітей

    Зміст:

    Запалення легенів у дітей: що відбувається всередині?

    Розрізняють 2 основних види запалення легенів: запалення, що зачіпає безпосередньо легеневу тканину - альвеоли, а також інтерстицій (останні називаються інтерстиційними пневмоніями). Класична пневмонія, коли запалюються альвеоли, проявляється порушенням обміну через альвеолярну стінку вуглекислого газу і кисню, що може привести до розвитку дихальної недостатності.

    Інтерстиціальна пневмонія в першу чергу вражає соединительнотканное речовина, яке виконує роль каркаса легких і розташовується між альвеолами і кровоносними судинами. Зустрічається зазвичай у новонароджених і у дітей молодше трьох років, хоча може спостерігатися і у дорослих. У цьому випадку також створюється бар'єр між альвеолами і кровоносними судинами, що погіршує газообмін кисню, що знаходиться в альвеолах, і вуглекислого газу крові.

    Навіть після того, як зникають усі симптоми пневмонії, місцеві зміни в легенях можуть зберігатися досить тривалий час, викликаючи при несприятливих обставинах рецидив захворювання.

    Який буває пневмонія у дитини?

    Залежно від виду збудника запалення легенів буває:

  • Пневмококової
  • Стрептококової
  • Микоплазменной
  • Вірусної
  • Грибкової і т. П.
  • За площею ураження легень різниться пневмонія:

  • Двостороння
  • Одностороння (лівостороння, правостороння)
  • Часткова
  • Сегментарна
  • Прикоренева
  • Вогнищева пневмонія.
  • Найбільш поширені ознаки пневмонії у дітей

    У дітей від 2 років і старше. Після того, як дитина перехворіла ГРВІ або грипом, спостерігається незначне поліпшення стану, але на третій чи п'ятий день температура знову починає підвищуватися, посилюються кашель і симптоми інтоксикації - млявість, відсутність апетиту, слабкість, сонливість.

    Хоча температура зазвичай не піднімається до високих цифр, наростає задишка, і збільшується число подихів у хвилину. Вірусна пневмонія характеризується вираженою блідістю шкірних покривів на тлі грипу або ГРВІ, і такі жарознижувальні засоби, як парацетамол, нурофен, не збивають температуру належним чином.

    У дітей до року. Після застуди початок запалення легенів можна помітити по наростаючій сонливості, млявості, апатичності малюка. Він може відмовитися брати груди, стати плаксивим, дратівливим. Досить низька температура (37,1-37,3) не відображає ступінь тяжкості стану і спостерігається досить часто.

    Інші симптоми - часті відрижки, нападоподібний кашель, блювота, прискорене дихання, задишка. Помітити задишку у немовлят можна по тому, як часто він робить дихальні рухи (протягом хвилини від 60 і вище). Також при розвитку дихальної недостатності спостерігається відставання однієї половини грудної клітки в акті дихання від другої, кивання головою в такт дихання, прагнення малюка лежати на одному боці, синюшність кінчиків пальців, носогубного трикутника, що підсилюється під час годування дитини, і т. П.

    Особливу складність для діагностики представляє гостра прикоренева пневмонія у дітей першого року життя. Таке запалення легенів зазвичай протікає без підвищення температури і появи задишки. Навіть педіатр, викликаний на будинок, не завжди при прослуховуванні легких може поставити цей діагноз, так як хрипи, характерні для пневмонії, не вислуховуються.

    Однак, запідозрити прикореневу пневмонію можна на підставі наступних симптомів:

  • Втрата апетиту
  • Мляве смоктання, хоча дитина просить груди досить часто
  • Посиніння шкіри між кінчиком носа і верхньою губою
  • Підвищена збудливість або млявість.
  • Характер розвитку тих чи інших симптомів при пневмонії залежить і від виду збудника даного захворювання. Фахівці виділяють атипову пневмонію, яка протікає з наступною симптоматикою:

  • Різкий підйом температури до 39,50С з подальшим її зниженням до 37,2-37,50С.
  • На початку хвороби - звичайні симптоми ГРВІ (нежить, першіння в горлі, чхання).
  • Сухий і завзятий виснажливий кашель.
  • Періодична задишка.
  • При прослуховуванні легенях вислуховуються тільки хрипи, характерні для звичайного бронхіту.
  • При рентгенографії - посилення легеневого малюнка.
  • Збудники атипової пневмонії (хламідії, мікоплазми) можуть досить довго жити в тканинах легені, у зв'язку з чим така пневмонія часто дає рецидив захворювання.

    Діагностика запалення легенів

    Запідозрити пневмонію в класичному вигляді лікар може під час первинного огляду на підставі характерних скарг і оцінки загального стану пацієнта. При вислуховуванні легких з допомогою фонендоскопа спостерігаються хрипи вологі хрипи, феномен «крепитации». Однак при атипових формах запалення легенів і прикореневій пневмонії діагноз встановлюється переважно за допомогою проведення поглибленого обстеження дитини.

    Провідним методом діагностики запалення легенів є рентгенографія органів грудної клітини. Крім цього лікар призначить:

  • Мікроскопічне дослідження мокротиння
  • Посів мокроти на живильні середовища з метою виявлення збудника
  • Загальноклінічні аналізи крові та сечі
  • Біохімічні аналізи крові
  • Аналіз газового складу крові
  • Спірографію.
  • З метою уточнення діагнозу також можуть бути призначені:

  • Біопсія легкого
  • Аналіз крові на виявлення специфічних антитіл
  • Посів крові на стерильність
  • Біопсія плеври
  • Комп'ютерна томографія легенів
  • ЕКГ.
  • Як лікувати пневмонію

    Лікування пневмонії у дітей, особливо першого року життя, здійснюється тільки в умовах стаціонару в зв'язку з тим, що стан дитини може різко погіршитися. Залежно від причини, що викликала запалення легенів, призначаються:

  • Антибіотики
  • Протигрибкові, жарознижуючі і бронхолитические препарати
  • Противірусні засоби
  • Медикаменти для зміцнення імунітету.
  • У міру стихання запалення додаються фізіотерапевтичні процедури:

  • Масаж
  • УВЧ
  • Різні види прогрівання
  • Компреси
  • Інгаляції з лікарськими препаратами і відварами трав.
  • Якщо запалення легенів викликало порушення діяльності серця, то лікарі рекомендують приймати серцеві глікозиди.

    Наслідки

    При своєчасній діагностиці і початку лікування прогноз сприятливий. Ускладнення спостерігаються в тих випадках, коли захворювання пізно виявлено або тривалий час малюк не отримував лікування. Найбільш серйозні ускладнення пневмонії:

  • Запалення плеври (плеврит).
  • Зараження крові (сепсис).
  • Освіта хронічного гнійника в легенях (хронічний абсцес).
  • Порушення діяльності серця.
  • Розвиток стійкої дихальної недостатності.
  • Профілактика

    Після перенесеної пневмонії для запобігання рецидиву захворювання слід зміцнювати імунітет за допомогою загартовування, носіння одягу по погоді, профілактичних курсів імуномодуляторів, вітамінотерапії. Відновлювальний період включає перебування на свіжому повітрі, регулярні огляди у лікаря, виконання дихальної гімнастики, санаторно-курортне лікування. Також необхідно своєчасно лікувати звичайні простудні захворювання, ГРВІ, проводити санацію вогнищ інфекції (каріозні зуби), забезпечити малюкові повноцінне харчування.

    В якості профілактики виникнення пневмококової пневмонії дітям проводять вакцинацію відповідними вакцинами, особливо якщо ті відвідують організовані дитячі колективи (ясла, дитячі садки).

    Двостороння пневмонія у дитини: як дізнатися і що робити?

    Пневмонія - це захворювання бактеріальної природи, яке відноситься до числа небезпечних. Недуга виникає внаслідок попадання в організм патогенного мікроорганізму, найчастіше це пневмокок. Особливість пневмонії полягає в тому, що на відміну від інших респіраторних інфекцій вона впливає на самі нижні відділи легень, блокуючи газообмінні процеси в них. Вкрай небезпечні форми, при яких відбувається двостороннє запалення легеневих тканин. Захворювання ускладнюється тим фактом, що воно заразно і передається повітряно-крапельним шляхом, і навіть якщо людина одужала, а вірус в пасивному стані продовжує жити в організмі, то цілком ймовірно, що носій вірусу запросто передасть збудник пневмонії комусь ще. Дуже важливо вчасно розпізнати це захворювання у дитини і надати відповідну допомогу, так як діти схильні до даного недугу в більшій мірі, ніж дорослі.

    Зміст

    Як розпізнати пневмонію у дитини

    Маленькі діти зокрема до шести років часто хворіють різними простудними захворюваннями, для яких характерні кашель, нежить, температура і т. Д. У деяких випадках звичайне ГРЗ може дати ускладнення на легені, тим самим ставши попередником пневмонії.

    Якщо в результаті хвороби в легенях малюка починає накопичуватися зайва слиз, яка не виходить назовні через неправильне лікування, в цьому слизу починають розмножуватися бактерії, що викликають запалення легенів.

    У класичній медицині існує характеристика, яка описує можливі перехідні стани від звичайного ГРЗ до запалення легенів:

    ? якщо температура тіла малюка не прийшла в норму через три дні - це привід звернутися за додатковим обстеженням до лікаря, так як така динаміка може свідчити про виникнення пневмонії

    ? зазвичай після простудних та інших респіраторних захворювань загальний стан організму приходить в норму через 7-8 днів. Якщо це не відбувається, або навіть через якийсь час стан погіршується, підвищується температура - швидше за все у дитини пневмонія.

    Дані характеристики не описують симптоматичний комплекс захворювання - це ознаки, що дозволяють вчасно звернути увагу на стан здоров'я дитини і звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою. До симптомів цієї недуги можна віднести наступні прояви:

    ? значне підвищення температури тіла (близько 38-ми градусів)

  • Мокрий кашель (в залежності від терміну хвороби і типу її перебігу слиз може відходити)
  • З'являються хрипи в нижніх частинах легень
  • Лікар проведе всі необхідні обстеження і виявить справжній стан справ
  • Можуть виникати болі в нижніх частках легких, що збігаються з сильними, розкотистим нападами кашлю
  • Дискомфорт при диханні
  • Дихання частішає через те, що нижні частки легень не можуть здійснювати газообмін, так як в них знаходиться слиз. Середня кількість вдихів за хвилину при двосторонньої пневмонії становить близько 40 вентиляцій
  • Процес дихання супроводжується свистами і кректанням.
  • Найпоширенішим діагностичним заходом по розпізнаванню батьками запалення легенів у дитини в домашніх умовах - це попросити малюка набрати повні легені повітря. Якщо дана процедура не може бути виконана дитиною, тобто починається кашель, болі і т. Д. То, швидше за все стан перетекло в пневмонію.

    В рамках медичного обстеження можна стверджувати про точне присутності або відсутності захворювання лише після проходження рентгенографії. У деяких випадках зовнішні симптоми повністю підходять під опис хвороби, а рентгенівський знімок чистий, буває і навпаки, коли зовнішні симптоми практично відсутні, знімок свідчить про протилежне.

    Що робити, якщо у дитини двостороння пневмонія

    У більшості випадків лікування даного захворювання вимагає госпіталізації дитини і подальшого проходження терапії в рамках стаціонарного відділення. Це необхідно тому, що захворювання відноситься до класу небезпечних, особливо для незміцнілого дитячого організму, а амбулаторне лікування дозволяє надавати всі необхідну допомогу вчасно. У деяких випадках терапія вимагає корекції, що є ключовою особливістю лікування захворювань даного типу.

    Якщо при лікуванні пневмонії були призначені антибіотичні засоби, а лікування не змінило стан хворого за три дні, то курс препаратів коригується і діючі антибіотики замінюють на інші. Антибіотики при пневмонії це фактично неминучий елемент лікування і він призначається у вигляді уколів.

    Специфіка і особливості процесу лікування при пневмонії залежать від стану пацієнта і причин виникнення захворювання. Наприклад, при грибкової природи виникнення недуги антибіотичні кошти не включаються до терапію. Призначення лікування двосторонньої пневмонії враховує такі фактори:

  • Стан імунної системи пацієнта
  • Чи присутні вторинні захворювання
  • Вид збудника захворювання
  • Дослідження на чутливість бактерій до антибіотичних засобів
  • Бактеріальне дослідження мокротиння.
  • Класичне лікування двостороннього запалення легенів складається з прийняття хворим ряду препаратів для комплексного впливу на захворювання. До таких медикаментозних засобів відносять:

  • Антибіотики
  • Засоби для лікування респіраторних захворювань
  • Відхаркувальні препарати, медикаменти для розрідження мокротиння
  • Бронхорасширяющие кошти
  • Препарати для симптоматичного лікування.
  • Для якнайшвидшого одужання і того, щоб виключити можливі ускладнення і негативні наслідки, слід чітко дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, не переривати лікувальний процес, який не завершувати лікувальний курс самостійно в разі, якщо малюк почав себе краще почувати. Про повне одужання можна говорити лише в тому випадку, якщо лікуючий лікар здійснив виписку. Процес лікування при двосторонній формі запалення зазвичай проходить від двох до чотирьох тижнів. Якщо дитина не видужав за місячний період лікування, то таке захворювання вважається затяжним і характеризується ускладненнями, а так само вимагає додаткового лікування.

    Лікування пневмонії народними засобами

    Перед тим як почати застосовувати всілякі ліки народної медицини слід проконсультуватися з лікарем. Нетрадиційний підхід може запропонувати всілякі трав'яні настої та інші засоби рослинного походження. В даному випадку необхідно переконатися, що у дитини, для якого буде застосована лікарська батарея народної практики, немає алергічної реакції на природні препарати.

    Жодне альтернативне народне лікування не може бути самостійним і автономним від традиційних підходів до лікування. Народна медицина може доповнювати, супроводжувати класичну терапію, але ні в якому разі не повинна її замінювати.

    Народні засоби від пневмонії

    Діагностика та лікування пневмонії у дитини

    Зміст:

    Двостороння пневмонія у дітей до року Педіатр відповідає

    Одна лише згадка про пневмонії зазвичай викликає серйозну тривогу у батьків немовлят - і не без підстав. Діти першого року життя страждають цим захворюванням в десятки разів частіше, ніж школярі. "Пік" захворюваності припадає на вік від 3 до 9 місяців. На жаль, саме для немовлят пневмонія представляє особливу небезпеку: особливості їх організму такі, що при неправильному лікуванні запальний процес швидко поширюється, може порушитися робота інших систем (сечовидільної, нервової, травної), значно зменшуються і без того обмежені дихальні можливості легких.

    Бронхіальне дерево тому так і називається, що схоже на справжнє дерево, тільки перевернуте. Його "ствол" - це трахея. яка поділяється на дві потужні гілки - правий і лівий головні бронхи. які потім, вже в глибині легких, дробляться на все більш тонкі гілочки, тільки вони оточені не листя, а гронами найдрібніших бульбашок, званими альвеолами. Загальна кількість альвеол досягає сотень мільйонів. В альвеолах і відбувається газообмін: кисень з них надходить у кров, а та, в свою чергу, віддає в альвеоли вуглекислий газ. У плода легені знаходяться в нерасправленном стані. Коли маля народжується і робить перший вдих, альвеоли наповнюються повітрям, і легкі розправляються. До моменту народження дитини бронхіальне дерево вже сформовано: легкі, як і у дорослих, розділені на частки. а ті, в свою чергу, - на сегменти. Права легеня має 3 частки: верхню, середню і нижню, а ліве - тільки дві: верхню і нижню, проте об'єм легенів приблизно рівний. Повітря краще проходить в верхні сегменти легенів, задненижней сегменти забезпечуються повітрям гірше. Головні бронхи і великі судини, що входять і виходять з легких, утворюють так звані коріння легенів.

    Альвеоли підтримуються в розправленому, робочому, стані за допомогою спеціального поверхнево-активної речовини - сурфактанту. який в потрібній кількості утворюється в легенях плоду тільки в третьому триместрі вагітності. У дітей, що народилися набагато раніше терміну, виникають труднощі з диханням як правило, причина цього полягає в тому, що через брак сурфактанта альвеоли легенів ще не готові до роботи.

    Хвороба "крупним планом"

    Пневмонія (від грец. Pneumon - легкі) - це гостре інфекційно-запальне захворювання легеневої тканини. Як правило, хвороба розвивається поступово. Спочатку з'являються загальні симптоми нездужання: блідість, занепокоєння, погіршення сну, відрижки. іноді - порушення стільця, зниження апетиту. Крім того, відзначаються ознаки інфекції дихальних шляхів: утруднення носового дихання, чхання, сухий, яке турбує дитини кашель. У хворого може піднятися температура. Однак "підступність" пневмонії - в тому, що вона протікає при невисокій (до 38 ° С) або навіть при нормальній температурі тіла. Через деякий час з'являється синява (ціаноз) шкіри в області носогубного трикутника, що підсилюється при крику і ссанні. Всі ці симптоми повинні насторожити батьків: тільки вони з'являться дитини слід терміново показати лікарю.

    Двостороння пневмонія у дітей до року Педіатр відповідає

    При подальшому розвитку захворювання у дитини частішає дихання, може руйнуватися його ритм. Відзначається напруга крил носа, які стають ніби нерухомими і блідими. З рота можуть з'явитися пінисті виділення (частіше у дітей перших трьох місяців життя). Далі з'являється "охающая" задишка, а крила носа роздуваються. З'являються зупинки дихання (так звані апное), які у дітей перших місяців життя особливо часті й тривалі. Шкіра хворої дитини набуває сіруватого відтінку. У патологічний процес втягується серцево-судинна система, порушується робота кишечника. З'являються млявість, значне зниження рухової активності, може зберігатися занепокоєння.

    Залежно від розміру вогнища запалення лікарі виділяють наступні види цього захворювання:

    Двостороння пневмонія у дітей до року Педіатр відповідаєДрібновогнищевий пневмонія у немовлят зустрічається найчастіше. Осередок має відносно невеликий розмір, запалення в легеневої тканини розвивається як продовження запалення в відповідному цьому осередку бронху. При сегментарної пневмонії запалення вражає один або кілька сегментів легені. При крупозної пневмонії запальний процес захоплює значні відділи легеневої тканини - одну або декілька часток. Ця форма захворювання протікає важче. Інтерстиціальна пневмонія зустрічається досить рідко. В даному випадку запалення вражає не стільки легеневу тканину, скільки перегородки зі сполучної тканини навколо бронхів, альвеол.

    Розрізняють пневмонії гострі (в цьому випадку захворювання триває до 6 тижнів) і затяжні, тривалість яких більше 6 тижнів.