Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Перелом хребта у дітей судові справи потрібно втручання

Що таке компресійний перелом хребта у дитини?

Зміст

Компресійний перелом хребта у дитини - це досить поширене і дуже серйозне пошкодження хребта, яке може виникати з різних причин. При такому переломі відбувається стиснення хребта. Хребець або хребці стискаються, тріскаються. Компресійний перелом хребта у дитини часто може протікати з неяскраво вираженими симптомами, внаслідок чого він може залишитися недіагностованим.

Причини перелому у дітей

У зв'язку з віковими і анатомічними особливостями дитячого організму перелом хребта у дитини проявляється не так, як у дорослих. Травми діти зазвичай отримують при падінні на спину. Локалізується перелом найчастіше в грудному або в поперековому відділі. Також перелом може виникнути при стрибку з висоти на ноги. Однією з поширених причин переломів хребта є остеопороз - захворювання, яке ослаблює кісткову систему дитини. Щільність кісток значно знижується, що сприяє виникненню травматизму.

Небезпека, яку несе така травма, як перелом хребта, задоволена серйозна. При невірної діагностиці або неправильно проведеному лікуванні може розвинутися кифосколиоз або некроз хребта, що загрожує дитині інвалідністю. У зв'язку з цим будь-яка травма спини або падіння дитини на спину повинні бути приводом для відвідин доктора.

Симптоми

Якщо у дитини трапився несильний компресійний перелом хребта, то симптомів може бути трохи і виражені вони можуть бути слабо. Самостійно батьки не в змозі діагностувати наявність або відсутність перелому.

При більш серйозному переломі хребта у дитини виникає обмеженість у рухах, напруженість в м'язах спини. Також може з'явитися утруднене дихання (посттравматичний апное). У хребті і кінцівках виникає сильний больовий синдром. Також може виникати оніміння і слабкість (якщо пошкоджені нервові закінчення).

Якщо остеопороз викликав перелом, але біль буде спочатку несильним, а потім почне наростати. При виникненні зсуву перелому до спинномозговому каналу (важка форма перелому) пошкоджений хребець.

Діагностика

Біль у спині може бути симптомом безлічі захворювань спини. Тому перелом хребта діагностують за допомогою рентгена, який роблять з двох ракурсів (бічний і прямий). Після визначення наявності перелому проводять комп'ютерну томографію, яка дозволяє більш детально вивчити пошкодження. При підозрі на наявність пошкоджень нервових закінчень хребта проводять магнітно-резонансну томографію.

Крім усього іншого доктором проводиться огляд пацієнта і при необхідності денситометрія (процедура для діагностики остеопорозу).

Лікування перелому хребта

При лікуванні компресійного перелому хребта у дитини, перш за все, необхідно зняття больового синдрому і розвантаження хребта. Після виконання цих завдань доктор направляє всю увагу на відновлення кровообігу в пошкодженій зоні хребта і формування м'язового корсету.

При легкому ступені перелому і переломі, що не викликаному остеопорозом, застосовують витягування хребта на похилій площині і комплекс лікувальної гімнастики. Обов'язково суворе дотримання постільного режиму. При сильних больових відчуттях призначають знеболюючі засоби (фізіотерапевтичне лікування або електрофорез).

Після зняття больових відчуттів проводять фізіотерапію, магнітотерапію і електрофорез для відновлення кровообігу. Потім необхідна фізіотерапія, що формує м'язовий корсет, лікувальна фізкультура і масаж. Після відновлення рухової функції рекомендується носіння корсета терміном до 2 років.

Травми хребта в дитячому віці

Травми хребта в дитячому віці і їх наслідки цікавить багатьох людей. На характер травми при пошкодженні хребта, а також спинного мозку, на клінічні прояви травми, на вибір методу лікування, впливають фізіологічні і анатомічні особливості хребта дітей.

Причини спінальних травм в дитячому віці

Основними причинами травм хребта у дітей є, причому близько 50%, дорожньо-транспортні пригоди. Близько 20% - спортивні травми, пошкодження хребта внаслідок падіння спостерігається у 12% травмованих дітей.

Особливості травми хребта у дітей

Виходячи з фізіологічних і анатомічних особливостей дитячого організму, виділяють за віком три групи дітей зі спінальної-хребетної травмою. Це дітлахи до 9 років, від 10 до 14 років і від 15 до 17 років. Найбільш часто в хребті у дітей пошкоджується шийний відділ (близько 40%), близько 30% поперековий відділ і близько 30% грудний відділ хребта.

У діточок до 9 років більш часто травмується шийний верхній відділ хребта (близько 65%). Особливості травми хребта залежать від особливостей будови хребта, тулуба і голови. Наприклад, слабкістю зв'язок і м'язів шиї, диспропорцією співвідношення розмірів і маси голови і тулуба. Також недорозвинення міжхребцевих сполучень, горизонтальною орієнтацією суглобів (міжхребцевої), високою рухливістю суглобів шиї і голови.

У осіб дитячого віку все травми хребта поділяють на переломи тіл хребців, переломи дуг, зміщення тіл хребців, переломи зі зміщенням, а також пошкодження хребта, які при рентгенологічному дослідженні не виявлено. Саме травми хребта, які не є видимим на рентгені, найбільш часто зустрічаються в дитячому віці. Відновлення функцій хребців в даному випадку відбувається важко.

Травми хребта у дітей

Пошкодження хребта, пов'язані з травмою, отриманою в результаті падінь або через незручного руху під час гри призводять до появи крововиливів або розтягування м'язів і зв'язок. При цих травмах виникає біль, що призводить до обмеження в рухах. Але через кілька діб ці симптоми проходять.

У разі якщо дитина забій сильно спину (наприклад, впав з дерева, турніка) потрібно звернутися терміново до лікаря, якщо через деякий час, у дитини з'явилися такі симптоми. Дитина втратила контроль над функціями сечового міхура і кишечника, якщо обмежилася рухливість кінцівок, якщо він відчуває в кінцівках відчуття оніміння і поколювання. Також якщо в спині він відчуває наполегливі болі.

Побутові травми хребта діагностуються за загальноприйнятою схемою. Спочатку вивчається анамнез потерпілого, природа і механізм травми. Після проводяться неврологічні і хірургічні огляди. Обов'язково після цього проводяться миелография, спондилографія, ликвородинамические проби і люмбальна пункція. Після необхідних обстежень лікар призначає потрібне для конкретного випадку лікування.

Травми хребта у дітей можуть бути різними. Переломи складають до 3% від всіх травм опорно-рухової системи в дитячому віці. Нестабільний перелом хребта в дитячому віці досить небезпечний. При цьому переломі хірургічне лікування вимагає найвищої майстерності хірурга. Справа в тому, що при даних переломах пошкоджуються одночасно задні і передні відділи хребця. Через це можливі зміщення в горизонтальній площині за все хребця. Одним з таких нестабільних переломів хребта в дитячому віці є переломовивіх шийних хребців. Така травма досить небезпечна, оскільки може при цьому статися пошкодження спинного мозку, внаслідок чого функції його порушуються, що призводить до неприємних наслідків. У разі здавлювання спинного мозку медики повинні провести негайну операцію.

Травми хребта досить небезпечні в дитячому віці. Дуже важливо з раннього віку починати проробляти різні вправи дітям на зміцнення м'язів спини і розвиток гнучкості. При пошкодженні спини у дитини потрібно звернутися до лікаря, навіть якщо перелому немає. При травмі хребта у дитини можуть виникнути порушення, які в подальшому можуть відбитися на його здоров'ї.

12-05-2012, 12:20 4306

Класифікація пошкоджень хребта

Існують різні класифікації пошкоджень хребта, побудовані по анатомічному або біомеханічних принципом. За механізмом дії, що ушкоджує виділяють:

  • Згинальні переломи
  • Розгинальні переломи
  • Ротаційні переломи
  • Пошкодження від аксіального впливу
  • Розсікають пошкодження
  • В основу класифікації пошкоджень хребта, запропонований авторами АТ / АSIF, покладена зона ушкодження хребця з урахуванням механізму травми. Відповідно до неї виділяють 3 типи переломів:

  • Тип А пошкодження хребців, що супроводжуються компресією. А I - вбиті переломи, А II - ушкодження, що викликають розколювання хребця, А III - вибухові переломи.
  • Тип В включає пошкодження переднього і заднього опорних комплексів. У I - пошкодження заднього м'язово-зв'язкового апарату, В II - ушкодження кісткових структур заднього комплексу, В III - пошкодження переднього комплексу з залученням міжхребцевого диска.
  • Тип С пошкодження переднього і заднього комплексу з ротацією. З I - компресія тіл хребців, С II - розтягнення опорних колон хребта, С III - ротаційне зміщення в поєднанні з горизонтальним зрушенням фрагментів.
  • Найбільш зручною для клінічного застосування є класифікація F. Denisa (1983р.), Яка об'єднує різні класифікаційні критерії, і побудована на 3-х колоною моделі будови хребта. Клінічні прояви і тяжкість ушкодження хребта визначаються:

  • Механізмом травми
  • Зоною пошкодження
  • Стабільністю пошкодженого хребетно-рухового сегмента
  • Залежно від залучення тієї чи іншої колони хребта пошкодження може супроводжуватися механічної та / або неврологічної нестабільністю.

    Механічна нестабільність (нестабільність 1 типу по F. Denis) характеризується патологічною рухливістю хребта, що виникає на рівні пошкодженого сегмента в момент травми, або появою і прогресуванням деформації хребта у віддаленому періоді від моменту пошкодження.

    Неврологічна нестабільність (нестабільність 2 типу по F. Denis) визначається пошкодженням спинного мозку і його елементів кістковими фрагментами травмованого хребця відразу після травмиілі проявом миелопатии у віддаленому періоді від моменту пошкодження при його неадекватному веденні.

    Дана взаємозв'язок між патологічною анатомією і клінічною картиною лягла в основу поділу пошкоджень хребта на 2 класу - & ldquoмалие & rdquo пошкодження і & ldquoбольшіе & rdquo пошкодження.

    & LdquoМалие & rdquo пошкодження:

    Перелом хребта у дітей судові справи потрібно втручання
  • Переломи суглобових відростків
  • Переломи поперечних відростків
  • Переломи остистих відростків
  • Переломи межсуставних частин дуг
  • & LdquoБольшіе & rdquo пошкодження:

    1. Компресійні переломи

    Механізм пошкодження при компресійних переломах - згинальний. Найчастіше переломи тіл хребців виникають при дії зовнішньої сили, надмірно згинаючого хребет, а також при падінні пацієнта на спину під час гри, спортивних змагань, з висоти. Механізм травми - падіння на спину на рівному місці або з невеликої висоти, спостерігається у дітей найбільш часто. Під час падіння на спину відбувається захисне рефлекторне скорочення м'язів згиначів тулуба і черевного преса з одночасним різким нахилом верхнього плечового пояса вперед. Це призводить до виникнення значного тиску на передні відділи хребців. Сила цього тиску настільки велика, що виникає компресія і клиноподібна деформація тіл хребців. Компресійні переломи - травма, при якій страждає тільки передня колона тіл хребців. Компресійні переломи завжди механічно і неврологически стабільні пошкодження.

    Виділяють кілька варіантів компресійних переломів:

    Тип А - вертикальний перелом з пошкодженням обох замикальних пластинок.

    Тип В - перелом з пошкодженням верхньої замикаючої пластинки.

    Тип С - перелом з пошкодженням нижньої замикаючої пластинки.

    Тип D - центральний перелом тіла хребця, захоплюючий тільки передню колону.

    Особливості компресійним переломом хребта у дитини

    Будь-яка сильна навантаження на хребет, яку можна охарактеризувати як здавлюючу, здатна викликати компресійний перелом. Таке пошкодження досить поширене, причому як у дітей, так і у дорослих. Викликати його може будь-який вплив - падіння, приземлення на ноги, пірнання в воду, різкий удар при стрибку або ж неправильно виконане вправу на спортивному тренуванні. Як його розпізнати і що робити в такій ситуації - розглянемо далі.

    Зміст

    Специфіка дитячих компресійних переломів хребта

    В першу чергу варто сказати про зв'язок між конкретними обставинами отримання травми і її характером - у дітей не завжди вдається чітко відстежити цей взаємозв'язок, так як компресія хребця може стати наслідком навіть мінімального навантаження. Найчастіше дитячі переломи такого типу виникають в середньому грудному відділі хребта - це одне з найяскравіших відмінностей. Вся справа в тому, що у дорослих компресійні переломи найчастіше спостерігаються на нижніх ділянках - поперековий відділ (іноді - перехід від грудинной до поперекової області).

    Що стосується серйозності пошкоджень, то тут складається така картина: в більшості випадків компресійних переломів у дітей пошкоджується відразу кілька хребців, причому вони можуть бути розташовані як поруч, так і через кілька сегментів.

    Не рідкісні випадки, коли компресійний перелом - не єдине наслідок травматичної ситуації, часто таке пошкодження супроводжується й іншими травмами: черепно-мозковими, кінцівок або тазу. Фахівці називають ризиковою по ймовірності отримання компресійного перелому хребта групу дітей у віці від 10 до 15-ти років.

    В останні роки склалася така ситуація, що частота виникнення компресійних і інших пошкоджень хребта у дітей значно збільшилася. У чому ж причина? В даному контексті можна говорити про зростання активності дітей і збільшенні кількості дорожньо-транспортних пригод. Також не варто забувати і про зрослі можливості діагностики - сучасні методи дозволяють діагностувати таку травму навіть при незначних проявах.

    Симптоматика компресійного перелому

    Компресійні переломи мають неяскраво виражену симптоматику, а іноді навіть супроводжується симптомами, які періодично і зовсім пропадають.

    Батькам варто проявити занепокоєння, якщо у дитини спостерігаються такі прояви:

    в області травми присутній м'язової напруга травми привела до появи апное (іншими словами, дитині стало важко дихати) в пошкодженій зоні відчуваються болі тканини навколо пошкодженої ділянки можуть опухнути руху в хребті скуті і обмежені також може з'явитися біль в області живота, характер - оперізуючий загальне нездужання організму - почуття втоми, слабкості, можливі головні болі.

    Компресійні переломи хребта можна класифікувати ступеня їх складності:

    травма першого ступеня - пошкоджений хребець стиснувся менше ніж наполовину другий ступінь діагностують при зменшенні висоти хребця в два рази і перелом третього ступеня складності - зменшення більш ніж наполовину.

    У разі незначної травми (при переломі першого ступеня) можуть виникнути деякі складності в діагностичному плані - характерних, яскравих симптомів в такому разі не буде, так що запідозрити саме перелом компресійного типу буває складно.

    Батькам варто враховувати, що симптоми неврологічного типу (порушення функціональності верхніх і нижніх кінцівок, парези і паралічі) у дітей зустрічаються вкрай рідко, однак така ймовірність все ж існує.

    Як надати дитині першу допомогу?

    При незначних пошкодженнях хребця дитина може навіть не помітити, що щось не так і навіть зможе нормально пересуватися. Насторожити батьків повинна біль в спині, особливо якщо вона локалізується на конкретній ділянці хребта. У такому випадку потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

    При більш серйозних травмахпозвоночніка перше, що потрібно зробити - це подзвонити в «Швидку допомогу». Далі все залежить від конкретної ситуації. Так, якщо є гостра необхідність перемістити дитини, то робити це потрібно максимально обережно і тільки на твердій поверхні, намагаючись не змінювати положення тіла (це допоможе уникнути зсуву осколків у разі їх утворення). Найкраще залишити потерпілого в первісному положенні і не переміщати його.

    Ще одне важливе правило, якого слід дотримуватися під час очікування бригади лікарів, - це знерухомити дитину, по можливості його заспокоїти. Не можна дозволяти йому ворушитися, а тим більше намагатися піднятися - це може стати причиною пошкоджень спинного мозку.

    Можливі наслідки і ускладнення

    Бездіяльність у разі травми хребта - найгірше рішення, так як воно може привести до вкрай неприємних наслідків і проблем в майбутньому. Так, можливі такі ускладнення компресійного перелому:

    розвиток деформації призводить до пошкоджень спинного мозку складні переломи можуть закінчитися паралічем неврологічні розлади різного типу посттравматичний остеохондроз нестабільність пошкоджених хребців, а значить - високий ризик отримання більш серйозної травми при незначному навантаженні радикуліт та інші.

    Рада лікаря: медична допомога в разі пошкодження хребта просто необхідна. Вся справа в тому, що компресійний перелом дуже підступний - його негативні прояви можуть з'явитися не відразу. Поступово зростаючий тиск і звуження спинномозкового каналу з часом призводять до посилення і наростання симптомів і ускладнень.

    Лікування компресійних переломів

    Терміни і характер лікування повністю залежать від типу перелому. Так, якщо у дитини перелом носить неускладнений характер, то буде досить стаціонарного лікування і подальшої реабілітації під наглядом фахівців.

    Лікування як таке може мати одну і двох основних напрямків. Перший тип - лікування консервативне. У разі компресійного перелому хребта вона має на увазі:

    прийом медикаментів для зняття больового синдрому (знеболюючі препарати не впливають на процеси зрощування кісткової тканини) обмеження активності дитини для зниження навантаження на хребет і прискорення процесу одужання часто призначається носіння спеціального ортопедичного корсета, який допомагає утримувати хребет у нормальному положенні і знімає частину навантаження можуть бути рекомендовані різні методи мінімально інвазивного типу (наприклад, вертебропластика-введення спеціального розчину для заповнення утворилася в пошкодженому хребці порожнини).

    При існуванні ризику розвитку ускладнень неврологічного характеру стає необхідним хірургічне втручання - другий тип лікування. Процедура передбачає встановлення металевих імплантатів.

    При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогнози в лікуванні компресійного перелому у дитини дуже сприятливі.


    Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
    Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
    Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...