Ацикловір можна дітям при вітряної віспи

Вітряна віспа симптоми і лікування | Як лікувати вітряну віспу у дітей і дорослих

Це гостре інфекційне захворювання, яке викликається вірусом, що фільтрується з групи герпесу. Вітряна віспа характеризується появою своєрідною плямисто-везикулезной висипу і, у важких випадках, множинним ураженням внутрішніх органів. Як лікувати вітрянку у дітей і дорослих, читайте далі в статті.

Симптоми розвитку вітряної віспи

До вітрянці сприйнятливі практично всі. Діти першого півріччя життя хворіють на неї рідко, що пов'язано з наявністю вродженого імунітету, але при порушеннях імунітету у матері захворювання може виникнути в перші дні життя і навіть внутрішньоутробно. Найбільш часто симптоми хвороби діагностуються у дітей у віці від 5 до 10 років, Діти більш старшого віку хворіють рідше, але можуть хворіти і дорослі. Пік захворюваності припадає на весняні місяці, що відбувається через тісного спілкування дітей в закритих приміщеннях. У людей, які перенесли вітряну віспу, залишається міцний, довічний імунітет.

Симптоми вітряної віспи у дітей:

  • Плоскі висипання на тілі дитини, які покривають тіло протягом 1-2 годин (плями з горошину або зернятко, рожевого кольору).
  • Підвищення температури тіла до 38-39 ° С.
  • Поява в центрі плям бульбашки з прозорим вмістом. З появою пухирців дитина відчуває свербіння і намагається розчесати уражену шкіру. Цього допускати не можна, так як можна занести інфекцію.
  • Протягом 1-2 днів пухирці підсихають, і з'являється бура кірочка. Однак протягом 7-10 днів з'являються нові симптоми вітряної віспи у дітей.
  • По завершенню висипань залишаються малопомітні плями, які з часом зникнуть.
  • При правильному догляді вітряна віспа у дитини не залишає слідів і проходить без ускладнень. Якщо були запалення або нагноєння пухирців, то, цілком можливо, що на їх місці залишаться невеликі рубці.

    Ознаки вітряної віспи у дорослих:

  • Великі висипання на тілі. Утворюються червоні шорсткості розміром до 4 мм, які заповнюються рідиною.
  • Часто виникають неприємні відчуття в животі, розлади шлунка, що викликає зниження апетиту.
  • Підвищення температури. У дорослих температура може досягати 40 градусів і не знижуватися протягом 3-7 днів.
  • При симптомах вітряної віспи у дорослих з'являються також головний біль, ломота, слабкість.
  • Як розвиваються симптоми вітрянки?

    Хворий стає заразним з моменту початку висипання пухирців і до 5 днів після появи останніх елементів висипу. У наступний період, не дивлячись на наявність підсихаючих кірочок, хворий перестає бути заразним.

    Період інкубації становить від 11 до 23 днів, в середньому - 14-17 днів. Досить часто відзначається продромальний період, який проявляється деяким нездужанням протягом 1-2 днів, але частіше захворювання починається гостро, у вигляді появи пухирців на слизових оболонках щік, мови, зіву і на шкірі. На шкірі перші бульбашки з'являються зазвичай, в області волосистої частини голови, на обличчі, за вушними раковинами, але можлива поява і на тулуб, кінцівках. В області долонь і підошов висипу, як правило, немає.

    Поява симптомів вітряної віспи відрізняється динамічністю. Спочатку виникає висип у вигляді червоних цяток. Протягом найближчого часу на підставі висипного елементів утворюються бульбашки розміром 3-5 мм, які наповнені прозорою рідиною. Бульбашки розташовуються на незмінених ділянках шкіри, іноді вони оточені червоним обідком. До 2-го дня верхня частина бульбашки стає млявою, зморщується і починає западати.

    У наступні дні на місці бульбашок утворюються скориночки, які протягом тижня підсихають і відпадають, при цьому не залишаючи слідів на шкірі.

    Поява висипу при симптомах вітряної віспи відбувається не одночасно, а як би окремими періодами, протягом від 2 до 5 днів. Так як бульбашки швидко змінюються на одній ділянці тіла, вони виглядають в різній стадії розвитку - від плями до скоринки. У дітей раннього віку, за кілька годин до появи перших бульбашок на шкірі може виникнути продромальная висип.

    Температура при вітряної віспи може бути нормальна або субфебрильна, але в більшості випадків вона тримається в межах 38-38,5 ° C. Максимальна температура відзначається в період найбільш інтенсивного висипання пухирців. Коли припиняють з'являтися нові елементи, то вона знижується до норми. Найчастіше загальний стан хворих порушується помірно. Тривалість захворювання складає від 1,5 до 2 тижнів.

    Форми вітряної віспи та їх прояви

    І важку форми вітряної віспи.

    Легкі форми захворювання протікають з нормальною або субфебрильною температурою.

    При середньотяжкій формі вітряної віспи температура досягає 38,5-39 ° C. Порушується загальне самопочуття, турбує головний біль, може бути порушення. При середньо формах висипання рясне, відзначається не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках ротової порожнини, вульви і триває 5-7 днів.

    При важкій формі температура піднімається до 40 ° C і вище, відзначається виражене порушення самопочуття, блювання, головний біль, яка іноді супроводжується маренням. Чим виражені явища загальної інтоксикації, тим інтенсивніше і триваліша висипання. Важкі форми вітряної віспи характеризуються тривалим (7-8 днів) і дуже рясним висипанням, як на шкірі, так і на всіх слизових оболонках. При важких формах розвиваються вірусні специфічні ветряночного пневмонії.

    Досить рідко, при симптомах вітряної віспи відбувається велике ураження внутрішніх органів, в яких відзначаються специфічні ветряночного зміни. Іноді розвивається гемморрагіческая форма віспи, при якій в бульбашках, на шкірі, вільної від висипки, на слизових оболонках з'являються крововиливи.

    Методи лікування вітряної віспи у дітей і дорослих

    При вітрянці хворий повинен дотримуватися постільного режиму протягом періоду висипання. Щоб бульбашки не інфікувалися бактеріальною флорою, необхідний хороший догляд та проведення всіх гігієнічних процедур. Для запобігання інфікування бульбашок при лікуванні вітряної віспи їх можна змащувати спиртовим 1-2% - ним розчином метиленового синього, брильянтового зеленого або 1% - ним водним розчином марганцівки. Це, в свою чергу сприяє більш швидкому підсихання бульбашок і зменшення свербежу.

    Лікування при легких і середньо формах, як правило не призначається. Але, при важких, особливо вісцеральних і геморагічних формах, а також при ускладненнях, у вигляді пневмонії або менінгоенцефаліту, внутрішньовенно призначаються препарати Ацикловіру (Ацикловір, Віролекс, Зовіракс). При всіх формах хвороби виправдане призначення таких неспецифічних противірусних засобів, як Віферон, Циклоферон, Неовір.

    При дуже великих висипаннях і при інфікуванні бульбашок необхідно призначення антибіотиків і великих доз вітамінів. Бактеріальні ускладнення вітряної віспи лікують за загальними принципами. Дітям, які захворіли на вітряну віспу на тлі тривалого лікування кортикостероїдними гормонами, крім того, внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводять У-глобулін 1-2 рази.

    Як лікувати свербіж при вітряної віспи?

    Дуже часто дітей і дорослих з симптомами вітрянки турбує сильний свербіж. Діти не можуть з ним впоратися і сильно розчісують висипання. Робити цього категорично не варто, так як відбувається бактеріальне інфікування, і замість бульбашок можуть з'явитися глибокі рубці. В даному випадку лікар призначає спеціальні заспокійливі препарати. Батьки повинні уважно стежити за довжиною нігтів дитини і по першої необхідності підстригати їх. Найменшим дітям можна одягати на ручки спеціальні рукавички.

    Діти, які відчувають сильний свербіж або рясно потіють, можуть приймати душ, після чого шкіру промокають рушником. У день необхідно міняти одяг кілька разів. Висипання на тілі дитини при симптомах вітряної віспи потрібно обробляти розчином марганцівки або зеленкою для того, щоб не відбулося нашарування гнійної інфекції. При цьому, ні зеленка, ні марганцівка не лікують вітряну віспу, а лише допомагають лікареві зрозуміти стадію захворювання.

    Реабілітація після вітряної віспи

    До методів реабілітації у дітей і дорослих відноситься багата вітамінами дієта, без обмежень, що відповідає віку пацієнта. Полівітаміни, вітамінно-мінеральні комплекси призначаються на 1,5-2 місяці. Для загального зміцнення організму і підвищення життєвого тонусу при астенізація можна використовувати рослинні адаптогени описані в розділі «реабілітація після ГРВІ».

    Механізм розповсюдження та профілактика вітрянки

    Вірус не є стійким у зовнішньому середовищі, але відрізняється підвищеною летючість і схильністю до швидкого поширення. Поза організмом людини в крапельках слини і на речах вірус вітряної віспи здатний зберігатися 10-15 хв.

    Джерелом зараження хворі на вітряну віспу, але іноді, можуть бути хворі на оперізувальний лишай.

    Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. З потоком повітря вірус здатний поширюватися на досить великі відстані - в сусідні приміщення, коридори, навіть на сусідні поверхи.

    Профілактика вітряної віспи у дітей і дорослих

    Специфічних методів профілактики поки не розроблено. Профілактичні заходи в основному, передбачають якомога більш ранню ізоляцію хворого і провітрювання приміщення. Якщо хворого ізолювати на самому початку висипання, коли тільки з'являються перші бульбашки і провітрити приміщення, то зараження оточуючих може не відбутися.

    Дітям, яким проводиться гормональна терапія, після контакту з хворими на вітряну віспу вводиться у-глобулін. Ізолювати хворого припиняють через 5 днів після появи останніх елементів висипу. Всі контактні з хворим на вітряну віспу і не хворіли на їй, разобщаются з 11-го до 21-го дня з моменту контакту.

    © Ольга Васильєва для astromeridian. ru

    Інші статті по темі:

    Вроджена вітряна віспа

    Синдром вродженої вітряної віспи виникає, якщо вагітна заражається і інфекція передається плоду приблизно в 25% випадків, хоча і не у кожного інфікованого плода захворювання проявляється клінічно.

    Але ембріопатія, викликана вірусом вітрянки. вражає до 2% плодів, матері яких перенесли вітряну віспу протягом перших 20 недедель вагітності. Період найвищого ризику для плода відповідає гестационному періоду, під час якого відбувається основний розвиток і іннервація зачатків кінцівок і дозрівання очей. У плодів, інфіковані на 6-12-му тижні вагітності в найбільшою мірою страждає розвиток кінцівок у плодів, інфікованих на 16-20-му тижні, можуть дивуватися очі і головний мозок. Крім того, вірусне ураження симпатичних волокон в шийному і попереково-крижовому відділах спинного мозку може призвести до різних проявів, таким як синдром Горнера і дисфункція сфінктерів сечівника і заднього проходу. Більшість характерних проявів може бути віднесено на рахунок вірусного пошкодження нервової системи, хоча немає очевидних пояснень того, що при синдромі вродженої вітрянки переважно уражаються певні ділянки тіла. Характерні зміни головним чином втягують шкіру, кінцівки, очі і головний мозок. Характерні шкірні зміни являють собою звивисті рубці і часто розподіляються по дерматоми. Рубці можуть являти собою залишкові шкірні явища інфекції чутливих нервів, викликаної вірусом вітрянки, аналогічної оперізуючого лишаю. Вірус може вибирати тканини, що знаходяться на стадії швидкого розвитку, такі як зачатки кінцівок. Це може привести до вкорочення і деформації однієї і більше кінцівок. Часто атрофическую кінцівку покривають рубці. Інша частина торса може виглядати цілком нормальною. З іншого боку, аномалії шкіри і кінцівок можуть повністю бути відсутнім, при цьому у дитини є катаракта або аплазія головного мозку. Зрідка всередині мікроцефаліческого черепа виявляються кальцифікати. Під час гістологічного дослідження головного мозку виявляють вогнища некрозу в корі і прилежащем білій речовині мозку, що переходять на м'які мозкові оболонки.

    У багатьох дітей з важкими проявами синдрому вродженої вітряної віспи є виражені неврологічні розлади, в той же час розвиток дітей з ізольованими стигми, які піддаються лікуванню, проходить нормально. Якщо при вітряної віспи новонароджених противірусне лікування розпочато вчасно, прогноз хороший.

    Діагностика синдрому вродженої вітрянки заснована, головним чином, на відомостях про вітряної віспи під час вагітності і на характерні ознаки синдрому. Виділити культуру вірусу від новонароджених не вдається, проте в біоптатах можна виявити вірусну ДНК методом ПЛР. У деяких дітей в крові, взятої з спинного мозку, виявляються антитіла до вірусу вітрянки класу М, проте після народження їх титри швидко падають. Для діагностики інфекції плода та ембріопатіі намагалися дослідити ворсинихоріона і кров плода на вірусну ДНК, вірус або антитіла до нього, проте значення цих досліджень для лікування хворого і консультування батьків не визначено. Оскільки дані дослідження не дозволяють відрізнити інфекцію від захворювання, основне значення мають їх негативні результати, так як вони допомагають заспокоїти батьків.

    Сприйнятливим вагітним, які контактували з вірусом вітрянки, вводять імуноглобулін проти даного вірусу, однак неясно, чи може він вплинути на інфекцію плоду. Аналогічним чином вагітної з важкої вітряну віспу можна призначити ацикловір, однак ні його безпеку, ні його ефективність для ембріона невідомі. Прояви синдрому вродженої вітряної віспи після народження не прогресують, що вказує на відсутність постійної реплікації вірусу. Отже, противірусне лікування при синдромі вродженої вітряної віспи не показано.

    Відео:

    Повідомлення по темі:

    Лекція: Вітряна віспа

    Сін. вітрянка, варицелла

    Вітряна віспа (varicellа) - гостра вірусна антропонозная інфекція, найбільш характерною ознакою якої є макулопапулезной? везикулезная висип.

    Історичні відомості. Захворювання відомо з глибокої давнини. Описана як самостійна хвороба в середині XVI ст. італійськими лікарями В. Відіусом і Ж. Ф. Інграссія, але лише в кінці XVIII в. її стали розглядати окремо від натуральної віспи завдяки роботам Фогеля. У 1911 р Х. Арагао описав дрібні включення - елементарні тільця - у вмісті везикул, справедливо вважаючи їх збудником інфекції. Власне вірус varicella / herpes zoster виділений в 40? Х роках нашого століття. У 1972 р І. Жубковска документувала зараження вітряною віспою від хворого оперізувальний лишай.

    Етіологія. Збудник вітряної віспи / оперізуючого лишаю - VZV - відноситься до сімейства Herpesviridae, підродини Аlрhаherpesvirinае і відрізняється швидким поширенням по клітинній культурі, ефективним руйнуванням інфікованих клітин і здатністю існувати в латентній формі переважно (але не виключно) у нервових гангліях.

    Геном вірусу являє собою лінійну двухцепочечную молекулу ДНК. Віріон складається з капсида діаметром 120-200 нм, оточеного ліпідсодержащіх оболонкою.

    Збудник вітряної віспи нестійкий у навколишньому середовищі, чутливий до ультрафіолетового опромінення, дезінфектантів. При низькій температурі зберігається довго, стійкий до повторному заморожуванню.

    Епідеміологія. Вітряна віспа - строгий антропоноз. Джерела інфекції - хвора на вітряну віспу і хворий на оперізувальний лишай (herpes zoster). Заразність хворого на вітряну віспу дуже велика і триває з останнього дня інкубаційного періоду до 3-5? Го дня від моменту появи останнього елемента висипки. Хворий з herpes zoster може стати джерелом вітряної віспи при тривалому і дуже тісному контакті з ним.

    Механізм передачі - аерогенний, абсолютно переважний шлях поширення повітряно? крапельний. Інфекція виключно легко переноситься на значні відстані (20 м і більше): в сусідні приміщення, з поверху на поверх по вентиляційних і іншим ходам. Деякі автори допускають контактний шлях зараження, через різні предмети (дитячі іграшки в першу чергу), але істотного епідеміологічного значення він не має. Описані випадки внутрішньоутробного зараження.

    Сприйнятливий контингент - люди будь-якого віку, які не мають імунітету до збудника. Абсолютна більшість випадків захворювання спостерігається серед дітей - 80% переносять вітрянку до 7 років. Решта (як правило, не відвідували дитячі дошкільні установи) хворіють в шкільні роки. У дорослих вітряна віспа зустрічається рідко.

    Виражених циклічних підйому і спаду захворюваності на вітряну віспу по роках немає, але характерна сезонність - в осінньо? зимовий сезон переболевает 70-80% дітей, хворих на туберкульоз в даному році.

    Після захворювання формується стійкий, напружений, довічний імунітет. Повторні випадки вітряної віспи виключно рідкісні.

    Патогенез і патологоанатомічна картина. У загальному вигляді патогенез вітряної віспи подібний до патогенезу інших вірусних інфекцій. Впровадження збудника відбувається у вхідних воротах - слизових оболонках верхніх дихальних шляхів, в епітелії яких він реплікується і накопичується. Далі по лімфатичних шляхах вірус потрапляє в регіонарні лімфатичні вузли, потім в кров. Період вирусемии ознаменовує початок клінічних проявів захворювання, дуже схожих майже при всіх вірусних інфекціях. Своєрідність інфекції обумовлено тропизмом вірусу до епітеліальних тканин і епітелію шкіри.

    При попаданні вірусу в клітинах шипуватий шару епідермісу відбувається вакуолярізація, розвивається набряк з результатом в баллонірующей дистрофію і загибель клітин. У утворилися порожнини спрямовується ексудат і виникає типовий ветряночний елемент - везикула.

    Після резорбції вмісту везикули утворюється корочка, яка не залишає після себе рубця, так як некроз епітелію не досягає гермінативного шару шкіри. Лише при вторинному інфікуванні корок і пошкодженні цього шару після вітрянки можуть залишитися рубці на шкірі ( «горобини», схожі на ті, які залишає натуральна віспа, але не такі грубі).

    При важких формах вітряної віспи, особливо у іммунокомпрометірованних осіб, можливе ураження печінки, нирок, наднирників, легенів та інших органів.

    З? за тропізму вірусу до ЦНС можливий розвиток енцефалітів.

    Механізми, що забезпечують довічну латенцію в організмі людини, вивчені недостатньо. Показано, що латенцію визначається дією спеціальних вірусних генів і асоціацією вірусу з клітинами «свого» типу. Під впливом різних впливів вірус Varicella / herpes zoster, що знаходиться після перенесеної вітряної віспи в гангліях в латентному стані багато років, може активізуватися і проявитися у дорослого симптомами оперізуючого лишаю.

    Клінічна картина. Інкубаційний період при вітряній віспі становить в абсолютній більшості випадків 11-21 день, рідко 10, ще рідше 23 дня.

    Початок захворювання гострий. Розвиваються продромальний симптоми інтоксикації, інтенсивність яких залежить від тяжкості перебігу інфекції. Найчастіше він виражений слабо і лише у деяких хворих можна виділити період нездужання, дратівливості, плаксивості, зниження апетиту та інших проявів інтоксикації та ваготонии протягом одного, рідко 2 днів. Зазвичай же першими симптомами інфекції є висипання і невелике підвищення температури тіла (іноді температура тіла залишається нормальною).

    Елементи висипу проходять закономірну еволюцію: рожева пляма (розеола) - папула - везикула - кірочка. Плями діаметром 2-4 мм протягом декількох годин перетворюються в папули і везикули. Везикули наповнені прозорим вмістом, лише іноді воно стає мутним, гнійним і навіть геморагічним. Величина їх різна - від 1-2 до 5-6 мм в діаметрі, при проколі везикула спадає, так як на відміну від везикули (пустули) при натуральної віспи вона однокамерна. Не всі плями і папули перетворюються в везикули. Крім того, протягом декількох днів йде «підсипання» нових елементів. Це надає своєрідність екзантемі при вітряної віспи: у одного і того ж хворого одночасно можна бачити і пляма, і папулу, і везикулу, і корочку.

    Висип при вітряній віспі супроводжується зазвичай сверблячкою і завжди розташовується на нормальному тлі шкіри без будь-якого порядку. Н. Ф. Філатов дуже образно і точно писав про те, що взаємне розташування і величину везикул при вітряної віспи можна порівняти з розкидом різної величини крапель, якщо пролити воду на розпечену поверхню плити.

    Кількість елементів висипу різна - від одиничних до декількох десятків і навіть сотень. Висип локалізується на шкірі тулуба, обличчя, шиї, на шкірі кінцівок, за винятком долонь і підошов, де вона зустрічається вкрай рідко. Дуже характерно наявність елементів, що висипали на волосистій частині голови - це важливий диференційно? діагностична ознака вітряної віспи.

    Загальна тривалість періоду висипань варіює: від появи перших елементів до утворення кірочок на місці луснули або резорбироваться везикул проходить 2-3 дні з урахуванням того, що нерідко «підсипання» спостерігається ще 2-8 днів, то плямисто? папульозно? везикулезную висип при вітряної віспи можна бачити протягом 2-10 днів, рідко довше. Кірочки відпадають через 5-10 днів без сліду, при їх «зривання» і утворення на їх місці вторинних, як правило, інфікованих корочок цей термін подовжується ще на 1-2 тижні, а на їх місці можуть залишатися рубчики.

    Одночасно з висипом на шкірі з'являється висип на слизових оболонках порожнини рота, а іноді і статевих органів, особливо у дівчаток. Енантема є червона пляма, яка протягом кількох годин перетворюється в пляшечку. Останній в свою чергу, мацеріруясь, перетворюється (дуже швидко, теж протягом декількох годин) в афту. Енантема спостерігається далеко не у всіх хворих, кількість елементів може бути різним, зазвичай їх 3-5, але іноді дуже багато. Тоді розвинувся ветряночний афтознийстоматит доставляє багато неприємних відчуттів, немовлята відмовляються від грудей.

    У переважній більшості випадків захворювання протікає важко, але можуть спостерігатися і тяжкі форми: геморагічна, гангренозна, бульозна. У деяких хворих розвивається вірусна пневмонія, зазвичай це відбувається на 2-5? Й день хвороби в період висипання і частіше зустрічається у дітей до 2 років і у дорослих.

    В особливо важких випадках уражаються печінка, селезінка, шлунково? кишковий тракт, нирки, ендокринна система. Можливі енцефаліти ветряночний природи, які протікають важче, ніж більшість вірусних енцефалітів.

    Типових змін в гемограмі при неускладненій вітрянці немає. У перші дні, як і при більшості інших вірусних інфекцій, можливі лейкопенія, нейтропенія, відносний лімфоцитоз при нормальній ШОЕ. Рідко в період висипань і зазвичай в період бактеріальних ускладнень спостерігається лейкоцитоз.

    Особливості вітряної віспи у дорослих. У загальних рисах симптоматика і перебіг захворювання у дорослих не відрізняються від таких у дітей, але існують деякі особливості, незнання яких може утруднити діагностику і проведення диференціального діагнозу. У дорослих частіше зустрічається розгорнутий продромальний період з вираженими симптомами інтоксикації і підвищенням температури тіла. Висип у них з'являється зазвичай не в 1? Й день хвороби, а на 2-3? Ї, а висип майже завжди багата, підсипання відбувається довше і супроводжується температурною реакцією. Утворені на місці везикул кірки грубіші, ніж у дітей, і відпадають пізніше. У дорослих частіше зустрічаються «ветряночного» пневмонії.

    Особливу небезпеку становлять вітряна віспа для вагітних, так як можлива трансплацентарний передача збудника.

    Описані поодинокі випадки вродженої вітряної віспи. У одних хворих вона виявлялася затримкою внутрішньоутробного розвитку і рубцеві зміни шкіри, пороки розвитку при цьому були відсутні. У інших плодів і новонароджених виявлялися вади розвитку очей, головного мозку, гіпоплазія кінцівок, а також рубцеві зміни шкіри.

    Ускладнення. Зазвичай обумовлені приєднанням умовно? патогенної флори, тим більше що вірус? збудник має імунодепресивноюдією. Розвиваються гінгівіти, стоматити, гнійний паротит, кон'юнктивіти, кератити, отити, сепсис. Локалізація енантеми на слизовій оболонці гортані іноді призводить до помилкового крупу. Описано гломерулонефрити, які зустрічаються, однак, рідше, ніж ветряночного енцефаліти і тим більше пневмонії.

    Прогноз. В абсолютній більшості випадків сприятливий, при ускладненому перебігу і особливо при енцефаліті - серйозний. Смертність від вітряної віспи мала, проте в даний час у дорослих перевищує таку від кору, краснухи, поліомієліту та епідемічного паротиту.

    Діагностика. У типових випадках, т. Е. У абсолютної більшості хворих, проста і заснована на клінічних даних. Верифікувати діагноз можна виділенням вірусу і використовуючи реакцію зв'язування комплементу (РСК), але така необхідність виникає вкрай рідко.

    Лікування. Коштів етіотропної терапії вітряної віспи немає. Основою лікування є бездоганний догляд за шкірою, нігтями, постільною білизною, одягом хворого. У період висипань мити дитину не можна. Елементи висипу змащують водними (не спиртні!) Розчинами анілінових барвників (1% розчин метиленового синього), 1% розчин брильянтового зеленого, 0,05-0,1% розчин етакридина лактату (риванолу), 5% розчином перманганату калію, розчином фарби Кастеллани і т. п. Сформовані скоринки слід змащувати жирним кремом або вазеліном - в таких випадках вони швидше відпадають. У цей час можна обережно, щоб не роз'ятрити, прийняти ванну.

    При ветряночних афтозних стоматитах і вульвовагинитах рот обробляють розчинами перекису водню (3%) і риванола (0,05-0,1%), чергуючи обробки.

    У разі гнійних ускладнень призначають антибіотики в вікових дозах. При вираженій інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію введенням кристалоїдних і колоїдних розчинів (в співвідношеннях 1: 1). Енцефаліти лікують як інші вірусні енцефаліти, призначають також противогерпетический препарат відарабін внутрішньовенно.

    У важких випадках вітряної віспи вводять нормальний людський імуноглобулін (внутрішньом'язово 3-6 мл). Імунодефіцитних хворим на вітряну віспу призначають внутрішньовенно відарабін протягом 5 днів, ацикловір внутрішньовенно, а також інтерферони, проте їх ефективність невелика.

    Профілактика. Хворого на вітряну віспу ізолюють вдома (або за клінічними показаннями в боксовом відділенні стаціонару) до моменту відокремлення останньої скоринки. У дошкільних установах контактних дітей, які не хворіли на вітряну віспу, роз'єднують на 21 день. Якщо день контакту з хворим точно встановлений, роз'єднання проводять не відразу, а з 11? Го дня після контакту.

    Заключної дезінфекції не проводять: через 10-15 хв після видалення хворого вірус в приміщенні відсутній. Проводяться вологе прибирання і провітрювання.

    Ослабленим дітям, дітям з обтяженим соматичним анамнезом вводять нормальний людський імуноглобулін (3 мл внутрішньом'язово).

    Активна специфічна профілактака не проводиться. Вакцин проти вітряної віспи немає.

    Чим обробляти вітрянку? Ефективні засоби, крім зеленки, від вітряної висипки.

    Чим обробляти вітрянку? Для цих цілей лікарі призначають різні лікарські засоби, що допомагають позбутися від тяжких симптомів. Сьогодні ми розглянемо найефективніші препарати від вітрянки.

    Чим обробляти вітрянку. щоб полегшити неприємні симптоми захворювання? Як правило, висипання при вітрянці обробляються з метою симптоматичної терапії, щоб купірувати свербіж, прискорити загоєння, зменшити біль і запобігти розвитку бактеріальної інфекції з гнійним дерматитом.

    Найчастіше вітряна віспа виникає у дітей, а тому багатьом батькам цікаво знати, як лікується вітрянка, ніж обробляти висип. щоб своєчасно допомогти своєму чаду. Основним дискомфортом при вітрянці є печіння і найсильніший свербіж, крім того дитина постійно норовить розчесати бульбашки. Зазвичай при зараженні даним захворюванням педіатри виписують антигістамінні засоби або препарати для зовнішнього застосування.

    Мазати вітряні висипання потрібно, хоча б для того, щоб запобігти розчісування утворилися прищів. Крім того це значно скорочує вірогідність попадання в утворені ранки серйозною, бактеріальної інфекції. Тобто, при обробленні висипу антисептичними засобами, вона знезаражується.

    Чим обробляти прищі при вітрянці. Найбільш поширеними засобами для лікування даної хвороби вважаються водні та спиртові анілінові барвники, в числі яких зеленка. Крім знезаражуючого властивості вона відрізняється хорошим підсушують ефектом, що сприяє прискоренню процесу одужання. Крім зеленки батьки часто використовують йод, проте категорично заборонено мазати прищики і виразки при вітряної віспи йодом, так як його дія лише посилює захворювання і викликає ще більший свербіж.

    Чим обробляти вітрянку крім зеленки? Які препарати найчастіше призначають педіатри?

  • Крутий марганцевий розчин сприяє зменшенню свербежу та підсушування висипань. Потрібно мазати уражені шкірні ділянки 5-відсотковий розчином перманганату калію.
  • При появі вітряної висипки на слизовій рота і статевих органів малюка, можна полоскати ротову порожнину або обробляти прищики розчином фурациліну. В аналогічних цілях використовується перекис водню і борна кислота.
  • Рятівник, ацикловір-мазь, виролекс. Дані противірусні засоби зменшують інтенсивність шкірного висипу, в деяких випадках завдяки їх використанню можна призупинити процес поширення вітрянки на покривах шкіри дитини.
  • Лосьйон каламін характеризується своїм антисептичну дію, крім того він надає на шкіру, уражену вітрянкою, охолоджуючий і протисвербіжну ефект, істотно полегшує загальний стан пацієнта. Якщо використовувати каламін при вітрянці, можна уникнути розчісування і інфікування, а також запобігти появі небажаних рубців і шрамів.
  • Говорячи, ніж лікувати вітрянку крім зеленки. не можна не згадати Фукорцин. Даний розчин по своїм антисептичним властивостям нітрохи не гірше зеленки, зате змивається він в кілька разів краще і не залишає слідів. Крім іншого, Фукорцин червоного кольору, що робить зовнішній вигляд дитини під час вітрянки трохи краще.
  • Антимікробний розчин риванолу часто застосовується для лікування вітрянки. Даний препарат жовтого кольору, а тому він не сильно виділяється на тілі, крім іншого він запросто змивається милом.
  • Синій метиленовий розчин (1 - 3 відсотковий) надає на вітряні висипання знезаражувальне дію.
  • Якщо хвороба супроводжується дуже сильним свербінням, то бажано вітряну висип мазати гліцеролом. Коли висипання набувають геморагічний характер, найкраще обробляти висипання вікасолом, рутином або хлоридом кальцію.

  • Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...